《醫門法律》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 三氣門方
痙病二十方，熱病十五方，濕病十五方，暑病三十一方
栝蔞根桂枝湯方（《金匱》方，論具本門前），栝蔞根（二兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，食熱粥發之。按：此方原是不欲發汗之意，以夏月縱不得汗。服藥亦易透出也。若服此食頃不得汗，當食熱粥發之。所以桂枝有汗能止，無汗能發也。然既以栝蔞根為君，當增之；桂枝為臣，當減之。大約栝蔞根三錢，桂枝一錢五分，芍藥二錢，甘草一錢五分，生薑三片，大棗二枚。無汗發以熱粥，連服三劑可也。蓋濕持其汗，或兼微受風寒，榮衛不和。設不用此通其榮衛，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。凡用古方，分兩當仿此裁酌。
葛根湯方（《金匱》方，論具本門中），葛根（四兩），桂枝（三兩），麻黃（三兩），芍藥（二兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），上七味㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根減三升，去沫，內諸藥煮取三升。溫服一升，復取微似汗，不須啜粥。余如桂枝湯方法及禁忌。按：此方為夏月傷寒，脈緊發熱無汗者而設。仲景云：夏月脈洪大者，是其本位。若其人病苦頭疼，發熱無汗者，鬚髮其汗，亦此意也。然身才有潤，便撤其復，勿令汗出為節可矣。
大承氣湯方（《金匱》方，論具本門），大黃（四兩酒洗），厚朴（半斤炙去皮），枳實（三枚炙），芒硝（一合），上四味，以水一斗，先煮二味，取五升。去滓，內大黃，煮取二升。去滓，內芒硝，更上火微一二沸。分溫再服，得下止服。按：此治痙病之極重難返，死裡求生之法。在邪甚而正未大傷者，服此十有九活，所以仲景著之為法也。
麻黃加獨活防風湯（治剛痙），麻黃（去節），桂枝（各一兩），芍藥（三兩），甘草（半兩），獨活，防風（各一兩），上銼細，每服一兩，以水二鍾，煎至一鍾半，溫服。按：此方乃後人假託仲景之名而立，以治風濕相搏，骨節煩疼，無汗而成剛痙者。然無引及服法，殊不精詳。當知前葛根湯方內，去葛根加獨活、防風，與此無二，但引及服法詳明耳。
海藏神術湯（治內傷冷飲，外感寒邪而無汗者。），蒼朮（制），防風（各二兩），甘草（一兩炒），上㕮咀。加蔥白、生薑同煎服，如太陽證，發熱惡寒，脈浮而緊者，加羌活二錢。太陽脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽，加柴胡二錢。太陽脈浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩二錢。婦人加當歸，或加木香湯，或加藁本湯。如乳吹，煎成調六一散三五錢。按：此海藏得意之方也。以治春夏外感寒邪，內傷生冷，發熱而無汗者。即痙病亦可用之。蓋不欲無識者，輕以麻黃、桂枝之熱傷人也。夫麻黃、桂枝，遇濕熱時令，原不敢輕用。即有宜用之證，十中不過一二而已。昌明仲景，不得不表揚海藏之功。
海藏白朮湯（治內傷冷物，外感風寒有汗者。），白朮（三兩），防風（二兩），甘草（一兩炙），上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止用一二服。待二三日，漸漸汗少為解。按：二術最能行濕，夏月分有汗無汗用之，所以為神。
海藏白朮湯加藥法（上解三陽，下安太陰。），白朮（如欲汗之換用蒼朮），防風（各一兩），上㕮咀，水煎至七分，溫服。若發熱引飲者，加黃芩、甘草。若頭疼惡風者，加羌活散，羌活一錢五分、川芎七分五釐、細辛五分是也。若身熱目痛者，加石膏湯，石膏二錢半、知母八分、白芷一錢是也。腹中痛者，加芍藥湯，芍藥二錢、桂枝一錢是也。往來寒熱而嘔者，加柴胡散，柴胡二錢、半夏一錢是也。心下痞者，加枳實一錢。若有里證，加大黃一錢。量虛實加減之，邪去止服。三方總稱神術，所稱上解三陽，下安太陰，縱未必然。而太陰脾惡濕者也，夏月預清其濕，俾不與熱邪相合，其得力不亦多乎。
