《筆花醫鏡》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 胃部
（足陽明屬腑）
胃屬中土。司受化穀食。經云。得谷者昌。失谷則亡。其能受與否。生死系焉。其性與脾同。而畏木侮。舌之中及牙床並環唇口而交人中。皆其分野。色現黃。
白話文：
胃屬於中土。負責接受和消化食物。經上說，得到穀物的人就會昌盛，失去穀物的人就會滅亡。胃能不能接受和消化食物，是生死攸關的大事。胃的性質與脾一樣，但畏懼木氣的侮辱。舌頭中間和牙牀以及環繞著嘴脣和口週一直到人中溝，都是胃的分野。胃的顏色表現為黃色。
胃為陽明。有經有腑。故有表症。右關脈必浮。傷寒邪入陽明經。其症為目痛鼻乾唇焦。嗽水不欲咽。若他表症。為面浮腫而痛。為癍疹。
白話文：
胃屬於陽明。它既有經脈，又有臟腑。因此有表症。右關脈一定浮。傷寒邪氣侵入陽明經。症狀表現為眼睛痛、鼻子乾、嘴脣發焦。口渴但不想喝水。如果出現其他表症。就會面部浮腫並且疼痛。成為痘瘡。
目痛鼻乾唇焦者。邪熱作火也。葛根湯主之。面浮腫而痛者。風也。葛根湯主之。癍疹者。邪熱所化也。葛根湯加牛蒡子主之。
白話文：
- 眼睛疼痛、鼻子乾燥、嘴脣發黑的：這是邪熱化火引起的。可以用葛根湯來治療。
- 臉部浮腫疼痛的：這是風邪引起的。可以用葛根湯來治療。
- 生瘡疹的：這是邪熱化熱引起的。可以用葛根湯加上牛蒡子來治療。
胃之虛。其唇必白。脈右關必軟弱。其症為吐。為噎膈。為不能食。為胃脘痛。為停滯。為濕腫。為痰。為嘈雜。
白話文：
胃氣虛弱。這個人的嘴脣一定發白。脈搏右關部位一定軟弱。它的症狀是嘔吐。是胸膈間的梗阻。是不能吃東西。是胃脘疼痛。是停滯不消。是濕濁腫脹。是痰多。是飲食後產生氣體而不消化。
吐者。土虛木侮也。香砂六君子湯加柴胡主之。噎膈者。胃脘乾槁也。上脘槁。能飲水而食難進。下脘槁。食可入而久復出。啟膈散主之。佐以四君子湯。有鬱則逍遙散。不能食者。胃氣虛而難受也。六君子湯主之。胃脘痛者。心悸怔忡喜按。歸脾湯或四君子加柴胡、木香。
白話文：
嘔吐：這是因為脾胃虛弱，肝氣旺盛所引起的。治療宜以香砂六君子湯合用柴胡。噎膈：這是因為胃脘乾枯所引起的。上脘乾枯，雖能喝水但食物難以下嚥。下脘乾枯，食物雖然能吃下去，但過一會兒又吐出來。宜以啟膈散配合四君子湯治療。如果有鬱結，則加用逍遙散。不能吃東西：這是因為胃氣虛弱，難以受納食物所引起的。宜以六君子湯治療。胃脘疼痛：心悸怔忡，喜歡按壓。宜用歸脾湯或四君子湯合用柴胡、木香。
停滯者。土虛不化也。枳朮丸主之。濕腫者。土不勝濕也。香砂六君子湯主之。痰者。土衰濕化也。六君子湯主之。嘈雜者。躁擾不寧。得食暫已。氣促食少。中虛挾痰也。五味異功散主之。
白話文：
停滯：這是因為脾虛，運化無力造成的。治療時可用枳朮丸。 濕腫：這是因為脾虛，不能運化水濕造成的。治療時用香砂六君子湯。 痰：這是因為脾虛，水濕停滯，而生成的。治療時用六君子湯。 嘈雜：指胃中嘈雜，或嘈雜嘔吐，飯後暫時緩解，但氣短食少。這是中虛夾痰造成的。治療時可用五味異功散。
胃之實。脈右關必洪。按胸則痛。其症為結胸。為痞氣。為食積。為痰飲。為水腫。為胸脹悶。為胸脹痛。為胸痛嘔膿。為不得臥。為便閉譫語發狂。
白話文：
胃裡有實症。號脈時，右關脈必洪實。按壓胸部就會疼痛。症狀表現為胸部結硬、感到悶痛、飲食積滯、痰飲積聚、水腫、胸悶、胸脹疼痛、胸痛嘔膿、不能入睡、大便祕結、神志昏迷、胡言亂語，甚至發狂。
