江秋

《筆花醫鏡》~ 卷二 (5)

1. 腎部

（足少陰屬臟）

腎者。天一之水。先天之本也。位北方故黑。其體常虛。處腰左右。介其中者。有命門火蒸化穀食。名曰真陽。腎水充足。自多誕育。享大壽。凡夙夜宣勞。耄而不倦者。皆腎氣之固也。好色之流。先竭腎水。喪其本矣。瞳神下頦兩腰。皆其部位。望氣者覘之。腎無表症。皆屬於里。

白話文：

腎臟，是人體天一生水的地方，是先天之本。它位於北方，所以是黑色的。腎臟的體質通常是虛的，位於腰部的左右兩側。在腎臟的中央，有命門火蒸化穀物，叫做真陽。如果腎水充足，生育能力就會強，而且壽命也會長。一般而言，那些早出晚歸、勤勞工作，即使年紀大了也不感到疲倦的人，都是因為腎氣充足的緣故。好色的人，容易損耗腎水，喪失本源。腎臟的部位包括瞳孔、下頦和兩腰，觀察氣色的人可以通過這些部位來診斷腎臟的狀況。腎臟沒有表證，都屬於裡證。

腎之虛。脈左右尺常細軟。其症為頭痛。為耳鳴。為耳聾。為盜汗。為夜熱。為健忘。為咳嗽。為喘。為吐血。為腰痛。為腿痠足軟。為目視無光。為大便結。為小便不禁。為戴陽。為久痢久瘧。頭痛者。血不能充髓海也。六味地黃丸主之。耳鳴者。血虛火旺也。六味地黃丸加牛膝、知母主之。

白話文：

腎虛的症狀。左右尺脈經常細軟。其證狀為頭痛。耳鳴。耳聾。盜汗。夜裡發熱。健忘。咳嗽。喘息。吐血。腰痛。腿腳酸軟。視力沒有光彩。大便乾結。小便不禁。戴陽。久瀉久瘧。頭痛者。是血氣不能充盈髓海的緣故。用六味地黃丸治療。耳鳴者。是血虛火旺的緣故。用六味地黃丸加牛膝、知母來治療。

耳聾者。虛閉也。六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志主之。盜汗者。虛熱也。生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味並主之。夜熱者。虛火也。四物湯加丹皮、地骨、青蒿主之。健忘者。心腎不交也。歸脾湯、十補丸主之。咳嗽者。虛火鑠金也。六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

白話文：

1. 耳聾：虛閉證候。六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志為主方。

2. 盜汗：虛熱證候。生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味為主方。

3. 夜熱：虛火證候。四物湯加丹皮、地骨、青蒿為主方。

4. 健忘：心腎不交證候。歸脾湯、十補丸為主方。

5. 咳嗽：虛火鑠金證候。六味地黃丸加白蜜、胡桃為主方。

喘者。水虧火炎也。知柏八味丸主之。吐血者。血虛血熱也。生地黃湯主之。腰痛者。水不足也。六味地黃丸加杜仲、川續斷主之。腿痠足軟者。血不營筋也。十全大補湯主之。目視無光者。水不足也。六味地黃丸主之。大便結者。血虛液枯也。六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

白話文：

喘：水虧火炎所致。服用知柏八味丸治療。 吐血：血虛血熱所致。服用生地黃湯治療。 腰痛：水不足所致。服用六味地黃丸，加上杜仲、川續斷治療。 腿痠足軟：血不營筋所致。服用十全大補湯治療。 目視無光：水不足所致。服用六味地黃丸治療。 大便結：血虛液枯所致。服用六味地黃丸，加上白蜜、胡桃治療。

小便不禁者。腎氣不約也。十補湯主之。戴陽者。陰火上亢。陰躁似陽躁也。金匱腎氣丸主之。久痢久瘧者。脾腎皆虛也。王母桃主之。

白話文：

小便無法控制：是腎臟精氣不能固攝造成的。服用十補湯治療。戴陽證：陰火向上亢盛，陰氣躁熱像陽氣躁熱。服用金匱腎氣丸治療。久痢久瘧：脾臟和腎臟都虛弱造成的。服用王母桃治療。