海藏桂枝葛根湯，治傷寒項背強，及有汗不惡風柔痙，即仲景葛根湯去麻黃也。若無汗之剛痙，又必用麻黃矣。可見麻黃、桂枝，夏月原有不得不用之病。蓋邪在太陽，通其榮衛，則外受之邪，有出無入，其所全不更大乎。但未可執為常法耳，學者參之。
海藏桂枝加川芎防風湯，治發熱，自汗而不惡寒者，名曰柔痙。即仲景葛根湯去麻黃、葛根，加川芎、防風也。
海藏柴胡加防風湯，治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦，此少陽風痙。柴胡，防風（各一兩），半夏（制六錢），人參，黃芩（各五錢），生薑，甘草（各六錢五分），大棗（三枚），每服一兩，水三盞，煎一盞半，去渣溫服。
海藏防風當歸湯，治發汗過多，發熱，頭面搖動，口噤，背反張者，太陽兼陽明也，宜去風養血。防風，當歸，川芎，地黃（各一兩），每服一兩，水三盞，煎至二盞溫服。按：痙病，本太陽經病。太陽日久，勢必傳遍六經，然必兼乎太陽。二方治太陽兼少陽，太陽兼陽明，論證頗詳，超越尋常萬萬。惜其於三陰之痙，獨詳太陰，連出五方，似欲推及少陰、厥陰而未明言。觀其後三方項下云：手足厥冷，筋脈拘急，意可識矣。然終是三陰混同立治，未有精詳，且三陰經既有陰痙矣，又豈無陽痙耶。此等處，合《尚論篇》三陰經細參。自為得師可矣。
海藏八物白朮散，治傷寒陰痙三日，面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。白朮，茯苓，五味子（各半兩），桂心（三分），麻黃（半兩），良薑（三分），羌活（半兩），附子（三分），每服四錢，水一大盞，姜五片，同煎至五分，去渣，溫服無時。按：此方乃太陽兼三陰之證治也。
海藏桂枝加芍藥防風防己湯，治發熱脈沉而細者，附太陰也，必腹痛。桂枝（一兩半），防風，防己（各一兩），芍藥（二兩），生薑（一兩半），大棗（六枚），每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。亦宜服小續命湯。
按：脈沉而細，未是太陽確證，少陰亦有發熱者，服此方。及小續命湯，恐有不對。
海藏附子散，治傷寒陰痙，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。桂心（三錢），附子（一兩炮），白朮（一兩），川芎（三錢），獨活（半兩），每服三錢，水一盞，棗一枚，煎至五分，去渣溫服。
海藏桂心白朮湯，治傷寒陰痙，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。白朮，防風，甘草，桂心，川芎，附子（各等分），每服五錢，水二鍾，生薑五片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。
海藏附子防風散，治傷寒陰痙，閉目合面，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。白朮（一兩），防風，甘草，茯苓，附子，乾薑（各七錢五分），柴胡，五味（各一兩），桂心（半兩），每服三錢，生薑四片，同煎，去渣溫服。按：三方俱用白朮在內，原為太陰而設。然俱云汗出不止，則陽亡於外，津亡於內，方中每兼表散，何耶？況筋脈拘急，全賴陽氣以柔和之，陰津以灌潤之，方中兩不相照，殊有未到也。
羚羊角散（此四方，別選精益。），治傷寒陽痙，身熱無汗惡寒，頭項強直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不得。羚羊角（屑），犀角（屑），防風，茯神，柴胡，麥門冬，人參，葛根，枳殼，甘草（炙各二錢五分），石膏，龍齒（各五錢），上㕮咀，每服五錢，水一鍾，煎至五分，去渣溫服，不拘時。按：此方治陽痙，深得清解之法。
麥門冬散，治傷寒陽痙，身體壯熱，項背強直，心膈煩躁，發熱惡寒，頭面赤色，四肢疼痛。麥門冬，地骨皮，麻黃（去節），赤茯苓（去皮），知母，黃芩，赤芍藥，白蘚皮，杏仁（麩炒去皮尖），甘草（炙），犀角屑（各七分半），上㕮咀，每服五錢，水一大盞，煎至五分，去渣溫服，不拘時。按：此方徑用麻黃，不用防、柴、葛、枳，其意更深。但羚角、石膏，似不可少。