結胸者。傷寒下早。邪熱結聚也。大小陷胸湯主之。痞氣者。脾之積。在胃脘。腹大如盤。和中丸加厚朴主之。食積者。脹痛拒按也。保和丸主之。痰飲者。咳則痛。轉側有聲。小半夏加茯苓湯主之。外臺茯苓飲尤效。水腫者。先腫後喘。或腫而不喘。胃經蓄水也。五皮飲主之。
白話文：
得結胸病的人，是因傷寒過早服用瀉下之藥所導致，邪熱凝結聚集而成，可用大小陷胸湯來主治。痞氣是脾的積滯，位於胃脘，肚子脹大如盤子，可用和中丸加厚朴來主治。食積應指脹痛無法按壓，可用保和丸來主治。痰飲應指咳嗽時感到疼痛，翻身時會發出聲響，可用小半夏加茯苓湯來主治。外臺茯苓飲更是有效的。水腫是先出現水腫之後再出現喘氣，或者水腫但不喘氣，是胃經的水液積聚所導致，可用五皮飲來主治。
甚則金匱腎氣丸。胸脹悶者。積滯也。保和丸主之。胸脹痛者。蓄血也。澤蘭湯主之。胸痛嘔膿者。胃脘癰也。不必治而自愈。不得臥者。胃不和則臥不安也。大棗加砂仁主之。便閉譫語發狂者。胃有燥矢也。大承氣湯主之。
胃之寒。唇舌必白。脈右關必沉遲。其症為胃脘痛。為嘔吐。為霍亂。為吞酸噯腐。
白話文：
嚴重的就吃金匱腎氣丸。胸悶脹，是積食造成的，吃保和丸便可治療。胸口脹痛，是蓄血引起的，吃澤蘭湯可以治癒。胸口疼痛並嘔膿，是患了胃脘癰，不必治療也會自行痊癒。睡不著覺，是胃不和引起的，吃大棗加砂仁便可治癒。大便不通、神志昏亂發狂，是胃裡燥矢，吃大承氣湯可以治癒。
胃脘痛者。肢冷氣冷。綿綿不休。薑附湯加肉桂主之。如吐蛔。加川椒、烏梅、川連、焦朮、川楝。嘔吐者。食入復出也。平胃散加煨薑、砂仁主之。霍亂者。寒濕傷胃也。和胃飲主之。吞酸噯腐者。寒不消食也。香砂二陳湯主之。胃之熱。唇舌紅口臭。脈右關必洪數。其症為三消。
為嘈雜。為吐血。為齒痛。為黃胖面腫。為自汗。為舌黑燥渴。為癍疹。為便閉。為呃逆。為頭痛。
白話文：
- 胃脘痛：四肢畏寒怕冷，疼痛綿綿不絕。使用薑附湯加肉桂為主方治療。如果吐蛔蟲，再加入川椒、烏梅、川連、焦朮、川楝子。
- 嘔吐：吃了東西又吐出來。使用平胃散加煨薑、砂仁為主方治療。
- 霍亂：是由於寒濕侵襲胃部引起的。使用和胃飲為主方治療。
- 吞酸噯腐：是由於胃寒不消引起的。使用香砂二陳湯為主方治療。
- 胃火：嘴脣、舌頭變紅且有口臭，右關脈必洪數。它的症狀有三消。
三消者。燥熱結聚也。口渴消水為上消。二冬湯主之。消穀易飢為中消。生地八物湯主之。口渴小便如膏為下消。六味地黃湯加生脈散主之。嘈雜者。煩擾不寧。口燥唇焦。痰火為患也。二陳湯加山梔、黃連主之。吐血者。胃火迫血妄行也。白虎湯主之。齒痛者。陽明有餘。
白話文：
三消：燥熱結聚的病症。口渴，消水為上消。用二冬湯治療。消穀易飢為中消。用生地八物湯治療。口渴，小便如膏為下消。用六味地黃湯加生脈散治療。嘈雜：煩擾不寧。口燥脣焦。痰火為患。用二陳湯加山梔、黃連治療。吐血：胃火迫血妄行。用白虎湯治療。齒痛：陽明有餘。
少陰不足也。玉女煎主之。黃胖面腫者。濕熱也。和中丸主之。自汗者。熱而蒸溽也。抽薪飲主之。舌黑燥渴者。胃火熾甚也。白虎湯主之。發癍疹者。火鬱而化也。初用葛根湯加牛蒡子以散之。次用犀角大青湯加石膏。或三黃解毒湯。甚則白虎湯、調胃承氣湯。呃逆不止者。
白話文：
- 少陰不足：玉女煎可以治療。
