《醫門法律》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 三氣門方
地黃煎，治積熱，地黃汁（四升三合），茯神，知母（各四兩），葳蕤（四兩），栝蔞根，生薑汁，鮮地骨皮，生麥冬汁，白蜜（各二升），石膏（八兩），竹瀝（三合），上㕮咀，以水一斗零二升，先煮諸藥取汁三升。去渣，下竹瀝、地黃、麥冬汁，緩火煎四五沸，下蜜薑汁，微火煎至六升。初服四合，日三服，夜一服。加至五七合，四五月作散服之。按：此方生津涼血，制火徹熱，兼擅其長，再加人參，乃治虛熱之聖方也。
碧雪，治一切積熱，咽喉口舌生瘡，心中煩躁，咽物妨悶，致咽閉壅塞。及天行時熱，發強昏憒。芒硝，朴硝，硝石，馬牙硝，青黛，石膏，寒水石（水研飛），甘草（各等分），上將甘草煎湯二升。去渣，卻入諸藥再煎，用柳木棍不住手攪，令消溶得所，卻入青黛和勻，傾入砂盆內候冷，結凝成霜，研為細末。每用少許，含化津咽，不拘時候。如覺喉壅閉塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹藥入喉中，即愈。按：此方仿紫雪之制，而不用黃芩、犀、羚等貴重之藥，亦為簡便。
消毒犀角飲，治大人小兒，內蘊邪熱，痰涎壅盛，腮項結核，口舌生瘡。及遍生瘡癤，已潰未潰，並宜服之。犀角（磨汁），防風（各一錢），鼠黏子（炒二錢），荊芥穗（一錢），甘草（炙錢半），水二盞，煎一盞，食後溫服。按：此方顓清上焦蘊熱，與利膈散略同。彼可多服，此可暫服耳。
四物二連湯，治血虛、虛勞發熱，五心煩熱，晝則了明，夜則發熱。當歸，生地黃，白芍藥（各一錢），川芎，黃連，胡黃連（各八分），水盞半，加姜煎。
四順清涼飲子，治血熱壅塞，面赤，蘊結煩悶。大黃，赤芍藥，當歸，甘草（各一錢），水盞半，煎八分，食遠通口服。按：二方清血分之熱，然惟實熱可用，虛熱則不宜用，恐傷其胃也。
牛黃膏，治熱入血室，發狂心熱，不認人者。牛黃（一錢），硃砂，鬱金（各二錢），腦子（五分），甘草，牡丹皮（各二錢），上為末，煉蜜丸皂角子大。新汲水化下。按：此方乃清鎮安神之劑，熱由心胞，襲入神明，不得已而用之也。
楊氏秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸成勞，或嗽或寒或熱，聲啞不出，體虛自汗，四肢倦怠。柴胡（二錢），人參，鱉甲（炙），秦艽，當歸，地骨皮（各一錢半），半夏，紫菀，甘草（一錢），上㕮咀，水煎服。按：此治少陽經久熱成勞，氣血兩治之法。
《局方》當歸補血湯，治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死，宜此主之。黃耆，當歸，上㕮咀，水服。按：此足三陰血分之病。若以肺氣虛熱，白虎湯法施之，則脾氣從之下溜，轉促其陰之亡耳。蓋病深之人，服藥中竅，未必效。一不當而追之不及矣，可不辨哉。再按：人身熱病最多，蓋素蘊之熱，挾天時之熱而橫發耳。是則胃氣清和，遇暄熱而不覺其熱者，乃為平人。迨至積熱既久，然後治之，已為失算，況於藥不對病乎！所以肥人之病，多因血肉過盛，而積飲食之熱。瘦人之病，因津液素衰，而生火炎之熱。治肥人之熱，慮虛其陽。治瘦人之熱，慮虛其陰，未可執方妄施矣。茲所錄方，各宜自為推廣。至表裡之熱，及升陽滋陰等法，各有顓方，此不及。再按：六腑實熱，腹脹不通，口舌生瘡，有生薑瀉心湯一法。大奇用生薑、橘皮、竹茹、黃芩、梔子仁、白朮各三兩，桂心一兩，茯苓、芒硝各二兩，生地黃十兩，㕮咀入大棗煎，每服一兩。蓋必陰虛血燥，火熱難伏，為從治耳。因推《金匱》腎氣丸，童子亦可服附桂者，不過從治法。虛熱得除，可多服哉。以上治痙熱。
白話文：
三氣門方
地黃煎： 治療體內積熱。用生地黃汁（約1800毫升），茯神、知母（各約150克），葳蕤（約150克），栝樓根、生薑汁、新鮮地骨皮、生麥門冬汁、白蜂蜜（各約600毫升），石膏（約300克），竹瀝（約90毫升）。將上述藥材搗碎，加水約11.5公升，先煮藥材取汁約3公升。濾掉藥渣，加入竹瀝、生地黃汁、麥門冬汁，用小火熬煮至沸騰四五次，再加入蜂蜜和生薑汁，用小火煎煮至約6公升。初次服用約20毫升，每日三次，晚上一次。之後可增加至25-35毫升，在四、五月份可以當散劑服用。 這個方子能滋生津液、冷卻血液，控制火氣、消除熱氣，效果顯著。如果再加上人參，就是治療虛熱的極佳藥方。
