《筆花醫鏡》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 帶下
帶症有青黃赤白黑之分。亦不必分屬五臟。總之不外乎脾虛有濕而已。用五味異功散加扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等。無不愈者。倘挾五色。則加本臟藥一二味亦可。若有熱。加黃柏、蓮心為得。
青色屬肝。異功散加柴胡、山梔。黃色屬脾。加石斛、荷葉、陳米。赤色屬心。加丹參、當歸。白色屬肺。倍加苡仁。黑色屬腎。加杜仲、續斷。
白話文：
帶下顏色有青、黃、赤、白、黑之分，但不必拘泥於與五臟的特定對應關係。總而言之，帶下病症大多是因為脾虛濕盛所致。治療方法是用五味異功散，再加入扁豆、薏仁、山藥、澤瀉等藥材，幾乎都能痊癒。如果帶下呈現不同的顏色，可以再根據顏色所屬的臟腑，加一到兩種藥材。若帶下伴有發熱症狀，則可加入黃柏、蓮子心。
青色帶下屬於肝，可在五味異功散中加入柴胡、山梔子；黃色帶下屬於脾，可加入石斛、荷葉、陳米；赤色帶下屬於心，可加入丹參、當歸；白色帶下屬於肺，可增加薏仁的用量；黑色帶下屬於腎，可加入杜仲、續斷。
2. 嗣孕
求嗣之法別無他術。只有實心待人。廣行善事而已。男子葆精。女子調經。詩曰。婦人和平。則樂有子。男女有病。或氣血不足。隨症調理。無不得子者。至有孕之脈。左寸心脈動甚。為孕子之兆。心主血。心脈旺則血旺。故知有子。若兩尺脈旺。與兩寸迥別。亦為有子。若流利雀啄。
亦為孕脈。蓋經脈閉塞不行。故脈疾而歇至。此數月之胎也。或謂兩寸皆浮大。主生二男。兩手皆沉實。主生二女。若經斷三月。以川芎末煎艾湯。空心服之。腹內微動者。即胎也。葆精之道。首宜寡欲。次宜服藥。
真水虛而左尺無力者。六味丸合五子丸。或左歸丸。真火衰而右尺無力者。八味丸合五子丸。或右歸丸。兩尺俱無力者。十補丸合五子丸。精薄不凝者。六味丸合五子丸。加魚鰾、鹿角膠之屬。氣虛不能射遠者。贊育丹主之。
調經之法。見於月經篇。
血熱者。益母勝金丹加生地、丹皮。血寒者。益母勝金丹加肉桂。氣滯腹痛者。四物湯加延胡、香附、木香。或調經飲。氣虛者。四物湯加人參、白朮、黃耆。氣血並虛者。毓麟珠主之。
白話文：
求子方法沒有其他特殊技巧，只有誠心待人、廣行善事而已。男子要保養精氣，女子要調理月經。古詩說：「婦人平和，則樂有子。」男女若有疾病或氣血不足，就根據症狀調理，沒有不能生子的。懷孕的脈象，左寸（心脈）跳動得很厲害，是懷孕的徵兆。心主血，心脈旺盛則血氣旺盛，所以知道懷孕了。如果兩尺脈旺盛，與兩寸脈象明顯不同，也是懷孕的徵兆。如果脈搏跳動有力而迅速，像鳥啄食一樣，也是孕脈。這是因為經脈阻塞不通，所以脈象急促而間歇，這是幾個月胎兒的脈象。有人說兩寸脈都浮大，會生兩個男孩；兩手脈都沉實，會生兩個女孩。如果月經停止三個月了，可以用川芎粉末煎艾湯，空腹服用，如果腹內微微動，那就是胎兒了。
保養精氣的方法，首先要節慾，其次要服用藥物。
如果腎陰虛（真水虛）而左尺脈無力，就服用六味地黃丸配合五子衍宗丸，或左歸丸。如果腎陽虛（真火衰）而右尺脈無力，就服用八味地黃丸配合五子衍宗丸，或右歸丸。如果兩尺脈都無力，就服用十全大補丸配合五子衍宗丸。如果精氣稀薄不能凝固，就服用六味地黄丸配合五子衍宗丸，再加入魚鰾、鹿角膠等藥物。如果氣虛導致射精無力，就服用贊育丹。
調理月經的方法，請參考《月經篇》。
血熱者，服用益母草勝金丹，再加入生地、丹皮。血寒者，服用益母草勝金丹，再加入肉桂。氣滯腹痛者，服用四物湯，再加入延胡索、香附、木香，或服用調經飲。氣虛者，服用四物湯，再加入人參、白朮、黃耆。氣血都虛弱者，服用毓麟珠。
3. 胎前諸症
妊娠之月。宜節欲食淡。勿過勞。亦勿過佚。日常走動。以活其胎。屏絕嗔怒。以靜其性。自然易生易育。兒亦聰明多壽矣。然兒在腹中。為時又久。一切皆能致病。備舉其症。以示治法。
惡阻者。濁氣閉塞中脘。停痰眩暈。嘔吐滿悶。宜二陳湯加枳殼主之。脾虛者。六君子湯加蘇梗、砂仁、香附。
胎動不安者。起居不慎也。安胎飲主之。
