《醫門法律》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 附痹證諸方
三痹湯，治血氣凝滯，手足拘攣，風寒濕三痹。人參，黃耆，當歸，川芎，白芍藥，生地黃，杜仲（薑汁炒），川續斷，防風，桂心，細辛，白茯苓，秦艽，川牛膝，川獨活，甘草（各等分），上水三盞，生薑三片，棗一枚，煎五分，不拘時服。按：此用參耆四物，一派補藥內，加防風、秦艽以勝風濕，桂心以勝寒，細辛、獨活以通腎氣。凡治三氣襲虛而成痹患者，宜准諸此。
白話文：
三痹湯，治療血氣凝滯，手足拘攣，風寒濕三痹。
- 人參
- 黃耆
- 當歸
- 川芎
- 白芍藥
- 生地黃
- 杜仲（薑汁炒）
- 川續斷
- 防風
- 桂心
- 細辛
- 白茯苓
- 秦艽
- 川牛膝
- 川獨活
- 甘草（各等分）
藥材比例：各等分
煎煮方法：水三盞，生薑三片，棗子一枚，煎取五分。
服用方式：冷熱服皆可，不限時間服用。
說明：本方以人參、黃耆、當歸、川芎、白芍藥、生地黃六味補氣養血藥為基礎，再加入防風、秦艽以勝風濕，桂心以勝寒，細辛、獨活以通腎氣。凡是因三氣（風、寒、濕）襲虛侵犯而導致痹證的患者，都可根據此方加減服用。
痹在上，用桂枝五物湯，黃耆（三兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚），上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。按：此乃《金匱》治血痹之方也。血痹而用桂枝加黃耆，以其風邪獨勝，風性上行，故其痹在上也。其脈微澀，寸口關上小緊，緊處乃邪著之驗也。然又曰寸口關上微，尺中小緊，外症身體不仁，如風痹狀，此方主之。又可見風性善行，隨其或上或下，一皆主以此方矣。
白話文：
痹症在上半身，就用桂枝五物湯，藥方：黃耆（三兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）。把這五味藥材，用六升水煮到剩二升，溫服七合（約200毫升），每天服三次。還有一種方子加了人參。
解說：這是出自《金匱》的一種治療血痹的方子。血痹用桂枝加黃耆，因為寒邪外襲，風性上行，所以痹症在上半身。脈象微澀，寸口關的位置堵塞略緊，緊的地方就是邪氣著落的地方。但也有說寸口關的位置微弱，尺脈小而且緊，外觀症狀是身體不仁，好像風痹的樣子，也可以用這個方子。由此可見風邪善於遊走，不管是上半身還是下半身，都可以用這個方子治療。
痹在臂，用十味銼散，原治中風血弱臂痛，連及筋骨，舉動難支。附子（炮），黃耆，當歸，白芍藥（各一錢），川芎，防風，白朮（各七分），茯苓，肉桂（各五分），熟地（酒洗焙乾二錢），上水二盞，薑三片，棗二枚，食後臨臥服。按：臂痛乃筋脈不舒。體盛者，可去其筋脈中之風，然既已血痹，所受風燥之累不淺，故取此方。養血之中，加附子之力，通其陽氣；而用防風，反佐黃耆，出其分肉腠理之風也。
白話文：
痹症在手臂上，使用「十味銼散」。初始為了治療中風血虛引起的手臂疼痛，疼痛甚至牽連到筋骨，讓人舉動困難，無法自如。
藥方內容包括：炮附子、黃耆、當歸、白芍藥（各一錢），川芎、防風、白朮（各七分），茯苓、肉桂（各五分），酒洗焙乾的熟地（二錢）。
服用方法：將藥材加水二碗，加入薑三片，棗二枚，在飯後睡前服用。
說明：手臂疼痛的原因是經脈不通暢。如果身體強壯，可以去除經脈中的風。然而，如果已經出現血痹，受到風燥的影響不小，因此才採用這個方子。在養血的同時，加入附子以增強陽氣；使用防風，與黃耆相反，可以去除腠理裡的風。
