喻昌

《醫門法律》~ 卷五 (14)

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卷五 (14)

1. 痢疾門方

若力倦氣少,脈虛不能食者,不宜此法。蓋厚朴、枳實,大瀉元氣也。退承氣法,治陽明證能食是也。當先瀉而後補,乃退藥法也。先用大承氣(五錢)水一盞,依前法煎至七分,稍熱服。如瀉未止,去芒硝,減大黃一半,煎二服。如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,但與枳實厚朴湯,又煎二三服。

如腹脹滿退,泄亦自安,後服厚朴湯,數服則已。

地榆芍藥湯(《保命》),治泄痢膿血脫肛。蒼朮(八兩),地榆,卷柏,芍藥(酒炒各三兩),上㕮咀,每服二兩,水煎溫服,病退勿服。

敗毒散(方見三氣門),治壯熱下痢,及似痢非痢,似血非血如濁酒。上銼,每服五錢,水煎,生薑三片,薄荷五葉煎服。熱多則溫服,寒多則熱服。傷濕加白朮。頭痛加天麻。

參苓白朮散(《和劑》),治久瀉,及大病後痢後,調理消渴者尤宜。人參,乾山藥,蓮肉(去心),白扁豆(去皮薑汁浸炒各一斤半),白朮(於潛者二斤),桔梗(炒令黃色),砂仁,白茯苓(去皮),薏苡仁,炙甘草(各一斤),上為細末,每服二錢,米湯調下,或加薑棗煎服,或棗肉和藥丸如桐子大,每服七十丸。空心米湯送下,或煉蜜丸如彈子大,湯化下。

倉廩湯,治噤口痢有熱,乃毒氣衝心,食即吐出。人參,茯苓,甘草(炙),前胡,川芎,羌活,獨活,桔梗,柴胡,枳殼,陳倉米(等分),上㕮咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,無時熱服。

蕷蓮飲,蓮肉,乾山藥(各等分),上為細末,生薑茶煎湯調下三錢。

犀角丸,但是痢病,服之無不瘥者。犀角屑(取黑色文理粗者產後用彌佳),宣州黃連,苦參(多買輕搗),金州黃柏(赤色堅薄者),川當歸(五味俱取細末),各末等分和勻,空腹,爛煮糯米飲調方寸匕服之。日再服,忌黏滑油膩生菜。

葛根湯,專治酒痢。葛根,枳殼,半夏,生地,杏仁(去皮尖),茯苓(各三錢四分),黃芩(一錢二分),甘草(炙半錢),上分作二帖,水二盞,黑豆百粒,生薑五片,白梅一個;煎至一盞,去渣,食前溫服。

栝蔞根湯,治下痢冷熱相沖,氣不和順,本因下虛,津液耗少,口乾咽燥,常思飲水,毒氣更增,煩躁轉甚,宜服此藥救之。栝蔞根,白茯苓,甘草(炙各半兩),麥門冬(去心二錢二分),上㕮咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚劈破,煎至七分,去渣服,不拘時。

陳米湯,治吐痢後大渴,飲水不止。上用陳倉米二合,水淘淨,以水二盞,煎至一盞,去渣,空心溫服。晚食前再煎服。

治痢後渴,上用粳米二合,以水一盞半,同煮研,絞汁空心頓服之。

白話文:

痢疾門方

如果病人身體疲憊、氣力不足、脈象虛弱且無法進食,就不適合使用以下方法,因為厚朴和枳實這兩味藥會大量耗損元氣。使用退承氣法治療陽明證,前提是病人能夠進食。應該先瀉後補,這才是退藥的方法。先用大承氣湯(五錢)加水一杯,按照之前的方法煎煮至七分,稍微溫熱後服用。如果腹瀉沒有停止,就去掉芒硝,大黃減半,再煎煮兩服。如果熱氣已經消退,但病人仍感到腹部脹滿,就再減少大黃用量,只用枳實厚朴湯,再煎煮二三服。

如果腹部脹滿消退,腹瀉也會自然停止,之後服用厚朴湯數服,病就會痊癒。

地榆芍藥湯(出自《保命集》),治療腹瀉帶膿血、脫肛。蒼朮(八兩)、地榆、卷柏、芍藥(用酒炒過,各三兩),將以上藥材切碎,每次服用二兩,用水煎煮後溫服。病好轉後就停止服用。

敗毒散(藥方在三氣門),治療高熱腹瀉,以及像痢疾又不像痢疾,像血又不像血,排出物像混濁的酒一樣的症狀。將藥材切碎,每次服用五錢,用水煎煮,加入生薑三片、薄荷葉五片一同煎煮後服用。熱象明顯就溫服,寒象明顯就熱服。如果因濕邪引起,就加入白朮。如果頭痛,就加入天麻。

參苓白朮散(出自《和劑局方》),治療久瀉,以及大病或痢疾之後,尤其適合調理糖尿病患者。人參、乾山藥、蓮子(去心)、白扁豆(去皮,用薑汁浸泡後炒過,各一斤半)、白朮(產自於潛的,二斤)、桔梗(炒至黃色)、砂仁、白茯苓(去皮)、薏苡仁、炙甘草(各一斤),將以上藥材磨成細末,每次服用二錢,用米湯調服,或加入生薑、紅棗一同煎服,也可以將藥粉與棗泥製成如桐子大小的藥丸,每次服用七十丸,空腹用米湯送服;或煉成蜜丸,如彈子大小,用湯化開後服用。

倉廩湯,治療痢疾,病人因熱毒衝心,導致無法進食,吃下去就吐出來。人參、茯苓、甘草(炙)、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼、陳倉米(等份),將以上藥材切碎,每次服用五錢,加水一杯半,生薑三片,煎煮至七分,去渣,不拘時間溫服。

蕷蓮飲,蓮子肉、乾山藥(等份),將以上藥材磨成細末,用生薑茶煎湯調服三錢。

犀角丸,只要是痢疾,服用此藥沒有不痊癒的。犀角屑(選用黑色紋理粗糙的,產後婦女使用更佳)、宣州黃連、苦參(多買一些,輕輕搗碎)、金州黃柏(選用紅色、堅硬且薄的)、川當歸(以上五味藥材都磨成細末),將等份的藥末混合均勻,空腹用煮爛的糯米湯調服一小勺,每日服用兩次。忌食黏膩、油膩的食物和生菜。

葛根湯,專門治療因飲酒引起的痢疾。葛根、枳殼、半夏、生地、杏仁(去皮尖)、茯苓(各三錢四分)、黃芩(一錢二分)、炙甘草(半錢),將以上藥材分成兩份,加水兩杯,黑豆一百粒,生薑五片,白梅一個,煎煮至一杯,去渣,在飯前溫服。

栝蔞根湯,治療腹瀉時冷熱交替、氣機不順,根本原因是下焦虛弱,導致津液耗損、口乾咽燥,總想喝水,毒氣反而增多,煩躁更加嚴重,應該服用此藥來救治。栝蔞根、白茯苓、炙甘草(各半兩)、麥門冬(去心,二錢二分),將以上藥材切碎,每次服用五錢,加水一杯半,紅棗兩個劈開,煎煮至七分,去渣服用,不拘時間。

陳米湯,治療嘔吐腹瀉後極度口渴、飲水不止。用陳年倉米二合,用水淘洗乾淨,加水兩杯,煎煮至一杯,去渣,空腹溫服。晚上吃飯前再煎服一次。

治療痢疾後口渴,用粳米二合,加水一杯半,一同煮熟後磨成漿,擠出汁液空腹一次性喝下。