石膏散，治傷寒陽痙，通身壯熱，目眩頭痛。石膏（二兩），秦艽（去土），龍齒（各一兩另研），犀角屑，前胡（各半兩），上㕮咀，每服五錢，水一大盞，入豆豉五十粒，蔥白七莖，同煎至五分。去渣，入牛黃末一字，攪令勻，溫服不拘時。按：三方俱用龍齒之澀，似有未當。余藥則各極其妙，此方用豆豉、蔥白作引，調入牛黃末，更妙。
牛黃散，治傷寒陽痙，發熱惡寒，頭項強直，四肢拘急，心神煩躁。牛黃（另研），麝香（另研），犀角屑，硃砂（水飛），人參，赤茯苓，防風，芎藭，甘草，麥門冬，桂心，地骨皮，天麻（各二錢半），上為細末研勻，每服二錢，竹瀝調下，不拘時。按：發熱惡寒之證，邪在經絡。此一方，直攻神明，何耶？即謂邪入心胞，用犀、羚、牛黃足矣。何並硃砂、麝香而用之，毋乃開門延寇乎？
海藏愈風湯（一名舉卿古拜飲），治一切失血，筋脈緊急，產後與汗後搐搦。荊芥（為細末），先以炒大豆黃卷，以酒沃之，去黃卷，取清汁調前末三五錢，和渣服之。輕者一服，重者二三服即止。氣虛者，忌服。童便調亦可。按：此海藏治風入血分之方，與痙病無涉。然而《金匱》有垂戒二條云，夫風病下之則痙，復發汗必拘急；又云瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。設使不發汗，但用此方治之，亦何遽成痙病耶？蓋邪風從虛而入，補則補其邪，汗則傷其正。惟先服此出其風，隨即補之，乃為要訣耳。以上治痙。
人參瀉肺湯（治熱十五方），治肺經積熱，上喘咳嗽，胸膈脹滿，痰多大便澀。人參，黃芩，梔子仁，枳殼（炒），薄荷，甘草，連翹，杏仁（去皮尖），桑白皮，大黃，桔梗（各等分），每服七錢，水二盞，煎八分，食後通口服。按：人參肺熱反能傷肺。此清肺經積熱，以人參瀉肺立名，可見瀉其肺熱，必不可傷其肺氣也。況人參之溫，以一味清涼，監之有餘。如此大隊寒下之藥，不推之為君，其敢用乎？
天門冬散，治肺壅腦熱，鼻乾，大便秘澀。天門冬（去心），桑白皮，升麻，大黃，枳殼（麩炒），甘草（各八分），荊芥（一錢），水二盞，煎八分，食後溫服。按：此方藥味，較前少減。然用升麻，且升且降，以散上焦壅熱，可取。
半夏湯，治膽熱，精神不守。半夏曲，黃芩，乾薑（炮），遠志（去心），茯苓，生地黃（各八分），黍米（一合），酸棗仁（微炒研八分），長流水二盞，煎八分，食後溫服。按：此方雖曰治膽熱，尚有未備。如柴胡、人參、青黛、羚羊角、豬膽汁之屬，加入一二味為切。
赤茯苓湯，治膀胱實熱，小便不通，口苦舌乾，咽腫不利。赤茯苓，豬苓，葵子，枳實，瞿麥，木通，黃芩，車前，滑石，甘草（各等分），水二盞，姜三片，煎八分，食前服。按：此方不清肺熱，顓利小便。且有降無升，上竅不開，徒開其下，是名霸道，是為劫法，庸醫多蹈此。
龍腦雞蘇丸，除煩熱，鬱熱，肺熱。咳嗽吐血，鼻衄血崩，消渴驚悸。解酒毒膈熱，口臭口瘡，清心明目。薄荷葉（一兩六錢），生地黃（六錢浸汁），麥門冬（四錢），蒲黃（炒），阿膠（炒各二錢），黃耆（一錢），人參，木通（各二錢），甘草（錢半），銀柴胡（用木通浸二日取汁入膏），上為末，用蜜三兩煉過，後下地黃汁等藥，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼碎湯送下。按：此丸兩解氣分血分之熱，有益無損，宜常制用之。
利膈散，治脾肺大熱，虛煩上壅，咽喉生瘡。雞蘇葉，荊芥穗，防風，桔梗，牛蒡子（炒），人參，甘草（各一兩），上為末，每服二錢，不拘時，沸湯點服。咽痛口瘡甚，加殭蠶一兩。按：此方清上焦熱，全用辛涼輕清之氣，不雜苦寒降下之味，其見甚超，較涼膈散更勝。
地黃煎，治積熱，地黃汁（四升三合），茯神，知母（各四兩），葳蕤（四兩），栝蔞根，生薑汁，鮮地骨皮，生麥冬汁，白蜜（各二升），石膏（八兩），竹瀝（三合），上㕮咀，以水一斗零二升，先煮諸藥取汁三升。去渣，下竹瀝、地黃、麥冬汁，緩火煎四五沸，下蜜薑汁，微火煎至六升。初服四合，日三服，夜一服。加至五七合，四五月作散服之。按：此方生津涼血，制火徹熱，兼擅其長，再加人參，乃治虛熱之聖方也。
碧雪，治一切積熱，咽喉口舌生瘡，心中煩躁，咽物妨悶，致咽閉壅塞。及天行時熱，發強昏憒。芒硝，朴硝，硝石，馬牙硝，青黛，石膏，寒水石（水研飛），甘草（各等分），上將甘草煎湯二升。去渣，卻入諸藥再煎，用柳木棍不住手攪，令消溶得所，卻入青黛和勻，傾入砂盆內候冷，結凝成霜，研為細末。每用少許，含化津咽，不拘時候。如覺喉壅閉塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹藥入喉中，即愈。按：此方仿紫雪之制，而不用黃芩、犀、羚等貴重之藥，亦為簡便。