痹在手足、風淫末疾，則用烏頭粥，原治風寒濕，麻木不仁。烏頭（生研為末），每用香熟白晚米二合，入藥末四錢，同米以砂罐煮作稀粥，不可太稠。下生薑汁一匙，白蜜三匙，攪勻，空心溫啜之為佳。如中濕多，更加薏苡仁末三錢。服此粥，大治手足不隨，及腫痛不能舉者，服此預防之。按：四肢為諸陽之本。本根之地，陽氣先已不用，況周身經絡之末乎？故用烏頭合谷味，先從榮衛所生之地注力，俾四末之陽，以漸而充也，用方者知之。
白話文：
手足麻痺、風氣侵犯末端疾病，可用烏頭粥來治療，能治療風寒濕，麻木不仁。烏頭（生藥研末），每次用香熟白晚米二合，加入藥粉四錢，和米一起用砂鍋煮成稀粥，不可太稠，然後加入生薑汁一匙，白蜜三匙，攪勻，空腹溫熱地啜飲效果最佳。如果體內濕氣多，再加入薏苡仁末三錢。服用此粥，可治療手足不靈活，以及腫痛不能舉的情況，服用它可以預防。註明：四肢為諸陽之本。根本之處，陽氣先已不用，何況周身經絡之末呢？所以用烏頭和谷味，先從榮衛所生之地著手，使四肢的陽氣漸漸充盈，用方的人知道這一點。
痹在手足、濕流關節，則用薏苡湯，原治手足流注，疼痛麻木不仁，難以屈伸。薏苡仁，當歸，芍藥，桂心，麻黃（各一錢），甘草（五分），蒼朮（米泔浸炒二錢），上水二鍾，薑五片，煎八分，食前服。有汗去麻黃，有熱去桂心。按：此方以薏苡仁為君，舒筋除濕，其力和緩，當三倍加之。至於麻黃，雖能通其陽氣，然在濕勝方中，即無汗不可多用，減其大半可也。
白話文：
當手足發生痹症，濕氣流注關節，就可以使用薏苡湯。這種藥方主要治療手足流注，疼痛麻木不仁，難以彎曲伸直的症狀。藥方組成包括：薏苡仁、當歸、芍藥、桂心、麻黃（各一錢）、甘草（五分）、蒼朮（用米湯浸泡後炒熟，二錢）。將藥材放入二碗水中，加入五片薑片，煎煮至八分，在飯前服用。如果有出汗的症狀，就去掉麻黃；如果有發熱的症狀，就去掉桂心。
需要注意的是，這個方子以薏苡仁為君藥，具有舒筋除濕的作用，它的用量應該比其他藥材多三倍。至於麻黃，雖然能夠疏通陽氣，但是在濕氣盛行的方子中，即使沒有出汗也不能多用，可以減少一半的用量。
痹在身半以下，用通痹散，原治腰以下至足，風寒濕三氣，合而成痹。兩足至臍冷如冰，不能自舉，或因酒熱立冷水中，久成此疾。天麻，獨活，當歸，川芎，白朮，藁本（各等分），上為細末，每服二錢，熱酒調下。按：此方因風寒濕三氣，混合入於陰股。其邪已過於榮衛，故變桂枝五物之制，而用此散，緩緩分出其邪也。
白話文：
如果痹症位於身體腰部以下，可以使用通痹散來治療。通痹散的原先治療範圍是從腰部以下到腳，風、寒、濕這三種病邪相互融合形成痹症。患者的兩隻腳到肚臍的位置冷得像冰塊一樣，甚至無法自行抬起，或者是因為喝了酒身體發熱之後又馬上待在冷水中，因此長久下來就會形成這種疾病。通痹散的藥方包括天麻、獨活、當歸、川芎、白朮和藁本（各等量），將這些藥材磨成細末，每次服用兩錢，用熱酒送服。
注意：這個方子是針對風、寒、濕這三種病邪混合入侵陰股的情況。病邪已經超過了人體的氣血運行範圍，因此改變了桂枝五物的藥方，改用這個藥方來緩慢地將病邪排出體外。
