《筆花醫鏡》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 肝部
（足厥陰屬臟）
肝與膽相附。東方木也。其性剛。賴血以養。自兩脅以下及少腹陰囊之地。皆其部位。最易動氣作痛。其風又能上至巔頂而痛於頭。色屬青。常現於左顴目眥。於婦人為尤甚。肝無表症。皆屬於里。肝之虛。腎水不能涵木而血少也。脈左關必弱或空大。其症為脅痛。為頭眩。為目干。為眉稜骨眼眶痛。為心悸。為口渴。為煩躁發熱。
白話文：
肝臟與膽囊互相依附，木頭的特性是剛強，肝臟靠血液來滋養，從兩側肋骨以下到少腹、陰囊的位置，都是肝臟的部位，很容易因為氣血運行不暢而引起疼痛。肝臟的風邪可以上達頭頂，引起頭痛。肝臟的顏色屬於青色，常出現在左臉顴骨和眼角，特別是女性更明顯。肝臟沒有外在的症狀，都屬於裡面的症狀。肝臟虛弱，是因為腎水不能滋潤肝木，導致血不足。脈搏左尺關脈必弱或空大。症狀包括肋骨疼痛、頭暈、眼睛乾澀、眉骨眼窩疼痛、心悸、口渴、煩躁發熱。
脅痛者。血不營筋也。四物湯主之。頭眩者。血虛風動也。逍遙散主之。目乾者。水不養木也。六味地黃丸主之。眉稜骨眼眶痛者。肝血虛。見光則痛。逍遙散主之。心悸者。血少而虛火煽也。七福飲主之。口渴者。血虛液燥也。甘露飲主之。煩躁發熱者。虛火亢也。六味地黃丸主之。
白話文：
- 脅痛：這是因為血不能濡養筋脈所致。可以用四物湯來治療。
- 頭眩：這是因為血虛風動所致。可以用逍遙散來治療。
- 目乾：這是因為水不能滋養肝木所致。可以用六味地黃丸來治療。
- 眉稜骨眼眶痛：這是因為肝血虛，見光則痛。可以用逍遙散來治療。
- 心悸：這是因為血少而虛火煽動所致。可以用七福飲來治療。
- 口渴：這是因為血虛液燥所致。可以用甘露飲來治療。
- 煩躁發熱：這是因為虛火亢盛所致。可以用六味地黃丸來治療。
肝之實。氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其症為左脅痛。為頭痛。為腹痛。為小腹痛。為積聚。為疝氣。為咳嗽。為泄瀉。為嘔吐。為呃逆。
白話文：
肝病。肝氣和內風盛。脈象左關必弦而洪。其症狀為左脅痛。頭痛。腹痛。小腹痛。積聚。疝氣。咳嗽。泄瀉。嘔吐。呃逆。
左脅痛。肝氣不和也。柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。頭痛者。風熱也。清空膏主之。或柴胡疏肝散。腹痛者。肝木乘脾也。芍藥甘草湯主之。小腹痛者。癥瘕之氣聚也。奔豚丸主之。有熱者去附桂。積聚者。肝積在左脅下。名曰肥氣。和中丸加柴胡、鱉甲、青皮、莪朮主之。
白話文：
- 左脅疼痛。這是肝氣不和導致的症狀。可以用柴胡疏肝散和栝蔞散來治療。
- 頭痛。這是風熱導致的症狀。可以用清空膏來治療。也可以用柴胡疏肝散來治療。
- 腹痛。這是肝木乘脾導致的症狀。可以服用芍藥甘草湯來治療。
- 小腹疼痛。這是癥瘕之氣聚積造成的疼痛。可以服用奔豚丸來治療。如果有熱證的話，可以去掉附子和桂枝。
- 積聚。這是肝積在左脅下導致的症狀，又被稱為肥氣。可以服用加入柴胡、鱉甲、青皮、莪朮的和中丸來治療。
疝氣者。氣結聚於下也。橘核丸主之。寒則加吳茱萸、肉桂。咳嗽者。木火刑金也。止嗽散加柴胡、枳殼、赤芍主之。泄瀉者。木旺剋土也。四君子湯加柴胡、木香主之。嘔吐者。木火凌胃也。大棗加炒黃連主之。呃逆者。氣鬱火沖也。橘皮竹茹湯主之。肝寒之症。脈左關必沉遲。
白話文：
疝氣：是指氣結聚在小腹的疾病。用橘核丸治療。如果患者怕冷，則加入肉桂、吳茱萸。
咳嗽：是指木火刑金所導致的疾病。用止嗽散加上柴胡、枳殼、赤芍治療。
泄瀉：是指肝旺剋脾土所導致的疾病。用四君子湯加上柴胡、木香治療。
嘔吐：是指肝火犯胃所導致的疾病。用大棗加上炒黃連治療。
呃逆：是指氣鬱火沖所導致的疾病。用橘皮竹茹湯治療。
肝寒症：是指肝寒證候羣。脈象多沉遲，見於左關脈。
其症為小腹痛。為疝瘕。為囊縮。為寒熱往來。
白話文：
小腹疼痛：由於寒氣積聚在下焦引起的。溫暖肝臟的煎劑和奔豚丸可以治療。疝氣和小腹結塊：由於寒氣積聚引起的。橘核丸加上吳茱萸和肉桂可以治療。囊縮：由於寒氣收斂引起的。奔豚丸和四逆湯可以治療。寒熱交替：即將轉化為瘧疾的。小柴胡湯可以治療。
肝熱之症。脈左關必弦數。其症為眩暈。為目赤腫痛。為口苦。為消渴。為頭痛。為脅痛。為瘰癧。為聤耳。為筋痿拘攣。為氣上衝心。為偏墜。為舌卷囊縮。為小便不禁。
白話文：
