《筆花醫鏡》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 膽部
(足少陽屬腑)
膽者。清虛之府。居半表半裡之交。與肝為表裡。氣血足則膽氣壯。氣血虛則膽氣怯。膽受邪即陰陽交戰。而寒熱往來。故瘧症之來不一。而總不離乎少陽也。然其擔事之力。猶中正之官。不偏不倚。決斷出焉。
白話文:
膽,是清靜而空虛的臟腑。位於身體的半表半裡之間,與肝臟互為表裡。氣血充足,膽氣就壯盛,氣血虛弱,膽氣就怯弱。膽臟受到邪氣侵襲,就會導致陰陽交戰,出現寒熱往來的現象。所以瘧疾的發作時間不固定,但總離不開少陽。然而,膽臟的擔當力,就像中正的官員一樣,不偏不倚,能做出果斷的決策。
膽有表症。左關脈必浮而弦。其症為頭汗。為寒熱往來。
白話文:
- **頭汗:**這是寒邪將要化火的徵兆。可以用小柴胡湯加上丹皮來治療。
- **寒熱往來:**這是陰陽相爭的徵兆。可以用小柴胡湯來治療。
膽之虛。左關脈必細軟。其症為驚悸。為太息。
白話文:
心臟受到驚嚇導致的氣血不足,可以用安神定志丸來治療。 嘆息是氣虛的表現,可以用四君子湯來治療。
膽之實。左關脈必洪。其症為胸滿。為脅痛。為耳聾。
白話文:
胸滿者。
指胸部感到飽滿、脹滿,通常是邪氣聚集所造成的。治療時,可以使用小柴胡湯,並加入枳殼和桔梗。
脅痛者。
指脅肋部位疼痛,通常是邪氣進入膽經,並分佈在脅下所造成的。治療時,可以使用小柴胡湯,並加入山梔和枳殼。
耳聾者。
指聽力減退或喪失,通常是氣火上衝,導致耳道閉塞所造成的。治療時,可以使用逍遙散,並加入蔓荊、石菖蒲和香附。有時候,也可以使用小柴胡湯。
膽之寒。脈左關必遲。其症為精滑。為嘔吐。為舌苔滑。
白話文:
精滑者:手腳腫脹、食慾不振、心臟虛弱、煩躁不安,治療方法是以溫膽湯為主。 嘔吐者:是邪正交戰的結果,治療方法是以小柴胡湯加藿香湯為主。
舌苔滑者。邪未化火也。二陳湯主之。
膽之熱。脈左關必弦數。其症為口苦。為嘔吐。為盜汗。為目眩。
口苦者。熱在膽。膽汁泄也。小柴胡湯主之。嘔吐者。膽移熱於胃也。小柴胡湯加姜炒竹茹主之。盜汗者。熱開腠理也。小柴胡湯加丹皮主之。目眩者。膽附於肝。肝竅在目。熱故眩也。小柴胡湯加山梔主之。
白話文:
口苦的人,是熱邪在膽,膽汁外泄所致,用小柴胡湯治療。嘔吐的人,是膽熱移入胃,用小柴胡湯加姜炒竹茹治療。盜汗的人,是熱邪開泄腠理,用小柴胡湯加丹皮治療。目眩的人,是膽附於肝,肝竅在目,熱邪上攻所以眩暈,用小柴胡湯加山梔治療。
膽部藥隊
〔補膽猛將〕烏梅〔次將〕棗仁
白話文:
- 瀉膽猛將:桔梗、青皮
這兩味藥物都是瀉膽的猛將,具有強大的清熱瀉膽作用,可以治療膽火上炎引起的各種症狀,如頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、咽喉腫痛等。
- 瀉膽次將:柴胡、香附、秦艽、川芎
這四味藥物都是瀉膽的次將,具有較為溫和的清熱瀉膽作用,可以治療膽火上炎引起的各種症狀,但作用不及桔梗、青皮那麼強。
白話文:
〔溫暖膽氣的強力藥物〕肉桂、細辛 〔次要藥物〕山茱萸
膽部列方
溫膽湯,治膽氣虛寒。夢遺精滑等症。
白話文:
半夏(1.5錢),枳實(0.8錢),陳皮,茯苓(各1.5錢),人參(1錢),熟地,炒棗仁(各3錢),遠志(1錢),五味子(1錢),甘草(炙5分),生薑(3片),棗(1枚)
白話文:
小柴胡湯、四君子湯、逍遙散(以上三種方劑皆見於卷一),安神定志丸(見於心部),二陳湯(見於肝部)
2. 大腸部
(手陽明屬腑)
大腸者。腎陰之竅。傳道之官。受事於脾胃。而與肺金相表裡。故肺氣虛則腸若墜。而氣為之陷。腸液少則肺亦燥而鼻為之干。其呼吸甚密邇也。然腸口上接小腸。下通穀道。為諸臟泄氣之門。啟閉一失職。而諸臟困矣。大腸無表症。皆屬於里。
白話文:
大腸是腎陰的窗口,是傳遞精氣的器官。它接受脾胃的輸送,與肺金相互表裏。因此,肺氣虛就會出現腸子下墜,氣往下陷的情況。腸液少,肺也會變得乾燥,鼻子就會幹。大腸的呼吸非常細密。然而,大腸上端連接小腸,下端通向肛門,是諸髒泄氣的門戶。如果啓閉失調,諸髒都會受到影響。大腸沒有外在的症狀,都屬於內在的症狀。
大腸虛者。氣虛也。脈右尺必沉弱。其症為久痢。為脫肛。
白話文:
- 長期的腹瀉:是由於氣血不足所引起的。可以使用歸脾湯、十全大補湯以及補中益氣湯加上烏梅來治療。
- 脫肛:是由於氣虛下陷所引起的。可以使用補中益氣湯加上荷葉來治療。
大腸實者。胃實移熱也。脈右尺必洪實。其症為便閉。為臟毒。為燥渴譫語發狂。為腸癰。
白話文:
便祕:實熱閉結。小承氣湯主治。 腸中有毒:腸胃不清。大便如魚腸。如豆汁。芍藥甘草湯主治。 煩渴、胡言亂語、發狂:燥屎不出。小承氣湯主治。 腸癰:臍部疼痛。小便頻數如淋。千金牡丹皮散主治。
大腸寒者。積冷也。脈右尺必沉遲。其症為久痢。為便血。
白話文:
長期腹瀉的人,腹部總是隱隱作痛,是寒邪積存在腸道造成的。鴉膽子包上粉團吞服。出現便血癥狀的人,四肢冰冷卻喜歡溫熱,是寒邪在腸道造成的。使用附子理中湯加入當歸、芍藥治療。
大腸熱者。肺經移熱居多。脈右尺必數。其症為便血。為腸風。為脫肛。
白話文:
便血的人症狀是:口乾舌燥、嘴脣幹裂。是火熱在腸道內的原因。用芍藥甘草湯加上黃芩、丹皮、生地黃治療。
腸風的人症狀是:臟腑有火熱。風邪乘虛而入。所以下血但是腹部不痛。用清魂散主治。
脫肛的人症狀是:腸道有火熱,則脫出後難以收回去。腫脹而疼痛。用三黃解毒湯加上知母、荷葉主治。
大腸部藥隊
白話文:
〔補大腸猛將〕淫羊藿、罌粟殼〔副將〕訶子肉、百合
用於補益大腸的藥物,以淫羊藿、罌粟殼為主要成分,以訶子肉、百合為輔助成分。
白話文:
[瀉大腸猛將]大黃、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草[次將]秦艽、旋覆花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁
解說:
[瀉大腸猛將]:
- 大黃:具有瀉下通便、清熱解毒的功效。
- 桃仁:具有活血化瘀、潤燥通便的功效。