痹在遍身、走痛無定，用控涎丹，原治人忽患胸、背、手、腳、腰、胯，痛不可忍，牽連筋骨，坐臥不寧，走移無定。乃痰涎伏在胸膈上下，變為此疾。或令人頭重不可舉；或神意昏倦多睡；或飲食無味，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，手腳腫痹，氣脈不通，疑似癱瘓，但服此藥數服，其病如失。甘遂，大戟，白芥子，上等分為末，曲丸桐子大。食後臨臥薑湯下五七丸，或十丸，量人服。按：風寒濕三痹之邪，每借人胸中之痰為相援。故治痹方中，多兼用治痰之藥。昌於中風第四十一方，取用三因白散子之用半夏，已見大意。但彼治濁氣上干，此治濁痰四注，以濁痰不除，則三痹漫無寧宇也。凡遇痰積極盛之症，此方亦不可少，實非謂子和之法，足勝治痹之用也。學者辨諸。
白話文：
痹症遍佈全身，疼痛不定，可以使用控涎丹治療。最初治療的是人突然患有胸、背、手、腳、腰、胯部位疼痛，疼痛難忍，牽連筋骨，坐臥不安，疼痛移動不定。這是因為痰涎潛伏在胸膈上下，變成了這種疾病。有的人會頭重得無法抬起；或者精神昏沉、容易疲倦，嗜睡；或者飲食沒有味道，痰液黏稠，嘴角流涎，睡覺時喉嚨中有聲音，手腳麻痺，氣脈不通，類似癱瘓。但只要服用這種藥幾次，疾病就會像消失了一樣。甘遂、大戟、白芥子，以上三種等分研成細末，用水蜜做成桐子大小的丸劑。飯後睡覺前用薑湯送服五到七丸，或者十丸，視人而定。
備註：風寒濕三種痹症的病邪，經常依靠人胸中的痰液作為幫手。因此，治療痹症的藥方中，大多兼用治療痰液的藥物。昌於在《中風第四十一方》中，採用三因白散中的半夏，已經看到了此藥方的大意。但是，那一味藥方是治療濁氣上幹，而這一味藥方是治療濁痰四處流注，因為如果不消除濁痰，三痹就會四處漫無依靠。凡是遇到痰邪旺盛的症狀，可以使用這一味藥方，這並不是說和解的藥物方法，足以勝任治療痹症。學者應該辨別。
又方用，白茯苓（二兩），半夏（四兩），枳殼（一兩），風化硝（三錢），薑汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。然治痹以開通陽氣，補養陰血為貴，著意治痰，必轉燥其血，不可以為此善於彼而瀆用之。
白話文：
另一個配方是使用下列藥材：
- 白茯苓（二兩）
- 半夏（四兩）
- 枳殼（一兩）
- 風化硝（三錢）
將這些藥材混合，加入薑汁糊成丸子，丸子的體積如梧桐子大小。每次服用五十丸，用薑湯吞服。然而，治療風濕以通暢陽氣、滋補陰血為基本原則，特別強調治療痰症。但是，過度治療痰症，可能會過度乾燥血液。因此，不能因為對一方病症的治療有效，就濫用於其他病症的治療。
痹在脈，用人參丸，人參，麥門冬，茯神，赤石脂，龍齒，石菖蒲，遠志，黃耆（各一兩），熟地黃（二兩），上為末，煉蜜和搗五百杵為丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠清米飲送下。按：心主脈，《內經》脈痹不已，復傳於心。可見五臟各有所主，各有所傳也。此方安心神，補心血，先事預防，功效更敏。加當歸、甘草、薑、棗、粳米汁煎服更效。
白話文：
當痹症在脈時，可以使用人參丸。人參丸的成分包括人參、麥門冬、茯神、赤石脂、龍齒、石菖蒲、遠志、黃耆（各一兩）、熟地黃（二兩）。將這些藥材研磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜，搗杵五百次，製成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，以清米飲送服。人參丸可以安心神，補心血，作為預防措施來使用，效果更佳。如果加入當歸、甘草、薑、棗和粳米汁一起煎服，效果會更好。
根據《內經》的記載，心主脈，若脈痹（痹症在脈）遲遲不癒，則會傳染到心。由此可見，五臟各有其主導的部位，並且互相傳染。因此，人參丸可以安心神，補心血，先事預防，功效更敏捷。
