喻昌

《醫門法律》~ 卷六 (4)

1. 虛勞門方

《金匱》桂枝龍骨牡蠣湯（論見前，《小品》云：虛弱浮熱汗出者除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯。），桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），龍骨，牡蠣（各三兩），上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

白話文：

《金匱要略》桂枝龍骨牡蠣湯：（說明見前，《小品方》說：虛弱，浮熱自汗的人除了桂枝還要加上各三分的白薇、附子，所以稱作二加龍骨湯。）桂枝、芍藥、生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），龍骨、牡蠣（各三兩），以上七味中藥，用七升的水煎煮，取三升藥液，分三次溫熱服用。

《金匱》天雄散（有論），天雄（三兩炮），白朮（八兩），桂枝（六兩），龍骨（三兩），上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不知，稍增之。

白話文：

金匱天雄散：

天雄（三兩，用炮製過的）、白朮（八兩）、桂枝（六兩）、龍骨（三兩），將以上四味藥研製成散劑，每次服用半錢匕，每天服三次。如果服用後效果不佳，可以適當增加藥量。

《金匱》小建中湯（有論），桂枝（三兩去皮），甘草（三兩炙），大棗（十二枚），芍藥（六兩），生薑（二兩），膠飴（一升），上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯，以甜故也。《千金》療男女因積冷氣滯，或大病後不復常，苦四肢沉重，骨肉痠疼，吸吸少氣，行動喘乏，胸滿氣急腰背強痛，心中虛悸，咽乾唇燥，面體少色，或飲食無味，脅肋腹脹，頭重不舉，多臥少起，甚者積年，輕者百日，漸致瘦弱，五臟氣竭，則難可復常，六脈俱不足，虛寒乏氣，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黃耆建中湯。又有人參二兩）。

白話文：

金匱中記載的小建中湯（有論），配方包括桂枝（三兩，去除表皮）、甘草（三兩，炙烤過）、大棗（十二枚）、芍藥（六兩）、生薑（二兩）、膠飴（一升）。將以上六味藥材放入七升水中，煮至剩三升，濾除藥渣，加入膠飴，再用小火溶解。每次溫服一升，每天服用三次。患有嘔吐症狀的人不能服用建中湯，因為含有甜味。千金方記載，用於治療男女因積聚的寒氣而導致氣血運行不暢，或大病初癒後身體還沒有完全恢復，出現四肢沉重、骨肉痠痛、呼吸短促、行動不便、胸悶氣急、腰背疼痛、心中虛悸、咽喉乾燥嘴脣乾裂、面色蒼白、飲食無味、脅肋腹脹、頭重目眩、多臥少起等症狀。嚴重者可長達數年，輕者可達數月，逐漸導致身體消瘦虛弱、五臟氣虛，難以恢復正常。六脈俱不足，身體虛寒乏氣，小腹拘急，羸弱百病，這種病症稱為黃耆建中湯。還有人參二兩。

《金匱》黃耆建中湯（有論，於小建中湯內加黃耆一兩半，余依上法。氣短胸滿者加生薑。腹滿者去棗加茯苓一兩半，及療肺虛損不足補氣加半夏三兩。）

白話文：

《金匱要略》中的「黃耆建中湯」，它是一種治療氣虛的方劑。

在方劑中，加入了黃耆一兩半，其餘的藥材與「小建中湯」相同。

如果患者出現氣短胸悶的症狀，可以加入生薑。

如果患者出現腹脹的症狀，可以去除大棗，並加入茯苓一兩半。

如果患者出現肺虛損不足，需要補氣，可以加入半夏三兩。

樂令建中湯，治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退虛熱，生血氣。前胡，細辛（淨），黃耆（蜜塗炙），人參，桂心，桔皮（去白），當歸（洗去土），白芍藥，茯苓（去皮），麥門冬（去心），甘草（炙各一兩），半夏（湯洗七次切七錢半），每服四錢，水一盞，薑四片，棗一枚，煎七分，不拘時熱服。按：樂令建中湯，治虛勞發熱，以此並建其中之榮血。蓋榮行十二經脈之中，為水穀之精氣，故建其榮血，亦得以建中名之耳。