消毒犀角飲，治大人小兒，內蘊邪熱，痰涎壅盛，腮項結核，口舌生瘡。及遍生瘡癤，已潰未潰，並宜服之。犀角（磨汁），防風（各一錢），鼠黏子（炒二錢），荊芥穗（一錢），甘草（炙錢半），水二盞，煎一盞，食後溫服。按：此方顓清上焦蘊熱，與利膈散略同。彼可多服，此可暫服耳。
四物二連湯，治血虛、虛勞發熱，五心煩熱，晝則了明，夜則發熱。當歸，生地黃，白芍藥（各一錢），川芎，黃連，胡黃連（各八分），水盞半，加姜煎。
四順清涼飲子，治血熱壅塞，面赤，蘊結煩悶。大黃，赤芍藥，當歸，甘草（各一錢），水盞半，煎八分，食遠通口服。按：二方清血分之熱，然惟實熱可用，虛熱則不宜用，恐傷其胃也。
牛黃膏，治熱入血室，發狂心熱，不認人者。牛黃（一錢），硃砂，鬱金（各二錢），腦子（五分），甘草，牡丹皮（各二錢），上為末，煉蜜丸皂角子大。新汲水化下。按：此方乃清鎮安神之劑，熱由心胞，襲入神明，不得已而用之也。
楊氏秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸成勞，或嗽或寒或熱，聲啞不出，體虛自汗，四肢倦怠。柴胡（二錢），人參，鱉甲（炙），秦艽，當歸，地骨皮（各一錢半），半夏，紫菀，甘草（一錢），上㕮咀，水煎服。按：此治少陽經久熱成勞，氣血兩治之法。
《局方》當歸補血湯，治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死，宜此主之。黃耆，當歸，上㕮咀，水服。按：此足三陰血分之病。若以肺氣虛熱，白虎湯法施之，則脾氣從之下溜，轉促其陰之亡耳。蓋病深之人，服藥中竅，未必效。一不當而追之不及矣，可不辨哉。再按：人身熱病最多，蓋素蘊之熱，挾天時之熱而橫發耳。是則胃氣清和，遇暄熱而不覺其熱者，乃為平人。迨至積熱既久，然後治之，已為失算，況於藥不對病乎！所以肥人之病，多因血肉過盛，而積飲食之熱。瘦人之病，因津液素衰，而生火炎之熱。治肥人之熱，慮虛其陽。治瘦人之熱，慮虛其陰，未可執方妄施矣。茲所錄方，各宜自為推廣。至表裡之熱，及升陽滋陰等法，各有顓方，此不及。再按：六腑實熱，腹脹不通，口舌生瘡，有生薑瀉心湯一法。大奇用生薑、橘皮、竹茹、黃芩、梔子仁、白朮各三兩，桂心一兩，茯苓、芒硝各二兩，生地黃十兩，㕮咀入大棗煎，每服一兩。蓋必陰虛血燥，火熱難伏，為從治耳。因推《金匱》腎氣丸，童子亦可服附桂者，不過從治法。虛熱得除，可多服哉。以上治痙熱。
《金匱》麻黃白朮湯（論見前治濕十五方），麻黃（三兩去節），桂枝（二兩），甘草（一兩炙），杏仁（七十個去皮尖），白朮（四兩），上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半。去渣，溫服八合，復取微似汗。
桂枝附子湯（方論見前），桂枝（四兩），生薑（三兩），附子（三枚炮去皮切八片），甘草（二兩），大棗（十二枚），上五味，以水六升，煮取二升。去渣，分溫三服完。
白朮附子湯方，白朮（二兩），附子（一枚半），甘草（一兩炙），生薑（一兩半），大棗（六枚），上五味，以水三升，煮取一升。去渣，分溫三服。一服覺身癢，半日再服，三服都盡。其人如蝟狀勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。
《金匱》甘草附子湯方，甘草（二兩炙），附子（二個），白朮（二兩），桂枝（四兩），上四味，以水六升，煮取三升。去渣，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。
《金匱》麻黃杏子薏苡甘草湯方，病者一身盡痛，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏子薏苡甘草湯。麻黃（去節泡四兩），甘草（一兩炙），薏苡仁（半斤），杏仁（七十個去皮尖炒），上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去渣，溫服，有微汗避風。
