《筆花醫鏡》~ 卷一 (3)

1. 表裡虛實寒熱辨

以散其邪。甚則桂枝五分，麻黃五分，細辛六分。寒在裡則喜熱湯，宜制夏二錢，藿香一錢五分，焦術一錢五分，制樸一錢，吳茱萸八分，焦穀芽三錢，煨姜二片，砂仁二粒之屬，以暖其中；甚則附子六分，肉桂六分，乾薑六分。凡寒症唇舌必白，脈遲便利，腹或冷痛，一投寒涼，入口立脫，慎之。

熱治宜涼也。然熱症有實火，有虛火。實火之症，或因外感，或因內郁所致，宜分臟腑治之。火之微者，黑山梔一錢五分，石斛三錢，地骨皮二錢，青蒿一錢五分，丹皮一錢，連翹一錢五分，麥冬二錢，花粉一錢五分，銀花三錢，竹葉五分，燈心一握之屬。

甚者加黃連七分，黃芩一錢五分，或石膏四錢，知母一錢五分；極甚則用大黃一錢五分，龍膽草七分等。虛火之症，或陽虛外熱，口不渴，唇不紅，脈不數，宜四君子湯，以補其陽；若陰虛內熱，舌或絳，頭或痛，目或干，過午便熱，宜四物湯、六味地黃湯，以補其陰。

白話文：

針對病邪要用發散的方式來驅除。如果病邪很嚴重，可以用桂枝五分、麻黃五分、細辛六分。如果是寒邪在體內，會喜歡喝熱湯，適合用製半夏二錢、藿香一錢五分、焦白朮一錢五分、製厚朴一錢、吳茱萸八分、焦麥芽三錢、煨薑兩片、砂仁兩粒之類的中藥，來溫暖身體內部。如果寒邪很嚴重，可以用附子六分、肉桂六分、乾薑六分。凡是寒症，嘴唇和舌頭一定會呈現白色，脈搏遲緩，排便順暢，腹部可能會冰冷疼痛。如果誤用了寒涼的藥物，會立刻喪命，一定要謹慎。

熱症應該用涼性的藥物來治療。然而，熱症有實火和虛火之分。實火的症狀，可能是因為外感風邪，或是因為體內鬱結所導致，應該依照影響的臟腑來治療。火氣較輕微的，可以用黑山梔一錢五分、石斛三錢、地骨皮二錢、青蒿一錢五分、丹皮一錢、連翹一錢五分、麥冬二錢、花粉一錢五分、銀花三錢、竹葉五分、燈心草一小把之類的中藥。

如果實火很嚴重，可以加上黃連七分、黃芩一錢五分，或是石膏四錢、知母一錢五分。如果實火極度嚴重，則可以使用大黃一錢五分、龍膽草七分等中藥。

虛火的症狀，可能是因為陽氣虛弱導致體表發熱，但不會口渴，嘴唇不紅，脈搏不快。這種情況適合用四君子湯來補充陽氣。如果是陰液不足導致體內發熱，舌頭可能會呈現深紅色，頭可能會痛，眼睛可能會乾澀，過了中午會感到發熱。這種情況適合用四物湯、六味地黃湯來補充陰液。