喻昌

《醫門法律》~ 卷六 (4)

1. 消渴續論

如兗國之屯田金城，坐困先零，庶幾可圖三年之艾。目前縱有乘機鬥捷之著，在所不舉，如之何欲取效眉睫耶？昔賢過矣。

【律五條】

凡治初得消渴病，不急生津補水，降火徹熱。用藥無當，遷延誤人，醫之罪也。

凡治中消病成，不急救金水二藏，泉之竭矣。不云自中，醫之罪也。

凡治肺消病而以地黃丸治其血分，腎消病而以白虎湯治其氣分，執一不通，病不能除，醫之罪也。

凡消渴病少愈，不亟回枯澤槁，聽其土燥不生，致釀瘡疽無救，醫之罪也。

凡治消渴病，用寒涼太過，乃至水勝火湮，猶不知反，漸成腫滿不救，醫之罪也。

白話文：

就像兗國屯田的糧倉金城，被先零困住一樣，雖然有希望用三年的時間來解決，但目前即使有機會可以迅速取勝，我們也不應該輕舉妄動，這樣怎麼能期望立刻見效呢？前人的觀點實在是太過於急切了。

【治療消渴的五條原則】

第一，凡是治療剛開始得消渴病的人，如果不趕快生津液、補充水分，降低火氣、清除熱邪，用藥不當，拖延病情，耽誤病人，這是醫生的罪過。

第二，凡是治療中消（病情發展到中期）的人，如果不趕快救治肺和腎這兩個臟腑，就像泉水乾涸一樣，不說病因是內在問題，這也是醫生的罪過。

第三，凡是治療肺消（消渴病主要影響肺）卻用六味地黃丸這類補血的藥物來治療，或是治療腎消（消渴病主要影響腎）卻用白虎湯這類清熱的藥物來治療，只執著於一個方面，不能通盤考慮，病就無法痊癒，這是醫生的罪過。

第四，凡是消渴病稍有好轉，如果不趕快恢復身體的枯竭狀態，滋養乾涸的身體，聽任身體乾燥無法生長，導致形成難以救治的瘡瘍，這是醫生的罪過。

第五，凡是治療消渴病，過度使用寒涼藥物，導致水氣過盛而使火氣被壓制，仍然不知道反省，慢慢形成腫脹積水，最終無法救治，這是醫生的罪過。