《醫門法律》~ 卷四 (19)
卷四 (19)
1. 三氣門方
《金匱》麻黃白朮湯（論見前治濕十五方），麻黃（三兩去節），桂枝（二兩），甘草（一兩炙），杏仁（七十個去皮尖），白朮（四兩），上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半。去渣，溫服八合，復取微似汗。
桂枝附子湯（方論見前），桂枝（四兩），生薑（三兩），附子（三枚炮去皮切八片），甘草（二兩），大棗（十二枚），上五味，以水六升，煮取二升。去渣，分溫三服完。
白朮附子湯方，白朮（二兩），附子（一枚半），甘草（一兩炙），生薑（一兩半），大棗（六枚），上五味，以水三升，煮取一升。去渣，分溫三服。一服覺身癢，半日再服，三服都盡。其人如蝟狀勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。
《金匱》甘草附子湯方，甘草（二兩炙），附子（二個），白朮（二兩），桂枝（四兩），上四味，以水六升，煮取三升。去渣，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。
《金匱》麻黃杏子薏苡甘草湯方，病者一身盡痛，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏子薏苡甘草湯。麻黃（去節泡四兩），甘草（一兩炙），薏苡仁（半斤），杏仁（七十個去皮尖炒），上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去渣，溫服，有微汗避風。
《金匱》防己黃耆湯，防己（一兩），甘草（半兩炒），白朮（七錢半），黃耆（一兩二錢），上銼麻豆大，每服五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分。去渣，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩。胃中不和者加芍藥三分。氣上衝加桂枝三分。下有沉寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如水暖，坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗瘥。
《和劑》五積散，治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。又治傷寒發熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒。及寒濕客於經絡，腰腳痠疼。及婦人經血不調，或難產並治。白芷，茯苓，半夏（湯洗七次），當歸，川芎，甘草（炒），肉桂，芍藥（各三兩），枳殼（麩炒），麻黃（去節），陳皮（去白各六兩），桔梗（十二兩），厚朴（姜炒），乾薑（炮各四兩），蒼朮（米泔浸去皮四兩），上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分，熱服。胃寒用煨姜。挾氣加茱萸。婦人調經催生加艾醋。按：此一方，能治多病，粗工咸樂用之。而海藏云：麻黃、桂、芍、甘草，即各半湯也。蒼朮、甘草、陳皮、厚朴，即平胃散也。枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，即枳桔二陳湯也。又川芎、當歸治血，兼乾薑、厚朴散氣，此數藥相合，為解表溫中泄濕之劑，去痰消痞，調經之方。雖為內寒外感表裡之分所制，實非仲景表裡麻黃桂枝姜附之的方也。主積冷嘔泄時疫，項背拘急加蔥白、豆豉。厥逆加吳茱萸。寒熱欬逆加棗。婦人難產加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其擇之。由海藏所云觀之，可見裡急者治先其里，表急者治先其表，毋取於兩頭忙矣。