白話文：

《樂令建中湯》，治療臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將要得癆病。此藥能夠退虛熱，生血氣。藥方包括前胡、細辛（淨）、黃耆（蜜塗炙）、人參、桂心、桔皮（去白）、當歸（洗去土）、白芍藥、茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、甘草（炙各一兩）、半夏（湯洗七次切七錢半）。每次服用四錢，配水一盞，加入薑四片、棗一枚，熬煮至七分，不拘時日熱服即可。

註：樂令建中湯，治療虛勞發熱，以此方調和身體中的榮血。因為榮血運行在十二經脈之中，是水穀精氣所化，所以調理榮血，也可以稱為調理身體。

十四味建中湯，治榮衛失調，氣血不足，積勞虛損，形體羸瘠，短氣嗜臥，欲成癆瘵。當歸（酒浸焙），白芍藥，白朮，麥門冬（去心），甘草（炙），肉蓯蓉（酒浸），人參，川芎，肉桂，附子（炮），黃耆，製半夏，熟地（酒蒸焙），茯苓（各等分），㕮咀，每服三錢，水一盞，薑三片，棗一枚，空心溫服。按：十四味建中湯，治臟氣素虛，以之兩建其脾腎之陰陽。蓋虛勞病多本脾腎，故引伸建中之法以治之，二方乃後人超出之方也。

《金匱》八味腎氣丸（有論，方見前）

白話文：

十四味建中湯，用於治療榮衛失調、氣血不足、積勞虛損、形體消瘦、呼吸短促、嗜睡、欲成癆瘵。

當歸（用酒浸泡後烘烤）、白芍藥、白朮、麥門冬（去核）、甘草（炙烤）、肉蓯蓉（用酒浸泡）、人參、川芎、肉桂、附子（炮製）、黃耆、製半夏、熟地（用酒蒸後烘烤）、茯苓（各等分），搗碎，每次服用三錢，加水一杯，薑三片，棗一枚，空腹溫服。

註解：十四味建中湯用於治療臟氣素虛，以之兩建脾腎之陰陽。虛勞病多源自脾腎，因此援用建中之法治療，二方是後人開創出的藥方。

《金匱》薯蕷丸（有論），薯蕷（三十分），當歸，桂枝，乾地黃，曲，豆黃卷（各十分），甘草（二十八分），芎藭，麥門冬，芍藥，白朮，杏仁（各六分），人參（七分），柴胡，桔梗，茯苓（各五分），阿膠（七分），乾薑（三分），白蘞（二分），防風（六分），大棗（百枚為膏），上二十一味末之，煉蜜和丸，如彈子大。空腹酒服一丸，一百丸為劑。

白話文：

《金匱要略》中的薯蕷丸（有許多論述），薯蕷（三十份），當歸、桂枝、乾地黃、曲麴、豆黃卷（各十分），甘草（二十八分），川芎、麥門冬、芍藥、白朮、杏仁（各六分），人參（七分），柴胡、桔梗、茯苓（各五分），阿膠（七分），乾薑（三分），白蘞（二分），防風（六分），大棗（一百枚，煉膏），以上二十一種藥物磨成粉末，加入蜂蜜和勻製成丸，如彈珠大小。空腹時以酒送服一丸，一百丸為一劑。

《金匱》酸棗仁湯（有論），酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母（二兩），茯苓（二兩），芎藭（二兩），（深師有生薑二兩），上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

白話文：

《金匱》酸棗仁湯（有論）：

酸棗仁（二升）， 甘草（一兩）， 知母（二兩）， 茯苓（二兩）， 芎藭（二兩），（深師有生薑二兩），以上五味，

以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

《金匱》大黃䗪蟲丸（有論），大黃（十分蒸），黃芩（二兩），甘草（三兩），桃仁（一升），杏仁（一升），芍藥（四兩），乾地黃（十兩），乾漆（一兩），虻蟲（一升），水蛭（百枚），蠐螬（一升），䗪蟲（半升），上十二味末之，煉蜜和丸，小豆大。酒飲服五丸，日三服。

白話文：

《金匱要略》中的大黃䗪蟲丸（有商榷），由以下藥材組成：

• 大黃（十分蒸熟，切片）：10份
• 黃芩：2兩
• 甘草：3兩
• 桃仁：1升
• 杏仁：1升
• 芍藥：4兩
• 乾地黃：10兩
• 乾漆：1兩
• 虻蟲：1升
• 水蛭：100枚
• 蠐螬：1升
• 䗪蟲：半升

