《醫門法律》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 申明《內經》法律
不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
不知歲運之盛衰，自不知人氣之虛實，失時反候，五治不分，邪辟內生，工不能禁也。
不知氣之至與不至，而失其時，反其候，則五運之治，盛衰不分。其有邪辟內生，病及於人者，雖醫工莫能禁之，繇其不知時氣也。
不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。
不知邪正虛實，而妄施攻擊，奪人真元，殺人於冥冥之中，故為切戒。
必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。
《內經》諄諄示戒，學者可不求師講明。蓋歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在，人脈至尺寸應之。太陰所在，其脈沉；少陰所在，其脈鉤；厥陰所在，其脈弦；太陽所在，其脈大而長；陽明所在，其脈短而澀；少陽所在，其脈大而浮。如是六脈，則謂天和，不識者，呼為病脈。
攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故而寒病又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之來，率繇於此，不察虛實，但用攻擊，盛盛虛虛，致邪失正，遺人夭殃，絕人長命也。
北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應。南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應，諸不應者，反其診則應矣。北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應，右左同。
一申用藥不遠寒熱之律，（律一條，發明《內經》一條），凡治病，用寒遠寒，用熱遠熱，其常也。不遠寒熱，其變也。若不知常變，一概施治，釀患無窮，醫之罪也。
發表不遠熱，攻裡不遠寒。不發不攻，而犯寒犯熱，寒熱內賊。其病益甚。故不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅否、腹滿、痛急下利之病生矣。熱至則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡瘍、瞀郁、注下、瞤瘈、腫脹、嘔、鼽衄、骨節變、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病生矣。
治病惟發表不遠熱，非發表則必遠熱矣。惟攻裡不遠寒，非攻裡則必遠寒矣。不當遠而遠，當遠而不遠，其害俱不可勝言。
一申治病不知約方之律，（律一條，發明《內經》二條），凡用方，不分君臣佐使，頭緒紛雜，率意妄施，藥與病迥不相當，醫之罪也。
約方，猶約囊也。囊滿弗約，則輸泄。方成弗約，則神與弗居。
業醫者，當約治病之方，而約之以求精也。《易》曰：精義入神，以致用也，不得其精，焉能入神？有方無約，即無神也，故曰神與弗居。藏位有高下，府氣有遠近，病證有表裡，用藥有輕重。調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所，故為勿太過與不及，乃為能約。
白話文：
不了解每年氣候變化的規律，氣的盛衰，以及虛實產生的原因，就不能算是合格的醫生。
不了解一年四季氣運的盛衰變化，就不了解人體氣的虛實情況。如果診斷時錯亂時序，搞不清五運的規律，邪氣就會在體內產生，這時醫生也無法阻止疾病的發生。
如果不知道氣的到來與否，而診斷時錯亂時序，搞不清五運的規律，就會無法分辨盛衰。如果邪氣在體內產生，使人患病，即使是醫術高明的醫生也無法阻止，這是因為他們不了解時令氣候的變化。
