《醫門法律》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 風門雜法七條
蓋除癘之藥，服之近而少，癘必不除。服之久且多，癘雖除，藥之貽害更大。惟易老祛風丸、東坡四神丹，二方可以久服取效，取為法焉。祛風丸；四神丹。
要知脈風成則為癘，然人之榮血，正行於十二經脈之中者也。用平善之藥，生血清熱為主，驅風殺蟲為輔，更行汗之刺之之法，無不愈者。且非極意懲創之人，不可與治。以戒色欲，禁口腹，二者非烈漢不能也。
痛風一名白虎歷節風，實即痛痹也。《經》既言以寒氣勝者為痛痹矣，又言凡傷於寒者，皆為熱病，則用藥自有一定之權衡。觀《金匱》用附子、烏頭，必用於表散藥中，合桂枝、麻黃等藥同用，即發表不遠熱之義，至攻裡必遵《內經》，不遠於寒可知矣，諸家方中，不達此義，即攻裡概不遠熱，獨《千金》犀角湯一方，深有合於經意，特表之為例。犀角湯。
更有內熱因血虛熾盛，始先表散藥中早已不能用辛熱者，即當取夏月治溫熱病之表法為例。諸家復無其方，獨《本事方》中，有牛蒡子散，先得我心，亦並表出。牛蒡子散。
白話文：
去除癘病的藥，如果服用時間短、劑量少，癘病一定無法根除；如果服用時間長、劑量多，即使癘病根除了，藥物帶來的副作用也會更大。只有像易老祛風丸、東坡四神丹這兩種藥方，可以長期服用來達到效果，所以將它們作為治療的法則。這裡要記住這兩種藥方：祛風丸、四神丹。
要知道，脈絡中的風邪形成就會導致癘病，而人的榮血正常是在十二經脈中運行的。治療上應該以使用平和善良的藥物，以滋養血液、清除熱邪為主，驅除風邪、殺滅寄生蟲為輔，再配合發汗、針刺等方法，沒有治不好的。而且，如果不是意志堅強、決心徹底改變生活習慣的人，就不能為他治療。因為要戒除色慾、控制飲食，這兩件事不是意志堅強的人做不到。
痛風，又叫白虎歷節風，其實就是痛痹。《黃帝內經》既然說寒邪過盛會導致痛痹，又說凡是受到寒邪侵襲的都會轉化成熱病，那麼用藥自然有它的原則。觀察《金匱要略》使用附子、烏頭時，必定是在發散表邪的藥方中，與桂枝、麻黃等藥一起使用，這就是發表不會過於溫熱的意思。至於攻下裡邪，一定遵從《內經》的原則，不會過於寒涼。其他醫家的藥方，沒有理解這個道理，認為攻下裡邪一定不會過於溫熱，只有《千金方》中的犀角湯，很符合經文的本意，特別提出作為例子。這裡要記住犀角湯。
還有，因為血虛導致內熱過盛的情況，這時在一開始使用發散表邪的藥方時，就不能使用辛辣溫熱的藥物，應該參考夏天治療溫熱病的發散表邪方法。其他醫家都沒有這樣的藥方，只有《本事方》中的牛蒡子散，最符合我的想法，也一併列出。這裡要記住牛蒡子散。
2. 中風門方
侯氏黑散，治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。方論見前法中，然以菊花為君，亦恐風邪乘虛，迸入心臟故也。菊花（四十分），白朮（十分），細辛，茯苓，牡蠣（各三分），桔梗（八分），防風（十分），人參，礬石，黃芩，當歸，乾薑，芎藭，桂枝（各三分）
上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服，初服二十日，用溫酒調服。禁一切魚肉大蒜，常宜冷食六十日止。即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。
風引湯，除熱癱癎，方論見前法中。蓋風者外司厥陰，內屬肝木，上隸手經，下隸足經，中見少陽相火。所以風自內發者，由火熱而生也。風生必害中土，土主四肢，土病則四末不用，聚液成痰。癱瘓者，以風火挾痰注於四肢故也。觀《金匱》此方，可見非退火則風必不熄；非填竅則風復生。風火一熾，則五神無主，故其用藥如是之周到也。大黃，乾薑，龍骨（各四兩），桂枝（三兩），甘草，牡蠣（各二兩），滑石，石膏，寒水石，赤石脂，白石脂，紫石英（各六兩）
上十二味，杵粗篩，以韋囊盛之。取三指撮，井花水三升煮三沸，溫服一升。治大人風引，少小驚癎瘛瘲，日數十發，醫所不療。巢氏用此方治腳氣。
愈風丹，治諸風證，偏正頭痛。
防風通聖散、四物湯、黃連解毒湯各一料，加，羌活，細辛，甘菊花，天麻，獨活，薄荷，何首烏（各一兩），上為細末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，細嚼茶清下，不拘時服。按：外風與身中之火熱相合，以陽從陽，必上攻於頭。然風火盛，榮血必虧，故其藥如是也。
