齊德之

《外科精義》~ 卷上 (18)

1. 論痔瘻

夫痔瘻之候，其名有五：一曰牝痔，二曰牡痔，三曰氣痔，四曰血痔，五曰酒痔。又曰：腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。其狀初生，悉在肛邊，或如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒。諸方論之，皆由房酒過度，久嗜甘肥，不慎醉飽，以合陰陽，勞擾血脈，腸癖滲漏，沖注下部，肛邊生瘡，變為痔疾。

治法：始覺痔作，便服通氣丸、槐角丸；熱實者，服諸利湯疏利臟腑，及浴洗熏熨以取內消，切忌酒面、辛熱、房室、肥膩，稍縱嗜欲，腐滑膿血，或逗流淫汁，歲月已深，旁穿竅穴，即變痔漏，即須用寸金鋌子，三五次全愈。若能味無味之味，正味足矣；事無事之事，百事備矣；其次服餌調節，謹慎合宜，未有不瘥者也。

白話文：

論痔瘻

痔瘻的症狀，名稱有五種：一種叫牝痔，一種叫牡痔，一種叫氣痔，一種叫血痔，一種叫酒痔。此外，還有腸風痔、脈痔、雌雄痔，都是五種痔的別稱。初期症狀，都長在肛門邊緣，有的像老鼠的乳頭，有的結成小硬塊，又癢又痛，又脹又悶，嚴重者還會發熱怕冷。各種療法都認為，這是因為房事和飲酒過度，長期嗜好甘甜肥膩的食物，不注意飲食，導致陰陽失調，勞累血脈，腸道阻塞滲漏，衝擊下腹部，肛門邊緣生瘡，演變成痔瘡。

治療方法：剛開始感覺有痔瘡時，就服用通氣丸、槐角丸；如果出現實熱症狀，就服用一些瀉下湯藥來疏通臟腑，並配合坐浴、熏洗等方法，使痔瘡內消，切忌飲酒、吃辛辣食物、房事以及肥甘厚膩的食物，稍微縱慾，就會腐爛流膿出血，或者長期流出膿液。時間久了，就會向旁邊穿透形成廔管，變成痔瘻，這時就必須使用寸金鋌子治療，三五次就能痊癒。如果能做到寡欲清心，則已足夠；如果能做到不妄為事，則萬事俱備；其次服用藥物調理，謹慎用藥，合適的治療，沒有治不好的。