《醫門法律》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 陰病論
故有八十而御女生子，餘勇可賈者矣。即或施泄無度，陽痿不用，尚可遷延歲月。惟在外、在上、在中之陽，衰微不振，陰氣乃始有權，或膚冷不溫，漸至肌硬不柔，衛外之陽不用矣。或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽不用矣。或當膺阻礙，漸至窒塞不開，胸中之陽不用矣。
乃取水土所封之陽，出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而熯燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？
論治中寒病用藥八難
寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守。急用附子、乾薑，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內協攻，乃足破其堅凝。少緩須臾，必無及矣，此一難也。
若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬。用附子、乾薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無繇內返也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理，不爾恐其陽復越，此二難也。
用附子、乾薑以勝陰復陽者，取飛騎突入重圍，搴旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復合。不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至迂緩無功，此三難也。
其次前藥中即須首加當歸、肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。不爾藥偏於衛，弗及於榮，與病即不相當。邪不盡服，必非勝算，此四難也。其次前藥中即須加入人參、甘草，調元轉餉。收功帷幄，不爾姜附之猛，直將犯上無等矣，此五難也。
用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，運動頗輕，神情頗悅，更加黃耆、白朮、五味、白芍，大隊陰陽平補，不可歇手。蓋重陰見晛，浪子初歸，斯時搖搖靡定，怠緩不為善後，必墮前功，此六難也。
用群隊之藥，以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞，竅隧者無繇遽轉為熱。姜附固可勿施，其牛黃、竹瀝，一切寒涼，斷不可用。若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰復用事，陽即躁擾，必墮前功，此七難也。
前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲後總有頑痰，留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣始先不得已而用其毒，陽既安堵，既宜休養其陰，何得喜功生事。徒令病去藥存，轉生他患，漫無寧宇，此八難也。
昌粗陳病概，明告八難，良工苦心，此道庶幾可明可行矣。然鹵莽拘執之輩，用法必無成功，愚昧鮮識之人，服藥必生疑畏。謹合陰病論，請正明哲巨眼，懇祈互相闡發，俾卒病之旨，人人共明，坦然率由，詎非生民之厚幸乎？
論朱丹溪述中寒
丹溪曰：中寒者，倉卒受寒，其病即發而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可散，溫補自解。此胃之大虛，不急治去生甚遠，法當溫散理中湯，甚者加附子，其見解超出尋常矣。然又曰：有卒中天地之寒氣、口傷生冷之物、有外感、無內傷、用仲景法。