胃風湯，治虛風證，能食，手足麻木，牙關急搐，目內蠕瞤，胃風面腫。升麻，白芷（各一錢二分），麻黃，葛根（各一錢），當歸，蒼朮，甘草（炙），柴胡，羌活，藁本，黃柏，草豆蔻，蔓荊子（各五分），上水二盞，姜三片，棗一枚，煎一盞，去滓服。按：風入胃中，何以反能食？蓋風生其熱，即《內經》癉成為消中之理也。方中但去其風，不去其熱者，以熱必隨風外解，不必加治耳。
薏苡仁湯，治中風，手足流注疼痛，麻痹不仁，難以屈伸。薏苡仁（三錢），當歸，芍藥（各一錢二分），麻黃，官桂（各五分），蒼朮（米泔水浸銼炒一錢五分），甘草（八分），上水二盞，生薑七片，煎八分，去渣溫服，食前下。自汗減麻黃，有熱減官桂。按：此為風濕相搏，關節不利之證，故用藥如是也。
排風湯，治風虛冷濕，邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂，及五臟風發等證。防風，白朮，當歸，芍藥，肉桂，杏仁，川芎，白蘚皮，甘草（炙各一錢），麻黃，茯苓，獨活（各三錢），上作二服，每服水二盞，姜三片，煎七分，去渣服。
白話文：
中風門方
侯氏黑散：治療大風導致四肢沉重、心寒畏冷的症狀。《外台秘要》記載此方用於治療風癲。方劑組成與先前方法類似，但以菊花為主藥，是擔心風邪乘虛而入，侵犯心臟。組成：菊花（40分）、白朮（10分）、細辛、茯苓、牡蠣（各3分）、桔梗（8分）、防風（10分）、人參、礬石、黃芩、當歸、乾薑、芎藭、桂枝（各3分）。 將以上十四味藥材研磨成細粉，每次服用一匙，用酒送服，一日三次，連服二十天，之後改用溫酒調服。服用期間禁止食用魚肉、大蒜等食物，應常吃冷食，持續六十天。若藥物積聚在腹中難以排出，可食用熱食促進排便，冷食則能更好地發揮藥效。
風引湯：治療因風熱引起的癱瘓、癲癇等症。風邪外侵厥陰經，內屬肝木，上通手經，下達足經，並影響少陽相火。內發之風，多由火熱而生。風邪容易傷害脾土，脾土主宰四肢，脾土病變則四肢無力，津液凝聚成痰。癱瘓是風火夾雜痰濁阻塞四肢所致。《金匱要略》中記載此方，說明只有消除內熱才能熄滅風邪；只有填補虛損才能防止風邪復發。風火熾盛，則五臟神明失調，故此方用藥如此周全。組成：大黃、乾薑、龍骨（各4兩）、桂枝（3兩）、甘草、牡蠣（各2兩）、滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英（各6兩）。將以上十二味藥材研磨成粗粉，用布袋盛裝。每次取三指撮藥粉，用井水三升煮沸三次，溫服一升。此方可治療成人風引以及兒童驚癇、癎瘛，一日發作數十次，一般醫治無效的症狀。巢氏曾用此方治療腳氣。
愈風丹：治療各種風證，包括偏頭痛、正頭痛。組成：防風通聖散、四物湯、黃連解毒湯各一劑量，另加羌活、細辛、甘菊花、天麻、獨活、薄荷、何首烏（各一兩），研磨成細末，煉蜜製成彈子大小的藥丸。每次服用一丸，細嚼慢咽，用茶水送服，不拘時服用。按：外邪與體內火熱相結合，陽邪從陽經上攻頭部。但風火盛則營血虧損，故此方藥物組成如此。
胃風湯：治療虛風證，患者雖然能進食，但出現手足麻木、牙關緊閉抽搐、眼球震顫、胃脘腫脹等症狀。組成：升麻、白芷（各1錢2分）、麻黃、葛根（各1錢）、當歸、蒼朮、甘草（炙）、柴胡、羌活、藁本、黃柏、草豆蔻、蔓荊子（各5分）。用兩盞水，加三片薑、一枚棗煎成一盞，去渣服。按：風邪入胃，為何還能進食？這是因為風邪生熱，正如《內經》中所說的「癉」能消中之理。此方只祛風而不清熱，是因為熱邪必隨風邪外解，不必另加治療。
薏苡仁湯：治療中風導致手足疼痛、麻木，難以屈伸的症狀。組成：薏苡仁（3錢）、當歸、芍藥（各1錢2分）、麻黃、官桂（各5分）、蒼朮（米泔水浸泡，切碎炒至1錢5分）、甘草（8分）。用兩盞水，加七片生薑，煎成八分，去渣溫服，飯前服用。自汗者減麻黃，有熱者減官桂。按：此方治療風濕痹阻，關節不利之證。
排風湯：治療風虛、寒冷、濕邪，邪氣入臟腑，導致狂言妄語、精神錯亂，以及五臟風邪發作等症狀。組成：防風、白朮、當歸、芍藥、肉桂、杏仁、川芎、白蘚皮、甘草（炙，各1錢）、麻黃、茯苓、獨活（各3錢）。分成兩劑服用，每劑用兩盞水，加三片薑煎成七分，去渣服。