不了解人體與四季、五行的關係，不懂得相互生剋制化的道理，就無法疏導邪氣、扶助正氣，無法使人健康長壽。
不了解邪氣和正氣的虛實情況，就胡亂施用攻伐之法，會損害人的真元之氣，導致人在不知不覺中死亡，這是必須嚴厲戒除的。
必須先了解一年的氣候變化，不要違背自然和諧的規律。不要在氣盛的時候再施以補益，不要在氣虛的時候再加以瀉伐，這樣做會導致人夭折早亡。不要招惹邪氣，不要丟失正氣，這樣才能使人健康長壽。
《內經》反覆告誡，學醫的人難道不應該找老師講解明白嗎？一年有六種氣候變化，分別主宰著南面和北面的氣運。要先了解這六種氣的所在位置，然後診斷脈象時，才能在寸關尺三個部位找到對應。太陰之氣所在的位置，脈象是沉的；少陰之氣所在的位置，脈象是鉤的；厥陰之氣所在的位置，脈象是弦的；太陽之氣所在的位置，脈象是大而長的；陽明之氣所在的位置，脈象是短而澀的；少陽之氣所在的位置，脈象是大而浮的。如果能診斷出這六種脈象，就符合自然的和諧規律，不了解這些的人，會把這些脈象當作病脈。
用熱藥來治療寒症，如果脈象沒有變化，說明熱病已經產生。用寒藥來治療熱症，如果脈象沒有改變，說明寒病又會產生。想要達到適宜的治療效果，怎麼可能呢？夭折早亡的原因，大多是這樣造成的。如果不仔細辨別虛實，只是使用攻伐之法，在氣盛的時候再加以補益，在氣虛的時候再加以瀉伐，就會招惹邪氣、丟失正氣，導致人夭折早亡，無法健康長壽。
在北面氣候主導的年份，少陰在泉，寸口脈就沒有相應的反應；厥陰在泉，右手的脈就沒有相應的反應；太陰在泉，左手的脈就沒有相應的反應。在南面氣候主導的年份，少陰司天，寸口脈就沒有相應的反應；厥陰司天，右手的脈就沒有相應的反應；太陰司天，左手的脈就沒有相應的反應。那些沒有相應反應的，反過來診斷就可以找到相應的反應。在北面氣候主導的年份，三陰之氣在下，寸部的脈就沒有相應的反應；三陰之氣在上，尺部的脈就沒有相應的反應。在南面氣候主導的年份，三陰之氣在天，寸部的脈就沒有相應的反應；三陰之氣在泉，尺部的脈就沒有相應的反應，左右手的診斷方法相同。
（第一條法則，闡明《內經》的一條道理）使用藥物治療疾病，應該根據寒熱的規律，用寒性藥物來治療寒症，用熱性藥物來治療熱症，這是正常的原則。如果不根據寒熱的規律用藥，就會產生變異。如果不了解正常和變異的情況，就一概地使用藥物治療，會導致無窮的禍患，這是醫生的罪過。
發散表邪時，不應該用熱性藥物過度；攻伐裡邪時，不應該用寒性藥物過度。如果沒有發散也沒有攻伐，卻妄用寒性或熱性藥物，寒熱之氣就會在體內互相侵擾，使病情更加嚴重。所以，不避免使用熱性藥物，熱邪就會產生；不避免使用寒性藥物，寒邪就會產生。寒邪產生，就會出現腹部堅硬、脹滿、疼痛、急迫腹瀉等疾病。熱邪產生，就會出現身體發熱、嘔吐、腹瀉、霍亂、癰疽、瘡瘍、昏迷、下注、抽搐、腫脹、噁心、鼻塞流涕、骨節變形、肌肉疼痛、出血、淋病、小便不通等疾病。
治療疾病，發散表邪時，不宜過度使用熱性藥物。如果不是發散表邪，就一定要避免使用熱性藥物。攻伐裡邪時，不宜過度使用寒性藥物，如果不是攻伐裡邪，就一定要避免使用寒性藥物。不應該避免使用時卻避免使用，應該避免使用時卻不避免使用，其造成的危害是無法估量的。
（第二條法則，闡明《內經》的第二條道理）凡是使用藥方，如果不分君臣佐使，導致藥方頭緒紛雜，隨意胡亂用藥，藥物和病情完全不符，這是醫生的罪過。
配製藥方，就像扎緊袋子一樣。袋子裝滿了東西，如果不扎緊袋口，裡面的東西就會散落出來；藥方如果沒有精簡的配伍，藥效就不能發揮作用。
從事醫業的人，應當精簡治療疾病的藥方，通過精簡求得藥效的精純。《易經》說：“精研義理才能達到神妙的境界，從而加以運用。”如果不能掌握藥方的精髓，怎麼能達到神妙的境界呢？有了藥方卻不精簡配伍，就不能發揮藥效的作用，所以說藥效無法發揮。人體臟腑有高低位置之分，腑氣有遠近之別，疾病有表裡之別，用藥有輕重之別。要調整藥物的用量，調和藥效的快慢，使藥氣能夠到達病灶，所以用藥不能太過或不及，這樣才算是精簡配伍。