《醫門法律》~ 卷三 (21)
卷三 (21)
1. 中風門方
三建二香湯，治男婦中風，六脈俱虛，舌強不語，痰涎壅盛，精神如癡，手足偏廢。此等不可攻風，只可補虛。天雄，附子，烏頭（各二錢俱去皮臍生用），沉香，木香（各一錢俱水磨汁），上作二服，每服水盞半，姜十片，煎七分，食前服。按：此方天雄、附子、烏頭，同時並用其生者，不加炮製，惟恐縛孟賁之手，莫能展其全力耳。必因其人陰邪暴甚，埋沒微陽，故用此純陽無陰，一門三將，領以二香，直透重圍，驅逐極盛之陰，拯救將絕之陽。此等大關，雖有其方，能用者罕。方下妄云治中風六脈俱虛，又云不可攻風，只可補虛。全是夢中說夢，誤人最大。當知此證其脈必微而欲絕，不可以虛之一字，漫無著落者言脈，其方更猛悍毒厲。不可以補虛二字，和平無偏者言方，此方書所為以盲引盲耶。
星附散，治中風能言，口不歪而手足軃曳者。南星，半夏（各制），茯苓，殭蠶（炒），川烏（去皮臍），人參，黑附子，白附子（各八分），上水二盞，煎八分，食遠熱服，得汗愈。按：此方乃治虛風寒痰之主藥也。風虛則熾，痰寒則壅，阻遏脾中陽氣，不得周行，故手足為之軃曳。用此方熱服，以助脾中之陽，俾虛風寒痰，不相互結。乃至得汗，則風從外出，痰從下出，分解而病愈矣。凡用附子藥，多取溫冷服，謂熱因寒用也。此用烏頭、附子、人參，一派溫補，絕無發散之藥，向非加以熱服，亦胡繇而得汗耶？佩服！佩服！
《古今錄驗》續命湯，治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。麻黃，桂枝，當歸，人參，石膏，乾薑，甘草（各三兩），芎藭，杏仁（四十枚），上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升。當小汗，薄復脊，憑几坐，汗出則愈。不汗更服，無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。按：此合後三方，《金匱》取用之意，已發之於本條下。今細玩此方，細詳其證，乃知痱即痹之別名也。風入而痹其榮衛，即身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉側也。然榮衛有虛有實，虛者自內傷得之，實者自外感得之。此方則治外感之痹其榮衛者，故以得小汗為貴。然已變越婢之制，而加芎、歸養血，人參益氣矣。其內傷而致榮衛之痹者，於補氣血藥中，略加散風藥為制，更可知矣。
《千金》三黃湯，治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂惡寒，經日不欲飲食。麻黃（五分），獨活（四分），細辛（二分），黃耆（二分），黃芩（三分），上五味，以水六升，煮取二升。分溫三服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分。腹滿加枳實一枚。氣逆加人參三分。悸加牡蠣三分。渴加栝蔞根三分。先有寒，加附子一枚。（分字當作去聲讀）。按：此方治風入榮衛肢節之間，擾亂既久，證顯煩熱惡寒不食，邪盛正虛可知。其用麻黃為君者，以麻黃能通陽氣而開痹也，故痹非得汗不開。然內虛當慮，須用參耆以佐之。而虛復有寒熱之不同，虛熱則用黃芩，虛寒則加附子，此仲景所以深取之也。
白話文：