腎無實症。

腎之寒。腎之虛也。脈左右尺必遲沉。其症為命門火衰。為不欲食。為雞鳴泄瀉。為天柱骨倒。為蜷臥厥冷。為奔豚。

白話文：

腎臟的寒症，是腎虛引起的。左右寸脈必定遲緩而沉落。症狀有以下幾種：命門之火衰弱；不想吃東西；早上五點腹瀉；腰椎骨彎曲疼痛；蜷臥而手足冰冷；奔豚氣；以及陽痿。

命門火衰者。虛象百出。左歸飲、右歸飲主之。不欲飲食者。火力微也。八味地黃丸主之。雞鳴泄瀉者。腎虛也。加味七神丸主之。天柱骨倒者。督脈空也。右歸飲主之。蜷臥厥冷者。火衰也。右歸飲、理中湯並主之。奔豚者。腎氣上衝也。奔豚丸主之。

白話文：

1. 命門火衰弱的人，虛症百出。左歸飲、右歸飲為主方。
2. 不想吃東西的人，火力微弱。八味地黃丸為主方。
3. 雞鳴時腹瀉的人，腎虛。加味七神丸為主方。
4. 天柱骨歪倒的人，督脈空虛。右歸飲為主方。
5. 蜷臥厥冷的人，火力衰弱。右歸飲、理中湯並為主方。
6. 奔豚症的人，腎氣上衝。奔豚丸為主方。

腎之熱。水將涸也。傷寒門有之。而雜症罕見。左尺右尺必沉數。或浮而空。舌黑無液。其症為口燥咽乾。為目不明。為小便不利。為小便濁。為小便出血。為大便秘。

白話文：

腎陰虛火旺。腎水將要枯竭了。在《傷寒論》中有記載，但在雜症中很少見。左右尺脈脈搏沉而急數。有時候浮起來而空虛。舌頭發黑，沒有液體。症狀有口乾咽燥、視力不明、小便不利、小便混濁、小便出血、大便祕結。

口燥咽乾者。水涸也。大承氣湯主之。目不明者。目無血養也。知柏八味丸主之。小便不利者。水少也。滋腎丸主之。小便濁者。濕熱結於下焦也。萆薢分清飲主之。小便出血者。腎水熱也。生地黃湯主之。大便秘者。液涸也。大承氣湯主之。

白話文：

口乾舌燥者：水液枯竭。大承氣湯主治。 眼睛不清者：眼睛缺乏血液濡養。知柏八味丸主治。 小便不利者：水液不足。滋腎丸主治。 小便混濁者：濕熱內結於下焦。萆薢分清飲主治。 小便出血者：腎水熱盛。生地黃湯主治。 大便祕結者：液體枯竭。大承氣湯主治。

腎部藥隊

〔補腎猛將〕熟地、枸杞、淫羊藿、北五味〔次將〕生地、巴戟天、首烏、杜仲、龜板、女貞、穭豆皮、海參

白話文：

補腎猛將：

• **熟地：**補血益陰，滋腎填精。
• **枸杞：**滋陰補腎，益精明目。
• **淫羊藿：**補腎壯陽，益精固精。
• **北五味：**補腎固精，溫陽壯陽。

次將：

• **生地：**清熱涼血，滋陰養肝。
• **巴戟天：**補腎壯陽，益精填精。
• **首烏：**補肝腎，益精血。
• **杜仲：**補腎強腰，益精固精。
• **龜板：**滋陰補腎，益精固精。
• **女貞：**補腎固精，益氣生津。
• **穭豆皮：**補腎益精，固精縮尿。
• **海參：**補腎益精，壯陽固精。

〔瀉腎猛將〕豬苓〔次將〕澤瀉、知母、赤苓、苡仁

白話文：

〔瀉腎的猛將〕豬苓 〔次將〕澤瀉、知母、赤苓、苡仁

〔涼腎猛將〕朴硝、元明粉、苦參〔次將〕生地、丹皮、知母、滑石

白話文：

〔涼腎大將〕芒硝、元明粉、苦參〔副將〕生地、丹皮、知母、滑石

芒硝：一種具有瀉下、清熱、涼血作用的礦物藥。 元明粉：一種具有清熱、涼血、解毒作用的礦物藥。 苦參：一種具有清熱、燥濕、殺蟲作用的中草藥。 生地：一種具有涼血、清熱、養陰作用的中草藥。 丹皮：一種具有清熱、涼血、活血作用的中草藥。 知母：一種具有清熱、涼血、滋陰作用的中草藥。 滑石：一種具有清熱、燥濕、利尿作用的中草藥。