白話文：
《三氣門方》
《金匱》麻黃白朮湯（這個方子的理論在之前治療濕氣的十五個方子裡提過），用麻黃（三兩，去除節）、桂枝（二兩）、炙甘草（一兩）、杏仁（七十個，去皮尖）、白朮（四兩）。將以上五味藥材，加水九升，先煮麻黃，煮到剩七升時，撈去浮沫，再加入其他藥材一起煮，煮到剩二升半。過濾掉藥渣，溫熱服用八合（約120毫升），讓身體微微出汗。
桂枝附子湯（這個方子的理論在之前提過），用桂枝（四兩）、生薑（三兩）、炮附子（三枚，去皮切成八片）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）。將以上五味藥材，加水六升，煮到剩二升。過濾掉藥渣，分三次溫熱服用。
白朮附子湯方，用白朮（二兩）、附子（一枚半）、炙甘草（一兩）、生薑（一兩半）、大棗（六枚）。將以上五味藥材，加水三升，煮到剩一升。過濾掉藥渣，分三次溫熱服用。第一次服用後如果感到身體發癢，等半天再服用第二次，三次都服完。如果出現像刺蝟一樣的皮膚狀況不要害怕，這是因為白朮和附子正在皮膚中運行，驅逐未除的水濕所致。
《金匱》甘草附子湯方，用炙甘草（二兩）、附子（二個）、白朮（二兩）、桂枝（四兩）。將以上四味藥材，加水六升，煮到剩三升。過濾掉藥渣，溫熱服用一升（約150毫升），每天三次。初次服用如果能微微出汗，病就好了，如果能吃東西，出汗後又感到煩躁，就服用五合（約75毫升），如果擔心一升太多，服用六七合（約90-105毫升）最好。
《金匱》麻黃杏子薏苡甘草湯方，病人全身疼痛、發熱，下午加重，這種情況稱為風濕病。這個病是因為出汗後吹風，或長期受寒引起的。可以用麻黃杏子薏苡甘草湯治療。用麻黃（去節後浸泡四兩）、炙甘草（一兩）、薏苡仁（半斤）、杏仁（七十個，去皮尖炒）。將以上藥材切成豆子大小，每次服用四錢匕，加水一杯半，煮到剩八分。過濾掉藥渣，溫熱服用，微微出汗後注意避風。
《金匱》防己黃耆湯，用防己（一兩）、炒甘草（半兩）、白朮（七錢半）、黃耆（一兩二錢）。將以上藥材切成豆子大小，每次服用五錢匕，加生薑四片、大棗一枚，加水一杯半，煮到剩八分。過濾掉藥渣，溫熱服用，過一會兒再服用一次。如果氣喘，加麻黃半兩。如果腸胃不舒服，加芍藥三分。如果氣往上衝，加桂枝三分。如果下半身有寒氣，加細辛三分。服藥後應該感覺像蟲子在皮膚裡爬，然後從腰部以下感覺溫暖，坐在被子上，再用一條被子圍住腰部以下，使身體微微出汗病就會好。
《和劑》五積散，治療感冒寒邪，引起的頭痛、身痛、頸背僵硬、怕冷嘔吐，或有腹痛。也可以治療傷寒發熱、頭痛怕風，無論是內傷生冷，還是外感風寒。以及寒濕侵入經絡引起的腰腿痠痛。還可以治療婦女月經不調，或難產。用白芷、茯苓、半夏（用湯洗七次）、當歸、川芎、炒甘草、肉桂、芍藥（各三兩）、麩炒枳殼、麻黃（去節）、陳皮（去白，各六兩）、桔梗（十二兩）、姜炒厚朴、炮乾薑（各四兩）、用米泔水浸泡後去皮的蒼朮（四兩）。將以上藥材切碎，每次服用四錢，加水一杯，生薑三片，蔥白三根，煮到剩七分，趁熱服用。腸胃寒冷就用煨過的薑。夾雜氣滯就加吳茱萸。婦女調經催產就加艾草醋。這個方子能治療很多病，一般醫生都喜歡用它。海藏說：麻黃、桂枝、芍藥、甘草，就是各半湯的藥；蒼朮、甘草、陳皮、厚朴，就是平胃散；枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，就是枳桔二陳湯。再加上川芎、當歸活血，兼有乾薑、厚朴散氣，這些藥材配合起來，是解表、溫中、祛濕的藥劑，可以化痰、消痞、調經。雖然是針對內寒外感、表裡兼顧的情況所設，但其實不是張仲景那種表裡都要用麻黃、桂枝、生薑、附子的藥方。主要治療積冷引起的嘔吐、腹瀉、時疫，頸背僵硬加蔥白、豆豉；厥逆加吳茱萸；寒熱咳嗽加紅棗；婦女難產加醋。可見這個方子的用途很多，只有懂得靈活運用的人才能選用它。從海藏的說法來看，可以知道，裡急先治裡，表急先治表，不要兩頭忙。