《筆花醫鏡》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 肝部
（足厥陰屬臟）
肝與膽相附。東方木也。其性剛。賴血以養。自兩脅以下及少腹陰囊之地。皆其部位。最易動氣作痛。其風又能上至巔頂而痛於頭。色屬青。常現於左顴目眥。於婦人為尤甚。肝無表症。皆屬於里。肝之虛。腎水不能涵木而血少也。脈左關必弱或空大。其症為脅痛。為頭眩。為目干。為眉稜骨眼眶痛。為心悸。為口渴。為煩躁發熱。
白話文：
肝臟與膽囊互相依附，木頭的特性是剛強，肝臟靠血液來滋養，從兩側肋骨以下到少腹、陰囊的位置，都是肝臟的部位，很容易因為氣血運行不暢而引起疼痛。肝臟的風邪可以上達頭頂，引起頭痛。肝臟的顏色屬於青色，常出現在左臉顴骨和眼角，特別是女性更明顯。肝臟沒有外在的症狀，都屬於裡面的症狀。肝臟虛弱，是因為腎水不能滋潤肝木，導致血不足。脈搏左尺關脈必弱或空大。症狀包括肋骨疼痛、頭暈、眼睛乾澀、眉骨眼窩疼痛、心悸、口渴、煩躁發熱。
脅痛者。血不營筋也。四物湯主之。頭眩者。血虛風動也。逍遙散主之。目乾者。水不養木也。六味地黃丸主之。眉稜骨眼眶痛者。肝血虛。見光則痛。逍遙散主之。心悸者。血少而虛火煽也。七福飲主之。口渴者。血虛液燥也。甘露飲主之。煩躁發熱者。虛火亢也。六味地黃丸主之。
白話文：
- 脅痛：這是因為血不能濡養筋脈所致。可以用四物湯來治療。
- 頭眩：這是因為血虛風動所致。可以用逍遙散來治療。
- 目乾：這是因為水不能滋養肝木所致。可以用六味地黃丸來治療。
- 眉稜骨眼眶痛：這是因為肝血虛，見光則痛。可以用逍遙散來治療。
- 心悸：這是因為血少而虛火煽動所致。可以用七福飲來治療。
- 口渴：這是因為血虛液燥所致。可以用甘露飲來治療。
- 煩躁發熱：這是因為虛火亢盛所致。可以用六味地黃丸來治療。
肝之實。氣與內風充之也。脈左關必弦而洪。其症為左脅痛。為頭痛。為腹痛。為小腹痛。為積聚。為疝氣。為咳嗽。為泄瀉。為嘔吐。為呃逆。
白話文：
肝病。肝氣和內風盛。脈象左關必弦而洪。其症狀為左脅痛。頭痛。腹痛。小腹痛。積聚。疝氣。咳嗽。泄瀉。嘔吐。呃逆。
左脅痛。肝氣不和也。柴胡疏肝散、栝蔞散並主之。頭痛者。風熱也。清空膏主之。或柴胡疏肝散。腹痛者。肝木乘脾也。芍藥甘草湯主之。小腹痛者。癥瘕之氣聚也。奔豚丸主之。有熱者去附桂。積聚者。肝積在左脅下。名曰肥氣。和中丸加柴胡、鱉甲、青皮、莪朮主之。
白話文：
- 左脅疼痛。這是肝氣不和導致的症狀。可以用柴胡疏肝散和栝蔞散來治療。
- 頭痛。這是風熱導致的症狀。可以用清空膏來治療。也可以用柴胡疏肝散來治療。
- 腹痛。這是肝木乘脾導致的症狀。可以服用芍藥甘草湯來治療。
- 小腹疼痛。這是癥瘕之氣聚積造成的疼痛。可以服用奔豚丸來治療。如果有熱證的話，可以去掉附子和桂枝。
- 積聚。這是肝積在左脅下導致的症狀，又被稱為肥氣。可以服用加入柴胡、鱉甲、青皮、莪朮的和中丸來治療。
疝氣者。氣結聚於下也。橘核丸主之。寒則加吳茱萸、肉桂。咳嗽者。木火刑金也。止嗽散加柴胡、枳殼、赤芍主之。泄瀉者。木旺剋土也。四君子湯加柴胡、木香主之。嘔吐者。木火凌胃也。大棗加炒黃連主之。呃逆者。氣鬱火沖也。橘皮竹茹湯主之。肝寒之症。脈左關必沉遲。
其症為小腹痛。為疝瘕。為囊縮。為寒熱往來。
白話文：
疝氣：是指氣結聚在小腹的疾病。用橘核丸治療。如果患者怕冷，則加入肉桂、吳茱萸。
咳嗽：是指木火刑金所導致的疾病。用止嗽散加上柴胡、枳殼、赤芍治療。
泄瀉：是指肝旺剋脾土所導致的疾病。用四君子湯加上柴胡、木香治療。
嘔吐：是指肝火犯胃所導致的疾病。用大棗加上炒黃連治療。
呃逆：是指氣鬱火沖所導致的疾病。用橘皮竹茹湯治療。
肝寒症：是指肝寒證候羣。脈象多沉遲，見於左關脈。