痹在胸，用栝蔞薤白半夏湯，治胸痹不得臥，心痛徹背。栝蔞實（一枚搗），薤白（三兩），半夏（三兩），白酒（四升），上四味同煮，取一升五合。分三服，溫服半升，一日服之。按：胸痹之症，人所通患。仲景於《金匱》出十方以治之，然不明言也。蓋胸如中太空，其陽氣所過，如離照當空，曠然無外。設地氣一上，則窒塞有加。故知胸痹者，陽不主事，陰氣在上之候也。仲景微則用薤白白酒，以通其陽；甚則用附子乾薑，以消其陰，以胸痹非同他患，補天浴日，在醫之手眼耳。後世總不知胸痹為何病，昌特發明於乙集胸寒痹痛條下。文學錢尊王，胸中不舒者經年，不能自名其狀，頗以為慮。昌投以薤白湯，次日云：一年之病，一劑而頓除。抑何神耶？昌不過以仲景之心法為法耳，何神之有。然較諸家之習用白豆蔻、廣木香、訶子、三稜、神麯、麥芽等藥，坐耗其胸中之陽者，亦相懸矣。
白話文：
胸部痹痛，使用栝蔞薤白半夏湯治療，主治胸痹導致無法平躺入睡，疼痛徹至後背。栝蔞實（一顆搗碎），薤白（三兩），半夏（三兩），白酒（四升），以上四味藥材一起煮，取一升五合藥液。分三次服用，溫服半升，一天喝完。
按語：胸痹的症狀，是常見的問題。仲景在《金匱要略》中提供了十種治療方法，但沒有明確地說明。因為胸部像是一個空曠的空間，陽氣通過時，就像太陽照耀著太空，非常遼闊。如果地氣上升，就會造成窒塞。所以，知道胸痹的人，陽氣無法控制，陰氣在上面的情況。仲景在輕微的情況下使用薤白白酒，來疏通陽氣；嚴重的情況下使用附子乾薑，來消除陰氣，因為胸痹和其他的疾病不同，就像補天浴日，在醫生的掌握之中。後世的人不知道胸痹是什麼病，直到我在《乙集胸寒痹痛條》中解釋清楚。
文學家錢尊王，胸中一直不舒服，很多年了。他無法自已地說出自己的症狀，非常擔心。我給他服用了薤白湯，第二天他告訴我：一年的疾病，一劑藥就立刻除去了。多麼神奇啊！我只是依照仲景的心法為方法而已，有什麼神奇的呢？但是，與那些經常使用白豆蔻、廣木香、訶子、三稜、神麯、麥芽等藥物的人相比，他們損耗了胸中的陽氣，效果相差很多。
痹在胞，用腎瀝湯，原治胞痹小腹急痛，小便赤澀。麥門冬，五加皮，犀角（鎊各一錢），杜仲，桔梗，赤芍藥，木通（各一錢五分），桑螵蛸（一兩），上水盞半，加入羊腎一隻，去脂膜切細，竹瀝少許，同煎一盞。去渣，空心頓服，日再服。一方有桑皮，無螵蛸。按：此方名腎瀝者，形容其胞中之氣，痹而不化。外腎之溺，滴瀝不出之苦也。乃因虛熱壅其膀胱，肺氣不能下行所致。桑皮、螵蛸，咸為治肺而設。此方大意，聊見一斑。不可誤認為其人內腎素虛，而小便淋滴也。
白話文：
如果患有胞痹，可以使用腎瀝湯來治療。腎瀝湯的功效是治療胞痹引起的腰腹急痛和頻頻小便。以下為腎瀝湯所需的藥材：
- 麥門冬
- 五加皮
- 犀角（研磨成粉，各一錢）
- 杜仲
- 桔梗
- 赤芍藥
- 木通（各一錢五分）
- 桑螵蛸（一兩）
以上藥材加入半杯水，再放入切碎的羊腎和少量的竹瀝，一同煎煮至剩一杯的量。將藥渣濾除，空腹時服用，每天服用兩次。
另一種配方中，除了上述藥材外，還加入了桑皮，但沒有桑螵蛸。
腎瀝湯之所以被稱為腎瀝，是因為描述了患者膀胱中的元氣瘀阻不化，導致小便滴瀝不出的痛苦。這通常是由於虛熱壅阻膀胱，肺氣無法下降所導致的。桑皮和桑螵蛸都是用於治療肺部的藥材。這個配方的主要思想，只提供參考。不要誤認為患者本身有腎虛的問題，而導致小便淋漓滴答。