將上述藥材磨成粉末，加入蜂蜜煉成丸劑，丸子的大小如小荳蔻。

服用方法：以酒送服五丸，每日三次。

《金匱》附《千金翼》炙甘草湯（有論），甘草（四兩炙），桂枝，生薑（各三兩），麥門冬（半升），麻仁（半升），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚），生地黃（一斤），上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。

白話文：

《金匱》附《千金翼》炙甘草湯（有論述）：炙甘草（四兩），桂枝，生薑（各三兩），麥門冬（半升），麻仁（半升），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚），生地黃（一斤），以上九味藥材，用酒七升，水八升，先將八味藥材煮沸，取三升藥液，去除藥渣，加入阿膠融化，溫熱後服用一升，每天服用三次。

《金匱》附《肘後》獺肝散（有論），獺肝一具，炙乾末之，水服方寸匕，日三服。

白話文：

《金匱要略》附《肘後方》中記載的獺肝散（有相關論述），取獺的肝臟一個，烤乾後磨成粉末，用白開水送服一茶匙，每天服用三次。

十全大補散，治男子婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。肉桂，甘草，芍藥，黃耆，當歸，川芎，人參，白朮，茯苓，熟地黃（各等分），上為粗末，每服二大錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，煎至七分，不拘時溫服。按：此方合黃耆建中湯、四君子湯、四物湯三方，共得十味，合天地之成數，名曰十全大補。以治氣血俱衰，陰陽並弱之候，誠足貴也。但肉桂之辛熱，未可為君，審其腎虛腰腹痛，少用肉桂，若榮衛之虛，須少用桂枝調之，取為佐使可也。

白話文：

十全大補散，能治療男女老少的體虛乏力，五勞七傷，食慾不振，久病虛弱，時常發燒、盜汗，全身痠痛，夜間遺精，面黃肌瘦，手腳無力，氣喘、胸悶，脾腎虛弱，心煩氣躁等症狀。

藥方組成：肉桂、甘草、芍藥、黃耆、當歸、川芎、人參、白朮、茯苓、熟地黃（各等分）。

藥材加工：將藥材研磨成粗末狀。

服用方法：每次服用2錢藥粉，加入一杯水，加入三片生薑和兩枚大棗，煮至七分熟，不限時間，溫服。

方劑解析：十全大補散_結合了_黃耆建中湯、四君子湯_和_四物湯_三方，共得十味藥材，合天地之成數，故名為_十全大補。該方藥針對氣血俱衰，陰陽虛弱的病症，具有很好的治療效果。

需要注意的是，肉桂性辛熱，不可作為君藥使用。如果患者腎虛腰腹痛，應酌情減少肉桂的使用量。如果患者榮衛虛弱，則可酌情加入桂枝調和，作為佐使藥使用。

聖愈湯，治一切失血，或血虛煩渴，燥熱睡臥不寧，或瘡證膿水出多，五心煩熱，作渴等證。熟地黃，生地黃，當歸（酒拌各一錢），人參，黃耆（炒），川芎（各一錢），上水煎服。按：失血過多，久瘡潰膿水不止，雖曰陰虛，實未有不兼陽虛者，合用人參、黃耆，允為良法。凡陰虛證，大率宜仿此矣。

白話文：

《聖愈湯》，治療一切失血癥，或血虛煩渴，燥熱睡臥不安，或瘡口膿水過多，五心煩熱，口渴等症狀。

將熟地黃、生地黃、當歸（用酒浸泡，各一錢）、人參、黃耆（炒過）、川芎（各一錢）等藥材，用水煎煮後服用。

備註：失血過多，久瘡潰膿水不止，雖然說是陰虛，但實際上沒有不兼有陽虛的，合用人參、黃耆，是很好方法。凡是陰虛證，大多應仿照此法。

黑地黃丸，治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃而無常色，此補氣益胃之劑也。蒼朮（一斤酒浸），熟地黃（一斤），五味子（半斤），乾薑（秋冬一兩夏半兩春七錢），上為細末，棗肉丸，如梧子大。食前米飲，或酒服百丸，治血虛久痔甚妙。《經》云：腎苦燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液，通氣，又五味子酸以收之，此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損於內，故可益血收氣，此藥類象神品方也。按：此方以蒼朮為君，地黃為臣，五味子為佐，乾薑為使，治脾腎兩藏之虛，而去脾濕除腎燥，即兩擅其長，超超元箸，視後人之脾腎雙補，藥品混雜者，相去豈不遠耶。