白話文：
陰病論
有些人到了八十歲還能讓女人懷孕生子，可見他的精力非常充沛。即使性生活過度導致陽痿，也還能勉強維持一些年歲。但如果身體外部、上部和中部的陽氣都衰弱不振，陰氣就會開始得勢，可能會出現皮膚冰冷不溫，逐漸變得僵硬不柔，這是保護體外的陽氣功能衰退了。或者出現飲食不消化，逐漸發展成嘔吐、腹瀉、腹脹等症狀，這是脾胃的陽氣功能衰退了。或者感到胸悶阻塞，逐漸發展成窒塞不暢，這是胸中的陽氣功能衰退了。
此時，身體會取出原本儲藏於下腹部的陽氣來應急，於是頭面部因為陽氣而變得紅潤，皮膚因為陽氣而變得乾燥，脾胃因為陽氣而恢復功能，即使不再受寒，這種狀況又怎麼能持久呢？
論治中寒病用藥八難
寒邪侵入少陰經，會嚴厲地壓制陽氣，使之無法發揮作用，導致皮膚凍裂，沒有汗液，精神也隨之衰敗。此時應立即使用附子、乾薑，並加入蔥白來散寒，加入豬膽汁引導藥力進入陰分。但恐怕藥力不足，還要用蔥來溫敷，用艾草來灸，內外同時進攻，才能徹底破除寒邪的堅固凝結。如果稍微延誤片刻，就來不及了，這是第一難。
如果這個人原本陽氣就虛弱，皮膚腠理也疏鬆，體內陰氣過盛，必然會迫使陽氣逃逸到體外，出現大汗淋漓、脊背僵硬的症狀。這種情況下，使用附子、乾薑、豬膽汁，就不能再加蔥和溫敷了，以免助長陽氣外散，導致氣隨汗液散失，陽氣無法返回體內。應該先止住汗液，然後迅速服用之前的藥方，並配合使用固護皮膚腠理的藥物，否則陽氣可能再次逃逸，這是第二難。
使用附子、乾薑來戰勝陰邪、恢復陽氣，就像一支騎兵突破重重包圍，豎起旗幟，讓已經散失的陽氣看到旗幟而爭相歸來，很快就能重新聚攏。如果不明白這個道理，反而增加藥味，混合成湯，反而會牽制陽氣的突圍之勢，導致療效遲緩無功，這是第三難。
其次，在之前的藥方中，必須首先加入當歸、肉桂，同時調理營血，因為寒邪侵入體內，首先會損傷營血。否則藥力偏於衛分，不能到達營分，與病情不符。邪氣不能完全清除，就難以取勝，這是第四難。其次，在之前的藥方中，必須加入人參、甘草，用來調補元氣、供給能量，起到掌控全局的作用。否則，姜附的藥性過於猛烈，會衝犯元氣，導致嚴重的後果，這是第五難。
服用之前藥方兩三劑後，如果感覺陽氣在體內運行，身體活動輕快，精神愉快，就可以加入黃耆、白朮、五味子、白芍等藥物，進行大規模的陰陽平補，不可停止用藥。因為重陰見到陽光，就像浪子剛剛回家，此時身體仍然搖擺不定，如果怠慢而沒有做好善後工作，必定會前功盡棄，這是第六難。
使用多種藥物來培補陰氣、護衛陽氣時，即使這個人原本有熱痰，陽氣的散失也早已轉化為寒邪，此時，無形的陰寒雖然散去，但有形的寒痰仍然阻塞在孔竅通道，無法立即轉化為熱。姜附固然可以不必使用，但牛黃、竹瀝等一切寒涼藥物，絕對不能使用。如果因為他原本有熱痰，就胡亂投用寒涼藥物，則陰氣會再次作祟，陽氣會躁動不安，必定會前功盡棄，這是第七難。
之前用平補之法後，已經暗示要停止戰鬥，休養生息。此後，即使還有頑痰殘留在經絡中，也只宜使用甘寒之品來幫助氣機開通，不宜使用辛辣之品來助長熱邪壅塞。因為辛辣之品是萬不得已才用的毒藥，現在陽氣已經安定，就應該休養陰氣，為何要好大喜功、多生事端呢？只是讓疾病消除而藥毒殘留，反而會產生其他疾病，永無安寧之日，這是第八難。
我粗略地陳述了病症的概況，並明確指出了治療的八大難點。良醫的苦心就在於此，希望這個道理能被大家理解和實踐。然而，那些粗心大意、固執己見的人，用藥必然不會成功；那些愚昧無知的人，服藥必然會產生懷疑和恐懼。謹將此《陰病論》奉上，請明智的賢者們加以指正，懇請大家互相闡發，使人們都明白疾病的根本原因，坦然地遵循醫理，這難道不是百姓的莫大幸福嗎？
論朱丹溪對中寒的論述
朱丹溪說：中寒是指突然遭受寒邪侵襲，發病急驟。中寒的人，由於皮膚腠理疏鬆，全身受到邪氣侵襲，難以區分經絡，沒有熱邪可以發散，只能用溫補的方法來解除。這是胃氣大虛的表現，如果不及時治療，後果會很嚴重。應該用溫散理中湯來治療，症狀嚴重者要加附子。他的見解超出常人。但是他又說：有突然遭受天地寒氣、吃生冷食物、外感寒邪、沒有內傷等情況，要用張仲景的方法。