- 黃胖面腫：濕熱內盛，和中丸可以治療。
- 自汗：內熱蒸騰，抽薪飲可以治療。
- 舌黑燥渴：胃火熾盛，白虎湯可以治療。
- 發癍疹：火鬱化熱所致，初期用葛根湯加牛蒡子發散，然後用犀角大青湯加石膏，或三黃解毒湯。嚴重的可服用白虎湯或調胃承氣湯。
- 呃逆不止：
胃火上衝也。安胃飲主之。頭痛者。頭筋扛起。胃火上衝也。加味升麻湯主之。
胃部藥隊
白話文：
胃火上逆。安胃飲可以治療。頭痛的話，是由於頭筋頂著。胃火上逆造成的。可以用加味升麻湯來治療。
〔補胃猛將〕白朮、黃耆、大棗〔次將〕扁豆、山藥、炙甘草、桂圓、紅棗
白話文：
胃的猛將：白朮、黃耆、大棗
胃的次將：扁豆、山藥、炙甘草、桂圓、紅棗
〔瀉胃猛將〕石菖蒲、枳實、雷丸、白芥子、萊菔子、神麯〔次將〕蘇梗、枳殼、蔓荊子、麥芽
白話文：
[瀉胃猛將]：石菖蒲、枳實、雷丸、白芥子、萊菔子、神麯 [次將]：蘇梗、枳殼、蔓荊子、麥芽
- 石菖蒲：具有芳香開竅、理氣和胃的作用，可用於治療胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。
- 枳實：具有消食導滯、破氣散結、清熱止痛的作用，可用於治療食積腹痛、消化不良等症狀。
- 雷丸：具有行氣散寒、止痛消炎的作用，可用於治療胃寒疼痛、腹脹腹瀉等症狀。
- 白芥子：具有消食化積、破氣降逆的作用，可用於治療食積腹脹、呃逆反胃等症狀。
- 萊菔子：具有消食導滯、化痰下氣的作用，可用於治療食積腹脹、痰多咳嗽等症狀。
- 神麯：具有消食化積、健脾益胃的作用，可用於治療食積腹脹、消化不良等症狀。
- 蘇梗：具有理氣和胃、降逆止嘔的作用，可用於治療胃氣上逆、嘔吐呃逆等症狀。
- 枳殼：具有消食導滯、破氣散結的作用，可用於治療食積腹脹、消化不良等症狀。
- 蔓荊子：具有清熱解毒、瀉火除濕的作用，可用於治療濕熱痢疾、腸炎腹瀉等症狀。
- 麥芽：具有消食化積、健脾益胃的作用，可用於治療食積腹脹、消化不良等症狀。
〔涼胃猛將〕石膏、犀角〔次將〕花粉、葛根、香薷、石斛、萆薢、知母、蘆根、竹葉
白話文：
涼胃的猛將：石膏、犀角。
涼胃的次將：花粉、葛根、香薷、石斛、萆薢、知母、蘆根、竹葉。
〔溫胃猛將〕乾薑、高良薑、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷〔次將〕藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、烏藥、煨薑、厚朴、川椒
胃部列方
枳朮丸，除脹消食。
炒枳實（一兩），炒白朮（二兩）
白話文：
大將：乾薑、高良薑、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷。
輔助：藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、烏藥、煨薑、厚朴、川椒。
大陷胸湯，服小陷胸湯不效。以此治之。
白話文：
大陷胸湯，服用小陷胸湯不見效。用此方來治療。
大黃（六錢），芒硝（四錢），甘遂（二分五釐研沖）
白話文：
- 大黃：六錢（24克）
- 芒硝：四錢（16克）
- 甘遂：二分五釐研沖（1克，研磨後用溫水沖服）
小陷胸湯，治結胸少腹滿痛。手不可近。
半夏（二錢），黃連（一錢五分），栝蔞仁（大者一個杵）