《金匱》防己黃耆湯，防己（一兩），甘草（半兩炒），白朮（七錢半），黃耆（一兩二錢），上銼麻豆大，每服五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分。去渣，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩。胃中不和者加芍藥三分。氣上衝加桂枝三分。下有沉寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如水暖，坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗瘥。
《和劑》五積散，治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。又治傷寒發熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒。及寒濕客於經絡，腰腳痠疼。及婦人經血不調，或難產並治。白芷，茯苓，半夏（湯洗七次），當歸，川芎，甘草（炒），肉桂，芍藥（各三兩），枳殼（麩炒），麻黃（去節），陳皮（去白各六兩），桔梗（十二兩），厚朴（姜炒），乾薑（炮各四兩），蒼朮（米泔浸去皮四兩），上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分，熱服。胃寒用煨姜。挾氣加茱萸。婦人調經催生加艾醋。按：此一方，能治多病，粗工咸樂用之。而海藏云：麻黃、桂、芍、甘草，即各半湯也。蒼朮、甘草、陳皮、厚朴，即平胃散也。枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，即枳桔二陳湯也。又川芎、當歸治血，兼乾薑、厚朴散氣，此數藥相合，為解表溫中泄濕之劑，去痰消痞，調經之方。雖為內寒外感表裡之分所制，實非仲景表裡麻黃桂枝姜附之的方也。主積冷嘔泄時疫，項背拘急加蔥白、豆豉。厥逆加吳茱萸。寒熱欬逆加棗。婦人難產加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其擇之。由海藏所云觀之，可見裡急者治先其里，表急者治先其表，毋取於兩頭忙矣。
活人敗毒散，羌活，獨活，前胡，柴胡，芎藭，枳殼，白茯苓，桔梗，人參（以上各一兩），甘草（半兩），上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎至七分，溫服。或沸湯點亦得。治傷寒瘟疫，風濕風眩，拘蜷風痰，頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，及老人小兒皆可服。或瘴煙之地，或瘟疫時行，或人多風痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二三服，以知為度，煩熱口乾，加黃芩。
昌鄙見三氣門中，推此方為第一，以其功之著也。雷公問黃帝曰：三陽莫當，何謂也？帝曰：三陽並至，如風雨，如霹靂，故人莫能當也。然則夏月三氣聚合，其為病也。豈同一氣之易當乎？人感三氣而病，病而死，其氣互傳，乃至十百千萬，傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑，所受疫邪，不復留於胸中，詎不快哉！方中所用皆辛平，更以人參大力者，負荷其正，驅逐其邪，所以活人百千萬億。奈何庸醫俗子，往往減去人參不用，曾與眾方有別而能活人耶？
清熱滲濕湯，黃柏（鹽水炒二錢），黃連，茯苓，澤瀉（各一錢），蒼朮，白朮（各一錢半），甘草（五分），水二鍾，煎八分服。如單用滲濕，去黃連、黃柏，加橘皮、乾薑。
昌閱此一方，差合鄙意，以夏月所受之濕，為濕熱暑濕，而群方所主之藥，多在寒濕風濕，殊不慊耳。方後云云，乃是去寒增熱，依樣葫蘆矣。
二術四苓湯，治諸濕腫滿，一身盡痛，發熱頓悶，二便不利。白朮，蒼朮，茯苓，豬苓，澤瀉，黃芩，羌活，芍藥，梔子仁，甘草（各等分），水二盞，姜三片，燈心一撮，煎服。此方通治表裡濕邪，從水道出，兼清暑熱之氣，所宜遵也。
桂苓甘露飲，治濕熱內甚，煩渴瀉利，小便澀，大便急，霍亂吐下，頭痛口乾。（方見本門）
