江秋

《筆花醫鏡》~ 卷二 (4)

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卷二 (4)

1. 肝部

柴胡疏肝散主之。舌卷囊縮者。邪入厥陰。血涸也。大承氣湯主之。小便不禁者。肝氣熱。陰挺。失職也。逍遙散主之。

肝部藥隊

〔補肝猛將〕枸杞、北五味、烏梅〔次將〕山茱萸、菟絲子、首烏、當歸、白芍、沙苑蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜

〔瀉肝猛將〕鬱金、桃仁、青皮、莪朮、沉香〔次將〕香附、木香、延胡索、柴胡、山梔、川芎、川楝子、赤芍藥、栝蔞殼、白蒺藜、陳佛手、鉤藤

〔涼肝猛將〕龍膽草、胡黃連〔次將〕羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花

〔溫肝猛將〕肉桂、桂枝、吳茱萸、細辛、胡椒、骨碎補〔次將〕菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香

肝部列方

甘露飲,治血虛胃熱。

枇杷葉,生地,熟地,天冬,麥冬,黃芩,石斛(各一錢),甘草(五分),枳殼(八分)

柴胡疏肝散,治肝氣左脅痛。

柴胡,陳皮(各一錢二分),川芎,赤芍,枳殼,醋炒香附(各一錢),炙草(五分)

栝蔞散,治肝氣燥急而脅痛。

大栝蔞(一枚連皮搗),甘草(二錢),紅花(七分)

水煎服

清空膏,治肝經風熱入升為頭痛。

羌活,防風(各六分),柴胡(五分),黃芩(一錢二分),川芎(四分),炙草(一錢),薄荷(三分),酒炒黃連(六分)

芍藥甘草湯,治木侮土而腹痛。

酒炒白芍(三錢),炙甘草(一錢五分)

奔豚丸,治小腹氣結作痛。

川楝子(一兩),茯苓,橘核(各一兩五錢),肉桂(三錢),附子,吳茱萸(各五錢),荔枝核(八錢),小茴香,木香(各七錢),橘核丸,通治七疝。

鹽酒炒橘核(二錢),小茴香,川楝子,桃仁

醋炒香附,山楂(各一兩),木香,紅花(各五錢)

以神麯三兩。打糊為丸。

二陳湯,治胃經寒痰。

半夏,茯苓,陳皮(各一錢),炙草(五分),生薑(二斤),大棗(二枚)

橘皮竹茹湯,治氣鬱火沖呃逆。

陳皮(二錢),竹茹(一團),半夏,人參,甘草(各一錢)

暖肝煎,治肝腎陰寒。小腹疼痛疝氣。

當歸,枸杞(各三錢),茯苓,小茴香,烏藥(各二錢),肉桂,沉香(各一錢),加姜(三斤)

蟬花無比散,治目赤腫痛。

蟬蛻(二兩),羌活(一兩),川芎,石決明,防風,茯苓,赤芍(各一兩五錢),白蒺藜(八兩),炙甘草,當歸(各三兩),米泔浸蒼朮(一兩)

為末。開水服。

一柴胡飲,治外有邪而內有火。及肝燥胃渴。

生地(三錢),白芍(二錢),黃芩(一錢五分),柴胡,陳皮(各八分),甘草(五分)

柴芩煎,治內火上衝。或為痢瘧頭痛諸症。

柴胡(二錢),黃芩,梔子,澤瀉(各一錢五分),木通,枳殼(各一錢)

左金丸,治肝氣痛。

川黃連(一錢),吳茱萸(七分)

白話文:

肝部

肝氣不順暢,通常使用柴胡疏肝散來治療。如果出現舌頭蜷縮、陰囊收縮的症狀,代表邪氣侵入厥陰經,導致血液枯竭,這時要用大承氣湯來治療。如果出現小便失禁的情況,代表肝氣有熱,陰部下墜,是肝功能失調所致,使用逍遙散來治療。