小腹痛者。寒結下焦也。暖肝煎、奔豚丸主之。疝瘕者。寒氣結聚也。橘核丸加吳茱萸、肉桂主之。囊縮者。寒主斂。故縮也。奔豚丸、四逆湯主之。寒熱往來者。欲化瘧也。小柴胡湯主之。
白話文：
小腹疼痛：由於寒氣積聚在下焦引起的。溫暖肝臟的煎劑和奔豚丸可以治療。疝氣和小腹結塊：由於寒氣積聚引起的。橘核丸加上吳茱萸和肉桂可以治療。囊縮：由於寒氣收斂引起的。奔豚丸和四逆湯可以治療。寒熱交替：即將轉化為瘧疾的。小柴胡湯可以治療。
肝熱之症。脈左關必弦數。其症為眩暈。為目赤腫痛。為口苦。為消渴。為頭痛。為脅痛。為瘰癧。為聤耳。為筋痿拘攣。為氣上衝心。為偏墜。為舌卷囊縮。為小便不禁。
白話文：
肝臟有熱的症狀。脈搏在左關部位的脈一定會弦急。其症狀為眩暈、眼睛發炎紅腫、嘴巴發苦、消渴症、頭痛、脅痛、瘰癧、耳聾、筋脈痿縮攣急、氣往上衝到心臟、偏癱、舌頭捲曲囊腫、小便不禁。
眩暈者。風熱上升也。逍遙散主之。目赤腫痛者。風熱入目也。蟬花無比散主之。口苦者。膽味苦。肝熱膽亦熱也。小柴胡湯主之。消渴者。風燥其液也。一柴胡飲主之。頭痛者。火上衝也。柴芩煎主之。脅痛者。肝火鬱也。柴胡疏肝散加栝蔞霜主之。左金丸亦可。瘰癧者。
白話文：
- 眩暈：由風熱上升引起。逍遙散可治療。
- 眼睛發紅腫痛：由風熱進入眼睛引起。蟬花無比散可治療。
- 口苦：膽的滋味是苦的。肝熱膽也會熱。小柴胡湯可治療。
- 消渴：由風燥其液引起。一柴胡飲可治療。
- 頭痛：由火氣上衝引起。柴芩煎可治療。
- 脅痛：由肝火鬱結引起。柴胡疏肝散加栝蔞霜可治療。左金丸也可以治療。
- 瘰癧：由痰熱蘊結引起。消瘰丸可治療。
血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遙散。聤耳者。風熱相搏。津液凝聚而癢痛也。逍遙散去白朮。加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之。筋痿拘攣者。血氣熱也。五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。氣上衝心者。火逆也。柴芩煎主之。甚則小承氣湯。偏墜者。熱而睪丸舒縱也。
白話文：
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血燥筋急而生也。消瘰丸主之。兼服逍遙散。
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耳朵腫脹疼痛：由風熱相搏，津液凝聚而成。使用逍遙散，但去掉白朮，加入荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲即可。
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筋痿拘攣者。血氣熱也。五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之。
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氣上衝心者。火逆也。柴芩煎主之。甚則小承氣湯。
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偏墜者。熱而睪丸舒縱也。
柴胡疏肝散主之。舌卷囊縮者。邪入厥陰。血涸也。大承氣湯主之。小便不禁者。肝氣熱。陰挺。失職也。逍遙散主之。
肝部藥隊
白話文：
柴胡疏肝散：主要治療舌頭捲曲、囊縮的症狀。這是邪氣進入厥陰經絡，導致血氣枯竭引起的。大承氣湯：主要治療小便不禁的症狀。這是肝氣過熱，陰氣過盛，導致膀胱失職引起的。逍遙散：主要治療小便不禁的症狀。這是肝氣過熱，陰氣過盛，導致膀胱失職引起的。