白話文：

黑地黃丸，用於治療陽盛陰衰、脾胃不足、房事過度虛損，體型消瘦無力、臉色青黃不正常，這是補益氣血、健脾胃的藥方。蒼朮（一斤用酒浸泡）、熟地黃（一斤）、五味子（半斤）、乾薑（秋冬季節用一兩，夏季用半兩，春季用七錢），以上碾成細末，用棗泥丸成梧桐子般大小。在飯前用米湯或酒服用百丸，對於治療血虛引起的久痔效果很好。《黃帝內經》說：腎臟畏懼乾燥，急需用辛味之品滋潤。此藥能夠疏通腠理，生津液，通氣，又用酸味的五味子來斂藏氣血，所以即使是陽盛也不會燥熱，而是五臟虛損於內，所以可以用來補益氣血，這味藥屬於像神一樣的方劑配方。這個方劑以蒼朮為君藥，地黃為臣藥，五味子為佐藥，乾薑為使藥，用於治療脾與腎兩臟的虛證，既能祛除脾濕，又能滋補腎陰，充分發揮兩味的長處，十分精妙。相比後世那些脾腎雙補而藥物混雜的方劑，差距豈不是十分遙遠嗎？

還少丹，大補心腎脾胃一切虛損，神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，小便渾濁。乾山藥，牛膝（酒浸），遠志（去心），山茱萸（去核），白茯苓（去皮），五味子，巴戟（酒浸去心），肉蓯蓉（酒浸一宿），石菖蒲，楮實，杜仲（去粗皮薑汁酒拌同炒斷絲），舶茴香（各一兩），枸杞子，熟地黃（各二兩）（此據《寶鑑》所定考，楊氏原方山藥、牛膝各一兩半，茯苓、茱萸、楮實、杜仲、五味、巴戟、蓯蓉、遠志、茴香各一兩，菖蒲、地黃、枸杞各半兩。）上為細末，煉蜜，同棗肉為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒或鹽湯下。日三服食前，五日覺有力，十日精神爽，半月氣壯，二十日目明，一月夜思飲食，冬月手足常暖，久服令人身體輕健，筋骨壯盛，悅澤難老，更看體候加減。如熱加山梔仁一兩。心氣不寧加麥門冬一兩。少精神加五味子一兩。陽弱加續斷一兩。常服固齒無瘴瘧，婦人服之容顏悅澤，暖子宮，去一切病。按：楊氏制此方，緩補心腎脾肺，正合《內經》勞者溫之，損者溫之之義。溫養和平，以俟虛羸之自復耳。虛勞才見端者宜之，若病勢已成，此方又迂緩不切矣。大約中年無病，男女服之必效，方名還少丹，意可知也。

白話文：

還少丹具有大補心腎脾胃一切虛損的功效，適用於神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，小便渾濁的人。

此方含有乾山藥、牛膝（用酒浸泡）、遠志（去除心），山茱萸（去除核），白茯苓（去除外皮），五味子，巴戟（用酒浸泡、去除心），肉蓯蓉（用酒浸泡一宿），石菖蒲，楮實，杜仲（去除粗皮，用薑汁和酒拌勻，一同炒至斷絲），舶茴香（各一兩），枸杞子，熟地黃（各二兩）。（本方根據《寶鑑》考證，原方中的山藥和牛膝各一兩半，茯苓、茱萸、楮實、杜仲、五味、巴戟、蓯蓉、遠志、茴香各一兩，菖蒲、地黃、枸杞各半兩。）

將上述藥材研磨成細末，加入煉過的蜂蜜和棗肉，製成像桐子般大小的丸劑。

每次服用三十丸，可以用溫酒或鹽湯送服。

每天服用三次，飯前服用。

服用五日後即可感到精力恢復，十日後精神爽快，半月後氣壯，二十日後雙目明亮，一月後夜間思飲食，冬月手足常暖，長期服用可以使身體輕健，筋骨壯盛，容顏悅澤，延緩衰老，具體藥方可以根據體質進行調整。

