《醫門法律》~ 卷六 (32)
卷六 (32)
1. 脹病諸方
人參芎歸湯（直指），治煩躁喘急，虛汗厥逆，小便赤，大便黑，名血脹。人參，辣桂（去粗皮），五靈脂（炒各二錢五分），烏藥，蓬朮（煨），木香，砂仁，炙甘草（各半兩），川芎，當歸，半夏（湯炮各七錢五分），上㕮咀，每服一兩五錢，生薑五片，紅棗二枚，紫蘇四葉，煎空心服。按：此方治血脹初成者，服之必效。
化滯調中湯，白朮（一錢五分），人參，白茯苓，陳皮，厚朴（薑製），山楂肉，半夏（各一錢），神麯（炒），麥芽（炒各八分），砂仁（七分），水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。按：此方即參朮健脾湯，加神麯、麥芽，脹甚者加蘿蔔子炒一錢，麵食傷尤宜用。乃助脾之健運，以消其氣分之脹也。
人參丸，治經脈不利，化為水，流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，若作水治之，非也，宜用此。
人參，當歸，大黃（濕紙裹，飯上蒸熟，去紙切炒。），桂心，瞿麥穗，赤芍藥，白茯苓（各半兩），葶藶（炒另研一錢），上為末，煉蜜丸如桐子大。每服十五丸，加至二三十丸，空心飲湯下。按：此方治血分之水，少用葶藶為使，不至耗氣散氣，殊可取用。
見晛丸（《寶鑑》），治寒氣客於下焦，血氣閉塞而成瘕聚，腹中堅大，久不消者。附子（炮去皮臍四錢），鬼箭羽，紫石英（各三錢），澤瀉，肉桂，元胡索，木香（各二錢），檳榔（二錢半），血竭（一錢半另研），水蛭（一錢炒煙盡），京三稜（五錢銼），桃仁（三十粒、湯浸去，皮尖麩炒研。），大黃（二錢銼，用酒同三稜浸一宿焙。），上十三味，除血竭、桃仁外，同為末，入另研二味和勻，用丸浸藥酒打糊，丸如桐子大。每服三十丸，淡醋湯送下，食前溫酒亦得。按：此方消瘀之力頗大，用得其宜，亦不為峻。
小溫中丸（丹溪），治脹是脾虛不能運化，不可下之。陳皮，半夏（湯炮去皮臍），神麯（炒），茯苓（各一兩），白朮（二兩），香附子（不要烘曬），針砂（各一兩半醋炒紅），苦參（炒），黃連（炒各半兩），甘草（三錢），上為末，醋水各一盞，打糊為丸，如桐子大。每服七八十丸，白朮六錢、陳皮一錢，生薑一片煎湯吞下。虛甚加人參一錢，各用本方去黃連，加厚朴半兩，忌口。病輕者服此丸六七兩，小便長。病甚服一斤，小便始長。按：脾虛作脹，最不宜用大黃之藥，散其脾氣，丹溪此方，亦可取用。
禹餘糧丸（《三因》），治十腫水氣，腳膝腫，上氣喘急，小便不利，但是水氣，悉皆主之。（許學士及丹溪皆云：此方治腫脹之要藥。），蛇含石（大者三兩，以新鐵銚盛入炭火中燒，蛇黃與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷取出研極細。），禹餘糧石（三兩），真針砂（五兩，先以水淘淨炒乾入餘糧，一處用米醋二升，就銚內煮，醋乾為度後用銚並藥入炭中燒紅鉗出，傾藥淨磚地上，候冷研細。），以三物為主，其次量人虛實，入下項：（治水多是取輕，按此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服。），羌活，木香，茯苓，川芎，牛膝（酒浸），桂心，白豆蔻（炮），大茴香（炮），莪朮，附子（炮），乾薑（炮），青皮，京三稜（炮），白蒺藜，當歸（酒浸一宿各半兩），上為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大。食前溫酒白湯送下，三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。病去日日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。按：此方昔人用之屢效，以其暖水臟也。服此丸，更以調補氣血藥助之，不為峻也。