肝部藥隊

  • 補肝猛將:枸杞、北五味子、烏梅。
  • 補肝次將:山茱萸、菟絲子、何首烏、當歸、白芍、沙苑蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜。
  • 瀉肝猛將:鬱金、桃仁、青皮、莪朮、沉香。
  • 瀉肝次將:香附、木香、延胡索、柴胡、山梔子、川芎、川楝子、赤芍藥、栝蔞殼、白蒺藜、陳佛手、鉤藤。
  • 涼肝猛將:龍膽草、胡黃連。
  • 涼肝次將:羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花。
  • 溫肝猛將:肉桂、桂枝、吳茱萸、細辛、胡椒、骨碎補。
  • 溫肝次將:菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香。

肝部常用方劑

  • 甘露飲:治療因血虛引起的胃熱。
  • 藥材:枇杷葉、生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、黃芩、石斛(各一錢)、甘草(五分)、枳殼(八分)。
  • 柴胡疏肝散:治療因肝氣不順導致的左脅疼痛。
  • 藥材:柴胡、陳皮(各一錢二分)、川芎、赤芍、枳殼、醋炒香附(各一錢)、炙甘草(五分)。
  • 栝蔞散:治療因肝氣燥急而引起的脅痛。
  • 藥材:大栝蔞(一顆連皮搗碎)、甘草(二錢)、紅花(七分)。
  • 用法:用水煎服。
  • 清空膏:治療因肝經風熱上衝引起的頭痛。
  • 藥材:羌活、防風(各六分)、柴胡(五分)、黃芩(一錢二分)、川芎(四分)、炙甘草(一錢)、薄荷(三分)、酒炒黃連(六分)。
  • 芍藥甘草湯:治療因肝木克制脾土而引起的腹痛。
  • 藥材:酒炒白芍(三錢)、炙甘草(一錢五分)。
  • 奔豚丸:治療因小腹氣結引起的疼痛。
  • 藥材:川楝子(一兩)、茯苓、橘核(各一兩五錢)、肉桂(三錢)、附子、吳茱萸(各五錢)、荔枝核(八錢)、小茴香、木香(各七錢)。
  • 橘核丸:廣泛治療各種疝氣。
  • 藥材:鹽酒炒橘核(二錢)、小茴香、川楝子、桃仁、醋炒香附、山楂(各一兩)、木香、紅花(各五錢)。
  • 用法:將神麯三兩打糊製成藥丸。
  • 二陳湯:治療胃經寒痰。
  • 藥材:半夏、茯苓、陳皮(各一錢)、炙甘草(五分)、生薑(二斤)、大棗(二枚)。
  • 橘皮竹茹湯:治療因氣鬱化火上衝引起的呃逆(打嗝)。
  • 藥材:陳皮(二錢)、竹茹(一團)、半夏、人參、甘草(各一錢)。
  • 暖肝煎:治療肝腎陰虛寒冷,引起的小腹疼痛疝氣。
  • 藥材:當歸、枸杞(各三錢)、茯苓、小茴香、烏藥(各二錢)、肉桂、沉香(各一錢)、加生薑(三斤)。
  • 蟬花無比散:治療眼睛紅腫疼痛。
  • 藥材:蟬蛻(二兩)、羌活(一兩)、川芎、石決明、防風、茯苓、赤芍(各一兩五錢)、白蒺藜(八兩)、炙甘草、當歸(各三兩)、米泔水浸泡過的蒼朮(一兩)。
  • 用法:將藥材研磨成粉末,用開水送服。
  • 一柴胡飲:治療外感邪氣,內有火氣,以及肝燥引起的口渴。
  • 藥材:生地黃(三錢)、白芍(二錢)、黃芩(一錢五分)、柴胡、陳皮(各八分)、甘草(五分)。
  • 柴芩煎:治療內火上衝,或痢疾、瘧疾、頭痛等症狀。
  • 藥材:柴胡(二錢)、黃芩、梔子、澤瀉(各一錢五分)、木通、枳殼(各一錢)。
  • 左金丸:治療肝氣痛。
  • 藥材:川黃連(一錢)、吳茱萸(七分)。