痹在腸，用吳茱萸散，原治腸痹，寒濕內搏，腹痛滿，氣急，大便飧泄。吳茱萸（湯泡焙乾），乾薑（炮），甘草（炙），肉豆蔻（煨各五錢），砂仁，神麯，白朮（各一兩），厚朴（薑汁炒），陳皮，良薑（各一兩），上為末，每服一錢，食前米飲下。按：腸痹之證，總關於脾胃。寒邪濕邪，先傷其太陰之脾；風邪先傷其陽明之胃。太陰傷故腹滿；陽明傷故飧泄。《內經》謂胃風久蓄為飧泄，明非朝夕之故也。脾胃有病，三痹互結於腸，此宜以辛辣開之。非如胞痹為膀胱之熱，當用清涼之比矣。
白話文：
腸道疾病，使用吳茱萸散。主要用來治療腸道疾病，寒濕之氣交搏，腹部疼痛，腹漲，氣促，大便稀溏。方中由吳茱萸（以熱水浸泡後烘乾）、乾薑（炮製）、甘草（炙製）、肉豆蔻（煨製，各五錢）、砂仁、神麯、白朮（各一兩）、厚朴（用薑汁炒過）、陳皮、良薑（各一兩）共同組成。將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，在飯前用米湯送服。
說明：腸道疾病的證狀，總跟脾胃相關。寒邪和濕邪，首先傷害太陰之脾；風邪則先傷及陽明之胃。太陰受傷，所以腹滿；陽明受傷，所以大便稀溏。《內經》說胃風長期鬱積形成大便稀溏，顯然不是一朝一夕造成的。脾胃有病，三種痹症互結於腸道，這個時候宜用辛辣的藥物來疏通。這和胞痹是膀胱的熱症，應用清涼藥物來治療是不同的。
痹在筋，用羚羊角散，原治筋痹，肢節痠痛。羚羊角，薄荷，附子，獨活，白芍藥，防風，川芎（各等分），上水盞半，薑三片，煎五分服。按：此方治筋痹之義，美則美矣，未盡善也。以七味各用等分，漫無君臣佐使之法耳。蓋筋痹必以舒筋為主，宜倍用羚羊角為君。筋痹必因血不榮養，宜以白芍、川芎，更加當歸為臣。然恐羚角性寒，但能舒筋，不能開痹，必少用附子之辛熱為反佐，更少用薄荷、獨活、防風，入風寒濕隊中，而為之使可也。用方者必須識此。
白話文：
如果身體出現筋痹，可以使用羚羊角散進行治療。原方主要用於治療筋痹，肢節痠痛。羚羊角、薄荷、附子、獨活、白芍藥、防風、川芎等藥物，各取等分，水半盞，薑三片，煎至五分，服下。
按語：這個方劑治療筋痹的思路很好，但還不夠完善。因為七味藥物各用等分，沒有君臣佐使的方法。筋痹的治療應該以舒筋為主，因此羚羊角應該加倍用量，作為君藥。筋痹通常是因為血氣不足引起的，所以應該以白芍、川芎、加上當歸作為臣藥。但是，考慮到羚羊角性寒，只適合舒筋，不能夠開痹，所以需要少用附子的辛熱之性做為反佐藥，再少用薄荷、獨活、防風，入風寒濕隊中，作為使藥。使用這個方劑的人必須瞭解這些。
痹在皮，用羌活湯，原治皮痹，皮中狀如蟲走，腹脅脹滿，大腸不利，語不出聲。羌活，細辛，附子（炮去皮臍），沙參，羚羊角（鎊），白朮，五加皮，生地黃，官桂，枳殼（麩炒），麻黃（去節），白蒺藜，杏仁，丹參，萆薢，五味子，石菖蒲，木通，檳榔，郁李仁（泡去皮），赤茯苓（各等分），上水盞半，薑五片，煎七分，不拘時溫服。按：皮痹不已，傳入於肺，則制方當以清肺氣為主。此方雜沓，不適於用。今取沙參、羚羊角、麻黃、杏仁、白蒺藜、丹參、五味子、石菖蒲八味，去羌活、細辛、附子、白朮、五加皮、生地黃、官桂、枳殼、萆薢、木通、檳榔、郁李仁、赤茯苓九味，而加石膏以清肺熱，甘草以和肺氣，更加乾薑少許為反佐，以乾薑得五味子，能收肺氣之逆也。
白話文：
中醫認為，皮痹是指皮膚不適，有蟲子在皮膚下爬行，腹脅脹滿，大便不便，說話聲音小或發不出聲音等症狀。治療皮痹，可以用羌活湯。
