《醫門法律》~ 卷六 (49)
卷六 (49)
1. 肺癰肺痿門
《外臺》炙甘草湯，治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。
《千金》甘草湯。
《千金》生薑甘草湯，治肺痿咳涎沫不止，咽燥而渴。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫。
《外臺》桔梗白散，治咳而胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
《千金》葦莖湯，治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，為肺癰。
【律四條】
凡肺痿病，多不渴。以其不渴，漫然不用生津之藥，任其肺日枯燥，醫之罪也。以其不渴，恣膽用燥熱之藥，勢必熇熇不救，罪加等也。
凡治肺痿病，淹淹不振，如魯哀朝，雖孔聖不討三家僣竊，但扶天常，植人紀，嘿維宗社耳。故行峻法，大驅涎沫，圖速效，反速斃，醫之罪也。
凡治肺癰病，須與肺痿分頭異治。肺癰為實，肺痿為虛；肺癰為陽實，肺痿為陰虛；陽實始宜散邪，次宜下氣。陰虛宜補胃津，兼潤肺燥。若不分辨而誤治，醫殺之也。
凡治肺癰病，以清肺熱，救肺氣，俾其肺葉不致焦腐，其金乃生。故清一分肺熱，即存一分肺氣。而清熱必須滌其壅塞，分殺其勢於大腸，令濁穢膿血，日漸下移為妙。若但清解其上，不引之下出，醫之罪也。甚有惡其下利奔迫，而急止之，罪加等也。
白話文：
炙甘草湯（出自《外台秘要》），用來治療肺痿，症狀是口水很多，心中感覺溫熱、濕潤。
甘草湯（出自《千金要方》）。
生薑甘草湯（出自《千金要方》），用來治療肺痿，症狀是咳嗽不止，口水很多，咽喉乾燥且口渴。
桂枝去芍藥加皂莢湯（出自《千金要方》），用來治療肺痿，症狀是吐口水。
桔梗白散（出自《外台秘要》），用來治療咳嗽，胸部脹滿，發冷顫抖，脈搏快，咽喉乾燥但不口渴，時常咳出腥臭的濃痰，久而久之會吐出像米粥一樣的膿，這就是肺癰。
葦莖湯（出自《千金要方》），用來治療咳嗽，伴隨輕微發熱，胸悶煩躁，胸部皮膚感覺粗糙不平，這也是肺癰。
[治療原則四條]
一般來說，患有肺痿的人，多數不會感到口渴。正是因為他們不口渴，就隨便不用滋潤津液的藥物，任由肺部一天天枯燥，這是醫生的過失。又因為他們不口渴，就任意使用燥熱的藥物，勢必導致病情加重，無法挽救，這更是罪加一等。
治療肺痿時，如果病人的精神萎靡不振，如同魯哀公時期，即使像孔子一樣的聖人，也不會去追究三家僭越的行為，只是維護天理常道、整頓人倫綱紀，暗中維護宗廟社稷罷了。所以如果採用猛烈的藥物，大量驅除痰液，圖求速效，反而會加速病人的死亡，這是醫生的過失。
治療肺癰時，必須將肺癰和肺痿分開來，採取不同的治療方法。肺癰屬於實證，肺痿屬於虛證；肺癰是陽熱的實證，肺痿是陰虛的虛證。陽實的肺癰，開始應該先疏散邪氣，然後再降氣。陰虛的肺痿，應該補養胃的津液，同時滋潤肺的乾燥。如果不加以分辨而誤治，是會害死病人的。
治療肺癰時，應該清泄肺熱，保住肺氣，使肺葉不至於焦枯腐爛，這樣才能恢復健康。所以，能清泄一分肺熱，就能保住一分肺氣。而清熱必須清除肺中的壅塞，把邪熱的勢力分散到大腸，讓濁穢的膿血每天逐漸向下排出，這才是最好的方法。如果只是清解肺部的熱，而不引導向下排出，這是醫生的過失。甚至有些醫生因為害怕下利太過頻繁而急著止瀉，這更是罪加一等。