如果患者有熱症，可加入山梔仁一兩。

如果患者心氣不寧，可加入麥門冬一兩。

如果患者精神萎靡，可加入五味子一兩。

如果患者陽氣虛弱，可加入續斷一兩。

此方可以長期服用，可以固齒，預防瘴瘧，婦女服用可以美容養顏，溫暖子宮，預防各種疾病。

備註：

1. 楊氏制定此方，緩補心腎脾肺，符合《內經》中「勞者溫之，損者溫之」的理論。

2. 溫養和平，以等待虛弱羸弱的人體自我恢復。

3. 虛勞症狀剛開始時服用此方效果較好，如果病情已經形成，此方就緩慢而又不切合病情了。

4. 大約中年人無病時，男女服用此方都有效果，方名還少丹，其用意可知。

人參養榮湯，治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證。若氣血虛而變見諸證，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，其病悉退。白芍藥（一錢五分），人參，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，當歸，白朮，甘草（炙各一錢），熟地黃，五味子（炒杵），茯苓（各七分半），遠志（去心五分），上薑棗水煎服。按：方中諸品，為心脾二藏之藥，於補肺殊不甚切。然養榮之法，正當補養心脾，以榮為水穀之精氣，脾得以主之，及行至上焦，則肺衛心榮，各分氣血所主，固知養榮原不及於肺，方下所注肺虛誤也。昌因養榮之義，關於虛勞最切，故辨之。

白話文：

人參養榮湯，用於治療脾肺功能均虛、發熱惡寒、四肢消瘦倦怠、食慾不振、腹瀉等症狀。如果氣血虛弱而出現各種病症，不論具體病名和脈象，都可以使用此湯方，其症狀都會消退。白芍藥（1.5錢），人參，陳皮，黃耆（用蜂蜜炙過），桂心，當歸，白朮，甘草（各1錢，用火炙過），熟地黃，五味子（炒熟後搗碎），茯苓（各0.75錢），遠志（去掉內核，0.5錢），用薑、棗，加水煎煮後服下。

按語：此方中的藥材都是補益心脾兩臟的，對於補肺的效果並不特別明顯。然而，養榮的方法，正是要補益心脾，使水穀之精氣充足，脾臟得以發揮正常功能，並運行至上焦，肺氣得以保護，心血得以滋養，各臟器都能得到足夠的氣血，所以可知養榮原本就不包括肺臟，方文之下的註解說肺虛是錯誤的。昌認為，養榮的道理與虛勞的關係最為密切，因此予以辨別。

參朮膏，治中風虛弱，諸藥不應，或因用藥失宜，耗傷元氣，虛證蜂起，但用此藥補其中氣，諸證自愈。人參，白朮（各等分），上水煎稠湯，化服之。按：方下所治，非為虛勞設也。而治虛勞尤在所必用，藥品精貴，功效敏速，莫逾於此。後人增苡仁、蓮肉、黃耆、茯苓、神麯、澤瀉、甘草七味，吾不知於補元氣之義何居？而鄙吝之人見之，未有不欣然從事者矣。

白話文：

參朮膏的用途是治療中風引起的虛弱，若服用其他藥物無效，或因為用藥不當而耗損了元氣，導致虛證出現，只要使用這種藥就能補充其中的氣，諸多症狀自會好轉。其主要成分是人參和白朮，各取等量，煮成濃湯後服用。需要注意的是，這方劑的使用並不是單純為了虛勞，但用於治療虛勞卻是非常必要的。這些藥材珍貴且效果顯著，沒有其他藥方能超越此方。後世有人添加了苡仁、蓮肉、黃耆、茯苓、神麯、澤瀉和甘草七味，但我不清楚這些成分在補充元氣方面的作用如何。不過有些小氣的人看到這方劑，卻無不樂得採用。

人參散，治邪熱客經絡，痰嗽煩熱，頭目昏痛，盜汗倦怠，一切血熱慮勞。黃芩（半兩），人參，白朮，茯苓，赤芍藥，半夏曲，柴胡，甘草，當歸，乾葛（各一兩），每服三錢，水一盞，薑四片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。按：此方治邪熱淺在經絡，未深入臟腑，雖用柴胡、乾葛之輕，全借參朮之力，以達其邪。又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏，兼動其痰，合之當歸、赤芍、黃芩，並治其血中之熱，且止用三錢為劑。蓋方成知約，庶幾敢用柴胡、乾葛耳。此許叔微之方，一種深心，昌故發之。

