《醫門法律》~ 卷一 (30)
卷一 (30)
1. 先哲格言
腸胃陽明燥金也，下焦少陽相火也，後重之用木香、檳榔，行燥金之郁也。癃閉之用知母、黃柏，散相火之熾也。
凡傷寒家服藥後，身熱，煩躁，發渴，冒瞀，脈兩手忽伏而不見，惡寒戰慄，此皆陰陽氤氳，正邪相爭，作汗之徵也，姑宜靜以待之，不可因而倉皇，反至錯誤。
厥陰是六經中一經之名，厥自是諸證中一症之目也。酒之氣暴，如人身虛氣逆氣之暴。酒得肉食則其氣相纏綿而不暴，如人之虛氣逆氣得金石之劑沉墜，則其氣亦纏綿而不暴，所以然者，在相纏綿也，故金石之纏綿，在氣不在質，惟其氣相得而纏綿，故其勢亦不得不與之纏綿也。世人但知金石藥墜氣，而不知所以墜氣之義也。
東垣家則用質陰味厚以沉降之，蓋氣陽質陰，陰陽相遇，則自然相得而不升走，亦金石纏綿之義歟。
凡數一為奇，二為偶，三為參，五為伍，如是則有統紀而無錯亂。醫書論脈云：參伍不調，蓋謂參不成參，伍不成伍，大小不均，疏數不等，錯亂而無紀也。黃髮有陰陽，天五之土，為火所焚，陽黃也。地二之火，為水所溺，陰黃也。
劉河間為補瀉脾胃之本者，蓋以脾胃中和之氣也，燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。
火多水少，為陽實陰虛，其病為熱。水多火少，為陰實陽虛，其病為寒也。
心肺為藏陰也，以通行陽氣而居上，陰體而陽用也。大腸小腸為府陽也，以傳陽氣而居下，陽體而陰用也。
肥人濕多，瘦人火多。濕多肌理縱，外邪易入；火多肌理致，外邪難侵；濕多中緩少內傷；火多中燥多內傷。
人首尊而足卑，天地定位也。脾肺相為母子，山澤通氣也。肝膽主怒與動，雷風之相薄也。心高腎下，水火不相射也。八卦相錯，而人亦肖之，妙哉易也。
郁者結聚而不得發越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化，所以傳化失常，而木鬱之病見矣。氣鬱者胸脅痛；濕鬱者周身疼，或關節痛，遇陰寒則發；痰鬱者動則氣喘，寸口脈沉滑；熱鬱者昏瞀，小便赤，脈沉數；血鬱者四肢無力，能食；食鬱者噯酸，腹飽不能食，左寸脈和平，右寸脈緊盛。（俱滑伯仁）
設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎？抑先其邪而攻之乎？見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也，若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，則措手無及，故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不致於害，且補中自有攻意。
蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜，從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣雖微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以藉寇兵而資盜糧，故治實證者，當直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實之道也。
白話文：
先哲格言
腸胃的陽明經就像乾燥的金屬，下焦的少陽經就像相火。如果出現大便後重感（想解卻解不乾淨）的情況，可以用木香、檳榔來疏通燥金的鬱結。如果出現小便不通暢（癃閉），可以用知母、黃柏來散去相火的熾盛。
