《筆花醫鏡》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 脾部
（足太陰屬臟）
脾屬土。中央黃色。後天之木也。下受命門之火。以蒸化穀食。上輸穀食之液。以灌溉臟腑。故人生存活之原。獨脾土之功為最大。然其性喜燥而惡濕。一受濕漬。則土力衰。而肝木即乘以侮之。位中焦。眼胞鼻準及四肢。皆其分野。與胃相表裡。故其藥略同。脾無表症。皆屬於里。
白話文：
脾臟五行屬土，色澤為黃色，是後天之木，在下可以接受命門之火的蒸化而化解穀物食物，在上可以輸送穀食之液，用以灌溉臟腑。因此人能夠生存，完全得力於脾臟，脾臟的重要性最大。脾臟的性質喜燥而惡濕，一旦受到濕氣的侵襲，就會使脾失去力量，而肝臟就會趁機欺侮脾臟。脾臟位於中焦，與胃臟相表裡，因此治療脾臟的藥物與胃臟的藥物略同。脾臟沒有外在的症狀，都屬於內在的症狀。
脾虛者。右關脈必細軟。其症為嘔吐。為泄瀉。為久痢。為腹痛。為肢軟。為面黃。為發腫。為肌瘦。為鼓脹。為惡寒。為自汗。為喘。為積滯不消。為飲食化痰。為脫肛。為腸血。
白話文：
脾虛的人，右關脈搏必定細而軟。症狀有嘔吐、泄瀉、久痢、腹痛、肢體軟弱、面色黃、頭髮脫落、肌肉消瘦、腹脹、惡寒、自汗、喘息、積滯不消化、飲食化痰、脫肛、便血等。
嘔吐者。中空也。六君子湯加煨姜主之。泄瀉者。土不勝濕也。五味異功散加木香主之。久痢者。氣虛下陷也。補中益氣湯主之。腹痛者。肝木乘脾也。芍藥甘草湯加木香主之。肢軟者。脾屬四肢也。五味異功散主之。面黃者。本色虛現也。六君子湯主之。發腫者。皮不亮。
白話文：
嘔吐： 是由於胃部空間中空，六君子湯加上溫過的生薑可以治療。
腹瀉： 是由於脾胃不能勝過濕氣，五味異功散加上木香可以治療。
久痢： 是由於氣虛下陷，補中益氣湯可以治療。
腹痛： 是由於肝木侵犯脾臟，芍藥甘草湯加上木香可以治療。
肢體無力： 是由於脾臟屬四肢，五味異功散可以治療。
面色發黃： 是由於原本的氣血不足，六君子湯可以治療。
發腫： 皮膚不亮澤，六君子湯可以治療。
手按成窟。補中益氣湯去升、柴主之。肌瘦者。脾主肌肉也。十全大補湯主之。鼓脹者。中空無物。氣虛也。六君子湯主之。惡寒者。陽虛不達於表也。附子理中湯主之。自汗者。脾主肌肉。表虛不攝也。五味異功散加黃耆、五味主之。喘者。土不生金也。五味異功散加北五味、牛膝主之。
白話文：
- 手按成窟：皮膚鬆弛，輕按即現凹陷。治療方法：服用補中益氣湯，去除升麻和柴胡。2. 肌瘦：肌肉消瘦。治療方法：服用十全大補湯。3. 鼓脹：腹部脹滿，中空無物。治療方法：服用六君子湯。4. 惡寒：陽氣虛弱，不能達到體表。治療方法：服用附子理中湯。5. 自汗：脾主肌肉，表虛不攝。治療方法：服用五味異功散，加入黃耆和五味子。6. 喘：土不生金。治療方法：服用五味異功散，加入北五味和牛膝。
白話文：
- 積食不消：脾胃運化無力。以六君子湯加穀芽、砂仁、肉桂為主。
-
飲食化痰：脾胃虛弱，濕氣過重。以六君子湯為主。
-
脫肛：氣虛下陷。以補中益氣湯為主。