肝臟有熱的症狀。脈搏在左關部位的脈一定會弦急。其症狀為眩暈、眼睛發炎紅腫、嘴巴發苦、消渴症、頭痛、脅痛、瘰癧、耳聾、筋脈痿縮攣急、氣往上衝到心臟、偏癱、舌頭捲曲囊腫、小便不禁。
眩暈者。風熱上升也。逍遙散主之。目赤腫痛者。風熱入目也。蟬花無比散主之。口苦者。膽味苦。肝熱膽亦熱也。小柴胡湯主之。消渴者。風燥其液也。一柴胡飲主之。頭痛者。火上衝也。柴芩煎主之。脅痛者。肝火鬱也。柴胡疏肝散加栝蔞霜主之。左金丸亦可。瘰癧者。
白話文：
- 眩暈：由風熱上升引起。逍遙散可治療。
- 眼睛發紅腫痛：由風熱進入眼睛引起。蟬花無比散可治療。
- 口苦：膽的滋味是苦的。肝熱膽也會熱。小柴胡湯可治療。
- 消渴：由風燥其液引起。一柴胡飲可治療。
- 頭痛：由火氣上衝引起。柴芩煎可治療。
- 脅痛：由肝火鬱結引起。柴胡疏肝散加栝蔞霜可治療。左金丸也可以治療。
- 瘰癧：由痰熱蘊結引起。消瘰丸可治療。
血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遙散。聤耳者。風熱相搏。津液凝聚而癢痛也。逍遙散去白朮。加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之。筋痿拘攣者。血氣熱也。五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。氣上衝心者。火逆也。柴芩煎主之。甚則小承氣湯。偏墜者。熱而睪丸舒縱也。
白話文：
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血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遙散。
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耳朵腫脹疼痛：由風熱相搏，津液凝聚而成。使用逍遙散，但去掉白朮，加入荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲即可。
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筋痿拘攣者。血氣熱也。五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。
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氣上衝心者。火逆也。柴芩煎主之。甚則小承氣湯。
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偏墜者。熱而睪丸舒縱也。
柴胡疏肝散主之。舌卷囊縮者。邪入厥陰。血涸也。大承氣湯主之。小便不禁者。肝氣熱。陰挺。失職也。逍遙散主之。
白話文：
柴胡疏肝散：主要治療舌頭捲曲、囊縮的症狀。這是邪氣進入厥陰經絡，導致血氣枯竭引起的。大承氣湯：主要治療小便不禁的症狀。這是肝氣過熱，陰氣過盛，導致膀胱失職引起的。逍遙散：主要治療小便不禁的症狀。這是肝氣過熱，陰氣過盛，導致膀胱失職引起的。
肝部藥隊
白話文：
〔補肝猛將〕枸杞、五味子、烏梅 〔補肝次將〕山茱萸、菟絲子、何首烏、當歸、白芍、蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜
白話文：
【瀉肝猛將】 鬱金：舒肝理氣、活血解鬱。 桃仁：活血化瘀、止咳平喘。 青皮：疏肝理氣、燥濕化痰。 莪朮：破血行氣、止痛消腫。 沉香：行氣活血、溫中散寒。
【次將】 香附：理氣解鬱、活血止痛。 木香：理氣止痛、溫中下氣。 延胡索：活血止痛、行氣解鬱。 柴胡：疏肝解鬱、升舉清陽。 山梔：清熱瀉火、涼血止血。 川芎：活血行氣、祛風止痛。 川楝子：瀉肝清熱、鎮痛止痙。 赤芍藥：活血化瘀、涼血止痛。 栝蔞殼：清熱化痰、瀉火通便。 白蒺藜：疏肝理氣、明目止淚。 陳佛手：理氣寬中、化痰止嘔。 鉤藤：平肝息風、解痙止痛。
白話文：
涼肝猛將
- 龍膽草：
- 又稱膽草、金線草、小還魂草。
- 味苦、性寒，歸肝、膽經。
- 具有清熱瀉火、明目退翳、涼肝膽、壯陽益精的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、肝膽濕熱所致的黃疸、肝炎、膽囊炎、膽結石等症。