羌活湯的配方如下：羌活、細辛、附子（炮製去皮臍）、沙參、羚羊角（鎊）、白朮、五加皮、生地黃、官桂、枳殼（麩炒）、麻黃（去節）、白蒺藜、杏仁、丹參、萆薢、五味子、石菖蒲、木通、檳榔、郁李仁（泡去皮）、赤茯苓（各等分）。
製法如下：將上述藥材放入水盞中，加入薑五片，煎至七分，不拘時溫服。
注意事項：如果皮痹症狀沒有好轉，並且傳入肺部，則要以清肺氣為主來調整方子。原方中所含的羌活、細辛、附子、白朮、五加皮、生地黃、官桂、枳殼、萆薢、木通、檳榔、郁李仁、赤茯苓等藥材不適宜。
改良方如下：沙參、羚羊角、麻黃、杏仁、白蒺藜、丹參、五味子、石菖蒲八味，加上石膏（清肺熱）、甘草（和肺氣）、乾薑少許（反佐，以乾薑配伍五味子，可以收斂肺氣的逆亂）。
熱痹，用升麻湯，原治熱痹，肌肉極熱，體上如鼠走，唇口反縮，皮毛變紅黑。升麻（三錢），茯神，人參，防風，犀角（鎊），羚羊角（鎊），羌活（各一錢），官桂（三分），上水二鍾，薑三片，入竹瀝半酒盞，不拘時服。按：此方乃劉河間所制，後人治熱病，遵用河間，誠足法矣。方中以升麻為君，除陽明肌肉之熱，然熱甚必亂其神識，故以人參、茯神、犀角、羚羊角為臣而協理之，以官桂三分為反佐，以羌防為使。如秋月寒潭，碧清可愛。鄙意羌防使藥，更少減其半，匪故饒舌，無非欲為引掖後來之助耳。
白話文：
熱痹症，用升麻湯治療。原方是用於治療熱痹症，肌肉極度燥熱，感到身上像老鼠在跑，嘴脣和嘴巴內層縮起，皮膚顏色呈現紅黑。藥方包括：升麻（三錢）、茯神、人參、防風、犀角（研磨）、羚羊角（研磨）、羌活（各一錢）、官桂（三分），加入兩鍾水，三片薑，加入半酒盞的竹葉汁，不拘泥於時間服用。附註：這個方劑是劉河間所創制，後人治療熱病，遵照劉河間的方法，確實值得效法。方劑中以升麻為主藥，清除陽明肌肉的熱度，但如果熱度過高，可能會擾亂神識，所以加入人參、茯神、犀角、羚羊角作為輔助藥物來協調治療。官桂三分作為反佐藥物，羌防作為引經藥。就像秋天的月亮照在寒冷的池塘上，碧綠清澈，十分可愛。我個人的看法是，羌防的用量可以再減少一半，我這樣說並不是多嘴，而是希望能夠為後來的人提供幫助。
冷痹，用巴戟天湯，原治冷痹，腳膝疼痛，行步艱難。巴戟天（去心一錢），附子（制），五加皮（各七分），川牛膝（酒炒一錢），石斛，甘草（炙），萆薢，白茯苓，防風，防己（各五分），上水二盞，薑三片，煎八分，空心服。按：冷痹之證，其風寒濕三痹之氣，皆挾北方寒水之勢，直有溫之而不易熱者。方中之用巴戟天為君，韙矣。其附子、茄皮、牛膝、石斛、茯苓、甘草，亦大小臣工之意。然不用當歸、肉桂，溫其血分，輔君之藥，尚有未切。萆薢反佐，防風、防己為使，則俱當也。
白話文：
治療冷痹症的巴戟天湯。
原先是用於治療冷痹，腳膝疼痛，行走困難的症狀。
方劑組成如下：巴戟天（去心，一錢），附子（加工過的），五加皮（各七分），川牛膝（用酒炒過，一錢），石斛，甘草（炙過的），萆薢，白茯苓，防風，防己（各五分）。
以上藥材加水二碗，薑三片，煎煮成八分之一的量，空腹服用。
說明：冷痹的證狀，因風寒濕三痹之氣，都夾雜著北方寒冷水氣的勢力，治療時常有溫暖卻不易熱起來的情形。這個方劑中使用巴戟天為主藥，非常適當。附子、五加皮、牛膝、石斛、茯苓、甘草，都是大小臣工藥的意思。但是沒使用當歸、肉桂來溫暖血分，作為輔助主藥的藥物，仍有不足之處。萆薢是反佐藥，防風、防己是使藥，那樣才合適。
心痹，用犀角散，原治心痹，神恍惚恐畏，悶亂不得睡，志氣不寧，語言錯亂。犀角，羚羊角，人參，沙參，防風，天麻，天竺黃，茯神，升麻，獨活，遠志，麥門冬，甘草（各一錢），龍齒，丹參（各五分），牛黃，麝香，龍腦（各一分），上為末，和諸藥重研，令極細。每服錢半，不拘時，麥門冬湯調下。按：此散，每服中腦麝才得一釐五毫，且有人參、甘草和胃固氣，庶幾可用。然二物不過藉以通心開竅耳，原不必多，更減三之一為長也。