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腸出血：脾虛不統血。以歸芍六君子湯為主。
脾實者。右關必洪實。其症為氣積。為血積。為食積。為痞積。為蟲積。為痰飲。為蠱脹。為腹痛。為不能食。
氣積者。氣鬱發悶也。沉香降氣丸主之。血積者。蓄血作痛如刺。有定處也。澤蘭湯主之。食積者。堅滯脹滿也。大和中飲主之。痞積者。血滯成痞。癥瘕痃癖可按也。太無神功散、和中丸主之。蟲積者。濕熱所化也。唇內有白點。化蟲丸主之。痰飲者。或停心下。伏兩脅有聲。
白話文：
- 氣積：指氣鬱不舒，發悶作痛。用沉香降氣丸治療。
- 血積：指積蓄的血液造成疼痛，如刺痛，通常有固定的位置。用澤蘭湯治療。
- 食積：指堅硬的食物滯留體內，造成脹滿。用大和中飲治療。
- 痞積：指血液滯留成痞塊，癥瘕痃癖等疾病可通過按壓來檢查。用太無神功散、和中丸治療。
- 蟲積：指濕熱所化成的蟲積，嘴脣內部有白點。用化蟲丸治療。
- 痰飲：指痰液和水飲停留在體內，或停留在心臟下方，或伏於兩脇，有聲響。用除痰飲的藥物治療。
白話文：
咳嗽且疼痛。用小半夏加茯苓湯來治療。肚子脹氣的人。肚子裡有實質的東西。不是蟲子就是血。用和中丸來治療。肚子疼痛的人。肚子裡有積滯。用香砂二陳湯加山楂、麥芽、厚朴來治療。不能吃東西的人。食物沒有消化。用保和丸來治療。
脾寒之症。右關必沉遲。唇舌必白。其症為嘔吐。為泄瀉。為白痢。為腹痛。為身痛。為黃疸。為濕腫。為肢冷。為厥脫。
白話文：
脾寒體質症狀：脈搏右關必定沉細而緩慢不順暢。嘴脣和舌頭必定蒼白。其證狀為嘔吐、腹瀉、白色痢疾、腹痛、身體疼痛、黃疸、水腫、四肢冰涼、脈搏氣微無脈、肢體冷厥。
嘔吐者。食不消而反胃也。平胃散主之。泄瀉者。土失職也。六君子湯加炮姜主之。白痢者。積寒傷氣也。六君子湯加木香主之。腹痛者。綿綿不減。香砂理中湯主之。如挾食拒按。木香丸。身痛者。拘急為風。重墜為濕。風用香蘇散。濕用蒼白大棗。黃疸者。土為濕制。
白話文：
- 嘔吐的人。是食物沒有消化而吐出的，用平胃散治療。
- 腹瀉的人。是脾胃虛弱所引起的，用六君子湯加炮姜治療。
- 白痢的人。是積寒傷氣所引起的，用六君子湯加木香治療。
- 腹痛的人。是綿綿不減的疼痛，用香砂理中湯治療。
- 如果按壓疼痛的地方，有東西阻擋的感覺，用木香丸治療。
- 身體疼痛的人。拘急是風引起的，重墜是濕引起的，風用香蘇散治療，濕用蒼白大棗治療。
- 黃疸的人。是濕氣壓制了脾土所引起的。
白話文：
如果有陰寒的現象，通常是指臉色發青或發黑，並且皮膚粗糙，沒有光澤。可以用茵陳五苓散來治療。 如果是濕腫，通常是指身體水腫，但是不會感到口渴，並且喜歡溫熱的東西。可以用五苓散來治療。 如果是肢體寒冷，通常是指手腳冰涼，這是因為陽氣無法到達四肢末端。可以用附子理中湯來治療。 如果是厥脫，通常是指四肢冰冷，並且呼吸微弱，這是因為氣虛火衰。可以用附子理中湯加大劑量的人參來治療。
