《醫門法律》~
1. 卷四
2. 熱濕暑三氣門
（法二十五條，論三篇，律十一條）
六氣，春主厥陰風木，秋主陽明燥金，冬主太陽寒水，各行其政。惟春分以後，秋分以前，少陽相火，少陰君火，太陰濕土，三氣合行其事。是故天本熱也，而益以日之暑；日本烈也，而載以地之濕；三氣交動，時分時合。其分也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦。其合也，天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，受其炎蒸，無隙可避，多有體倦神昏，肌膚疿起，胸膺痤出，頭面癤生者矣。甚則消渴癰疽，吐瀉瘧痢，又無所不病矣。
其不能澹泊滋味，屏逐聲色者，且以濕熱預傷金水二臟，為秋冬發病之根。故病之繁而且苛者，莫如夏月為最。夫天氣無形之熱，與地氣有形之濕交合，而大生廣生之機益彰，然殺機每伏於生機之內。所稱移星易宿，龍蛇起陸者，即於夏月見之，人身亦然。《內經》運氣主病，凡屬少陰君火，即與太陰濕土一類同推，不分彼此。
而太陰司天，濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，治濕之法則然矣。下文即出治熱之法云：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止，可見濕淫而至於上甚，即為熱淫，其人之汗，必為濕熱所郁，而不能外泄，故不更治其濕，但令汗出如其故常，斯熱從汗散。其上甚之濕，即隨之俱散耳。
觀於《內經》濕熱二氣合推，即以得汗互解，妙義彰彰矣。
仲景以痙病、濕病、喝病，共為太陽經外感之候者，合而名篇。蓋痙為熱病之最惡者，而要皆為濕熱之所釀，正從三氣交動中，會其微旨也。然三氣雜病，非傷寒之比者，曷可枚舉。但有一端為時令所乘，即當推三氣主病。何有何無，孰淺孰深，以求確然之治。
如當風冒濕，飲醇啖爆，精津素虧，熱毒內蘊，濕邪久著之體，發為瘡瘍、瘧、痢、黃癉、腫滿、消渴、痿厥之病，既有濕熱多寡之不同，又有氣血虛實之各異，向非深入軒岐仲景堂奧，而取途於諸家之狹隘，所稱活人手眼，果安在哉？故會三氣交病之義，以審脈辨證用方，其於濕熱之孰多孰少，治療之從上從下，補救之先陰先陽，纖悉畢貫矣。不遵聖法，而欲免過差，其可得乎？
《金匱》論痙病，於風木主事之時，蚤已申不可汗下之戒云：夫風病下之則痙，復發汗必拘急。見風與熱合而生病，風則內應肝而主筋，熱則內應心而主脈，妄下損陰，則筋失養而成痙。妄汗損陽，則脈失養而拘急矣。至濕暍所釀之痙，其不可汗下之意，則為少變，維時陽氣在外，既屢以發汗為戒，及遇無汗之剛痙，又不得不用葛根湯，取其微汗。至於下法，全不示戒，且云可與大承氣湯，其意甚微。
見身內之陰，為外熱所耗，容有不得不下之證，但十中不得一二，終非可訓之定法。略舉其端，聽用者之裁酌耳。熱亦見風寒之邪中人，不可妄用苦寒，濕熱之邪中人，不可妄用辛溫矣。
論《金匱》治痙用栝蔞根桂枝湯方，本文云：太陽病，其證備，身體強。𠘧𠘧然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞根桂枝湯主之。傷寒方中，治項背𠘧𠘧，用桂枝加葛根湯矣。此因時令不同，故方亦少變，彼之汗出惡風，其邪在表。而此之太陽證，罔不具備，其邪之亦在於表可知也，但以脈之沉遲，知其在表之邪，為內濕所持而不解。即系濕熱二邪交合，不當從風寒之表法起見，故不用葛根之發汗解肌，改用栝蔞根味苦入陰，擅生津徹熱之長者為君，合之桂枝湯，和榮衛，養筋脈，而治其痙，乃變表法為和法也。
