江秋

《筆花醫鏡》~ 卷一 (3)

1. 表裡虛實寒熱辨

以散其邪。甚則桂枝五分。麻黃五分。細辛六分。寒在裡則喜熱湯。宜制夏二錢。藿香一錢五分。焦術一錢五分。制樸一錢。吳茱萸八分。焦穀芽三錢。煨姜二片。砂仁二粒之屬。以暖其中。甚則附子六分。肉桂六分。乾薑六分。凡寒症唇舌必白。脈遲便利。腹或冷痛。一投寒涼。

入口立脫。慎之。熱治宜涼也。然熱症有實火。有虛火。實火之症。或因外感。或因內郁所致。宜分臟腑治之。火之微者。黑山梔一錢五分。石斛三錢。地骨皮二錢。青蒿一錢五分。丹皮一錢。連翹一錢五分。麥冬二錢。花粉一錢五分。銀花三錢。竹葉五分。燈心一握之屬。

甚者加黃連七分。黃芩一錢五分。或石膏四錢。知母一錢五分。極甚則用大黃一錢五分。龍膽草七分等。虛火之症。或陽虛外熱。口不渴。唇不紅。脈不數。宜四君子湯。以補其陽。若陰虛內熱。舌或絳。頭或痛。目或干。過午便熱。宜四物湯、六味地黃湯。以補其陰。

白話文：

針對病邪要用發散的方式來驅除。如果病邪很嚴重，可以用桂枝五分、麻黃五分、細辛六分。如果是寒邪在體內，會喜歡喝熱湯，適合用製半夏二錢、藿香一錢五分、焦白朮一錢五分、製厚朴一錢、吳茱萸八分、焦麥芽三錢、煨薑兩片、砂仁兩粒之類的中藥，來溫暖身體內部。如果寒邪很嚴重，可以用附子六分、肉桂六分、乾薑六分。凡是寒症，嘴唇和舌頭一定會呈現白色，脈搏遲緩，排便順暢，腹部可能會冰冷疼痛。如果誤用了寒涼的藥物，會立刻喪命，一定要謹慎。

熱症應該用涼性的藥物來治療。然而，熱症有實火和虛火之分。實火的症狀，可能是因為外感風邪，或是因為體內鬱結所導致，應該依照影響的臟腑來治療。火氣較輕微的，可以用黑山梔一錢五分、石斛三錢、地骨皮二錢、青蒿一錢五分、丹皮一錢、連翹一錢五分、麥冬二錢、花粉一錢五分、銀花三錢、竹葉五分、燈心草一小把之類的中藥。

如果實火很嚴重，可以加上黃連七分、黃芩一錢五分，或是石膏四錢、知母一錢五分。如果實火極度嚴重，則可以使用大黃一錢五分、龍膽草七分等中藥。

虛火的症狀，可能是因為陽氣虛弱導致體表發熱，但不會口渴，嘴唇不紅，脈搏不快。這種情況適合用四君子湯來補充陽氣。如果是陰液不足導致體內發熱，舌頭可能會呈現深紅色，頭可能會痛，眼睛可能會乾澀，過了中午會感到發熱。這種情況適合用四物湯、六味地黃湯來補充陰液。