喻昌

《醫門法律》~ 卷六 (33)

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卷六 (33)

1. 脹病諸方

導氣丸,治諸痞塞,關格不通,腹脹如鼓,大便秘結,小腸腎氣等疾,功效尤速。青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭。),莪朮(用虻蟲等分同炒赤,去虻蟲),胡椒(茴香炒,去茴香。),三稜(乾漆炒,去幹漆。),檳榔(斑貓炒,去斑貓。),赤芍(川椒炒,去川椒。),乾薑(硇砂炒,去硇砂。),附子(青鹽炒,去青鹽。),茱萸(牽牛炒,去牽牛。),石菖蒲(桃仁炒,去桃仁。),上各等分銼碎,與所製藥炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味,為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心用紫蘇湯送下。按:此方各味俱用峻藥同炒,取其氣而不取其質,消堅破結,亦能斬關而入。然病久憊甚,用之必不能勝。病勢已成,元氣可耐,早用可以建功。

溫胃湯,治憂思聚結,脾肺氣凝,陽不能正,大腸與胃氣不平,脹滿上衝,飲食不下,脈虛而緊澀。附子(炮去皮臍),厚朴(去皮生用),當歸,白芍藥,人參,甘草(炙),橘皮(各一錢半),乾薑(一錢一分),川椒(去閉口者,炒出汗三分。),上作一服,水二鍾,姜三片,煎至一鍾,食前服。按:此方變附子理中之意,而加血分藥,兼理其下,亦可取用。

強中湯,治食啖生冷,過飲寒漿,有傷脾胃,遂成脹滿,有妨飲食,甚則腹痛。人參,青皮(去白),陳皮(去白),丁香(各二錢),白朮(一錢半),附子(炮去皮臍),草果仁,乾薑(炮各一錢),厚朴(薑製),甘草(炙各五分),嘔加半夏。傷面加萊菔子。(各一錢),水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎一鍾,不拘時服。按:此方即用附子理中湯,更加香燥之藥以強其胃,胃氣虛寒者,亦可暫用一二劑也。

白話文:

導氣丸

這個藥方主要治療各種因氣滯不通引起的痞塞、關格不通、腹脹如鼓、大便秘結、小腸腎氣等疾病,效果非常快速。配方包含:青皮(用水蛭一起炒到赤色,去除水蛭)、莪朮(用虻蟲一起炒到赤色,去除虻蟲)、胡椒(用茴香炒過,去除茴香)、三稜(用乾漆炒過,去除乾漆)、檳榔(用斑貓炒過,去除斑貓)、赤芍(用川椒炒過,去除川椒)、乾薑(用硇砂炒過,去除硇砂)、附子(用青鹽炒過,去除青鹽)、吳茱萸(用牽牛子炒過,去除牽牛子)、石菖蒲(用桃仁炒過,去除桃仁)。

以上每種藥材都取等量,切碎後與用來炒它們的藥材一起炒熟,然後去除水蛭等不需要的藥材,只留下青皮等十種藥材,將其研磨成細末,用酒調製成糊狀,搓成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸,可以增加到七十丸,空腹用紫蘇湯送服。

這個方子的重點是將各種藥材與強烈的藥物一同炒製,主要取其藥氣而非藥質,以達到消散堅硬結塊的效果,有破除阻礙、直達病灶的功效。但對於病程久遠、身體極度虛弱的人來說,使用此方可能無法承受。如果疾病剛開始形成,而元氣還足以支持,及早使用此方可以建立功效。

溫胃湯

這個藥方主要治療因憂思過度、情緒鬱結,導致脾肺氣機凝滯,陽氣無法正常運行,大腸與胃氣不和,產生腹脹上衝、無法進食,以及脈象虛弱而緊澀等症狀。配方包含:炮製過的附子(去除皮和臍)、厚朴(去除皮,生用)、當歸、白芍藥、人參、炙甘草、橘皮(各一錢半),乾薑(一錢一分),川椒(去除閉口者,炒至出汗三分)。

將上述藥材加水兩碗,放入生薑三片,煎至一碗,飯前服用。這個方子是改變附子理中湯的思路,加入了活血的藥材,同時調理下焦,可以選用。

強中湯

這個藥方主要治療因食用生冷食物、過量飲用冷飲,導致脾胃受損,形成腹脹滿,影響飲食,嚴重時會腹痛等症狀。配方包含:人參、青皮(去除白色部分)、陳皮(去除白色部分)、丁香(各二錢),白朮(一錢半),炮製過的附子(去除皮和臍)、草果仁、炮製過的乾薑(各一錢),薑製的厚朴,炙甘草(各五分)。如果嘔吐,可以加入半夏;如果食積,可以加入萊菔子(各一錢)。

將上述藥材加水兩碗,放入生薑三片,紅棗二枚,煎至一碗,不拘時服用。這個方子實際上是使用了附子理中湯,並加入了更多芳香燥烈的藥材來增強胃的功能。對於胃氣虛寒的人,可以暫時服用一兩劑。