喻昌

《醫門法律》~ 卷五 (13)

1. 痢疾門方

蒼朮地榆湯（潔古），治脾經受濕，下血痢。蒼朮（三兩），地榆（一兩），每一兩，水二盞，煎一盞溫服。

槐花散（潔古），青皮，槐花，荊芥穗（各等分），上為末，水煎，空心溫服。

犀角散，治熱痢，下赤黃膿血，心腹困悶。犀角屑（一兩），黃連（去須微炒一兩），地榆，黃耆（各一兩），當歸（半兩炒），木香（二錢五分），上為散，每服三錢，以水一盞，煎至六分，去渣溫服無時。

黃連丸（一名羚羊角丸。），治一切熱痢，及休息痢，日夜頻並。兼治下血，黑如雞肝色。黃連（去須二兩半），羚羊角（鎊），黃柏（去粗皮各一兩半），赤茯苓（去皮半兩），上為細末，蜜和丸如桐子大。每服二十丸，姜蜜湯下。暑月下痢，用之尤驗。一方用白茯苓，臘茶送下。

生地黃湯，治熱利不止。生地黃（半兩），地榆（七錢半），甘草（二錢半炙），上㕮咀，如麻豆大，以水二盞，煎至一盞，去渣，分溫二服。空心，日晚再服。

鬱金散，治一切熱毒痢，下血不止。川鬱金，槐花（炒各半兩），甘草（炙二錢半），上為細末，每服一二盞，食前用豆豉湯調下。

茜根散，治血痢，心神煩熱，腹中痛，不納飲食。茜根（一兩），地榆（一兩），生乾地黃，當歸（炒各一兩），犀角（屑），黃芩（各一兩），梔子（半兩），黃連（二兩去須微炒），上㕮咀，每服四錢，以水一盞，入豆豉五十粒、薤白七寸，煎至六分：去渣，不拘時溫服。

十寶湯，治冷痢如魚腦者，三服見效甚捷。黃耆（四兩），熟地（酒浸），白茯苓，人參，當歸（酒浸），白朮，半夏，白芍藥，五味子，官桂（各一兩），甘草（半兩），上為粗末，每服二錢，水一盞，生薑三片，烏梅一個，煎至七分，食前溫服。

芍藥黃芩湯（東垣），治泄利腹痛，或後重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠黏。黃芩，芍藥（各一兩），甘草（五錢），上㕮咀，每服一兩，水一盞半，煎一盞溫服無時。如痛加桂少許。

香連丸（《直指》），治下痢赤白，裡急後重。黃連（去蘆二十兩用吳茱萸十兩同炒令赤去茱萸不用），木香（四兩八錢八分不見火），上為細末，醋糊丸如桐子大。每服三十丸，空心飯飲下。

大承氣湯（方見三氣門）

小承氣湯（方見三氣門）

進承氣法，治太陰證不能食是也。當先補而後瀉，乃進藥法也。先銼厚朴（半兩）薑製，水一盞，煎至半盞服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳實（二錢）同煎服。二三服，泄又未已，如不加食，尚有熱毒，又加大黃（三錢）服過，泄未止者，為腸胃久有塵垢滑黏，加芒硝（半合），垢去盡則安矣。後重兼無虛證者宜之。

白話文：

蒼朮地榆湯： 這個藥方出自李杲，用來治療脾胃受濕導致的下血痢疾。藥材包含蒼朮三兩、地榆一兩。每次取藥材一兩，加兩碗水煎成一碗，溫服。

槐花散： 這個藥方出自李杲，藥材包含青皮、槐花、荊芥穗，各取等量，磨成粉末。用水煎煮，空腹時溫服。

犀角散： 這個藥方用來治療熱性痢疾，症狀是下赤黃膿血，心腹感到困悶。藥材包含犀角屑一兩、黃連（去鬚微炒）一兩、地榆一兩、黃耆一兩、當歸（炒過）半兩、木香二錢五分。把這些藥材磨成粉末，每次服用三錢，加一碗水煎到六分，去渣後溫服，不限時間。