脾熱之症。右關必數。舌苔薄而黃。唇赤。其症為熱吐。為流涎。為洞泄。為瀉渤。為赤痢。為腹痛。為目胞腫痛。為酒疸。為眩暈。為陽黃疸。
白話文：
脾臟過熱的症狀：
- 右手的關脈位置脈搏必定數快。
- 舌苔薄而黃。
- 嘴脣紅赤。
- 其症狀有熱吐、流涎、洞泄、瀉渤、赤痢、腹痛、眼瞼腫痛、黃疸、眩暈、陽黃疸等。
熱吐者。食不得入也。橘皮竹茹湯加薑汁炒黃連主之。流涎者。睡中出沫。脾熱蒸濕也。黃芩芍藥湯主之。洞泄者。暑濕勝土。一泄如注也。四苓散加益元散主之。瀉渤者。暑濕內搏。利如蟹渤。將變痢也。黃芩芍藥湯主之。赤痢者。暑熱傷血也。治痢奇方主之。或葛根治痢散。
白話文：
1. 熱吐
症狀：食物無法嚥下。
治療方法：橘皮竹茹湯加薑汁炒黃連。
2. 流涎
症狀：睡覺時流口水。
治療方法：黃芩芍藥湯。
3. 洞泄
症狀：暑濕勝土，腹瀉如水。
治療方法：四苓散加益元散。
4. 瀉渤
症狀：暑濕內搏，腹瀉如螃蟹的泡沫，即將轉變為痢疾。
治療方法：黃芩芍藥湯。
5. 赤痢
症狀：暑熱傷血，痢疾。
治療方法：治痢奇方或葛根治痢散。
噤則開噤散。腹痛者。乍作乍止。芍藥甘草湯加黃連清之。目胞腫痛者。火上升也。柴芩煎主之。酒疸者。酒濕積而為疸也。加味枳朮湯加茵陳、葛根主之。眩暈者。酒濕生熱上蒸也。葛花清脾湯主之。陽黃疸者。黃如橘皮有光。目溺皆黃。梔子柏皮湯主之。如便閉。茵陳大黃湯。
白話文：
噤口不言則以開噤散治療，腹痛患者，疼痛時作時止，可用芍藥甘草湯加黃連清熱。眼瞼腫痛者，是火氣上升所致，可用柴芩煎治療。酒疸患者，是酒濕積聚而成疸，可用加味枳朮湯加茵陳、葛根治療。眩暈患者，是酒濕生熱上蒸所致，可用葛花清脾湯治療。陽黃疸患者，黃疸如橘子皮一樣有光澤，眼睛和尿液都發黃，可用梔子柏皮湯治療。如果便祕，可用茵陳大黃湯治療。
脾部藥隊
白話文：
〔補脾猛將〕白芷、黃精〔次將〕山藥、扁豆、薏仁、大棗、炙甘草
白朮：具有健脾益氣、燥濕化痰、補中益氣的功效，是補脾的猛將。 黃精：具有補氣養陰、健脾益肺、補益精血的功效，是補脾的次將。 山藥：具有補脾益肺、固腎益精、益氣生津的功效，是補脾的次將。 扁豆：具有健脾益氣、化濕消暑、和胃止瀉的功效，是補脾的次將。 苡仁：具有健脾益氣、清熱除濕、明目退翳的功效，是補脾的次將。 大棗：具有補氣養血、健脾益胃、益氣和中的功效，是補脾的次將。 炙甘草：具有補中益氣、健脾益胃、和中緩急的功效，是補脾的次將。
白話文：
【瀉脾猛將】枳實、萊菔子 【次將】神麯、麥芽、山楂、枳殼、厚朴、大腹皮、使君子、白芷、雞內金、陳皮、檳榔
- 枳實：又稱枳殼，具有瀉下積滯、消食化積的功效，為瀉脾的主要藥物。
- 萊菔子：又稱萊菔（蘿蔔）籽，具有下氣消食、導滯寬胸的功效，常與枳實配合使用。
- 神麯：具有消食化積、健脾理氣的功效，常與山楂、麥芽等配合使用。
- 麥芽：具有消食化積、健脾開胃的功效，常與山楂、萊菔子等配合使用。
- 山楂：具有消食化積、活血化瘀的功效，常與麥芽、神麯等配合使用。
- 枳殼：具有瀉下積滯、消食化積的功效，常與枳實配合使用。
- 厚朴：具有溫中散寒、消食化積的功效，常與大腹皮、使君子等配合使用。