三建二香湯：這個藥方治療男女中風，症狀是六脈都虛弱，舌頭僵硬說不出話，痰液很多堵塞，精神恍惚像癡呆一樣，手腳偏癱。這種情況不能用祛風的藥，只能用補虛的藥。用天雄、附子、烏頭（各二錢，都要去掉皮臍生用），沉香、木香（各一錢，用水磨成汁），混合成兩份。每次用半碗水，加十片薑，煎煮到剩七分，在吃飯前服用。這個藥方裡，天雄、附子、烏頭這三種藥同時生用，不經過炮製，是因為怕它們被約束住，不能發揮全部的藥力。一定是因為病人陰邪太過，掩蓋了微弱的陽氣，所以才用這種純陽無陰的藥，三種藥一起用，配合二香，直接衝破重重包圍，驅趕極盛的陰邪，救回將要衰竭的陽氣。這種情況很關鍵，雖然有藥方，但能用的醫生很少。藥方下說能治中風六脈虛弱，又說不能祛風，只能補虛，完全是胡言亂語，最會誤導人。要知道這種病症的脈象一定是微弱到快要消失，不能用一個虛字就隨便帶過。這種藥方的藥力強烈且有毒性，不能用補虛二字來形容它的平和。這樣寫藥方等於是讓瞎子引導瞎子。
星附散：這個藥方治療中風，患者還能說話，嘴巴不歪，但是手腳無力下垂。用製南星、製半夏、茯苓、炒殭蠶、去皮臍的川烏、人參、黑附子、白附子（各八分），用水兩碗煎煮到剩八分，在飯後溫熱服用，發汗後會痊癒。這個藥方是治療虛風寒痰的主要藥物。風氣虛弱就會旺盛，痰液寒冷就會堵塞，阻礙脾臟的陽氣運行，導致手腳無力下垂。用這個藥方熱服，可以幫助脾臟的陽氣，使虛風寒痰不會相互結聚。等到發汗後，風會從體表散發出去，痰會從下方排出，疾病就會分解而痊癒。一般用附子這種藥，大多是溫涼服用，是因為「熱病要用寒藥治療」的緣故。這個藥方用烏頭、附子、人參，都是溫補的藥物，沒有任何發散的藥物，如果不是熱服，怎麼能發汗呢？佩服啊！佩服！
《古今錄驗》續命湯：這個藥方治療中風癱瘓，身體不能自己控制，嘴巴不能說話，意識模糊不知道疼痛，或者肢體僵硬不能轉動。用麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草（各三兩），芎藭、杏仁（四十枚），將以上九味藥用水一斗煮到剩四升，溫服一升。應該會出點小汗，蓋著背部，靠在桌椅上坐著，出汗了就會好轉。如果不出汗就再服用，沒有什麼禁忌，但不要吹到風。這個藥方也治療只能趴著不能躺臥，咳嗽氣喘，臉部和眼睛浮腫的症狀。這個藥方綜合了後面三個藥方，《金匱要略》中採用的用意，已經在本條下面說明了。現在仔細研究這個藥方，詳細分析它的病症，才知道癱瘓其實就是痹症的別稱。風邪侵入導致經絡氣血運行不暢，就會身體不能自己控制，嘴巴不能說話，意識模糊不知道疼痛，或者肢體僵硬不能轉動。但是，經絡氣血有虛有實，虛證是因為內傷引起的，實證是因為外感引起的。這個藥方治療外感引起的經絡氣血不暢，所以發汗很重要。這個藥方已經改變了越婢湯的配方，增加了芎、歸來養血，人參來益氣。對於因為內傷導致經絡氣血不暢的，可以在補氣血的藥物中，稍微加入一些祛風的藥物來治療。
《千金》三黃湯：這個藥方治療中風，手腳僵硬，全身關節疼痛，心煩發熱，怕冷，多日不想吃東西。用麻黃（五分），獨活（四分），細辛（二分），黃耆（二分），黃芩（三分），將以上五味藥用水六升煮到剩二升。分三次溫服，第一次服用後會出點小汗，第二次服用後會出大汗。如果心熱就加大黃二分。如果腹脹就加枳實一枚。如果氣逆就加人參三分。如果心悸就加牡蠣三分。如果口渴就加栝蔞根三分。如果原本就有寒症，就加附子一枚。這個藥方治療風邪侵入經絡肢節之間，擾亂太久，症狀表現為心煩發熱，怕冷不想吃東西，可以知道是邪氣盛而正氣虛了。用麻黃作為主藥，是因為麻黃可以通暢陽氣，打開痹阻，所以痹症一定要發汗才能好轉。但是也要考慮到體內虛弱，所以要用參耆來輔助。而且虛弱也有寒熱之分，虛熱就用黃芩，虛寒就加附子，這是仲景用藥精妙之處。