白話文：

人蔘散，用於治療邪熱侵襲經絡，導致咳嗽、胸悶、煩熱、頭昏腦脹、盜汗、疲勞倦怠、以及各種由血熱、思慮過度勞累引起的疾病。

藥方組成：

• 黃芩（半兩）
• 人參（一兩）
• 白朮（一兩）
• 茯苓（一兩）
• 赤芍藥（一兩）
• 半夏曲（一兩）
• 柴胡（一兩）
• 甘草（一兩）
• 當歸（一兩）
• 乾葛（一兩）

用法用量：

每次服用三錢，加入一杯水，四片薑，兩枚棗，煎煮至七分，不拘時溫服。

說明：

這個藥方用於治療邪熱淺在經絡，尚未深入臟腑，加入柴胡、乾葛只是輕微作用，主要藉助參、朮的作用來驅邪。又擔心邪氣進入痰飲，加入茯苓、半夏，並結合當歸、赤芍、黃芩，一起治療血中的熱，且只用三錢為一劑。因為處方形成時有所限制，所以纔敢使用柴胡、乾葛。此方出自許叔微，昌因此發表出來。

保真湯，治勞證體虛骨蒸，服之清補。當歸，生地黃，熟地黃，黃耆（蜜水炙），人參，白朮，甘草，白茯苓（各五分），天門冬（去心），麥門冬（去心），白芍藥，黃柏（鹽水炒），知母，五味子，軟柴胡，地骨皮，陳皮（各一錢），蓮心（五分），水二鍾，薑三片，棗一枚，煎八分，食遠服。按，此方一十八味，十全大補方中已用其九，獨不用肉桂耳。然增益地黃，代川芎之上竄，尤為合宜。余用黃柏、知母、五味子，滋益腎水；二冬、地骨皮，清補其肺；柴胡入肝清熱；陳皮助脾行滯；全重天冬、麥冬、黃柏、知母、五味、地骨皮、柴胡，不獲已借十全大補以行之耳。其意中實不欲大補也，然亦一法，故錄之。

白話文：

保真湯，治療勞累症狀、身體虛弱、骨蒸潮熱，服用後可以清補。當歸、生地黃、熟地黃、黃耆（用蜂蜜水炙烤）、人參、白朮、甘草、白茯苓（各五分）、天門冬（去掉芯）、麥門冬（去掉芯）、白芍藥、黃柏（用鹽水炒）、知母、五味子、軟柴胡、地骨皮、陳皮（各一錢）、蓮心（五分），加水二碗，生薑三片，紅棗一枚，煎煮至八分，空腹服用。

請注意，此方一共有十八味藥材，其中有九味藥材已經用在「十全大補湯」中，只是沒有用到肉桂。然而，此方加入了地黃，增強了滋補腎陰的作用，代替了川芎的上行之性，更加合理。我使用黃柏、知母、五味子，滋養腎水；二冬、地骨皮，清補肺氣；柴胡進入肝臟清熱；陳皮幫助脾臟行氣；之所以大量使用天門冬、麥冬、黃柏、知母、五味、地骨皮、柴胡，是因為不得不藉助十全大補湯來實現。其實，我的本意並非要大補，但這也是一種方法，所以在此記載下來。

三才封髓丹，降心火，益腎水，滋陰養血，潤補不燥。天門冬（去心），熟地黃，人參（各半兩），黃柏（三兩），砂仁（一兩半），甘草（七錢半炙），上六味為末，麵糊丸桐子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，切作片，酒一盞，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，空心食前送下。按：此於三才丸方內，加黃柏、砂仁、甘草，以黃柏入腎滋陰，以砂仁入脾行滯，而以甘草少變天冬、黃柏之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權，殊非好為增益成方之比，故錄用之。

白話文：

三才封髓丹，具有降低心火、滋補腎水、滋陰養血、滋潤而不燥熱的功效。

藥材如下：

• 天門冬（去心）、熟地黃、人參（各半兩）

• 黃柏（三兩）

• 砂仁（一兩半）

• 甘草（七錢半炙）

將上述六種藥材磨成粉末，用麵糊製成桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用蓯蓉半兩、切片、酒一盞，浸泡一夜，次日煎三、四沸，去渣，空腹飯前服用。

備註：

這種藥方是在三才丸方中，加入黃柏、砂仁、甘草，以黃柏入腎滋陰，以砂仁入脾行滯，而以甘草少變天冬、黃柏之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權，絕非好為增益成方之比，故錄用之。