羌活勝濕湯，治脊痛項強，腰如折，項如板，上衝頭痛，乃足太陽經氣不行，此方主之。羌活，獨活（各一錢），藁本，防風（各一錢半），荊子，川芎，甘草（炙各四分），水二盞，煎八分，食後溫服。按：濕土甚而熱，汗之則易，下之則難。故當變其常法而為表散，此方得之。
續隨子丸，治肺經有濕，通身虛腫，滿悶不快，或咳或喘。人參，漢防己，赤茯苓，寒食麵（包煨），檳榔，木香（各半兩），葶藶（四兩炒），續隨子（一兩），海金砂（半兩），上為末，棗肉丸梧子大。每三十丸，桑白皮湯下。按：攻下之方，多過於峻。此治肺經病，以人參為君，海金砂散以白朮為君，瘥可耳。
除濕湯，治寒濕所傷，身體重著，腰腳痠疼，大便溏泄，小便或澀或利。半夏曲（炒），厚朴（薑製），蒼朮（米泔制各二錢），藿香葉，陳皮（去白），白茯苓（各一兩），甘草（炙七錢），白朮（生用一兩），上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜七片，棗一枚，煎七分，食前溫服。按：脾惡濕，濕從下入而傷其脾，是以身重足軟，小便澀，大便反利。不溫其脾，濕無由去，當以此方加清熱利水藥。
白朮酒，治中濕骨節疼痛。白朮一兩，酒三盞，煎一盞，不拘時頻服。不能飲酒，以水代之。按：此方顓一理脾，不分功於利小便。蓋以脾能健運，濕自不留而從水道出耳。然則胃中津液不充，不敢利其小便者，得此非聖藥乎？
《金匱》白虎加人參湯（有論治暑三十二方。），知母（六兩），石膏（一斤），甘草（二兩），粳米（一合），人參（三兩），上五味，以水一斗，煮米熟湯成。去渣，溫服一升，日三服。
《金匱》瓜蒂湯（有論），瓜蒂（二七個），上銼，以水一升，煮取五合。去滓，頓服。
清暑益氣湯（東垣方），治夏月暑熱蒸人，人感之四肢倦怠，胸滿氣促，肢節疼。或氣高而喘，身熱而煩，心下痞脹，小便黃數，大便溏泄。或痢口渴，不思飲食，自汗體重。人參，黃耆，升麻，蒼朮（各一錢），白朮，神麯（各五分），陳皮，炙甘草，黃柏，麥門冬，當歸，乾葛，五味子，澤瀉，青皮（各三分），上水煎，溫服。（諸方總論見前。）
人參益氣湯（東垣），治暑熱傷氣，四肢倦怠嗜臥，手指麻木。人參（一錢二分），黃耆（二錢），白芍（七分），甘草（一錢），五味子（三十粒），柴胡（六分），升麻（五分），上水煎服。
生脈散，治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗出不止。或濕熱大行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑，最宜服之。人參，麥門冬，五味子（各等分），水煎服。
竹葉石膏湯，治暑熱煩躁。石膏（一兩），半夏（二錢），人參，麥門冬（各三錢），甘草（二錢），竹葉（二十個揉碎），上姜三片，水煎服。
黃耆人參湯（並加減法），黃耆（一錢自汗過多者加一錢），人參，白朮（各五分），蒼朮（五分無汗一錢），橘皮（不去白），甘草，當歸身（酒洗），麥門冬（各二分），黃柏，神麯（炒各三分），升麻（六分），五味子（九粒），上水二盞，煎一盞，去渣，稍熱食遠或空心服之。忌酒濕面大料物之類，及過食冷物。如心下痞悶，加黃連二三分。胃脘當心痛減大寒藥，加草豆蔻仁五分。脅下痛或縮急，加柴胡二三分。頭痛目中溜火，加黃連二三分、川芎三分。頭目不清利，上壅下熱，加蔓荊子三分、藁本二分、細辛一分、川芎三分、生地黃二分。如氣短精神少，夢寐間困乏無力，加五味子九粒。大便澀，隔一二日不見，致食少食不下，血中伏火而不得潤也，加當歸身、生地黃各五分、桃仁三粒去皮尖、麻子仁研泥五分。如大便通行，所加之藥勿再服。如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃五分煨。如久不利，非血結血閉而不通也，是熱則生風，其病人必顯風證，行血藥不可復加，只宜常服黃耆人參湯。外用羌活、防風各五錢，水四盞，煎至一盞，去渣，空心服之，大便必大走也。一服便止，胸中氣滯，加青皮倍陳皮，去其邪氣，此病本元氣不足，惟當補元氣，不當瀉之。氣滯太甚，或補藥太過，或心下有憂滯鬱結之事，更加木香二三分、砂仁二三分、白豆蔻二分，與正藥同煎服。腹痛不惡寒者，加芍藥五分、黃芩二分、卻減五味子。
香薷飲，治一切暑熱腹痛，或霍亂吐利煩心等證。香薷（一斤），厚朴（制），白扁豆（炒各半斤），每服五錢，水盞半，煎八分，不拘時溫服。