- 大腹皮：具有溫中散寒、消食化積的功效，常與厚朴、使君子等配合使用。
- 使君子：具有消食化積、理氣止痛的功效，常與厚朴、大腹皮等配合使用。
- 白芷：具有消食化積、散寒止痛的功效，常與枳實、萊菔子等配合使用。
- 雞內金：具有消食化積、健脾益氣的功效，常與山楂、麥芽等配合使用。
- 陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳的功效，常與枳實、萊菔子等配合使用。
- 檳榔：具有驅蟲消積、行氣止痛的功效，常與枳實、萊菔子等配合使用。
白話文：
〔涼脾猛將〕大黃：可瀉熱通便、清肝退黃 黃芩：可清熱燥濕、瀉火涼血 栝蔞霜：可清熱化痰、瀉火生津
〔次將〕黃柏：可清熱燥濕、瀉火解毒 山梔：可清熱瀉火、涼血止血 知母：可清熱滋陰、潤燥生津 銀花：可清熱解毒、涼血止痢 武夷茶：可清熱化痰、消食止瀉
白話文：
〔溫脾猛將〕 附子：溫補脾陽、止瀉 乾薑：溫暖脾胃、止瀉 巴豆：瀉下積滯 肉豆蔻：溫中行氣 草果：溫中理氣 蒼朮：溫燥脾胃、止瀉 胡椒：溫中健胃、止瀉
〔溫脾次將〕 木香：理氣止痛 煨薑：溫中散寒 烏藥：溫中止瀉 藿香：溫中散寒、止瀉 益智仁：溫中益氣 砂仁：溫中散寒、止瀉 白蔻仁：溫中行氣 蕪荑：溫中散寒、止瀉 焦穀芽：溫脾益氣 川椒：溫中散寒、止瀉
脾部列方
歸芍六君子湯，治脾陰虛弱。下血。
白話文：
歸身、白芍（各 6 公克），人參、白朮、茯苓（各 4.5 公克），陳皮、半夏（各 3 公克），炙草（1.5 公克）
大和中飲，治食積脹悶。
枳實（一錢），厚朴（一錢五分），麥芽，楂炭（各二錢），陳皮（一錢），砂仁（八分），澤瀉（一錢）
白話文：
枳實（6克），厚朴（9克），麥芽、楂炭（各12克），陳皮（6克），砂仁（5克），澤瀉（6克）
太無神功散，治一切痞積。
白話文：
地萹蓄、瞿麥穗、麥芽（各 15 公克），神麯（7.5 公克），沉香、木香（各 4.5 公克），炙甘草（15 公克），用酒蒸製過的大黃（60 公克）。
白話文：
將以上所有藥物混合磨成粉末，每次服用兩三錢，用燈心和竹葉湯送服。女性服用時，加入紅花和當歸一起服用。
香砂二陳湯，治脾滯腹痛。
木香（一錢），砂仁（一錢），製半夏，陳皮，茯苓，炙草（各一錢五分），加生薑一片大棗二枚
白話文：
木香（6克），砂仁（6克），製半夏（6克）、陳皮（6克）、茯苓（6克）、炙草（6克），再加生薑一片、大棗兩枚。
蒼白二陳湯，治受濕身痛。
即前方去木香、砂仁。加蒼朮、白朮各一錢。
保和丸，治傷食。
白話文：
麥芽、山楂、萊菔子、厚朴、香附（各 3 公克），炙草、連翹（各 1.5 公克），陳皮（4.5 公克）。
水煎服亦可。
香砂理中湯，治脾寒腹痛。
木香（一錢），砂仁（一錢），人參，白朮（各二錢），乾薑，炙草（各一錢）
木香丸，治寒積腹痛拒按。名曰陰結。
木香，丁香（各一錢五分），乾薑（三錢），炒麥芽（五錢），陳皮（三錢），巴豆（三十粒）
白話文：