和胃飲，治霍亂。
厚朴，陳皮（各二錢），乾薑（一錢），炙草（六分）
二冬湯，治上消。
白話文：
小陷胸湯，用於治療胸腹部結塊、小腹脹痛，疼痛到無法用手觸碰。 半夏（兩錢），黃連（一錢半），栝樓仁（大的一枚搗碎）。 和胃飲，用於治療霍亂。 厚朴，陳皮（各兩錢），乾薑（一錢），炙甘草（六分）。 二冬湯，用於治療上消症。
天冬（二錢），麥冬（三錢），花粉，黃芩，知母（各一錢），人參，甘草（各五分）
生地八物湯，治中消。
白話文：
天冬（8克），麥冬（12克），花粉，黃芩，知母（各4克），人參，甘草（各2克）
生地，麥冬（各三錢），山藥，知母，丹皮（各一錢五分），黃芩，黃連，黃柏（各一錢），荷葉（二錢）
白話文：
生地、麥冬（各15克），山藥、知母、丹皮（各7.5克），黃芩、黃連、黃柏（各5克），荷葉（10克）。
水煎服
玉女煎，治陽明有餘。少陰不足。
熟地（四錢），石膏，麥冬（各三錢），知母，牛膝（鹽水炒各一錢五分）
抽薪飲，治一切火盛。
白話文：
用水煎煮服用。 玉女煎，用於治療陽明經過旺，少陰經不足的情況。 熟地黃（四錢），石膏，麥門冬（各三錢），知母，牛膝（用鹽水炒過各一錢五分） 抽薪飲，用於治療所有火氣過盛的情況。
黃芩，石斛，木通，梔子，黃柏（各二錢），枳殼，澤瀉（各一錢五分），甘草（三分）
犀角大青湯，治胃火發癍。大渴大熱。或咽痛不利。
白話文：
黃芩、石斛、木通、梔子、黃柏各兩錢，枳殼、澤瀉各一錢五分，甘草三分，加上犀角和大青湯，可以治療胃火引起的發疹、口渴、發熱，以及咽喉疼痛等症状。
犀角尖，大青，元參，甘草，升麻，黃芩，黃連，黃柏，人中黃，黑山梔（各一錢五分）
白話文：
犀角尖、大青、元參、甘草、升麻、黃芩、黃連、黃柏、人中黃、黑山梔（各 7.5 公克）
或加石膏一兩同煎
三黃解毒湯，治火毒內盛。
黃連（二錢），黃芩，黃柏，黑山梔（各一錢五分）
安胃飲，治胃火呃逆。
石斛，麥芽（各三錢），黃芩，澤瀉，山楂（各二錢），陳皮，木通（各一錢）
知味升麻湯，治胃火上衝。頭痛甚熾。
白話文：
或者加入一兩的石膏一同煎煮。 三黃解毒湯，用於治療火毒內盛的情況。 黃連（六克），黃芩，黃柏，黑山梔（各四點五克） 安胃飲，用於治療胃火引起的呃逆。 石斛，麥芽（各九克），黃芩，澤瀉，山楂（各六克），陳皮，木通（各三克） 知味升麻湯，用於治療胃火上衝導致的嚴重頭痛。
升麻，葛根，赤芍，甘草（各一錢），石膏（三錢），薄荷（五分），加燈心二十寸
白話文：
- 升麻：1 錢
- 葛根：1 錢
- 赤芍：1 錢
- 甘草：1 錢
- 石膏：3 錢
- 薄荷：5 分
- 燈心：20 寸
外臺茯苓飲
即異功散加枳實二錢。生薑三片。用真人參。
白話文：
外台茯苓飲就是異功散加上兩錢的枳實，再加入三片生薑，使用真人參。
葛根湯，香砂六君子湯，四君子湯，逍遙散，異功散，六君子湯，和中丸，小半夏加茯苓湯，五皮飲，金匱腎氣丸，澤蘭湯，六味地黃丸，大承氣湯，平胃散，白虎湯，調胃承氣湯（以上方見卷一），歸脾湯，薑附湯（二方見心部），二陳湯（方見肝部），保和丸，香砂二陳湯（二方見脾部）
白話文：
葛根湯、香砂六君子湯、四君子湯、逍遙散、異功散、六君子湯、和中丸、小半夏加茯苓湯、五皮飲、金匱腎氣丸、澤蘭湯、六味地黃丸、大承氣湯、平胃散、白虎湯、調胃承氣湯，歸脾湯、薑附湯、二陳湯、保和丸、香砂二陳湯。