《醫門法律》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 絡脈論（附律一條）
此蓋燥火內燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏。與春月不能發生之故，相去不亦遠乎？
問逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。與前寒變等病，又不同者何也？曰：前言逆春氣而夏始病，此言逆春氣而春即病也。春氣屬少陽木主生，夏氣屬太陽火主長，秋氣屬太陰金主收，冬氣屬少陰水主藏。
春未至而木先芽，夏未至而火先朗，此為休徵。春已至而木不生，夏已至而火不長，此為咎徵。若春已過而不生，夏已過而不長，則死期迫矣。收藏亦然，肝氣內變，即所謂不條達而橫格也。心氣內洞，洞開也，心虛則洞然而開。有人覺心大於身，大於室，少頃方定者，正此病也。
惟心洞開，北方寒水得乘機竊入，為寒變之病。非心氣內洞，別為一病也。
問寒變與煎厥，皆屬夏月之病，究竟何別？曰：寒變者，南方心火無權，為北方寒水所變也。煎厥者，北方腎水無權，而南方心火亢甚無制也。兩者天淵，不可同論。煎者火性之內燔；厥者火氣之上逆，即《經》文陽氣者，煩勞則張，精絕闢積於夏之說。可見陽根於陰，深藏腎水之中。惟煩勞無度，則陽張於外，精絕於內，延至夏月火王，而煎厥之病生矣。
問逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉；又云味過於甘，心氣喘滿色黑，腎氣不衡，此何解也？曰：此未經闡發之義，蓋少陰主藏者也，冬月水旺，腎藏甚富，源泉混混，盈科而進。若冬無所藏，新舊不相承接，有獨沉而已。《太素》不解其旨，至謂獨沉為沉濁，何況後人乎？味過於甘，腎氣不衡，注作不平，亦屬膚淺。蓋人身心腎相交，水火相濟者其恆也。
味過於甘，腎氣為土掩，而不上交於心，則心氣亦不得下交於腎，所以鬱抑而為喘滿也。腎氣不衡，即腎氣獨沉之變文，見心腎交，則腎脈一高一下，猶權衡。然知獨沉為有權無衡也。則不衡二字恍然矣。夫腎間之氣，升灌於上，則為榮華；獨沉於下，則為枯謝。《難經》謂五臟脈平而死者，生氣獨絕於內，不滿五十動一止者，腎氣先盡。
故知腎氣獨沉，非細故也。
問味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，此何解也？曰：此人身消息之所在。王注牽強，不合乎道。夫人天真之氣，全在於胃，津液之多寡，即關真氣之盛衰。而胃復賴脾以運行其津液，一藏一府，相得益彰，所以胃不至於過濕，脾不至於過燥也。觀下文味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，其為脾過燥，胃過濕可知。
然終是相連臟腑。嘿相灌滲，所以脾氣但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以過酸之故，助其曲直，將胃中津液，日漸吸引，注之於肝，轉覺肝氣津潤有餘矣。肝木有餘，勢必剋土，其脾氣坐困，不至於絕不已耳。若胃中津液尚充，縱脾氣不濡，有濡之者在也，亦安得坐斃哉？
白話文：
這大概是因為體內燥熱的火氣太盛，使得肺（金）無法保持涼潤，腎（水）無法保持寒冷，導致秋冬季節無法正常收藏精氣。這種情況和春天無法正常生長的情況，難道相差不遠嗎？