一般來說，傷寒病人服藥後，如果出現發熱、煩躁、口渴、頭暈目眩、兩手脈搏突然摸不到、怕冷發抖的情況，這些都是陰陽之氣交融，正邪之氣相爭，是即將出汗的徵兆。這個時候應該靜靜等待，不要因此驚慌失措，反而造成錯誤。
厥陰是六經中一個經脈的名稱，厥本身是各種疾病中的一種症狀。酒的氣味很猛烈，就像人體虛弱時氣向上逆竄一樣。如果喝酒時搭配肉食，酒的氣味就會變得緩和而不猛烈，就像虛弱的逆氣服用金石類藥物後，會沉降下來而不再猛烈一樣。之所以會這樣，是因為它們之間相互纏綿，所以金石類的藥物之所以能沉降氣，關鍵在於它們的「氣」相合，而不是它們的「質」。它們的氣相合，所以其勢必會互相纏綿。世人只知道金石類藥物能沉降氣，卻不知道它們能沉降氣的原因。
東垣學派使用質地重、味道厚的藥物來沉降氣，這是因為氣屬陽，質屬陰，陰陽相遇，自然會相互協調而不上升。這也是金石藥物纏綿的道理吧。
凡是數字，單數為奇數，雙數為偶數，三為參，五為伍，這樣才有條理而不混亂。醫書上說脈象「參伍不調」，就是指三不成三、五不成五，大小不均、疏密不等，錯亂而沒有規律。頭髮的顏色也有陰陽之分，天五的土，被火焚燒，呈現陽黃色。地二的火，被水淹沒，呈現陰黃色。
劉河間認為治療脾胃的根本在於補瀉，他認為脾胃的中和之氣最重要。燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。
火多水少，屬於陽氣過盛、陰液虧虛，這種情況表現為熱症。水多火少，屬於陰液過盛、陽氣虧虛，這種情況表現為寒症。
心和肺屬於藏陰的臟腑，它們通過運行陽氣來向上升發，是陰的本質而發揮陽的作用。大腸和小腸屬於傳送陽氣的腑，它們通過傳導陽氣向下走，是陽的本質而發揮陰的作用。
肥胖的人多濕氣，瘦弱的人多火氣。濕氣多的人肌肉鬆弛，外邪容易侵入；火氣多的人肌肉緊緻，外邪難以侵入。濕氣多的人體質較為緩和，內傷較少；火氣多的人體質乾燥，容易有內傷。
人的頭部尊貴而足部卑賤，就像天地位於上下。脾和肺像母子關係一樣互相影響，山和澤相互通氣。肝和膽主導人的憤怒和活動，就像雷和風的互相激盪。心臟位於高處，腎臟位於低處，如同水和火不互相射擊。八卦的相互錯雜，人體也像它一樣，真是太奇妙了。
鬱，指的是氣機結聚而不得發散，該上升的不能上升，該下降的不能下降，該變化的不能變化，所以導致傳導和變化功能失常，而出現木鬱的病症。氣鬱的表現是胸脅疼痛；濕鬱的表現是全身疼痛，或關節痛，遇陰冷天氣會發作；痰鬱的表現是活動後氣喘，寸口脈沉而滑；熱鬱的表現是昏厥、小便發紅、脈沉而數；血鬱的表現是四肢無力，能吃飯；食鬱的表現是打嗝反酸、腹部飽脹不想吃飯，左寸脈平和，右寸脈緊盛。
假設有人，正氣已經衰弱而邪氣正盛，應該先顧及正氣來補養它呢？還是先驅除邪氣呢？判斷稍有不慎，就會關係到病人的生死，所以必須謹慎。正氣是根本，邪氣是枝末。如果正氣已經虛弱，即使邪氣再盛，也不可以攻邪，因為擔心邪氣還沒有去除，正氣就先脫落了，一旦呼吸發生變故，就來不及搶救了。所以治療正虛邪實的病症，應當先顧及正氣，正氣存在就不會發生危險，而且補養正氣本身就有攻邪的作用。
補陰的過程就是攻熱的過程，補陽的過程就是攻寒的過程。沒有正氣恢復而邪氣不退的道理，也沒有正氣耗竭而生命不傾覆的道理。如果實在迫不得已需要攻邪，也應當考慮到輕重緩急，暫且採取權宜之計，從少到多，寓攻於守，這樣才是正確的治療虛症的方法。如果正氣沒有損傷，即使邪氣再微小，也不應該補養，因為補養反而會讓正氣沒有辦法與邪氣抗衡，反而助長了邪氣，這就像是藉寇兵而資盜糧。所以治療實證的病症，應當直接去除邪氣，邪氣去除則身體自然安康。治療的方法貴在精專，才能迅速見效，這才是治療實證的方法。