五物香薷飲，驅暑和中，即前方少加茯苓、甘草也。
黃連香薷飲，黃連（四兩），香薷（一斤），樸厚（半斤），每服四錢，如前服。
十味香薷飲，治伏暑身體倦怠，神昏頭重吐利。香薷，人參，陳皮，白朮，茯苓，黃耆，木瓜，厚朴，扁豆，甘草（各五錢），上㕮咀，水煎，每服一兩。
《宣明》桂苓甘露飲（共八味），茯苓，澤瀉（各一兩），白朮，石膏，寒水石（各一兩），滑石（四兩），豬苓，肉桂（各五錢），上為末，每服三錢，溫湯調下。
子和桂苓甘露飲，治伏暑發渴，脈虛水逆滯。共十二味，即前方加人參、甘草、乾葛各一兩，藿香、木香各一錢，減桂只用一錢，豬苓不用。
桂苓丸，治冒暑煩渴，飲水過多，心腹脹滿，小便赤少。肉桂，茯苓（各一兩），上為末，蜜丸，每兩作十丸。每細嚼一丸，白湯下。五苓散（加人參一錢名春澤湯。），治暑濕為病，發熱頭疼，煩躁而渴。白朮，豬苓，茯苓（各兩半），澤瀉（二兩半），肉桂（一兩），上為末，每服三二錢，熱湯調下。
辰砂五苓散，加辰砂等分，減桂三之一。
益元散（即天水散），治傷寒表裡俱熱，煩渴口乾，小便不通，及霍亂吐瀉下利腸澼。偏主石淋，及婦人產難，
催生下乳神效。，滑石（膩白者六兩），粉草（一兩），上為極細末，每服三錢，白湯調下，新水亦得。加薄荷末少許，名雞蘇散。加青黛末少許，名碧玉散，治療並同。但以迴避世俗之輕侮耳，加辰砂少許，名辰砂益元散。
通苓散，治傷暑潮熱煩渴，小便不利。麥門冬，淡竹葉，車前穗，燈芯，各等分，水煎服。
三黃石膏湯，黃連（二錢），黃柏，山梔，玄參（各一錢），黃芩，知母（各一錢五分），石膏（三錢），甘草（七分），水煎服。
白虎加蒼朮湯，即本方不用人參，加蒼朮二兩，增水作四服。
六和湯，治心脾不調，氣不升降，霍亂吐瀉，寒熱交作，傷寒陰陽不分。冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒，煩渴，畏食。香薷（二錢），砂仁，半夏（湯洗七次），杏仁（去皮尖），人參，甘草（炙各五分），赤茯苓，藿香，白扁豆（薑汁略炒），厚朴（薑製），木瓜（各一錢），水二鍾，姜五片，紅棗二枚，煎一鍾，不拘時服。
卻暑散，赤茯苓，甘草（生各四兩），寒食麵，生薑（各一斤），上為細末，每服二錢，不拘時。新汲水，或白湯調服。
消暑丸，治伏暑引飲，脾胃不利。半夏（一斤用醋五升煮乾），甘草（生用），茯苓（各半斤），上為末，薑汁糊丸，毋見生水，如桐子大。每服五十丸，不拘時，熱湯送下。中暑為患，藥下即蘇。傷暑發熱頭疼，服之尤妙。夏月常服止渴，利小便，雖飲水多，亦不為害。應時暑藥，皆不及此。若停痰飲，並用生薑湯下，入夏之後，不可缺此。
枇杷葉散，治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔噦噁心，頭目昏眩。枇杷葉（去毛炙），陳皮（去白焙），丁香，厚朴（去皮薑汁炙各半兩），白茅根，麥門冬，乾木瓜，甘草，香薷（一錢半），上搗羅為末，每服二錢，水一盞，生薑三片，煎七分溫服。溫湯調服亦得。如煩躁，用井花水調下。小兒三歲以下，可服半錢，更量大小加減。
潑火散（即地榆散），治中暑昏迷，不省人事欲死者。並治傷暑煩躁，口苦舌乾，頭痛惡心，不思飲食，及血痢。地榆，赤芍藥，黃連，青皮（去白各等分），每服三錢，漿水調服。若血痢，水煎服。
香薷丸，治大人小兒，傷暑伏熱，燥渴瞀悶，頭目昏眩，胸膈煩滿，嘔噦噁心，口苦舌乾，肢體困倦：不思飲食。或發霍亂，吐利轉筋。香薷（一兩），蘇葉（五錢），甘草（炙），檀香（銼），丁香（各二錢半），上為細末，煉蜜為丸，每兩作三十丸。每服一丸，細嚼溫湯下。
酒煮黃連丸，治伏暑發熱，嘔吐噁心。並治膈熱，解酒毒，厚腸胃。黃連（十二兩），好酒（五斤），上將黃連以酒煮乾，研為末，滴水丸如梧桐子大。空心送下三五十丸。
水葫蘆丸，治冒暑毒，解煩渴。川百藥（煎三兩），人參（二錢），麥門冬，烏梅肉，白梅肉，乾葛，甘草（各半兩），上為細末，麵糊為丸，如雞頭實大。含化一丸，夏月出行，可度一日。按：孔明五月渡瀘，深入不毛，分給此丸于軍士，故名水葫蘆。孟德遙指前有梅林，失於未備耳。
縮脾飲，消暑氣，除煩渴。縮砂仁，烏梅肉（淨），草果（煨去皮），甘草（炙各四兩），乾葛，白扁豆（去皮炒各二兩），每服四錢，水一碗，煎八分，水澄冷服以解煩。或欲熱欲溫，任意服。或熟水飲之，極妙。
