《筆花醫鏡》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 膀胱部
（足太陽屬腑）
膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。然腎氣足則化。腎氣不足則不化。入氣不化。則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化。則閉塞下焦而為癃腫。小便之利。膀胱主之。實腎氣主之也。傷寒傳經之邪。每自膀胱入。一見太陽頭痛等症。即宜發散。不使邪氣入為諸經害。則膀胱為第一關隘矣。
白話文：
膀胱就好像人體的州都，裡面貯藏著津液。膀胱透過氣化作用可以排出液體。如果腎氣充足，液體就能正常氣化排出。如果腎氣不足，液體就無法正常氣化排出。如果進入的液體無法正常氣化排出，就會轉而歸於大腸，造成腹瀉。如果排出的液體無法正常氣化排出，就會阻塞下焦，造成水腫。小便是否正常排出，是由膀胱控制的。腎氣的盛衰也會影響小便的排出。傷寒之邪氣傳入經絡，通常會經由膀胱侵入體內。一旦出現太陽病頭痛等症狀，就應該立即發散邪氣，防止邪氣入侵其他經絡，對身體造成更大傷害。因此，膀胱是人體的第一道關隘。
膀胱為太陽腑。有表症。左尺脈必浮。其症為頭痛。為項脊強。為身痛。四肢拘急。為發熱。為惡寒無汗。為喘嗽。
白話文：
膀胱是太陽經的腑，如果有表證，左尺脈一定會浮。症狀為頭痛、脖子和背部僵硬、全身疼痛、四肢拘急、發熱、惡寒無汗、喘咳。
頭痛者。頭腦痛而連項脊也。加味香蘇散主之。甚者加羌活、蔥白。項脊強者。太陽經所過之地也。香蘇散主之。身痛四肢拘急者。風傷衛。寒傷營。寒主收引也。桂枝主之。發熱者。腠理閉塞也。香蘇散主之。惡寒無汗者。寒乘表也。麻黃主之。喘嗽者。寒邪客於皮毛。
白話文：
頭痛：頭痛並且連著頸部和脊椎。使用加味香蘇散治療。嚴重者加入羌活、蔥白。
項背強直：太陽經經過的地方。使用香蘇散治療。
全身疼痛、四肢拘急：風邪傷害衛氣、寒邪傷害營氣、寒邪主收斂，使用桂枝治療。
發燒：腠理閉塞。使用香蘇散治療。
惡寒無汗：寒邪侵襲表層。使用麻黃治療。
喘嗽：寒邪侵犯皮毛。
肺氣不得升降也。麻黃湯主之。輕者。止嗽散。膀胱之虛。腎氣不化也。脈左尺必細沉。其症為小便不禁。為勞淋。為老淋。
白話文：
肺臟的氣升降失調。服用麻黃湯。輕症服用止咳藥散。膀胱虛寒。是腎氣不化的緣故。脈搏左尺脈一定是很細而沉。其症狀是小便失禁。稱為勞淋。也稱為老淋。
小便不禁者。氣虛不能統攝也。十補湯主之。勞淋者。勞力辛苦。氣虛不化也。補中益氣湯主之。老淋者。老人思色。精不出而內敗。大小便牽痛如淋。宜萆薢分清飲。去黃柏。加菟絲、遠志以去其精。再服六味地黃丸。
膀胱之實。脈左尺必洪大。其症為氣淋。為血淋。為關格。為膀胱氣。
白話文：
小便不禁：是因氣虛不能統攝造成的，可用十補湯治療。勞累淋病：因勞力辛苦，氣虛不化造成的，可用補中益氣湯治療。老年淋病：因老人思色，精不出而內敗造成的，大小便牽痛如淋。可用萆薢分清飲，去掉黃柏，加入菟絲、遠志以去除其精。再服六味地黃丸。
氣淋者。氣滯。水道阻塞。臍下脹痛也。假蘇散主之。血淋者。蓄瘀莖中。割痛難忍也。生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之。關格者。溺閉而吐逆也。假蘇散主之。膀胱氣者。一名胞痹。氣結膀胱少腹。熱澀於小便也。橘核丸主之。
白話文：
氣淋：氣滯，水道不通。臍下疼痛。用假蘇散治療。 血淋：瘀血積聚在莖中，疼痛難忍。用生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石治療。 關格：小便不通暢而嘔吐。用假蘇散治療。 膀胱氣：又稱胞痹。氣結在膀胱小腹部，小便時感到熱澀。用橘核丸治療。
膀胱之寒。左尺必沉遲。其症為冷淋。
冷淋者。寒氣堅閉水道。肢冷喜熱也。金匱腎氣丸主之。
膀胱之熱。左尺必數。其症為小便不通。為膏淋。為石淋。為便膿血。為發狂。
白話文：
膀胱受寒的情況下，左手尺脈必定會變得沈而緩慢，症狀表現為冷淋。 冷淋是因為寒氣使水道僵硬阻塞，四肢感到寒冷且偏好溫熱，治療上主要使用腎氣丸。 若是膀胱有熱，則左手尺脈會加快，症狀可能包括小便不通暢、膏淋、石淋、尿中帶膿血，甚至可能出現精神狂躁的現象。
小便不通者。渴則熱在上焦。四苓散加山梔、黃芩。不渴則熱在下焦。滋腎丸主之。膏淋者。滴液如膏也。萆薢分清飲主之。石淋者。下如沙石也。益元散加琥珀主之。便膿血者。心氣移熱於膀胱也。阿膠散主之。發狂者。傷寒熱結膀胱。下焦蓄血。少腹硬滿也。調胃承氣湯主之。
白話文：
- 小便不通：
- 如果感到口渴，則熱在上焦。可服用四苓散，加入山梔子、黃芩。
- 如果不口渴，則熱在下焦。服用滋腎丸。
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膏淋：
- 尿液如膏狀，滴落如膏。服用萆薢分清飲。
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石淋：
- 尿液中有沙石。服用益元散，加入琥珀。
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便膿血：