- 胡黃連：
- 又稱黃連、草連、山連、金線蓮。
- 味苦、性寒，歸心、肝、膽經。
- 具有清熱解毒、瀉火明目、涼肝膽的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、肝膽濕熱所致的黃疸、肝炎、膽囊炎、膽結石等症。
次將
- 羚羊角：
- 又稱羚角、羚羊角尖。
- 味甘、性微寒，歸肝、腎經。
- 具有清熱解毒、熄風止痙、涼肝明目的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、肝風內動所致的眩暈、頭痛、耳鳴、牙痛等症。
- 夏枯草：
- 又稱夏枯、地稍、金盤草。
- 味苦、性寒，歸肺、肝、膽經。
- 具有清熱瀉火、明目退翳、涼肝膽的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、肝膽濕熱所致的黃疸、肝炎、膽囊炎、膽結石等症。
- 石決明：
- 又稱決明子、草決明、荷決明。
- 味苦、性寒，歸肝、腎經。
- 具有清熱明目、潤腸通便的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、腸燥便祕等症。
- 青蒿：
- 又稱黃花蒿、茵陳蒿、青蒿素。
- 味苦、性寒，歸肺、肝、腎經。
- 具有清熱解毒、退黃消暑、涼肝明目的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、黃疸、暑熱感冒等症。
- 菊花：
- 又稱滁菊、胎菊、貢菊。
- 味甘、性微寒，歸肺、肝經。
- 具有清熱明目、清肝降壓的功效。
- 主治肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、夜盲、高血壓等症。
白話文：
〔溫肝猛將〕： 肉桂：溫熱肝臟，改善寒症。 桂枝：溫通肝氣，緩解疼痛。 吳茱萸：溫中散寒，止痛。 細辛：散寒行氣，止痛。 胡椒：溫中散寒，止痛。 骨碎補：溫補腎臟，壯元腎陽。
〔溫肝次將〕： 菟絲子：滋補肝腎，緩解肝虛。 艾葉：溫熱肝臟，改善寒症。 山茱萸：補益肝腎，壯元腎陽。 茴香：溫中散寒，止痛。
肝部列方
甘露飲，治血虛胃熱。
白話文：
枇杷葉、生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、黃芩、石斛（各一錢），甘草（五分），枳殼（八分）。
柴胡疏肝散，治肝氣左脅痛。
柴胡，陳皮（各一錢二分），川芎，赤芍，枳殼，醋炒香附（各一錢），炙草（五分）
白話文：
柴胡、陳皮（各6克），川芎、赤芍、枳殼、醋炒香附（各5克），炙草（2.5克）。
白話文：
羌活、防風（各十二克），柴胡（十克），黃芩（二十克），川芎（八克），炙草（二十克），薄荷（六克），酒炒黃連（十二克）。
白話文：
川楝子（一兩）、茯苓、橘核（各一兩五錢）、肉桂（三錢）、附子、吳茱萸（各五錢）、荔枝核（八錢）、小茴香、木香（各七錢）混合研磨成丸劑，可以治療所有七種疝氣。
白話文：
半夏、茯苓、陳皮（各十公克），炙甘草（五公克），生薑（兩百公克），大棗（兩枚）
白話文：
陳皮 (二錢)：具有理氣健脾、燥濕化痰之效。
竹茹 (一團)：具有清熱化痰、止咳之效。
半夏 (一錢)：具有燥濕化痰、止咳之效。
人參 (一錢)：具有補氣益中、醒脾開胃之效。
甘草 (一錢)：具有補脾益氣、潤肺止咳、調和諸藥之效。
暖肝煎，治肝腎陰寒。小腹疼痛疝氣。
當歸，枸杞（各三錢），茯苓，小茴香，烏藥（各二錢），肉桂，沉香（各一錢），加姜（三斤）
白話文：
當歸、枸杞（各三錢），茯苓、小茴香、烏藥（各二錢），肉桂、沉香（各一錢），加上生薑（三斤）。
白話文：
蟬蛻（80克），羌活（40克），川芎，石決明，防風，茯苓，赤芍（每味60克），白蒺藜（320克），炙甘草，當歸（每味120克），米泔浸蒼朮（40克）
白話文：
- 柴胡 (2 公克)
- 黃芩 (1.5 公克)
- 梔子 (1.5 公克)
- 澤瀉 (1.5 公克)
- 木通 (1 公克)
- 枳殼 (1 公克)
白話文：
人參、白朮、茯苓（各一錢），炙甘草（四分），當歸（一錢五分），苡仁（三錢），麥冬（二錢），黃柏、知母（各五分）。
白話文：
四物湯、逍遙散、六味地黃湯、和中丸、止嗽散、四君子湯、小柴胡湯、四逆湯、大承氣湯、小承氣湯（以上諸方俱見卷一），七福飲（見心部方）。