天真丸，治一切亡血過多，形槁肢羸，食飲不進，腸胃滑泄，津液枯竭。久服生血養氣，暖胃駐顏。精羊肉（七斤去筋膜，脂皮批開，入下藥末。），肉蓯蓉（十兩），當歸（十二兩洗去蘆），山藥（濕者去皮十兩），天門冬（去心焙乾一斤），上四味為末，安羊肉內裹縛，用無灰酒四瓶，煮令酒盡，再入水二升煮，候肉糜爛，再入黃耆末（五兩）、人參末（三兩）、白朮末（二兩），熟糯米飯，焙乾作餅，將前後藥末和丸桐子大。一日二次，服三百丸，溫酒下。如難丸，用蒸餅五七枚，焙乾，入臼中杵千下，丸之。按：此方可謂長於用補矣，人參、羊肉同功，而蓯蓉、山藥，為男子佳珍，合之當歸養榮，黃耆益衛，天冬保肺，白朮健脾，而其法制甚精，允為補方之首。

白話文：

天真丸，可以治療各種原因導致的失血過多，症狀包括身體消瘦，四肢無力，食慾不振，腸胃滑利，體液枯竭。長期服用可以生血養氣，溫暖胃部，延緩衰老。

首先取精羊肉（去筋膜和脂肪皮，將藥末放入其中），肉蓯蓉（10兩），當歸（12兩，洗淨去除蘆頭），山藥（濕的山藥去皮，10兩），天冬（去心，焙乾，1斤）。將以上四種藥材搗成細末，放入羊肉內並包好，加入四瓶無灰酒，煮至酒液耗盡，再加入二升水煮，等到羊肉糜爛後，再加入黃耆末（5兩）、人參末（3兩）、白朮末（2兩）。將煮好的糯米飯焙乾，做成餅，將上述藥末和糯米餅一起搗成丸劑，丸劑的大小如同桐子。每天服用兩次，每次服用300丸，用溫酒送服。如果丸劑難以製成，可以使用五到七張蒸餅，焙乾後搗成細末，再加入藥末，搗成丸劑。

評論：這個方劑可謂是擅長使用補益藥物，人參和羊肉具有相同的功能，而肉蓯蓉和山藥則是男性的珍貴補品，與當歸一起可以養血，黃耆可以增強人體的防衛能力，天冬可以保護肺部，白朮可以健脾。而且這個方劑的製法非常精細，可以說是補益方劑的代表作。

麥煎散，治少男室女，骨蒸黃瘦，口臭肌熱，盜汗，婦人風血。攻疰四肢。赤茯苓，當歸，乾漆，鱉甲（醋炙），常山，大黃（煨），柴胡，白朮，生地黃，石膏（各一兩），甘草（半兩），上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎食後臨臥服。若有虛汗，加麻黃根一兩。按：此方治肝肺脾胃火盛，灼干榮血，乃致口臭肌熱可驗。故用潤血行瘀之法，以小麥煎之，引入胃中。蓋胃之血乾，熱熾大腸必然枯燥，服此固可無疑，然更加人參助胃真氣，庶可多服取效也。

白話文：

麥煎散，治療少男室女，骨蒸黃瘦，口臭肌熱，盜汗，婦人風血，攻疰四肢。

配方：赤茯苓、當歸、乾漆、鱉甲（醋炙）、常山、大黃（煨）、柴胡、白朮、生地黃、石膏（各一兩）、甘草（半兩）上方研成細末，每服三錢，小麥五十粒，水煎，餐後睡前服用。若有虛汗，加麻黃根一兩。

註解：此方治療肝肺脾胃火盛，灼幹榮血，導致口臭肌熱。故用潤血行瘀之法，以小麥煎之，養胃中。胃之血乾，熱熾大腸必然枯燥，服用此方可治癒。然更加人參與胃真氣，可以多服用，取效也。

人參地骨皮散，治藏中積冷，榮中熱，按之不足，舉之有餘，陰不足而陽有餘也。茯苓（半兩），知母，石膏（各一兩），地骨皮，人參，柴胡，生地黃（各一兩五錢），上㕮咀，每服一兩，生薑三片，棗一枚，水煎細細溫服，間服生精補虛地黃丸。按：藏中積冷，榮中熱，冷熱各偏，為害不一。此方但可治榮熱耳，於藏冷無預也。方後云：間服生精補血地黃丸，豈一方中而當兩涉耶？又豈以治榮熱為最急，無暇分功於藏冷耶？如法用之，俟榮熱稍清，兼治藏冷，要亦用藥之小權衡耳。

