《醫門法律》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 消渴門方
生地黃飲子，治消渴咽乾，面赤煩躁。人參，生乾地黃，熟乾地黃，黃耆（蜜炙），天門冬，麥門冬，枳殼（麩炒），石斛，枇杷葉，澤瀉，甘草（炙各等分），上銼散，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，食遠臨臥頓服。此方生精補血，潤燥止渴，佐以澤瀉、枳殼，疏導二腑，使心火下降，則小腑清利；肺經潤澤，則大腑流暢，宿熱既除，其渴自止，故取用之。
錢氏白朮散，治虛熱而渴。人參，白朮，白茯苓，甘草，藿香，木香（各一兩），乾葛（二兩），上為末，每服三錢，水煎溫服。如飲水多，多與服之。按：仁齋用本方，加五味子、柴胡各三錢，分十劑煎服，治消渴不能食。海藏云：此四君子加減法，亦治濕勝氣脫，泄利太過，故虛熱作渴，在所必用。
《宣明》黃耆湯，治心移寒於肺，為肺消，飲少溲多，當補肺平心。黃耆（三兩），五味子，人參，麥門冬，桑白皮（各二兩），枸杞子，熟地黃（各一兩半），上為末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服無時。
《宣明》麥門冬飲子，治心移熱於肺，傳為膈消，胸滿心煩，精神短少。人參，茯神，麥門冬，五味子，生地黃，炙甘草，知母，葛根，栝蔞根（各等分），上㕮咀，每服五錢，加竹葉十四片，煎七分，溫服無時。按：宣明二方，為《內經》心移寒移熱兩證，各出其治，一種苦心，非不可嘉。然移寒移熱，其勢頗銳，而生津養血，其應瘥緩，情非的對，易老門冬飲子亦然。昌謂心之移寒，必先束肺之外郭，用參、耆補肺，加散寒之藥可也。而用枸杞、熟地黃、補腎，則迂矣。用桑白皮瀉肺，其如外束之寒何？至心之移熱，治以鹹寒，先入其心，如文蛤散之類，自無熱可移。正直走大梁，解圍之上著，何不及之！所以觀於海者，難為水也。
易老門冬飲子，治老弱虛人大渴。人參，枸杞子，白茯苓，甘草（各等分），五味子，麥門冬（各兩半），上姜水煎服。按：易老方，即變宣明麥冬飲子，去生地、知母、葛根，加枸杞也。方下不言心移熱於肺，惟以治老弱虛人大渴，而增枸杞之潤，去地黃之泥，知母之苦，葛根之發，立方於無過，治本之圖，不為迂矣。
豬肚丸，治強中消渴。黃連，粟米，栝蔞根，茯神（各四兩），知母，麥門冬（各二兩），上為細末，將大豬肚一個，洗淨，入末藥於內，以麻線縫合口，置甑中，炊極爛，取出藥別研，以豬肚為膏，再入煉蜜，搜和前藥杵勻，丸如梧子大。每服五十丸，參湯下。又方加人參、熟地黃、乾葛。又方除知母，粟米用小麥。
爛金丸，治熱中消渴止後，補精血，益諸虛，解勞倦，去骨節間熱，寧心強志，安神定魄，固臟腑，進飲食，免生瘡瘍。大豬肚（一個），黃連（三兩），生薑（碎），白蜜（各二兩），先將豬肚淨洗明干，夏以蔥椒醋面等同藥，以水酒入銀石器內煮半日，漉出黃連，洗去蜜酒令盡，銼研為細末。再用水調為膏，入豬肚內，以線縫定，仍入銀石器內煮爛，研如泥，再用人參五味子，杜仲（姜炒去絲），山藥，石斛，山茱肉，車前子，新蓮肉（去皮心），鱉甲（醋炙），乾地黃，當歸（各二兩），磁石（煅），白茯苓，槐角子（炒），川芎（各一兩），黃耆（四兩），菟絲子（酒淘蒸研五兩），沉香（半兩），麝香（別研一線），上為細末，用豬肚膏搜和得所，如膏少添熟蜜，搗數千杵，丸如桐子大。每服五十丸，食前用溫酒，或糯米飲送下。一方有白朮二兩、陽起石一兩。按：用麝香、陽起石，開竅興陽，渾是後人孟浪知見。其他無過之藥及制肚之法，亦有可採，故合前方兩存之。
白話文：
生地黃飲子：這個方子治療口渴咽乾，臉色發紅、心煩意亂的症狀。藥材包含：人參、生地黃、熟地黃、炙甘草、黃耆（用蜂蜜炒過）、天門冬、麥門冬、枳殼（用麩皮炒過）、石斛、枇杷葉、澤瀉，每種藥材等量。將這些藥材磨成粗粉，每次取三錢，加水一杯，煎到剩六分，濾掉藥渣，在飯後或睡前一次服下。這個方子能滋養精血，潤燥止渴，並佐以澤瀉、枳殼來疏通二便，使心火下降，小便通暢；滋潤肺部，使大便順暢，去除體內積熱，口渴自然就停止了。