白話文：
[人參芎歸湯（直指）：治療心情煩躁、呼吸急促、虛弱冒汗、四肢冰冷、小便色赤、大便黑色，這種情況被稱為血脹。使用人參、辣桂（去掉粗皮）、五靈脂（炒過）、烏藥、蓬朮（煨過）、木香、砂仁、炙甘草（各佔藥量的二錢五分）、川芎、當歸、半夏（湯炮過）（各佔藥量的七錢五分）。將這些藥材研磨成粉末，每次服用一兩五錢，佐以生薑五片、紅棗二枚、紫蘇四葉，空腹煎服。說明：這個方子適合治療剛形成的血脹，服用後通常會有效。
化滯調中湯：使用白朮（一錢五分）、人參、白茯苓、陳皮、厚朴（薑製）、山楂肉、半夏（各一錢）、神麯（炒過）、麥芽（炒過）（各八分）、砂仁（七分）。用水二鍾，加入薑三片，煎至剩下八分，飯前服用。說明：這個方子即是參朮健脾湯，加上神麯、麥芽，如果脹氣嚴重可以再加蘿蔔子炒一錢，特別適用於因食用麪食而受傷的情況。此方能幫助脾臟功能，消除氣分脹氣。
人參丸：治療經脈不暢，導致水份在四肢積聚，造成全身腫脹，這被稱為血分。其症狀與水腫類似，但不能當作水腫來治療，應使用此方。
見晛丸：治療下焦寒氣，血氣阻塞形成硬塊，腹部堅硬且久未消失。使用附子（炮去皮臍）、鬼箭羽、紫石英、澤瀉、肉桂、元胡索、木香、檳榔、血竭、水蛭、京三稜、桃仁、大黃。將藥材研磨成粉末，加上桃仁和血竭，再用藥酒打成糊狀，做成桐子大的藥丸。每次服用三十丸，用淡醋湯送下，飯前溫酒也可以。說明：這個方子對消除瘀血有強大的效果，使用適當，不會太劇烈。
小溫中丸：治療脹氣是由脾虛不能正常消化所致，不可使用瀉藥。使用陳皮、半夏、神麯、茯苓、白朮、香附子、針砂、苦參、黃連、甘草。將藥材研磨成粉末，用醋水打成糊狀，做成桐子大的藥丸。每次服用七八十丸，佐以生薑一片煎湯吞下。如果非常虛弱可以再加人參一錢。說明：脾虛引起的脹氣，不應使用大黃之類的藥物，會消耗脾氣，這個方子可以使用。
禹餘糧丸：治療各種水腫，包括腳膝腫、上氣喘急、小便不順等。使用蛇含石、禹餘糧石、真針砂、羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝、桂心、白豆蔻、大茴香、莪朮、附子、乾薑、青皮、京三稜、白蒺藜、當歸。將藥材研磨成粉末，用湯浸蒸餅，去掉水分，再和藥材一起搗碎，做成桐子大的藥丸。飯前用溫酒或白湯送下，從三十丸開始，逐漸增加到五十丸。最忌鹽，一點也不能吃，否則病情會更嚴重。但只要服用藥物，就可以通過小便排出，不會影響腸胃。病去後每日三次，同時服用溫和調補氣血的藥物，真是神效的方子。
導氣丸：治療各種堵塞，包括關節不通、腹部脹如鼓、大便祕結、小腸腎氣等疾病，效果迅速。使用青皮、莪朮、胡椒、三稜、檳榔、赤芍、乾薑、附子、茱萸、石菖蒲。將藥材均等混合，研磨成粉末，用酒糊做成梧桐子大的藥丸。每次服用五十丸，逐漸增加到七十丸，空腹用紫蘇湯送下。說明：這個方子中的藥材都是劇烈藥物，取其氣味而不取其本質，能消堅破結，也能快速進入病竈。然而，對於長期病弱的人，可能無法承受。如果病情已經形成，體質還可以承受，早點使用可以發揮功效。
溫胃湯：治療憂鬱思慮過度，脾肺氣凝，陽氣不能正常運行，大腸與胃氣不平，造成脹滿上衝，飲食困難，脈搏虛弱緊繃。使用附子、厚朴、當歸、白芍藥、人參、甘草、橘皮、乾薑、川椒。將這些藥材混合，每次服用一劑，用二鍾水，加上三片薑，煎至剩下一鍾，飯前服用。說明：這個方子是在附子理中湯的基礎上，加上血液循環的藥物，同時治療下部，也可以使用。
強中湯：治療食用生冷食物、過度飲用寒涼飲料，導致脾胃受傷，造成脹滿，影響飲食，甚至腹部疼痛。使用人參、青皮、陳皮、丁香、白朮、附子、草果仁、乾薑、厚朴、甘草。如果嘔吐可以加半夏，如果受麪食傷害可以加萊菔子。用水二鍾，加上三片薑，二枚紅棗，煎至剩下一鍾，不限時間服用。說明：這個方子即使用附子理中湯，加上更多的香燥藥物以強化胃部，對於胃氣虛寒的人，也可以暫時使用一兩劑。]