〔溫腎猛將〕破故紙、鹿茸、鹿角膠〔次將〕山茱萸、菟絲子、大茴香、艾葉

白話文：

強壯腎臟的藥物：

• 主要藥物：破故紙、鹿茸、鹿角膠。
• 次要藥物：山茱萸、菟絲子、大茴香、艾葉。

腎部列方

生地黃煎，治陰火盜汗。

生地，當歸，炙黃耆，麻黃根，浮小麥，炙草，黃連，黃芩，黃柏（各一錢）

白話文：

生地：滋陰涼血、清熱解毒。

當歸：補血活血、調經止痛。

炙黃耆：補氣健脾、益衛固表。

麻黃根：發汗散寒、宣肺平喘。

浮小麥：益氣斂汗、固表止瀉。

炙草：益氣補中、清熱解毒。

黃連：清熱燥濕、瀉火解毒。

黃芩：清熱燥濕、清肺瀉火。

黃柏：清熱燥濕、固澀止瀉。

水煎服。

王母桃，培補脾腎。

炒冬白朮，大熟地（各二兩），何首烏，炒巴戟，枸杞子（各一兩）

白話文：

炒冬白朮、大熟地（各二兩）、何首烏、炒巴戟、枸杞子（各一兩）

共為細末。煉蜜為丸。如圓眼大。每用三四丸。飢時服。

左歸飲，壯水之劑。

熟地（五錢），山藥，枸杞（各二錢），茯苓（一錢五分），山茱萸，炙草（各一錢）

白話文：

熟地黃（五錢），山藥、枸杞子（各二錢），茯苓（一錢五分），山茱萸、生甘草（各一錢）

右歸飲，補命門真火不足。

熟地（五錢），山藥，枸杞，杜仲（各二錢），山茱萸，肉桂，製附子，炙甘草（各一錢）

白話文：

熟地（25公克），山藥、枸杞、杜仲（各10公克），山茱萸、肉桂、製附子、炙甘草（各5公克）

八味地黃丸，治命門火衰。

製附子，肉桂（各一錢），大熟地（四錢），山藥，萸肉，茯苓（各一錢五分），丹皮，澤瀉（各一錢）

加味七神丸，治腎虛雞鳴泄瀉。

肉豆蔻，吳茱萸，廣木香（各一兩），蒸茯苓，補骨脂（鹽酒炒），車前子（蒸各二兩），土炒白朮（四兩）

白話文：

肉豆蔻、吳茱萸、廣木香（各一兩）、蒸過的茯苓、補骨脂（用鹽酒炒過）、車前子（蒸過的，各兩）、炒過的土白朮（四兩）

大棗煎湯為丸。每服三錢。

滋腎丸，治下焦血熱。用此滋陰化氣。

黃柏，知母（各二兩），肉桂（一錢）

煉蜜為小丸。

六味地黃湯，八珍湯，四物湯，十全大補湯，歸脾湯，生地黃湯，金匱腎氣丸，理中湯，大承氣湯（以上諸方俱見卷一），十補丸，萆薢分清飲（二方見心部），奔豚丸（見肝部），知柏八味丸（見肺部）

白話文：

• 六味地黃湯：滋補腎陰的經典方劑，常用於治療腎陰虧虛證。
• 八珍湯：補氣補血的經典方劑，常用於治療氣血兩虛證。
• 四物湯：補血的經典方劑，常用於治療血虛證。
• 十全大補湯：氣血並補的經典方劑，常用於治療氣血兩虛證。
• 歸脾湯：補氣養血、健脾益氣的經典方劑，常用於治療氣血兩虛、脾胃虛弱證。
• 生地黃湯：滋陰清熱的經典方劑，常用於治療陰虛發熱證。
• 金匱腎氣丸：補腎填精的經典方劑，常用於治療腎精虧虛證。
• 理中湯：溫中健脾的經典方劑，常用於治療中焦虛寒證。
• 大承氣湯：攻下逐邪的經典方劑，常用於治療實證、熱證。
• 十補丸：補氣血、強筋骨的經典方劑，常用於治療氣血兩虛、筋骨痠痛證。
• 萆薢分清飲：清熱利濕、化痰止咳的經典方劑，常用於治療痰熱證、濕熱證。
• 奔豚丸：平肝息風、活血化瘀的經典方劑，常用於治療肝風內動證、瘀血證。
• 知柏八味丸：滋陰降火、清熱除煩的經典方劑，常用於治療陰虛火旺證、熱擾心神證。