喻昌

《醫門法律》~ 卷四 (20)

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卷四 (20)

1. 三氣門方

活人敗毒散,羌活,獨活,前胡,柴胡,芎藭,枳殼,白茯苓,桔梗,人參(以上各一兩),甘草(半兩),上為細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎至七分,溫服。或沸湯點亦得。治傷寒瘟疫,風濕風眩,拘蜷風痰,頭疼目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強睛疼,及老人小兒皆可服。或瘴煙之地,或瘟疫時行,或人多風痰,或處卑濕腳弱,此藥不可缺也。日二三服,以知為度,煩熱口乾,加黃芩。

昌鄙見三氣門中,推此方為第一,以其功之著也。雷公問黃帝曰:三陽莫當,何謂也?帝曰:三陽並至,如風雨,如霹靂,故人莫能當也。然則夏月三氣聚合,其為病也。豈同一氣之易當乎?人感三氣而病,病而死,其氣互傳,乃至十百千萬,傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑,所受疫邪,不復留於胸中,詎不快哉!方中所用皆辛平,更以人參大力者,負荷其正,驅逐其邪,所以活人百千萬億。奈何庸醫俗子,往往減去人參不用,曾與眾方有別而能活人耶?

清熱滲濕湯,黃柏(鹽水炒二錢),黃連,茯苓,澤瀉(各一錢),蒼朮,白朮(各一錢半),甘草(五分),水二鍾,煎八分服。如單用滲濕,去黃連、黃柏,加橘皮、乾薑。

昌閱此一方,差合鄙意,以夏月所受之濕,為濕熱暑濕,而群方所主之藥,多在寒濕風濕,殊不慊耳。方後云云,乃是去寒增熱,依樣葫蘆矣。

二術四苓湯,治諸濕腫滿,一身盡痛,發熱頓悶,二便不利。白朮,蒼朮,茯苓,豬苓,澤瀉,黃芩,羌活,芍藥,梔子仁,甘草(各等分),水二盞,姜三片,燈心一撮,煎服。此方通治表裡濕邪,從水道出,兼清暑熱之氣,所宜遵也。

桂苓甘露飲,治濕熱內甚,煩渴瀉利,小便澀,大便急,霍亂吐下,頭痛口乾。(方見本門)

羌活勝濕湯,治脊痛項強,腰如折,項如板,上衝頭痛,乃足太陽經氣不行,此方主之。羌活,獨活(各一錢),藁本,防風(各一錢半),荊子,川芎,甘草(炙各四分),水二盞,煎八分,食後溫服。按:濕土甚而熱,汗之則易,下之則難。故當變其常法而為表散,此方得之。

續隨子丸,治肺經有濕,通身虛腫,滿悶不快,或咳或喘。人參,漢防己,赤茯苓,寒食麵(包煨),檳榔,木香(各半兩),葶藶(四兩炒),續隨子(一兩),海金砂(半兩),上為末,棗肉丸梧子大。每三十丸,桑白皮湯下。按:攻下之方,多過於峻。此治肺經病,以人參為君,海金砂散以白朮為君,瘥可耳。

除濕湯,治寒濕所傷,身體重著,腰腳痠疼,大便溏泄,小便或澀或利。半夏曲(炒),厚朴(薑製),蒼朮(米泔制各二錢),藿香葉,陳皮(去白),白茯苓(各一兩),甘草(炙七錢),白朮(生用一兩),上㕮咀,每服四錢,水一盞,姜七片,棗一枚,煎七分,食前溫服。按:脾惡濕,濕從下入而傷其脾,是以身重足軟,小便澀,大便反利。不溫其脾,濕無由去,當以此方加清熱利水藥。

白話文:

三氣門方

活人敗毒散

藥材包含:羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、白茯苓、桔梗、人參各一兩,甘草半兩。將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,加入水一杯,再加入生薑三片,煎煮至七分,溫熱服用。也可以用沸水沖泡服用。這個方子可以治療傷寒、瘟疫、風濕引起的頭暈、抽筋、風痰、頭痛、眼睛昏花、四肢疼痛、怕冷發熱、脖子僵硬、眼睛疼痛等症狀。老人和小孩都可以服用。在瘴氣瀰漫的地方,瘟疫流行的時節,或者體內多痰,或者居住在潮濕的地方,導致腳軟無力的人,這個藥是不可或缺的。每天可以服用二到三次,以身體感覺舒適為標準。如果出現煩躁發熱、口乾的狀況,可以加入黃芩。