白話文：

人參地骨皮散

用於治療臟內積有寒邪，但表面又有熱證，按壓時筋肉空虛不足，提起時卻有沉重感，這是因為陰氣不足，而陽氣卻旺盛的緣故。

組成

茯苓（半兩），知母，石膏（各一兩），地骨皮，人參，柴胡，生地黃（各一兩五錢）

製法

上述藥物研成細末，每次取一兩藥粉，加入生薑三片，棗子一枚，用清水煎煮，溫服。同時服用生精補虛地黃丸。

按語

藏內積有寒邪，而表裡有熱症，寒熱混合，危害不一。此方只能治療表面熱證，對於臟腑內寒無濟於事。方後提到要同時服用生精補虛地黃丸，難道一方中要同時涉及兩種疾病嗎？還是說治療表面熱症最為緊急，沒有時間兼顧臟腑內寒？按照正確的方法服用，等表熱稍退後，再兼治臟腑內寒，這也是用藥時的一種策略。

東垣補中益氣湯，黃耆（一錢五分），人參，甘草（炙各一錢），白朮，當歸身，柴胡，升麻，陳皮（各五分），上㕮咀，水煎。

白話文：

東垣補中益氣湯：

黃耆（一錢五分）、人參、甘草（炙各一錢）、白朮、當歸身、柴胡、升麻、陳皮（各五分）以上藥材研成細末，水煎服。

東垣益胃升陽湯，前方加，炒曲（一錢五分），生黃芩（瀉盛暑之伏，庚金肺逆，每服少許，秋涼去之。），上㕮咀，水煎。

白話文：

東垣益胃升陽湯，原有方劑中，再加入炒過的米麴（一錢五分），以及生黃芩（用來去除盛夏的暑熱，庚金屬性肺逆之證，每次服用的劑量少許，等到秋天涼爽時，就可以停用。）以上藥材研成細末，然後以水煎煮。

丹溪大補丸，黃柏（炒褐色），知母（酒浸炒各四兩），熟地黃（酒蒸），敗龜板（酥炙黃為末各六兩），上為末，豬脊髓和，煉蜜丸如桐子大。每七十丸，空心淡鹽湯送下。

白話文：

丹溪大補丸，以黃柏（炒至呈褐色）、知母（浸泡在酒中炒製，各四兩）、熟地黃（蒸過後）、敗龜板（酥炙至黃色，研磨成粉末，各六兩）製成。將上述藥材研磨成粉末，混合豬脊髓，並以蜂蜜煉製成約桐子大小的丸狀。每次服用七十丸，空腹時以淡鹽水送服。

補陰丸，黃柏（半斤鹽酒炒），知母（酒浸炒），熟地黃（各三兩），敗龜板（四兩酒浸炒），白芍（炒），陳皮，牛膝（各二兩），瑣陽，當歸（各一兩半），虎骨（一兩酒浸酥炙），上為末，酒煮羊肉，丸如桐子大。每五六十丸，鹽湯下，冬加乾薑半兩。

白話文：

補陰丸：

• 黃柏（半斤，用鹽酒炒製）
• 知母（用酒浸泡後炒製）
• 熟地黃（各三兩）
• 敗龜板（四兩，用酒浸泡後炒製）
• 白芍（炒製）
• 陳皮
• 牛膝（各二兩）
• 瑣陽
• 當歸（各一兩半）
• 虎骨（一兩，用酒浸泡後酥炙）

將上述藥材研磨成粉末，用酒煮熟的羊肉將藥粉製成如桐子般大小的丸劑。每次服用50-60丸，用鹽湯送服。在冬季，可以加入半兩乾薑一起服用。

嚴氏耆附湯，治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。黃耆（蜜炙），附子（炮等分），㕮咀，每四錢，加生薑煎。

白話文：

嚴氏耆附湯，治療氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。使用黃耆（蜜炙），附子（炮等分），㕮咀，每次四錢，加入生薑煎煮。

參附湯，治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈。人參（半兩），附子（炮去皮臍一兩），㕮咀，分作三服，加生薑煎。

白話文：

參附湯，治療真陽不足造成的氣喘急促，自汗盜汗，氣短頭暈。配方包括人蔘（半兩）、附子（炮過，去掉皮臍，一兩）。藥材用勺子搗碎，分成三個劑量，加入生薑煎服。