木香、丁香（各 6 公克），乾薑（ 12 公克），炒麥芽（ 20 公克），陳皮（ 12 公克），巴豆（ 24 顆）
以神麯煮糊為丸。每服十丸。
黃芩芍藥湯，治脾熱流涎。利如蟹渤等症。
黃芩，白芍（各二錢），生甘草（一錢）
四苓散，治伏暑泄瀉。
白話文：
白朮、豬苓、木通（各一錢），赤苓（三錢），車前、澤瀉（各二錢）
- 白朮：健脾益氣，燥濕利尿。
- 豬苓：利尿消水腫，清熱解毒。
- 木通：通淋利尿，清熱解毒。
- 赤苓：利尿消水腫，清熱解毒。
- 車前：利尿通淋，清熱解毒。
- 澤瀉：利尿通淋，清熱解毒。
此方主要用於治療水腫、尿少、尿痛等症狀。
水煎。用益元散三錢沖服。
加味枳朮湯，治酒疸。濕熱發黃。
白朮（二錢），枳實，陳皮，麥芽，山楂，茯苓，神麯，連翹（各一錢），茵陳，荷葉（各一錢五分），澤瀉（五分），如傷酒加葛根一錢
白話文：
白朮（二錢），枳實、陳皮、麥芽、山楂、茯苓、神麴、連翹（各一錢），茵陳、荷葉（各一錢五分），澤瀉（五分），如果身體受到酒傷，可酌情加入葛根一錢。
白話文：
葛花清脾湯：用於治療因過度飲酒而引起的脾臟濕熱生痰，導致頭暈頭痛的疾病。
白話文：
- 葛花（6克）
- 枳椇子（18克）
- 赤苓（18克）
- 澤瀉（12克）
- 茵陳（12克）
- 酒芩（12克）
- 山梔（9克）
- 車前子（9克）
- 甘草（3克）
- 橘紅（6克）
- 厚朴（6克）
白話文：
梔子柏皮湯，治療鬱熱在體內而引起的黃疸。稱為陽黃。
梔子（三錢），黃柏（二錢），炙草（一錢）
六君子湯，五味異功散，補中益氣湯，十全大補湯，附子理中湯，澤蘭湯，和中丸，小半夏加茯苓湯，平胃散，香蘇散，五苓散，茵陳五苓散，益元散，葛根治痢散，治痢奇方，開噤散（以上諸方俱見卷一），沉香降氣丸，化蟲丸（二方見心部），芍藥甘草湯，橘皮竹茹湯，柴芩煎（三方見肝部）
白話文：
- 六君子湯：治療脾胃虛弱、氣血虧損的中藥方劑。
- 五味異功散：治療氣虛、血虛、陰虛的藥方。
- 補中益氣湯：治療氣虛、血虛、脾胃虛弱的中藥方劑。
- 十全大補湯：治療氣虛、血虛、陰虛的藥方。
- 附子理中湯：治療脾胃虛寒、腹痛、腹瀉的中藥方劑。
- 澤蘭湯：治療氣虛、血虛、陰虛的藥方。
- 和中丸：治療脾胃虛弱、氣血虧損的中藥方劑。
- 小半夏加茯苓湯：治療氣虛、血虛、陰虛的藥方。
- 平胃散：治療胃熱、嘔吐、腹瀉的中藥方劑。
- 香蘇散：治療感冒、頭痛、發熱的中藥方劑。
- 五苓散：治療水腫、尿少、小便不利的中藥方劑。
- 茵陳五苓散：治療黃疸、尿少、小便不利的中藥方劑。
- 益元散：治療氣虛、血虛、陰虛的藥方。
- 葛根治痢散：治療痢疾的中藥方劑。
- 治痢奇方：治療痢疾的中藥方劑。
- 開噤散：治療口噤、牙關緊閉的中藥方劑。
- 沉香降氣丸：治療氣滯、腹脹、腹痛的中藥方劑。
- 化蟲丸：治療蛔蟲病的中藥方劑。
- 芍藥甘草湯：治療痛經、月經不調的中藥方劑。
- 橘皮竹茹湯：治療嘔吐、腹瀉的中藥方劑。
- 柴芩煎：治療黃疸、尿少、小便不利的中藥方劑。