黃連丸（又名羚羊角丸）： 這個藥方用來治療各種熱性痢疾，以及反覆發作的休息痢，症狀是頻繁腹瀉，甚至會下血，顏色像雞肝一樣黑。藥材包含黃連（去鬚）二兩半、羚羊角（磨成粉）一兩半、黃柏（去粗皮）一兩半、赤茯苓（去皮）半兩。將這些藥材磨成細末，用蜂蜜調和製成如桐子大小的藥丸。每次服用二十丸，用薑蜜湯送服。在夏天拉肚子時使用，效果尤其好。另外一個方子用白茯苓，用臘茶送服。

生地黃湯： 這個藥方用來治療熱性腹瀉不止。藥材包含生地黃半兩、地榆七錢半、甘草（炙過）二錢半。將這些藥材切成如麻豆大小，加兩碗水煎到一碗，去渣後分兩次溫服。空腹時和晚上再服用。

鬱金散： 這個藥方用來治療各種熱毒引起的痢疾，症狀是下血不止。藥材包含川鬱金（炒過）半兩、槐花（炒過）半兩、甘草（炙過）二錢半。將這些藥材磨成細末，每次服用一到二錢，吃飯前用豆豉湯調服。

茜根散： 這個藥方用來治療血痢，症狀是心神煩熱、腹痛、不想吃飯。藥材包含茜根一兩、地榆一兩、生乾地黃一兩、當歸（炒過）一兩、犀角屑一兩、黃芩一兩、梔子半兩、黃連（去鬚微炒）二兩。將這些藥材切碎，每次服用四錢，加一碗水，放入豆豉五十粒、薤白七寸，煎到六分，去渣後不限時間溫服。

十寶湯： 這個藥方用來治療冷性痢疾，大便像魚腦一樣，服用三次就可見效。藥材包含黃耆四兩、熟地（酒浸）一兩、白茯苓一兩、人參一兩、當歸（酒浸）一兩、白朮一兩、半夏一兩、白芍藥一兩、五味子一兩、官桂一兩、甘草半兩。將這些藥材磨成粗末，每次服用二錢，加一碗水，放入生薑三片、烏梅一個，煎到七分，吃飯前溫服。

芍藥黃芩湯： 這個藥方出自李東垣，用來治療腹瀉腹痛，或有裡急後重感、身體發熱，久治不癒、脈象洪大而快的患者，以及下痢膿血且黏稠的患者。藥材包含黃芩一兩、芍藥一兩、甘草五錢。將這些藥材切碎，每次服用一兩，加一碗半水煎成一碗，不限時間溫服。如果疼痛加重，可加入少許桂枝。

香連丸： 這個藥方出自《直指方》，用來治療下痢赤白相間、裡急後重。藥材包含黃連（去蘆）二十兩，用吳茱萸十兩同炒至黃連變赤色後去除吳茱萸，木香（不見火）四兩八錢八分。將這些藥材磨成細末，用醋調製成糊狀，製成如桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹時用飯湯送服。

大承氣湯： （藥方見於三氣門）

小承氣湯： （藥方見於三氣門）

進承氣法： 這是在治療太陰證，患者食慾不振時使用的方法。應先補氣後瀉，是進藥的原則。先將厚朴（半兩）用薑製過，加一碗水煎至半碗服用。如果服用兩三次還沒有效果，表示胃內有宿食未消化，加入枳實（二錢）一同煎服。如果服用兩三次，腹瀉還沒停止，且沒有食慾，表示尚有熱毒，再加入大黃（三錢）服用。如果腹瀉仍未停止，表示腸胃有陳舊污垢，需加入芒硝（半合），清除污垢後就能痊癒。這種方法適合於裡急後重，但沒有虛證的患者。