論《金匱》治痙用葛根湯方，本文云：太陽病，無汗。而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。《傷寒論》太陽篇中，項背𠘧𠘧，無汗惡風者，用葛根湯。此證亦用之者，以其邪在太陽陽明兩經之界，兩經之熱，並於胸中，必延傷肺金清肅之氣，故水道不行，而小便少，津液不布而無汗也。陽明之筋脈，內結胃口。外行胸中，過人迎環口。熱並陽明，斯筋脈牽引，口噤不得語也。然剛痙無汗，必從汗解，況濕邪內郁，必以汗出如故而止。故用此湯，合解兩經之濕熱與風寒之表法，無害其同也。
論《金匱》治痙用大承氣湯方，本文云：痙為病，胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒。可與大承氣湯。仲景之用此方，其說甚長，乃死裡求生之法也。《靈樞》謂熱而痙者死，腰折瘛瘲齒齘也。茲所云臥不著席，即腰折之變文，腳攣急，即瘛瘲之變文。且齘齒加以胸滿口噤，上中下三焦，熱邪充斥，死不旋踵矣。何以投是湯乎？在傷寒證腹滿可下，胸滿則不可下。又何以投是湯乎？須知所謂胸滿不可下者，謂其邪尚在表，未入於裡，故不可下，此證入里之熱，極深極重，匪可比倫。況陽熱至極，陰血立至消亡，即小小下之，尚不足以勝其陽救其陰，故取用大下之方。以承領其一線之陰氣，陰氣不盡為陽熱所劫，因而得生者多矣。可與二字甚活，臨證酌而用之，初非定法也。既有下之重傷其陰之大戒，復有下之急救其陰之活法，學者欲為深造，端在斯矣。
白話文：
[熱濕暑三氣門]
（總計有25條法則，3篇理論，11條法律）
一年中的六氣，春天由厥陰風木主導，秋天由陽明燥金統轄，冬天則由太陽寒水管理，各自執行其季節的職責。然而，在春分後到秋分前，少陽相火，少陰君火，以及太陰濕土，這三種氣候共同作用。因此，天空原本就熱，再加上太陽的暑氣；太陽原本就很熾烈，再配上地面的濕氣；這三種氣候交互作用，時而分開，時而結合。當它們分開時，風吹散了濕氣，蒸發了水分，讓人不感到痛苦。當它們結合時，天空的熱氣下降，地面的濕氣上升，人們處在這種氣候交匯之中，承受著酷熱和蒸騰，無處可逃，很多人會感到疲憊，精神恍惚，皮膚上出現疹子，胸口長出粉刺，臉上冒出痘痘。更嚴重的可能會有口渴，潰瘍，嘔吐，腹瀉，瘧疾，痢疾等疾病，無所不包。
對於那些不能節制飲食，遠離聲色的人，濕熱會預先傷害他們的肺和腎，成為秋冬疾病的根本原因。所以，疾病最繁雜且嚴峻的，莫過於夏天。天空無形的熱氣，與地面有形的濕氣結合，生命繁衍的活力更加顯著，然而死亡的危機往往潛藏在生機之中。所謂的星移鬥轉，龍蛇出洞，都在夏天表現出來，人體也是如此。《內經》關於運氣和疾病的理論，凡是由少陰君火導致的，就會和太陰濕土一起考慮，不分彼此。
如果太陰在天空中佔主導地位，濕氣過盛，要用苦熱來平衡，輔以酸和辛辣，用苦來燥化濕氣，用淡來排出濕氣，這是治療濕氣的方法。下面將介紹治療熱氣的方法：當濕氣過盛而產生熱氣，應該用苦溫來治療，輔以甘辛，讓汗水自然流出，然後停止，可以發現，當濕氣過盛，就會轉化為熱氣，人的汗水被濕熱抑制，無法排出，因此不再治療濕氣，只要讓汗水像平常一樣流出來，熱氣就會隨著汗水散去。當濕氣過盛，也會跟著一起散去。
觀察《內經》中濕熱兩種氣候的綜合治療，可以看出汗水可以相互解決濕熱，這個道理非常明顯。
張仲景把痙病，濕病，喝病，統一視為太陽經的外部感染症狀，歸為同一章節。痙病是最嚴重的熱病，主要由濕熱引起，正好從三種氣候的交互作用中，揭示了其中的微妙之處。然而，由三種氣候引起的複雜疾病，不能和普通的感冒相提並論，不能一一列舉。只要有一種疾病被季節所影響，就應該根據三種氣候來判斷病因。病情的輕重，深淺，都需要仔細診斷，才能找到確切的治療方法。