〔補肝猛將〕枸杞、北五味、烏梅〔次將〕山茱萸、菟絲子、首烏、當歸、白芍、沙苑蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜
白話文：
〔補肝猛將〕枸杞、五味子、烏梅 〔補肝次將〕山茱萸、菟絲子、何首烏、當歸、白芍、蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜
〔瀉肝猛將〕鬱金、桃仁、青皮、莪朮、沉香〔次將〕香附、木香、延胡索、柴胡、山梔、川芎、川楝子、赤芍藥、栝蔞殼、白蒺藜、陳佛手、鉤藤
白話文：
【瀉肝猛將】 鬱金：舒肝理氣、活血解鬱。 桃仁：活血化瘀、止咳平喘。 青皮：疏肝理氣、燥濕化痰。 莪朮：破血行氣、止痛消腫。 沉香：行氣活血、溫中散寒。
【次將】 香附：理氣解鬱、活血止痛。 木香：理氣止痛、溫中下氣。 延胡索：活血止痛、行氣解鬱。 柴胡：疏肝解鬱、升舉清陽。 山梔：清熱瀉火、涼血止血。 川芎：活血行氣、祛風止痛。 川楝子：瀉肝清熱、鎮痛止痙。 赤芍藥：活血化瘀、涼血止痛。 栝蔞殼：清熱化痰、瀉火通便。 白蒺藜：疏肝理氣、明目止淚。 陳佛手：理氣寬中、化痰止嘔。 鉤藤：平肝息風、解痙止痛。
〔涼肝猛將〕龍膽草、胡黃連〔次將〕羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花
白話文：
清熱瀉火，龍膽草、胡黃連是主要的藥材；其次，羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花也都有助於清熱降火。
〔溫肝猛將〕肉桂、桂枝、吳茱萸、細辛、胡椒、骨碎補〔次將〕菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香
肝部列方
甘露飲，治血虛胃熱。
白話文：
〔溫肝猛將〕： 肉桂：溫熱肝臟，改善寒症。 桂枝：溫通肝氣，緩解疼痛。 吳茱萸：溫中散寒，止痛。 細辛：散寒行氣，止痛。 胡椒：溫中散寒，止痛。 骨碎補：溫補腎臟，壯元腎陽。
〔溫肝次將〕： 菟絲子：滋補肝腎，緩解肝虛。 艾葉：溫熱肝臟，改善寒症。 山茱萸：補益肝腎，壯元腎陽。 茴香：溫中散寒，止痛。
枇杷葉，生地，熟地，天冬，麥冬，黃芩，石斛（各一錢），甘草（五分），枳殼（八分）
柴胡疏肝散，治肝氣左脅痛。
白話文：
枇杷葉、生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、黃芩、石斛（各一錢），甘草（五分），枳殼（八分）。
柴胡，陳皮（各一錢二分），川芎，赤芍，枳殼，醋炒香附（各一錢），炙草（五分）
白話文：
柴胡、陳皮（各6克），川芎、赤芍、枳殼、醋炒香附（各5克），炙草（2.5克）。
栝蔞散，治肝氣燥急而脅痛。
大栝蔞（一枚連皮搗），甘草（二錢），紅花（七分）
水煎服
清空膏，治肝經風熱入升為頭痛。
白話文：
栝蔞散，用於治療肝氣燥急所引起的脅痛。 材料包括：整個帶皮的栝蔞（一個，搗碎），甘草（兩錢），紅花（七分）。 清空膏，用於治療因肝經風熱上攻所造成的頭痛。
羌活，防風（各六分），柴胡（五分），黃芩（一錢二分），川芎（四分），炙草（一錢），薄荷（三分），酒炒黃連（六分）
白話文：
羌活、防風（各十二克），柴胡（十克），黃芩（二十克），川芎（八克），炙草（二十克），薄荷（六克），酒炒黃連（十二克）。
芍藥甘草湯，治木侮土而腹痛。
酒炒白芍（三錢），炙甘草（一錢五分）
奔豚丸，治小腹氣結作痛。
白話文：
芍藥甘草湯，用於治療因肝氣犯脾所引起的腹痛。 用酒炒過的白芍三錢，炙甘草一錢五分。 奔豚丸，用於治療小腹部氣滯結造成的疼痛。