胎漏者。經水忽下。血瀝盡則胎不保。四物湯加防風、黃芩主之。如血虛。加茯苓、阿膠、艾葉。氣虛下陷者。補中益氣湯。
子懸者。胎上逼也。紫蘇飲加減主之。更有氣逆而厥暈者。名曰子眩。其症甚危。亦用前藥。如脾虛挾痰者。六君子湯。
胎不長者。產母宿疾所致。五味異功散。或八珍湯主之。
子煩者。煩心悶亂也。四六兩月居多。火盛而煩。淡竹葉湯。若氣滯而悶。宜二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。
子癇者。血虛受風。忽然口噤反張。其症最暴。受風者。羚羊角散定之。若怒動肝火者。佐以逍遙散。胎氣上逆者。佐以紫蘇飲。
子鳴者。小兒口中脫出胞乳。腹內哭聲也。須曲腰就地。如拾物狀。一二刻。疙瘩仍入兒口。即止。用四物湯加白朮、茯苓。以安胎氣。
子喑者。腎脈系舌本。為胎氣壅閉。故不能言。不須服藥。分娩後自能言矣。
小便不通者。小腸有熱也。四物湯加黃芩澤瀉主之。然有胞胎墜壓。胞系繚亂。點滴不通者。名曰轉胞。其禍最速。茯苓升麻湯主之。或服補中益氣湯。隨服而探吐之。
胎水腫滿者。名曰子腫。由胞胎壅遏。水飲不流所致。五皮飲加白朮、茯苓主之。脾虛不能制水者。六君子湯。
乳自出者。名曰乳泣。生子多不育。八珍湯補之。
熱病損胎者。病熱而胎損腹中也。古方用黑神散下之。或平胃散加朴硝五錢下之。更穩。產母面赤舌青。其子已損。若面青舌赤。母亦難全。慎哉。
小產者。未足月而欲生。總因勞傷所致。急用安胎飲以安之。既產而腹痛拒按者。瘀血也。當歸澤蘭湯主之。
小產後血不止。或煩渴面赤。脈虛微者。氣血大虛也。八珍湯加炮姜補之。若腹痛嘔瀉。脾胃虛也。香砂六君子湯加薑、桂。
白話文：
胎前諸症
懷孕期間，應該飲食清淡，節制房事，避免過度勞累或休息不足，適度活動以利胎兒發育，保持心情平和，避免動怒，這樣就能順利生產，孩子也會聰明長壽。然而，胎兒在母體內時間較長，許多因素都可能導致疾病，以下列出一些常見的症狀及其治療方法。
孕吐：因濁氣阻塞中脘（胃部），導致痰濁停滯，出現頭暈、嘔吐、胸悶等症狀，可用二陳湯加枳殼治療。脾虛：可用六君子湯加蘇梗、砂仁、香附治療。
胎動不安：多因起居不慎造成，可用安胎飲治療。
胎漏：妊娠期間出血，出血量大則胎兒難保，可用四物湯加防風、黃芩治療；若血虛，則加茯苓、阿膠、艾葉；若氣虛下陷，則用補中益氣湯。
子懸（胎位不正）：胎兒位置過高，可用紫蘇飲加減治療。若伴隨氣逆、暈厥（子眩），病情危急，也用上述藥物，若脾虛兼痰濁，則用六君子湯。
胎兒發育不良：多因孕婦本身有宿疾，可用五味異功散或八珍湯治療。
子煩（妊娠煩躁）：懷孕四到六個月較為常見，熱盛則煩躁，可用淡竹葉湯；若氣滯則胸悶，可用二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。
子癇（妊娠高血壓疾病）：血虛受風，突然口噤，反張，病情兇險，受風者用羚羊角散；若因怒氣傷肝，則加用逍遙散；胎氣上逆，則加用紫蘇飲。
子鳴（胎兒哭聲）：胎兒哭聲從母體腹部傳出，應彎腰，狀似拾物，片刻後哭聲即止。可用四物湯加白朮、茯苓安胎。
子喑（胎兒不出聲）：因腎脈與舌根相連，胎氣阻塞，故不能發聲，無需服藥，分娩後自然會發聲。
小便不通：小腸有熱，可用四物湯加黃芩、澤瀉治療；若因胎盤壓迫，尿道阻塞（轉胞），病情危急，則用茯苓升麻湯，或服補中益氣湯，並輔助催吐。
胎水腫脹（子腫）：因胎盤阻塞，水液不能排出，可用五皮飲加白朮、茯苓；若脾虛不能運化水液，則用六君子湯。
乳汁自溢（乳泣）：多見於多產婦女，可用八珍湯補益。
熱病損傷胎兒：因高燒損傷胎兒，可用黑神散，或平胃散加朴硝治療。產婦面色潮紅、舌頭青紫，則胎兒已受損；若面色青紫、舌頭潮紅，則產婦也危急，需格外小心。
小產：妊娠不足月而流產，多因勞傷所致，需立即服用安胎飲；產後腹痛拒按，為瘀血，可用當歸澤蘭湯治療。
小產後出血不止，或煩渴、面色潮紅、脈象虛弱，為氣血兩虛，可用八珍湯加炮姜；若腹痛、嘔吐、腹瀉，則為脾胃虛弱，可用香砂六君子湯加薑、桂。