喻昌

《醫門法律》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 陰病論

若挾內傷,補中益氣湯加發散之藥,必先用參耆托住正氣,可見丹溪宗尚東垣者,猶在仲景宮牆之外,未知其中宗廟百官之富美也。

論戴元禮述中寒

戴元禮曰:中寒是身受肅殺之氣,日食冰水瓜果冷物,病者必脈沉細,手足冷,息微身倦,雖身熱亦不渴,倦言語。或遇熱病,誤服此藥,輕者至重,重者至死。任脈數者,或飲水者,煩躁動搖者皆是熱病。寒熱二證,若水火也,不可得而同治,誤則殺人,學者慎之。按元禮國朝名醫中之翹楚也,其於中寒略窺大意,未識奧旨。

且不曰以熱病法治之則死,反曰熱病用此藥即死,殊失主客,然二老外更無有言及中寒者,昌又推其登壇建幟之功矣。

【律三條】

凡治陰寒暴病,恣用清涼藥者,百無一活。如此死者,醫殺之也。

凡治暴寒病,胸中茫無真見,雖用辛熱,或以漸投,或行監製,時不待人,倏然而逝,醫之罪也。

凡醫起一陰病者,即可免一劫厄,天理人事必至之符也。其不能起人卒病而求倖免劫厄,自不可得,世有藹藹吉人,其擇術當何如耶?

白話文:

陰病論

如果夾雜內傷,可以用補中益氣湯,再加上一些發散的藥物。但是一定要先用人參、黃耆來扶住正氣。可見朱丹溪雖然推崇李東垣的學說,但還在張仲景醫學體系之外,沒能領會其中醫理的豐富精妙。

論戴元禮論述中寒

戴元禮說:中寒是因為身體受到寒冷之氣的侵襲,或者每天吃冰水、瓜果等寒涼食物。病人的脈象一定會是沉細的,手腳冰冷,呼吸微弱,身體疲倦,即使發熱也不會口渴,而且不想說話。如果遇到熱病,錯誤地服用治療寒症的藥物,輕則病情加重,重則會導致死亡。脈象跳動快速、喝水多、煩躁不安等症狀都是熱病。寒症和熱症就像水火一樣,絕對不能用同樣的方法治療,如果用錯方法會導致死亡,學習醫學的人一定要謹慎。我認為戴元禮是當時的名醫,他對中寒的認識只看到表面,沒有領會到深層次的道理。

他不應該說用治療熱病的方法治療就會死,反而說熱病用治療寒症的藥就會死,這樣就搞錯了主客關係。但是,除了這兩位前輩之外,沒有人提到中寒的問題,所以我還是要推崇他們建立學說的功勞。

【律三條】

凡是治療陰寒引起的急病,如果濫用清涼藥,幾乎沒有人能活下來。這種情況下導致病人死亡,可以說是醫生害死的。

凡是治療突發的寒病,如果醫者胸無定見,即使使用辛熱藥,或者是慢慢投藥,或者是隨時監測調整,都無法迅速見效,病人會很快死亡,這也是醫生的罪過。

凡是能夠治癒一個陰寒病的人,就可以免除一次災難。這是天理和人事的必然規律。如果不能治癒病人的急病,還想僥倖逃過災難,那是不可能的。世上有很多善良的人,他們選擇醫術時應該怎樣做呢?