- 心氣移熱於膀胱，導致尿液中有膿血。服用阿膠散。
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發狂：
- 傷寒熱邪結聚在膀胱，下焦蓄積血液，少腹堅硬、脹滿。服用調胃承氣湯。
膀胱部藥隊
補膀胱藥。即補腎之藥。腎氣化則小便自行。
白話文：
- 膏淋：
- 尿液像膏一樣濃稠，滴下來也像膏。應服用萆薢分清飲。
- 尿液中有沙石。應服用益元散，並加入琥珀。
- 心臟的熱氣傳到膀胱，造成尿液中有膿血。應服用阿膠散。
- 傷寒的熱邪聚集在膀胱，下腹部積血，少腹部變得硬且脹滿。應服用調胃承氣湯。 膀胱部位用藥 補充膀胱的藥物。也就是補腎的藥物。腎氣充足，小便就能正常排出。
〔瀉膀胱猛將〕羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓〔次將〕獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、藁本、澤瀉、蔥
白話文：
膀胱強勁的瀉藥：羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓。 膀胱較好的瀉藥：獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、藁本、澤瀉、蔥。
〔涼膀胱猛將〕甘遂、龍膽草〔次將〕車前子、茵陳、海金沙、川黃柏
白話文：
治療膀胱熱症的藥物，首選甘遂和龍膽草，其次是車前子、茵陳和海金沙，以及川黃柏。
〔溫膀胱猛將〕吳茱萸〔次將〕烏藥、茴香
膀胱部列方
假蘇散，治氣淋。
白話文：
強壯膀胱藥物的首選：吳茱萸。 次選藥物：烏藥、茴香。
荊芥，陳皮，香附，炒麥芽，瞿麥，木通，赤苓（各二錢）
生地四物湯，治血淋。
白話文：
- 荊芥：具有疏風解表、止咳化痰之效，常用於治療感冒、咳嗽、氣管炎等疾病。
- 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰之效，常用於治療消化不良、腹瀉、嘔吐等疾病。
- 香附：具有疏肝理氣、調經止痛之效，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等疾病。
- 炒麥芽：具有消食健胃、化痰止咳之效，常用於治療消化不良、腹脹、咳嗽等疾病。
- 瞿麥：具有清熱解毒、涼血止血之效，常用於治療瘡癤腫痛、咽喉腫痛、血尿等疾病。
- 木通：具有通淋利尿、清熱解毒之效，常用於治療尿路感染、水腫、熱淋等疾病。
- 赤苓：具有利尿消腫、清熱解毒之效，常用於治療水腫、尿路感染、熱淋等疾病。
生地（三錢），歸身，赤芍（各一錢五分），川芎（一錢）
白話文：
生地黃（三錢），當歸身，赤芍藥（各一錢五分），川芎（一錢）
香蘇散，桂枝湯，麻黃湯，止嗽散，益元散，補中益氣湯，六味地黃丸，金匱腎氣丸，調胃承氣湯（以上諸方俱見卷一），十補丸，萆薢分清飲，阿膠散（三方見心部），橘核丸（見肝部），四苓散（見脾部），滋腎丸（見腎部）
白話文：
香蘇散：具有疏散風寒、調中理氣的功效，適用於外感風寒、頭痛鼻塞、流涕惡寒、咳嗽氣喘等症狀。
桂枝湯：具有發汗解表、溫通經脈的功效，適用於外感風寒、發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞流涕等症狀。
麻黃湯：具有發汗解表、宣肺平喘的功效，適用於外感風寒、發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽氣喘等症狀。
止嗽散：具有清熱化痰、止咳平喘的功效，適用於咳嗽痰多、氣喘胸悶、咽喉腫痛等症狀。
益元散：具有補氣益血、健脾益腎的功效，適用於氣血兩虛、神疲乏力、食慾不振、腹瀉腹痛等症狀。
補中益氣湯：具有補氣益血、健脾益腎的功效，適用於氣血兩虛、神疲乏力、食慾不振、腹瀉腹痛等症狀。
六味地黃丸：具有滋陰補腎、益精養血的功效，適用於腎陰不足、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。
金匱腎氣丸：具有壯陽補腎、益精養血的功效，適用於腎陽不足、腰膝酸軟、畏寒怕冷、小便頻數等症狀。
調胃承氣湯：具有清熱瀉火、行氣導滯的功效，適用於實熱證、腹痛腹脹、大便不通、口乾舌燥等症狀。
十補丸：具有補氣血、益精腎的功效，適用於氣血兩虛、神疲乏力、食慾不振、腰膝酸軟等症狀。
萆薢分清飲：具有清熱利濕、健脾化痰的功效，適用於濕熱證、小便不利、口渴咽乾、食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
阿膠散：具有補血止血、滋陰潤燥的功效，適用於血虛證、貧血、月經不調、崩漏不止等症狀。
橘核丸：具有理氣化痰、止咳平喘的功效，適用於痰熱證、咳嗽痰多、氣喘 胸悶、咽喉腫痛等症狀。
四苓散：具有利水滲濕、清熱解毒的功效，適用於水腫、小便不利、口渴咽乾、食慾不振等症狀。
滋腎丸：具有滋陰補腎、益精養血的功效，適用於腎陰不足、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。