《醫門法律》~ 卷六 (40)
卷六 (40)
1. 黃癉門方
《金匱》桂枝黃耆湯（方見水腫門），《金匱》小柴胡湯（方見嘔吐門），《金匱》瓜蒂散方（見三氣門），《金匱》小建中湯（方見虛勞門），《金匱》小半夏湯（方見消渴門）（方論俱見前）
《金匱》大黃硝石湯，大黃，黃柏，硝石（各四兩），梔子（十五枚），上四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝石，更煮取一升頓服。
《金匱》梔子大黃湯，梔子（十四枚），大黃（一兩），枳實（五枚），豉（一升），上四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
《金匱》茵陳蒿湯（三方合論見前。），茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚），大黃（二兩），上三味，以水一斗，先煮茵陳減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。按：黃癉宜下之證頗多，如酒癉腹滿鼻煤，脈沉弦者，宜先下之；如病癉以火劫其汗，兩熱合蒸其濕，一身盡發熱，面黃肚熱，熱在裡，當下之。前一方大黃硝石湯，治癉病邪熱內結，並膀胱俱結之重劑。中一方治酒熱內結，且並肌表俱受熱結之下劑。末一方治谷癉瘀熱在裡，似表實非表熱之下劑。學者比而參之，其用下之權宜，始得了然胸中也。
《金匱》茵陳五苓散，潤氣分燥熱。茵陳蒿末（十分），五苓散（五分方見痰飲），上二味和勻，先食飲方寸匙，日三服。
《金匱》豬膏發煎，潤血分燥熱。豬膏（半斤），亂髮（如雞子大三枚），上二味，和膏中煎之，發消藥成。分再服，病從小便出。按：二方一治氣分之燥，一治血分之燥，方論見前。
硝石礬石散，治女勞癉。硝石，礬石（燒等分）
麻黃醇酒湯，治黃癉表實。麻黃（三兩），上一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。
茵陳附子乾薑甘草湯，治陰黃，一名茵陳四逆湯，又治發黃脈沉細遲，肢體逆冷，腰以上自汗。茵陳（二兩），乾薑（炮一兩半），附子（一枚切八片炮），甘草（炙一兩），上為粗末，分作四帖，水煎服。
小茵陳湯，治發黃脈沉細遲，四肢及遍身冷。茵陳（二兩），附子（一枚切八片炮），甘草（炙一兩），上為粗末，用水二升。煮一升，溫分三服。
茵陳附子湯，治服四逆湯，身冷汗不止者。茵陳（一兩半），附子（二枚各切八片炮），乾薑（炮二兩半），上為粗末，水煎，分三服。
茵陳茱萸湯，治服茵陳附子湯，證未退，及脈伏者。吳茱萸（一兩），當歸（三兩），附子（二枚各切八片炮），木通（一兩），乾薑（炮），茵陳（各一兩半），上為粗末，分作二服，水煎。
白話文：
黃疸門方
本書收錄多種治療黃疸的方劑，部分方劑的詳細說明已在其他章節（如水腫門、嘔吐門等）提及，在此僅列出方名及部分未提及的方劑：
已在其他章節說明的方劑：
- 桂枝黃耆湯
- 小柴胡湯
- 瓜蒂散
- 小建中湯
- 小半夏湯
其他方劑：
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大黃硝石湯： 大黃、黃柏、硝石各四兩，梔子十五枚。水六升，煮取二升，去渣，加入硝石，再煮取一升，一次服用。
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梔子大黃湯： 梔子十四枚，大黃一兩，枳實五枚，豉一升。水六升，煮取二升，分三次溫服。
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茵陳蒿湯： 茵陳蒿六兩，梔子十四枚，大黃二兩。水一斗，先煮茵陳蒿至減少六升，再加入其他藥材，煮取三升，去渣，分三次溫服。小便應順利排出，尿液顏色像皂角汁，呈鮮紅色，一夜後腹部減輕，黃疸會隨著小便排出。
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茵陳五苓散： 治療氣分燥熱。茵陳蒿末十分，五苓散五分（五苓散的組成在痰飲章節）。將兩種藥物混合均勻，飯前服用，每次一匙，一日三次。
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豬膏發煎： 治療血分燥熱。豬膏半斤，頭髮（如雞蛋大小三枚）。將頭髮與豬膏混合煎煮，頭髮溶解後藥就煎好了，分兩次服用，黃疸會隨著小便排出。
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硝石礬石散： 治療婦女勞累引起的黃疸。硝石、礬石（燒成等分）。
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麻黃醇酒湯： 治療黃疸表實症。麻黃三兩。用美酒五升，煮取二升半，一次服用。冬季用酒，春季用水煮。
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茵陳附子乾薑甘草湯： 治療陰黃，也叫茵陳四逆湯，也可用於治療黃疸，脈沉細遲，肢體冰冷，腰部以上自汗。茵陳二兩，乾薑（炮製）一兩半，附子（一枚切八片炮製），甘草（炙烤）一兩。磨成粗末，分成四劑，水煎服。
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小茵陳湯： 治療黃疸，脈沉細遲，四肢及全身冰冷。茵陳二兩，附子（一枚切八片炮製），甘草（炙烤）一兩。磨成粗末，用水二升，煮成一升，溫服，分三次服用。
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茵陳附子湯： 治療服用四逆湯後，仍感身體冰冷，汗出不止。茵陳一兩半，附子（二枚各切八片炮製），乾薑（炮製）二兩半。磨成粗末，水煎，分三次服用。
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茵陳茱萸湯： 治療服用茵陳附子湯後，症狀未退，或脈象隱伏。吳茱萸一兩，當歸三兩，附子（二枚各切八片炮製），木通一兩，乾薑（炮製），茵陳各一兩半。磨成粗末，分成兩劑，水煎服。
按語： 治療黃疸需瀉下者較多，例如酒疸，腹部脹滿，鼻樑暗黑，脈沉弦者，宜先瀉下；如因發燒導致汗液不足，濕熱交蒸，全身發熱，面黃腹熱，熱在裡者，也當瀉下。上述方劑中，大黃硝石湯為治療邪熱內結，膀胱也同時受阻的重劑；梔子大黃湯治療酒疸熱邪內結，並兼顧肌表熱結；茵陳蒿湯治療飲食不節引起的黃疸，瘀熱在裡，似表實而非表熱。學習者需比較參照，才能理解其瀉下治療的適應症。