我認為這個方子在三氣門的方子中是第一位的,因為它的功效很顯著。雷公曾經問黃帝:「三陽難以抵抗,是什麼意思呢?」黃帝回答說:「三陽同時到來,就像狂風暴雨,就像雷霆霹靂,所以人難以承受。」那麼,夏天三種邪氣匯聚在一起,引起的疾病怎麼會像單一邪氣一樣容易應對呢?人如果感受三種邪氣而生病,生病後可能死亡,邪氣又會互相傳染,甚至傳染成千上萬的人,形成瘟疫。如果病人每天服用這個藥二到三劑,所感染的瘟疫邪氣,就不會再留在胸中了,豈不是很好嗎!這個方子裡用的藥材都是辛味平和的,再加上人參這種大補之物,能扶持正氣,驅逐邪氣,所以能救活很多人。那些庸醫俗子,常常減去人參不用,他們怎麼能與這個能救活人的方子相提並論呢?

清熱滲濕湯

藥材包含:鹽水炒過的黃柏二錢,黃連、茯苓、澤瀉各一錢,蒼朮、白朮各一錢半,甘草五分。用水兩杯煎煮至八分服用。如果只是單純的要滲濕,可以去掉黃連、黃柏,加入橘皮、乾薑。

我覺得這個方子比較符合我的想法,因為夏天感受到的濕邪,多半是濕熱暑濕,而其他方子所用的藥,大多是針對寒濕風濕,不太合適。方子後面的說法,其實是去掉寒藥增加熱藥,只是依樣畫葫蘆而已。

二術四苓湯

這個方子治療各種濕邪引起的腫脹、全身疼痛、發熱、昏悶、大小便不順暢。藥材包含:白朮、蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃芩、羌活、芍藥、梔子仁、甘草各等分。用水兩杯,加入生薑三片、燈心草一小撮,煎煮後服用。這個方子可以治療表裡濕邪,使其從小便排出,同時還能清除暑熱之氣,應該遵從使用。

桂苓甘露飲

這個方子治療濕熱內盛,引起的煩渴、腹瀉、小便不暢、大便急迫、霍亂吐瀉、頭痛口乾等症狀。(具體方子在本書其他章節有說明)

羌活勝濕湯

這個方子治療脊椎疼痛、脖子僵硬、腰部像要斷裂一樣疼痛、脖子像木板一樣僵硬、向上衝到頭部的疼痛,這是因為足太陽經的氣血運行不暢引起的,這個方子可以治療。藥材包含:羌活、獨活各一錢,藁本、防風各一錢半,荊子、川芎、炙甘草各四分。用水兩杯煎煮至八分,飯後溫服。按照一般情況,濕邪盛而有熱,出汗就容易解決,而用瀉下的方法就很難,所以要改變常規治療方法,用發散的方法來治療,這個方子就是這樣。

續隨子丸

這個方子治療肺經有濕,引起的全身虛腫、胸悶不適、咳嗽或喘息。藥材包含:人參、漢防己、赤茯苓、寒食麵(用麵包起來煨熟)、檳榔、木香各半兩,葶藶(炒過)四兩,續隨子一兩,海金砂半兩。將以上藥材研磨成細末,用棗肉做成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸,用桑白皮湯送服。一般來說,攻下的方子藥力都太過猛烈。這個方子治療肺經疾病,以人參為主藥,海金砂與白朮一起使用,可以達到治療效果。

除濕湯

這個方子治療寒濕引起的身體沉重、腰腿痠痛、大便稀溏、小便時而不利時而通暢。藥材包含:炒過的半夏曲、薑製的厚朴、米泔水製過的蒼朮各二錢,藿香葉、陳皮(去白)、白茯苓各一兩,炙甘草七錢,生白朮一兩。將以上藥材切碎,每次服用四錢,用水一杯,加入生薑七片、紅棗一枚,煎煮至七分,飯前溫服。脾最怕濕邪,濕邪從下而入會損傷脾,所以會出現身體沉重、腳軟無力、小便不暢、大便反倒稀溏的情況。如果不溫補脾,濕邪就沒有辦法去除,應該在這個方子的基礎上加入清熱利水的藥。