大順散，治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂嘔吐，臟腑不調。甘草，乾薑，杏仁（去皮尖），桂枝（去皮），上先將甘草用白砂炒，次入姜，卻下杏仁炒過，篩去沙淨，合桂為末。每服二三錢，湯點服。
冷香飲子，治傷暑渴，霍亂腹痛煩躁，脈沉微或伏。附子（炮），陳皮（各一錢），草果，甘草（炙各一錢半），水盞半，姜十片，煎八分，去渣，井水頓冷服。
大黃龍丸，治中暑身熱頭疼，狀如脾寒。或煩渴嘔吐，昏悶不食。舶上硫黃，硝石（各一兩），白礬，雄黃，滑石（各半兩），白麵（四兩），上五味研末，入面和勻，滴水丸，如梧子大。每服三十丸，新井水下。管見云：有中暍昏死，灌之立蘇。
【律十一條】
凡治痙病，不察致病之因，率爾施治，醫之罪也。因者，或因外感六淫，或因發汗過多，或因瘡家誤汗，或因風病誤下，或因灸後火熾，或因陰血素虧，或因陽氣素弱，各各不同，不辨其因，從何救藥耶？
凡治痙病，不深明傷寒經候脈候，妄肩其任者，醫之罪也。不知邪在何經，則藥與病不相當。不知脈有可據，則藥徒用而無濟。故痙病之壞，不出亡陰亡陽兩途。亡陰者，精血津液素虧，不能榮養其筋脈，此宜急救其陰也。亡陽者，陽氣素薄，不能充養柔和其筋脈，此宜急救其陽也。
陰已虧而復補其陽，則陰立盡；陽已薄而復補其陰，則陽立盡。不明傷寒經候脈理，則動手輒錯，何可自貽冥報耶？
凡治小兒痙病，妄稱驚風名，色輕用鎮驚之藥者，立殺其兒，此通國所當共禁者也。小兒不耐傷寒壯熱，易至昏沉，即於其前放銃吶喊，有所不知。妄捏驚風，輕施鎮墜，勾引外邪，深入內藏，千中千死，從未有一救者。通國不為共禁，寧有底止哉！
凡治產後痙病，妄稱產後驚風，輕用鎮驚之藥者，立殺其婦。此庸工所當知警者也。產後血舍空虛，外風易入，仲景謂新產亡血。虛多汗出，喜中風故令病痙。後賢各從血舍驅風，成法可遵。非甚不肖者，必不妄用鎮驚之藥，不似小兒驚風之名，貽害千古，在賢智且不免焉。
茲約通國共為厲禁，革除驚風二字，不許出口入耳。凡兒病發熱昏沉，務擇傷寒名家，循經救治，百不失一。於以打破小兒人鬼關，人天共快也。
凡治濕病，禁發其汗，而陽郁者不微汗之，轉致傷人，醫之過也。濕家不可發汗，以身本多汗，易至亡陽。故濕溫之證，誤發其汗，名曰重暍。此為醫之所殺，古律垂戒深矣。其久冒風涼，恣食生冷，乃至以水灌汗，遏抑其陽者，不微汗之，病無從解。《內經》謂當暑汗不出者，秋成風瘧，亦其一也。
不當汗者反發其汗，當微汗者全不取汙，因噎廢食，此之謂矣。
凡治濕病，當利小便。而陽虛者一概利之，轉至殺人，醫之罪也。濕家當利小便，此大法也。而真陽素虛之人，汗出小便滴瀝。正泉竭而陽欲出亡之象。若以為濕熱，恣膽利之，真陽無水維附，頃刻脫離而死矣。此法所不禁中之大禁也。
凡治中濕危篤之候，即當固護其陽。若以風藥勝濕，是為操刃，即以溫藥理脾，亦為待斃，醫之罪也。人身陽盛則輕矯，濕盛則重著，乃至身重如山，百脈痛楚，不能轉側，此而不用附子回陽勝濕，更欲何待？在表之濕，其有可汗者，用附子合桂枝湯以驅之外出。在裡之濕，其有可下者，用附子合細辛、大黃以驅之下出。
在中之濕，則用附子合白朮以溫中而燥其脾。今之用白朮，而雜入羌、防、枳、樸、梔、橘等藥，且無濟於事。況用檳榔、滑石，舟車導水濬川等法乎？
凡治中暑病，不辨外感內傷，動靜勞逸，一概襲用成方者，醫之罪也。傷寒夾陰，誤用陽旦湯，得之便厥。傷暑夾陰，誤用香薷飲，入喉便喑。後賢於香薷飲中，加人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，兼治內傷，誠有見也。而不辨證者之貽誤，寧止此乎？
凡治中暑病，不兼治其濕者，醫之過也。熱蒸其濕是為暑，無濕則但為乾熱而已，非暑也。故肥人濕多，即病暑者多。瘦人火多，即病熱者多。
凡治中暑病，遇無汗者，必以得汗為正。若但清其內，不解其外，醫之罪也。中暑必至多汗，反無汗者，非因水濕所持，即為風寒所閉，此宜先散外邪，得汗已，方清其內。若不先從外解，則清之不勝清，究成瘧痢等患，貽累無窮。
凡治中暑病，無故妄行溫補，致令暑邪深入，逼血妄行，醫之罪也。暑傷氣，才中即懨懨短息，有似乎虛。故清暑益氣，兼而行之。不知者，妄行溫補，致令暑邪深入血分，而成衄痢。即遇隆冬大寒，漫無解期，故熱邪誤以溫治，其害無窮也。