有人問，違逆春天的氣候，就會導致少陽之氣無法生發，肝氣在體內產生變動；違逆夏天的氣候，就會導致太陽之氣無法成長，心氣在體內空虛；違逆秋天的氣候，就會導致太陰之氣無法收斂，肺氣會變得焦躁而脹滿；違逆冬天的氣候，就會導致少陰之氣無法收藏，腎氣會獨自向下沉降。這些情況與之前所說的因寒邪侵襲而產生的疾病，又有什麼不同呢？回答是：之前說的是違逆春天的氣候，會在夏天才發病，而這裡說的是違逆春天的氣候，在春天就會發病。春天的氣候屬於少陽，五行屬木，主管生發；夏天的氣候屬於太陽，五行屬火，主管成長；秋天的氣候屬於太陰，五行屬金，主管收斂；冬天的氣候屬於少陰，五行屬水，主管收藏。
春天還沒到，樹木就先發芽；夏天還沒到，天氣就先變得炎熱，這是一種好的徵兆。春天到了，樹木卻不生長；夏天到了，天氣卻不熱，這是一種不好的徵兆。如果春天過了還不生長，夏天過了還不成長，那就離死亡不遠了。收藏也是一樣的道理。肝氣在體內產生變動，就是說肝氣無法順暢條達而受到阻礙。心氣在體內空虛，就像空洞一樣的打開，心氣虛弱就會像空洞一樣的打開。有的人感覺自己的心臟比身體還大，比房間還大，過一會兒才恢復正常，就是這種病。
只有當心氣空虛，北方的寒水才會趁機侵入，導致寒性疾病。並不是心氣空虛是另一種獨立的疾病。
有人問，寒變和煎厥，都屬於夏季發生的疾病，到底有什麼區別呢？回答是：寒變，是南方心火沒有力量，被北方的寒水所改變的病症。煎厥，是北方腎水沒有力量，而南方心火過於亢奮沒有制約的病症。兩者有天壤之別，不能相提並論。煎，是火性在體內燃燒；厥，是火氣向上逆行，就像《經》文所說的「陽氣，過度勞累就會發散，精氣耗竭會積聚在夏天」的道理。可見陽氣根源於陰，深藏在腎水之中。只有過度勞累，陽氣才會向外發散，精氣在內耗竭，等到夏天火氣旺盛時，就會產生煎厥的疾病。
有人問，違逆冬天的氣候，會導致少陰之氣無法收藏，腎氣會獨自向下沉降。又說，口味過於甘甜，會導致心氣喘滿，臉色發黑，腎氣不平衡，這是怎麼解釋呢？回答是：這是一種還沒有被闡明的道理。少陰主管收藏，冬天天冷水氣旺盛，腎臟的收藏功能非常強盛，源源不斷的精氣充盈。如果冬天沒有好好收藏，新的精氣和舊的精氣沒有辦法承接，就會導致腎氣獨自沉降。《太素》這本書沒有理解這個意思，竟然認為獨自沉降是沉濁，更何況是後人呢？口味過於甘甜，導致腎氣不平衡，注解為不平，也是很膚淺的。人體的心的功能和腎的功能是相互交融的，水火相濟是正常的狀態。
口味過於甘甜，腎氣被脾土所掩蓋，無法向上交於心，心氣也就無法向下交於腎，所以就會鬱結而出現氣喘脹滿。腎氣不平衡，就是腎氣獨自沉降的另一種說法，說明心腎相互交通，腎脈會一高一低，就像天平一樣。這樣就明白獨自沉降是有權而沒有平衡。那麼，不平衡這兩個字的含義就清晰了。腎臟的氣，向上灌注，就會使人精神煥發；獨自向下沉降，就會使人枯槁衰敗。《難經》說五臟的脈搏平和而死的人，是因為體內的生氣已經完全耗竭，脈搏跳動不到五十次就停止一次的人，是腎氣先耗盡。
所以說腎氣獨自沉降，不是一件小事。
有人問，口味過於酸，會導致肝氣運行津液，脾氣耗竭，這是怎麼解釋呢？回答是：這是人體氣機運轉的關鍵所在。王冰的注解牽強附會，不符合道理。人體先天的真氣，全部依賴於胃。津液的多少，關係到真氣的盛衰。而胃又依賴脾來運行津液，一個是臟，一個是腑，相互配合，相互增益，所以胃不會過於潮濕，脾不會過於乾燥。看看下文說口味過於苦，會導致脾氣不滋潤，胃氣反到增厚，就知道這是因為脾過於乾燥，胃過於潮濕。
但終究是相互關聯的臟腑，默默地相互滲透灌注，所以脾氣只是說不滋潤，病反而是在胃，而且還不算嚴重。至於說口味過於酸的緣故，會助長肝的曲直之性，將胃中的津液，逐漸吸取，注入到肝臟，反而覺得肝氣滋潤有餘了。肝木有餘，勢必會克制脾土，導致脾氣困頓，最終耗竭。如果胃中的津液還充足，即使脾氣不滋潤，也有其他津液補充，又怎麼會立即死亡呢？