川楝子（一兩），茯苓，橘核（各一兩五錢），肉桂（三錢），附子，吳茱萸（各五錢），荔枝核（八錢），小茴香，木香（各七錢），橘核丸，通治七疝。
白話文：
川楝子（一兩）、茯苓、橘核（各一兩五錢）、肉桂（三錢）、附子、吳茱萸（各五錢）、荔枝核（八錢）、小茴香、木香（各七錢）混合研磨成丸劑，可以治療所有七種疝氣。
鹽酒炒橘核（二錢），小茴香，川楝子，桃仁
醋炒香附，山楂（各一兩），木香，紅花（各五錢）
以神麯三兩。打糊為丸。
二陳湯，治胃經寒痰。
白話文：
用鹽酒炒過的橘核（二錢），小茴香，川楝子，桃仁。 用醋炒過的香附，山楂（各一兩），木香，紅花（各五錢）。 再用神麯三兩，打成糊狀做成丸藥。 二陳湯，用來治療胃經的寒痰。
半夏，茯苓，陳皮（各一錢），炙草（五分），生薑（二斤），大棗（二枚）
橘皮竹茹湯，治氣鬱火沖呃逆。
白話文：
半夏、茯苓、陳皮（各十公克），炙甘草（五公克），生薑（兩百公克），大棗（兩枚）
陳皮（二錢），竹茹（一團），半夏，人參，甘草（各一錢）
暖肝煎，治肝腎陰寒。小腹疼痛疝氣。
白話文：
陳皮 (二錢)：具有理氣健脾、燥濕化痰之效。
竹茹 (一團)：具有清熱化痰、止咳之效。
半夏 (一錢)：具有燥濕化痰、止咳之效。
人參 (一錢)：具有補氣益中、醒脾開胃之效。
甘草 (一錢)：具有補脾益氣、潤肺止咳、調和諸藥之效。
當歸，枸杞（各三錢），茯苓，小茴香，烏藥（各二錢），肉桂，沉香（各一錢），加薑（三斤）
蟬花無比散，治目赤腫痛。
白話文：
當歸、枸杞（各三錢），茯苓、小茴香、烏藥（各二錢），肉桂、沉香（各一錢），加上生薑（三斤）。
蟬蛻（二兩），羌活（一兩），川芎，石決明，防風，茯苓，赤芍（各一兩五錢），白蒺藜（八兩），炙甘草，當歸（各三兩），米泔浸蒼朮（一兩）
白話文：
蟬蛻（80克），羌活（40克），川芎，石決明，防風，茯苓，赤芍（每味60克），白蒺藜（320克），炙甘草，當歸（每味120克），米泔浸蒼朮（40克）
為末。開水服。
一柴胡飲，治外有邪而內有火。及肝燥胃渴。
生地（三錢），白芍（二錢），黃芩（一錢五分），柴胡，陳皮（各八分），甘草（五分）
柴芩煎，治內火上衝。或為痢瘧頭痛諸症。
白話文：
用藥末。開水送服。 柴胡飲，用於治療外感邪氣而內有火熱，以及肝燥和胃渴。 成分包括：生地（三錢），白芍（二錢），黃芩（一錢五分），柴胡，陳皮（各八分），甘草（五分）。 柴芩煎，用於治療內火上衝，或者因痢疾、瘧疾引起的頭痛等症狀。
柴胡（二錢），黃芩，梔子，澤瀉（各一錢五分），木通，枳殼（各一錢）
白話文：
柴胡兩錢，黃芩、梔子、澤瀉各一錢五分，木通、枳殼各一錢。
左金丸，治肝氣痛。
川黃連（一錢），吳茱萸（七分）
消瘰丸，治瘰癧。初起即散。久服亦消。
蒸元參，醋煅牡蠣，蒸川貝母（各四兩）
蜜為丸。每服三錢。
五痿湯，治五臟受熱而痿。
白話文：
左金丸，用於治療肝氣疼痛。 使用川黃連（一錢），吳茱萸（七分）。 消瘰丸，用於治療瘰癧。初期服用可以散去，長期服用也能消除。 成分包括蒸元參，醋煅牡蠣，蒸川貝母（各四兩）。 以蜂蜜製成丸劑。每次服用三錢。 五痿湯，用於治療五臟因受熱而導致的痿症。
人參，白朮，茯苓（各一錢），炙草（四分），當歸（一錢五分），苡仁（三錢），麥冬（二錢），黃柏，知母（各五分）
白話文：
人參、白朮、茯苓（各一錢），炙甘草（四分），當歸（一錢五分），苡仁（三錢），麥冬（二錢），黃柏、知母（各五分）。
四物湯，逍遙散，六味地黃湯，和中丸，止嗽散，四君子湯，小柴胡湯，四逆湯，大承氣湯，小承氣湯（以上諸方俱見卷一），七福飲（見心部方）
白話文：
四物湯、逍遙散、六味地黃湯、和中丸、止嗽散、四君子湯、小柴胡湯、四逆湯、大承氣湯、小承氣湯（以上諸方俱見卷一），七福飲（見心部方）。