例如，當風雨交加，飲酒過量，精氣津液虧損，熱毒內藏，濕氣長期附著在身體上，可能導致瘡瘍，瘧疾，痢疾，黃疸，腫脹，消渴，痿厥等疾病，這些疾病可能因為濕熱程度的不同，以及氣血虛實的差異，需要深入研究《黃帝內經》，《傷寒論》等古籍，而不是盲目跟從其他學派的狹隘觀點，所謂的治病救人，到底在哪裡呢？因此，理解三種氣候交互影響的意義，通過診脈，辨證，開方，對於濕熱的多少，治療的上下，補救的陰陽，都要有全面的瞭解。如果不遵守古聖先賢的方法，想要避免錯誤，可能嗎？
《金匱要略》中討論痙病，當風木主導季節時，早就警告不可輕易出汗或瀉下。風病如果瀉下，會導致痙病，再次出汗，必然會肌肉緊繃。當風和熱結合，形成疾病，風影響肝臟，主管肌肉，熱影響心臟，主管血液，不當的瀉下會損傷陰氣，導致肌肉失去營養，形成痙病。不當的出汗會損傷陽氣，導致血液失去營養，肌肉緊繃。至於由濕熱引起的痙病，對出汗和瀉下的禁忌，稍微有些變化，當時陽氣在體外，已經多次警告不要出汗，遇到沒有出汗的剛性痙病，又必須使用葛根湯，以促進微汗。至於瀉下，完全沒有警告，甚至說可以使用大承氣湯，其意深遠。
看到體內的陰氣，被體外的熱氣消耗，有可能不得不瀉下，但這種情況十中有二，最終不是可以遵循的固定方法。只是舉個例子，讓醫生自行斟酌。熱氣也能看到風寒侵襲人體，不可隨便使用苦寒，濕熱侵襲人體，不可隨便使用辛辣溫熱。
談論《金匱要略》中使用栝樓根桂枝湯治療痙病的方子，原文說：太陽病，所有症狀都存在，身體僵硬，脈搏沉遲，這是痙病，使用栝樓根桂枝湯。在治療頸部和背部僵硬的傷寒方中，使用桂枝加葛根湯。因為季節不同，所以方子略有變化，那種汗出怕風的情況，邪氣在表面。而這種太陽病，所有症狀都存在，可知邪氣也在表面，但是通過脈搏沉遲，知道表面的邪氣被內在的濕氣阻礙，無法解決。這是濕熱兩種邪氣的結合，不應該從風寒的表面處理開始，所以不使用葛根的出汗解肌，改用栝樓根的苦味進入陰氣，擅長生津徹熱，作為主要藥物，配合桂枝湯，調和營衛，滋養肌肉和血管，治療痙病，這是從和法變為調和法。
談論《金匱要略》中使用葛根湯治療痙病的方子，原文說：太陽病，沒有出汗，反而小便減少，氣沖胸膛，嘴巴緊閉，不能說話，想要形成剛性痙病，使用葛根湯。《傷寒論》太陽篇中，頸部和背部僵硬，不出汗，怕風，使用葛根湯。這個症狀也使用葛根湯，因為邪氣在太陽和陽明兩條經絡之間，兩條經絡的熱氣聚集在胸腔，必然會傷害肺部的清肅之氣，所以水道不通，小便減少，津液無法分佈，不出汗。陽明的肌肉和血管，內部連接胃口，外部通行胸腔，經過人迎和環口。熱氣集中在陽明，肌肉和血管受到牽引，嘴巴緊閉，不能說話。然而，剛性痙病不出汗，必須通過出汗解決，況且濕氣在體內鬱積，必須讓汗水像往常一樣流出來，然後停止。所以使用這個湯，結合治療兩條經絡的濕熱和風寒，沒有害處，效果相同。
談論《金匱要略》中使用大承氣湯治療痙病的方子，原文說：痙病，胸腔滿，嘴巴緊閉，不能躺在牀上，腳抽搐，一定咬牙。可以使用大承氣湯。張仲景使用這個方子，解釋很長，是從死亡中尋求生存的方法。《靈樞》認為，熱氣導致痙病，會死亡，腰部彎曲，抽搐，咬牙。這裡所說的不能躺在牀上，就是腰部彎曲的變化，腳抽搐，就是抽搐的變化。而且咬牙加上胸腔滿，嘴巴緊閉，上中下三焦，熱氣充斥，死亡就在眼前。為什麼使用這個湯呢？在傷寒證中，腹部滿可以瀉下，胸腔滿就不能瀉下。為什麼使用這個湯呢？必須知道，所謂胸腔滿不能瀉下，是指邪氣還在表面，沒有進入內部，所以不能瀉下，這個症狀進入內部的熱氣，極深極重，無法比較。況且陽熱達到極致，陰血立刻消失，即使稍微瀉下，還不足以壓制陽氣，拯救陰氣，所以使用大瀉的方子。以承受最後一線的陰氣，陰氣不完全被陽熱掠奪，因此得以生存的很多。"可以使用"這兩個字非常靈活，臨牀上酌情使用，最初並非固定的方法。既有瀉下重傷陰氣的大戒律，又有瀉下急救陰氣的靈活方法，學者想要深入學習，就在這裡了。