錢氏白朮散：這個方子治療因虛熱引起的口渴。藥材包含：人參、白朮、白茯苓、甘草、藿香、木香各一兩，乾葛二兩，將這些藥材磨成粉末，每次取三錢，用水煎服，溫服。如果飲水過多，可以多服用幾次。仁齋用這個方子時，會加上五味子、柴胡各三錢，分成十劑煎服，治療口渴到無法進食的情況。海藏說，這個方子是四君子湯的加減方，也可以治療因濕氣過盛導致氣虛脫洩，腹瀉過度，所以虛熱引起口渴時，很適合使用。
《宣明》黃耆湯：這個方子治療心臟的寒氣轉移到肺部，導致肺消的症狀，表現為喝水少但小便多，應該補肺氣、平心氣。藥材包含：黃耆三兩，五味子、人參、麥門冬、桑白皮各二兩，枸杞子、熟地黃各一兩半。將這些藥材磨成粉末，每次取五錢，加水兩杯，煎到剩一杯，濾掉藥渣，不拘時間溫服。
《宣明》麥門冬飲子：這個方子治療心臟的熱氣轉移到肺部，導致膈消的症狀，表現為胸悶、心煩、精神不佳。藥材包含：人參、茯神、麥門冬、五味子、生地黃、炙甘草、知母、葛根、栝蔞根，每種藥材等量。將這些藥材切碎，每次取五錢，加上竹葉十四片，煎到剩七分，不拘時間溫服。這裡提到，《宣明》這兩個方子，是針對《內經》中描述的心臟寒熱轉移兩種症狀而設，用藥的苦心值得肯定。但是，寒熱轉移的病情來勢較猛，而滋養津液、補益氣血的藥效較慢，可能無法完全對應病情，所以易老門冬飲子也有類似的疑慮。有人認為，心臟寒氣轉移，應該先處理肺部外在的寒邪，用人參、黃耆補肺，再加一些散寒的藥。而用枸杞、熟地黃補腎就顯得迂迴了。用桑白皮瀉肺，對外在的寒邪沒有幫助。心臟熱氣轉移，應該用鹹寒的藥物先處理心臟的熱，例如文蛤散之類的方子，沒有熱氣可以轉移了，自然就好。
易老門冬飲子：這個方子治療年老體弱、虛弱導致的嚴重口渴。藥材包含：人參、枸杞子、白茯苓、甘草每種藥材等量，五味子、麥門冬各兩半。用薑水煎服。這個方子是從《宣明》麥門冬飲子改編而來，去掉了生地、知母、葛根，增加了枸杞。方中沒有提到心臟熱氣轉移到肺部，只說治療年老體弱者嚴重口渴，增加枸杞的滋潤，去除生地黃的黏膩、知母的苦味、葛根的發散，用藥較為穩妥，治療重點也比較明確。
豬肚丸：這個方子治療因性慾旺盛引起的口渴。藥材包含：黃連、粟米、栝蔞根、茯神各四兩，知母、麥門冬各二兩。將這些藥材磨成細末，將一個大豬肚洗淨，把藥粉放入豬肚內，用麻線縫好開口，放入蒸鍋蒸到爛熟，取出藥材另外研磨，將豬肚做成膏，再加入煉製過的蜂蜜，混合藥粉一起搗勻，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用人參湯送服。也有方子會加人參、熟地黃、乾葛。還有方子會去除知母，用小麥代替粟米。
爛金丸：這個方子治療因熱引起的口渴好轉後，用來補養精血，增強體力，解除疲勞，去除關節間的熱，安定心神，增強意志，固護臟腑，增進食慾，避免生瘡。藥材包含：大豬肚一個，黃連、生薑（切碎）、白蜜各二兩。先將豬肚洗淨晾乾，夏天用蔥、花椒、醋、麵粉等和藥材一起，用水酒放入銀石器內煮半天，撈出黃連，洗淨蜜酒，磨成細末。再用水調成膏狀，放入豬肚內，用線縫好，再放入銀石器內煮爛，研磨成泥。再用人參、五味子、杜仲（用薑炒過去除絲）、山藥、石斛、山茱萸、車前子、新鮮蓮子肉（去除皮和芯）、鱉甲（用醋炙過）、乾地黃、當歸各二兩，磁石（煅燒過）、白茯苓、槐角子（炒過）、川芎各一兩，黃耆四兩，菟絲子（用酒浸泡蒸過研磨）五兩，沉香半兩，麝香（另研）一線。將這些藥材磨成細末，用豬肚膏調和，如果膏狀不足，可以加入熟蜜。搗數千次，做成桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，飯前用溫酒或糯米飲送服。也有方子加入白朮二兩、陽起石一兩。這裡提到，用麝香、陽起石來開竅興陽，是後人孟浪的見解。其他用藥沒有明顯的缺失，製作豬肚的方法也有可取之處，所以將兩個方子都保留下來。