- 雷丸:具有瀉火通便、清熱解毒的功效。
- 麻仁:具有潤腸通便、養血潤燥的功效。
- 升麻:具有升陽舉陷、透疹解表的功效。
- 紫草:具有清熱解毒、涼血止痛的功效。
[次將]:
- 秦艽:具有祛風除濕、活血通絡的功效。
- 旋覆花:具有祛風除濕、通絡止痛的功效。
- 郁李仁:具有潤腸通便、清熱解毒的功效。
- 杏仁:具有潤腸通便、止咳平喘的功效。
- 大腹皮:具有祛風除濕、活血通絡的功效。
- 白芷:具有祛風通竅、止痛消炎的功效。
- 梨汁:具有生津止渴、潤肺清燥的功效。
白話文:
【涼大腸猛將】黃芩、黃柏【次將】地榆、槐實、知母、連翹
- 黃芩:具有清熱燥濕、滋陰降火的作用,可用於治療大腸燥熱、腹瀉、痢疾等症。因其性味苦寒,故有「涼大腸猛將」之稱。
- 黃柏:具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,適用於治療大腸實熱、便血、瘡毒等症。
- 地榆:具有滋陰清熱、涼血止血的作用,可用於治療大腸燥熱、痢疾、便血等症。
- 槐實:具有清熱燥濕、涼血止痢的作用,適用於治療大腸實熱、痢疾、便血等症。
- 知母:具有清熱生津、滋陰降火的作用,可用於治療大腸燥熱、腹瀉、痢疾等症。
- 連翹:具有清熱解毒、消腫止痛的作用,可用於治療大腸實熱、痢疾、瘡毒等症。
白話文:
〔溫大腸的猛將〕胡椒、破故紙、枸杞〔次將〕當歸
胡椒:胡椒性溫,味辛,有溫中散寒、健胃消食、行氣止痛等功效。胡椒的辛熱之氣可以溫暖大腸,促進腸胃蠕動,幫助排便。胡椒的辛味可以行氣止痛,緩解腹瀉引起的疼痛。此外,胡椒還有解毒殺菌的作用,可以預防和治療腸道感染。
破故紙:破故紙,即決明子。決明子性微寒,味甘,有清肝明目、潤腸通便、降血壓、降血脂等功效。決明子中的大黃素具有瀉下通便的作用,可以潤滑腸道,促進腸胃蠕動,幫助排便。決明子中的芸香苷具有降血脂、降血壓的作用。
枸杞:枸杞性平和,味甘,有滋補肝腎、益精明目、強筋壯骨等功效。枸杞中的枸杞多糖具有增強免疫力、抗氧化、抗衰老的作用。枸杞中的胡蘿蔔素具有保護視力的作用。枸杞中的枸杞鹼具有降血壓、降血脂的作用。
當歸:當歸性溫,味苦、辛,有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。當歸中的當歸多糖具有增強免疫力、抗氧化、抗衰老的作用。當歸中的阿魏酸具有補血活血、調經止痛的作用。
大腸部列方
千金牡丹皮散,治腸癰。
丹皮,苡仁(各五錢),栝蔞仁(一錢五分),桃仁(十二粒研)
水煎服。如大便閉。加大黃錢半。當歸三錢。
鴉膽子方,治久痢。寒積在腸。
用鴉膽子一個蒸透。將米粉包作糰子蒸熟。以開水囫圇吞下。空心服。
清魂散,治腸風下鮮血。而腹不痛者。
荊芥(炒黑三錢),當歸(五錢)
白話文:
十全大補湯:補益氣血,強身健體。
補中益氣湯:補氣健脾,益氣升陽。
附子理中湯:溫中散寒,回陽救逆。
小承氣湯:瀉火通便,攻下積滯。
歸脾湯:補養氣血,健脾益氣。
芍藥甘草湯:疏肝解鬱,清熱除煩。
三黃解毒湯:清熱解毒,涼血消腫。