碧雪： 治療各種體內積熱，引起的咽喉、口舌生瘡，心中煩躁，吞嚥困難，甚至咽喉閉塞。也用於流行性發熱，導致神志不清。用芒硝、朴硝、硝石、馬牙硝、青黛、石膏、寒水石（研磨成粉）、甘草（各等份）。先將甘草加水煎煮約600毫升，濾掉藥渣，再將其他藥材放入藥汁中繼續煎煮，用柳木棍不停攪拌，使其溶解均勻，最後加入青黛攪拌均勻，倒入砂盆中，待冷卻凝結成霜，研磨成細末。每次取少許含在口中，讓津液慢慢溶解吞下，不限服用時間。如果感覺喉嚨阻塞，無法吞嚥，可以用小竹筒將藥粉吹入喉嚨，即可見效。 這個方子仿照紫雪的製作方法，但沒有使用黃芩、犀角、羚羊角等珍貴藥材，更加簡便易行。
消毒犀角飲： 治療大人小孩體內蘊藏邪熱，痰液壅塞，腮項結核，口舌生瘡。也用於身體各處生瘡、癤子，無論潰破與否，都可服用。用犀角（磨汁）、防風（各約3.75克），鼠黏子（炒過，約7.5克），荊芥穗（約3.75克），炙甘草（約5.6克），加水約480毫升，煎煮至約240毫升，飯後溫服。 這個方子主要清散上焦的蘊熱，與利膈散的作用相似。但利膈散可以多服，此方宜短期服用。
四物二連湯： 治療血虛、虛勞發熱，五心煩熱（手心、腳心、胸口煩熱），白天清醒，夜晚發熱。用當歸、生地黃、白芍藥（各約3.75克），川芎、黃連、胡黃連（各約3克），加水約360毫升，加生薑煎煮。
四順清涼飲子： 治療血熱壅塞，臉色赤紅，胸悶煩躁。用大黃、赤芍藥、當歸、甘草（各約3.75克），加水約360毫升，煎煮至約240毫升，飯後服用。 以上兩個方子都能清血分之熱，但只適用於實熱，不適用於虛熱，否則會損傷脾胃。
牛黃膏： 治療熱邪侵入血室，導致發狂、心熱、意識不清。用牛黃（約3.75克），硃砂、鬱金（各約7.5克），冰片（約1.9克），甘草、牡丹皮（各約7.5克），研磨成粉，用煉製過的蜂蜜做成皂角子大小的丸子。用新打上來的井水化開服用。 這個方子是清熱、鎮靜、安神的藥劑，用於熱邪由心包入侵神明，不得已而使用。
楊氏秦艽扶羸湯： 治療肺痿骨蒸勞熱（肺結核等引起的潮熱），出現咳嗽、忽冷忽熱、聲音沙啞、體虛自汗、四肢疲倦等症狀。用柴胡（約7.5克），人參、炙鱉甲、秦艽、當歸、地骨皮（各約5.6克），半夏、紫菀、甘草（各約3.75克），將藥材搗碎，加水煎服。 這個方子是治療少陽經久熱成勞，氣血雙補的方法。
《局方》當歸補血湯： 治療肌肉發熱煩躁，眼睛發紅，面色潮紅，口渴想喝水，晝夜不停，脈象洪大而虛，重按之下感覺空虛無力。這是脈虛血虛的表現。如果誤用白虎湯，必定會導致死亡，應該用此方治療。用黃耆、當歸，將藥材搗碎，加水煎服。 這個方子是治療足三陰血分的疾病。如果誤以為是肺氣虛熱，用白虎湯治療，脾氣就會下陷，反而會加速陰液的耗竭。病情嚴重的人，服藥未必有效。一旦用藥不當，將會追悔莫及，不可不辨證清楚啊！ 人身上的熱病非常多，多半是本來就有的熱，加上外界環境的熱邪而爆發出來。所以，胃氣清和的人，即使在炎熱的天氣下也不會感覺到熱，這才是正常人。等到體內積熱很久之後才開始治療，就已經錯失良機了，更何況用藥不對症呢？所以，肥胖的人得病，多半是因為血肉過多，積累了飲食產生的熱。瘦弱的人得病，多半是因為津液不足，產生了火熱。治療肥胖的人的熱症，要小心損傷他們的陽氣；治療瘦弱的人的熱症，要小心損傷他們的陰液，不可盲目套用藥方。以上所記錄的藥方，各位應該自己加以推廣運用。至於表裡之熱，以及升陽滋陰等療法，各有專門的方子，這裡就不做介紹了。 六腑有實熱，導致腹脹不通，口舌生瘡，可以用生薑瀉心湯治療。藥方組成：生薑、橘皮、竹茹、黃芩、梔子仁、白朮各約112.5克，桂心約37.5克，茯苓、芒硝各約75克，生地黃約375克。將藥材搗碎，加入大棗煎煮，每次服用約37.5克。這是因為陰虛血燥，火熱難以平息，所以用從治的方法。由此推及《金匱要略》中的腎氣丸，即使是兒童也可以服用附桂（附子、肉桂），也是從治的方法。虛熱消除後，就可以多服用了。以上是治療痙攣發熱的相關內容。