《醫門法律》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 比類《金匱》胸腹寒痛十七則
發明《金匱》腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，用附子粳米湯。
腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則殆矣。是其除患之機，所重全在胃氣。乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子粳米之法溫飽其胃，胃氣溫飽，則土厚而邪難上越，胸脅逆滿之濁陰，得溫無敢留戀，必還從下竅而出，曠然無餘，此持危扶顛之手眼也。
發明《金匱》腹痛脈弦而緊。弦則衛氣不行，即惡寒；緊則不欲食。邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，用大烏頭煎。
由《內經》心疝之名推之，凡腹中結痛之處，皆可言疝，不獨睪丸間為疝矣。然寒疝繞腹痛，其脈陽弦陰緊。陽弦故衛氣不行而惡寒，陰緊故胃中寒盛不殺穀。邪即胃中之陰邪，正即胃中之陽氣也。論胃中水穀之精氣，與水穀之悍氣，皆正氣也。今寒入榮中，與衛相搏，則榮即為邪，衛即為正矣。
繞臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其候危矣。故用烏頭之溫，合蜜之甘，入胃以建其中而緩其勢。俾衛中陽旺，榮中之邪，自不能留，亦不使虛寒自下上之微旨也。
白話文：
《金匱要略》胸腹寒痛十七則的解釋
《金匱要略》提到，腹中有寒氣，導致腸鳴、劇烈疼痛，胸部和肋部感到脹滿、噁心嘔吐，可以用附子粳米湯來治療。
腹中的陰寒之氣向上竄動，侵犯胸部和肋部，甚至影響到胃部，加劇噁心嘔吐。如果沒有及時處理，導致胃氣衰弱，邪氣沒有阻礙，進一步侵入陽氣所在的位置，情況就很危險了。所以，治療的關鍵在於保護胃氣。當邪氣剛侵犯胃部，病人尚能進食時，就應該用附子粳米湯溫補胃氣。胃氣溫暖充足，就像土壤肥沃一樣，邪氣難以向上侵犯。胸脅脹滿的陰濁之氣，在溫熱的作用下不敢久留，必然會從下竅排出，身體就會恢復清爽。這就是治療危急病症的重要手段。
《金匱要略》也提到，腹痛且脈象呈現弦而緊的狀態。脈弦表示衛氣運行不暢，所以會怕冷；脈緊表示不想吃東西。這是邪氣與正氣相互搏鬥的表現，這種情況就是寒疝。寒疝會導致肚臍周圍疼痛，發作時會自發性地流汗，手腳冰冷，脈象沉而弦。這種情況可以使用大烏頭煎來治療。
根據《內經》中關於心疝的說法來推論，凡是腹部有結塊疼痛的地方，都可以稱為疝，不只是指睪丸之間的疝。寒疝引起的肚臍周圍疼痛，其脈象是陽弦陰緊。陽弦表示衛氣運行不暢所以怕冷，陰緊表示胃中寒氣旺盛，消化功能不好，不能很好地消化食物。邪氣是指胃中的陰邪，正氣是指胃中的陽氣。水穀的精氣和悍氣都屬於正氣。如果寒氣進入到脈絡中，與衛氣相互搏鬥，脈絡就成為邪氣，衛氣就成為正氣了。
肚臍周圍腹痛，自發性地流汗，手腳冰冷，這是陽氣衰弱而陰氣旺盛的表現，情況危險。所以，使用烏頭的溫熱特性，結合蜂蜜的甘甜，來溫養胃氣，緩解病情。使衛氣中的陽氣強盛起來，脈絡中的邪氣自然無法停留，同時也避免了虛寒之氣從下向上侵犯的微弱之勢。