喻昌

《醫門法律》~ 卷五 (5)

1. 瘧證論

凡用吐法，妄施惡劣之藥，並各種丸藥，傷人臟腑者，醫之罪也。吐法，止可用清芬之氣，透入經絡，引出瘧邪。如酒浸常山，不用火煎之類。其膽礬、信石等丸，吞入腹中，黏著不行，攪亂腸胃臟腑，究竟無益，戒之！戒之！

凡用截瘧之法，不俟瘧勢稍衰，輒求速止者，醫之罪也。截者，堵截也。兵精餉足，寇至方可堵截。若兵微城孤，不可截也。在壯盛之體，三四發後，瘧勢少減，可以截之。其虛弱之人，始終不可截也。誤截因致腹脹者，每多壞事。即服藥亦有避忌，瘧將來可服藥阻其來，將退可服藥追其去。

若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦耳。但瘧之來去既遠，藥不相及，五不當一，故服藥妙在將來將去之時。

白話文：

使用催吐的方法，如果胡亂使用強烈、惡劣的藥物，以及各種丸藥，傷害到病人的內臟，這是醫生的罪過。催吐的方法，只能用清新芬芳的藥氣，滲入經絡，引出瘧疾的邪氣。例如用酒浸泡常山，而不要用火煎煮之類的。像膽礬、信石等丸藥，吞入腹中後，黏在腸胃裡無法消化，攪亂腸胃和內臟，最終沒有任何幫助，要戒掉！要戒掉！

凡是使用截斷瘧疾的方法，不等瘧疾的勢頭稍微減弱，就急著想要讓它停止，這是醫生的罪過。所謂「截」，就是堵截的意思。就像軍隊精良、糧餉充足，才能在敵人來犯時堵截。如果兵力薄弱、城池孤立，就不能堵截。對於身體強壯的人，在瘧疾發作三四次後，瘧勢稍減的時候，才可以截斷。而對於虛弱的人，從始至終都不能截斷。如果錯誤地截斷，導致腹脹，常常會壞事。即使吃藥，也有需要注意的地方，瘧疾將要發作時可以服藥阻止它來，將要退去時可以服藥追趕它離去。

如果瘧疾勢頭正盛，服藥與它混戰，只是徒增自己的痛苦。因為瘧疾發作和退去的時間相隔較遠，藥力無法及時作用，十次用藥大概只有一兩次有效，所以用藥的巧妙之處在於瘧疾將來和將去的時候。