白話文：
心臟痹痛，使用犀角散。主要治療心臟痹痛，神思恍惚，恐懼畏怯，煩悶混亂，不能入睡，心意不寧，言語錯亂。藥方成份包括犀角、羚羊角、人參、沙參、防風、天麻、天竺黃、茯神、升麻、獨活、遠志、麥門冬、甘草（各一錢），龍齒、丹參（各五分），牛黃、麝香、龍腦（各一分）。將上述藥物研磨成極細的粉末，每次服用半錢，不拘時間，用麥門冬湯送服。
注意：此方劑中，每次服用的腦麝僅一小撮，且有人參、甘草和胃固氣，纔有療效。但這兩種藥物只是用來通心開竅，不必用太多，減少三分之一即可。
肝痹，用人參散，原治肝痹氣逆，胸膈引痛，睡臥多驚，筋脈攣急，此藥鎮邪。人參，黃耆，杜仲（酒炒），酸棗仁（微炒），茯神，五味子，細辛，熟地黃，川芎，秦艽，羌活（各一兩），丹砂（五錢另研），上為極細末，入丹砂再研勻。每服一錢，不拘時調下，日二服。按。厥陰肝臟，所生者血也；所藏者魂也。血痹不行，其魂自亂。今不通其血，而但治其驚，此不得之數也。方中用參耆益氣以開血，當矣。其諸養血寧神鎮驚之藥，多泛而不切。昌嘗制一方，以人參為君，黃耆、肉桂、當歸、川芎為臣，以代赭石之顓通肝血者，佐參耆之不逮，少加羌活為使。蓋氣者，血之天也，氣壯則血行，然必以肉桂、當歸大溫其血，預解其凝泣之勢，乃以代赭之重墜，直入厥陰血分者，開通其瘀壅，而用羌活引入風痹之所。緣厥陰主風，風去則寒濕自不存耳，錄出以質高明。
白話文：
肝痹，使用人參散，以治療肝氣逆，胸腹引痛，睡覺容易驚醒，筋脈抽搐。此藥可以鎮邪。人參，黃耆，杜仲（用酒炒過），酸棗仁（稍微炒過），茯神，五味子，細辛，熟地黃，川芎，秦艽，羌活（各一兩），丹砂（五錢另研），上述藥材磨成極細的粉末，加入丹砂後再研磨均勻。每次服用一錢，不拘時段，加進湯藥服用，每日兩次。依循：厥陰肝臟，所生成的的是血；所儲藏的是魂。血如果不流通，魂自然會混亂。目前沒有疏通氣血，而只治療驚嚇，這不是治本之法。方劑中使用參耆來益氣開血，是適當的。其他的養血、安神、鎮靜之藥，大多泛而不切。昌曾經制定一方，以人參為君，黃耆、肉桂、當歸、川芎為臣，以代赭石專門通肝血者，佐參耆之不足，少加羌活為使。氣是血的天，氣強則血流，但一定要用肉桂、當歸溫其血，預先解除其凝滯之勢，然後用代赭之重墜，直入厥陰血分者，打通其瘀壅，再用羌活引出風痹之處。緣厥陰主風，風去了則寒濕自然消失，錄出以供高明人士參考。
脾痹、用溫中法曲丸，原治脾痹，發咳嘔涎。法曲（炒），麥芽（炒），白茯苓，陳皮（去白），厚朴（制），枳實（麩炒各一兩），人參，附子（制），乾薑（炮），當歸（酒洗焙），甘草（炙），細辛，桔梗（各五錢），吳茱萸（湯泡三錢），上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服七八十丸，食前熱水送下。按：脾為太陰之臟，其痹必寒濕多而風少。此方溫中理氣，壯陽驅陰，種種有法。但既曰發咳嘔涎，半夏似不可少。
白話文：
脾臟痹症，使用溫中法曲丸治療，此方原來的目的就是治療脾臟痹症，但也可以治療發咳嘔涎的症狀。
將法曲、麥芽、白茯苓、陳皮、厚朴、枳實等藥材，每種各一兩，人參、附子、乾薑、當歸、甘草、細辛、桔梗等藥材，每種各五錢，吳茱萸三錢，以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸劑，丸劑的大小要和梧桐子一樣大。
每次服用七八十丸，在飯前用熱水送服。
脾臟屬於太陰臟器，脾臟痹症一定是寒濕較多，而風邪較少的病症。這個方劑可以溫中理氣，並且壯陽驅陰，各種比例都有法的依據。
但由於這個方劑可以治療發咳嘔涎的症狀，半夏似乎是不可少的藥材。
肺痹，用紫蘇湯，原治肺痹，心膈窒塞，上氣不下。紫蘇子（炒），半夏（制），陳皮（去白各一錢），桂心，人參，白朮（各五分），甘草（二分），上水盞半，薑五片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。按：肺為相搏之官，治節行焉。管領周身之氣，無微不入，是肺痹即為氣痹，明矣。蘇子雖能降氣，其力甚輕，且桂心、半夏之燥，人參、白朮之泥，俱非肺痹所宜。其陳皮雖能下氣，然必廣東化州所產，口中嚼試，其辣氣直入丹田者為貴。今肆中藥無道地，下氣亦非陳皮所勝矣。夫心火之明克肺金者，人之所知；而脾土之暗傷肺金者，多不及察。蓋飲食入胃，必由脾而轉輸於肺。倘脾受寒濕，必暗隨食氣輸之於肺，此濁氣干犯清氣之一端也。肝之濁氣，以多怒而逆干於肺；腎之濁氣，以多欲而逆干於肺。三陰之邪，以漸填塞肺竅，其治節不行而痹成矣。開肺痹之法，昌頗有寸長，見《寓意》等集中，茲不贅。
白話文：
肺痹，用紫蘇湯，是治療肺痹的經典藥方，症狀為心膈窒塞，上氣不能下達。取炒過的紫蘇子、製過的半夏、去白的陳皮，各一錢；桂心、人參、白朮，各五分；甘草，二分，加水一碗半，再加入五片薑和兩顆棗，煎成七分，不限時間服用。肺作為相搏之官，主管周身之氣，無微不入，因此肺痹即是氣痹，非常明顯。蘇子雖然能降氣，但效力較弱，而且桂心、半夏的燥性，人參、白朮的寒涼性，都不適合肺痹。陳皮雖然能下氣，但必須是廣東化州所產，在口中嚼試，辣氣直入丹田的為佳。現在市面上的藥材產地不地道，下氣也不是陳皮所能勝任的。心火過旺會剋制肺金，眾所周知；但脾土寒濕暗傷肺金，很多人卻沒有留意到。飲食進入胃中，必須經過脾臟轉輸到肺。因此，若脾受寒濕，必然伴隨飲食之氣輸送到肺，這是濁氣干犯清氣的一個原因。肝火過旺、過於憤怒的情緒逆衝肺部；腎火過旺，過多的慾望逆衝肺部。三陰之邪，逐漸填塞肺竅，其治節功能不能正常運行，於是導致肺痹。治療肺痹的方法，昌頗有獨到之處，可參閱《寓意》等書，這裡就不贅述了。
腎痹，用牛膝酒，原治腎痹虛冷，復感寒濕為痹。牛膝，秦艽，川芎，白茯苓，防己，官桂，獨活（各二兩），五加皮（四兩），丹參，薏苡仁，火麻仁（炒），麥冬，石斛，杜仲（炒各一兩），附子（制），地骨皮，乾薑（炮各五錢），上㕮咀，生絹袋盛之，好酒一斗浸。春秋五日；夏三日；冬十日。每服半盞，空心食前服，日二次。按：腎為北方寒水之臟，而先天之真火藏於其中。故謂生氣之原，又謂守邪之神。今風寒濕之邪，入而痹之，生漸遠矣，此方防己、麥冬、丹參、地皮，迂緩不切。
白話文：
腎臟受到風寒濕邪而導致的腎臟虛寒冷卻，再次被風寒濕邪侵犯，導致腎臟受到痹證。由此可見，此方用了防己、麥冬、丹參、地皮，這些都很不恰當，治療腎臟虛寒冷確是一種迂緩的方法。
治療的方法是，用牛膝酒，方中的藥以牛膝、秦艽、川芎、白茯苓、防己、肉桂、獨活、五加皮、丹參、薏苡仁、火麻仁、麥冬、石斛、杜仲、附子、地骨皮、乾薑，把藥材打成粉狀，裝入生絹袋中，再用好酒浸泡。在不同的季節，浸泡時間有所區別，春秋季節要浸泡五天，夏天浸泡三，冬天浸泡十天。
服用時，每次喝半盞，在空腹的時候服用，一天要服用兩次。