《醫林改錯》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 急救回陽湯
若吐瀉一見轉筋、身涼、汗多，非此方不可，莫畏病人大渴飲冷不敢用。
黨參（八錢），附子（八錢，大片），乾薑（四錢），白朮（四錢），甘草（三錢），桃仁（二錢，研），紅花（二錢）
水煎服。
方歌
急救回陽參附姜，溫中術草桃紅方，
見真膽雄能奪命，雖有桃紅氣無傷。
解毒活血湯與急救回陽湯，兩方界限分清，未有不應手而愈者。慎之！慎之！
白話文：
急救回陽湯
如果病人出現嘔吐、腹瀉、抽筋、手腳冰冷、大量出汗等症狀，就必須使用這個方子，不要因為病人很渴想喝冷水而不敢使用。
藥方組成：黨參八錢、附子八錢（用大片）、乾薑四錢、白朮四錢、甘草三錢、桃仁二錢（研磨）、紅花二錢。
用法：水煎服。
方歌：
急救回陽，藥方用黨參、附子、乾薑、白朮、甘草、桃仁、紅花。此方能救治危急重症，即使有桃仁、紅花活血化瘀，也不必擔心傷到元氣。
解毒活血湯和急救回陽湯，兩種藥方要區分清楚使用，用對了藥方，效果一定很好。務必謹慎！務必謹慎！
2. 論小兒抽風不是風
夫抽風一症，今人治之不效者，非今人錯治，乃古方誤人。古人不止論病立方誤人，立病名曰抽風，風之一字，尤其誤人。又因此症多半由傷寒、瘟病，或痘疹、吐泄等症，病久而抽，則名曰慢驚風。慢驚風三字，相連立名，更為可笑，不但文義不通，亦未細察病源。若真是風，風之中人，必由皮膚入經絡，亦必有由表入里之症可查。
既查無外感之表症，古人何得著書立方，總言是風。其所以言風者，因見其病發作之時，項背反張，兩目天吊，口噤不開，口流涎沫，咽喉痰聲，昏沉不省人事，以為中風無疑。殊不知項背反張，四肢抽搐，手足握固，乃氣虛不固肢體也；兩目天吊，口噤不開，乃氣虛不上升也；口流涎沫，乃氣虛不固津液也；咽喉往來痰聲，非痰也，乃氣虛不歸原也。
如不明此理，試看高年人，久病壽終時，或項強身重，或露晴天吊，或牙緊流涎，或痰聲拽鋸，或冷汗淋漓，一派氣脫之症，明明顯露。以抽風之兩目天吊，口噤流涎，痰聲拽鋸，互相參看，則抽風之症，氣虛無疑。元氣既虛，必不能達於血管，血管無氣，必停留而瘀。
以一氣虛血瘀之症，反用散風清火之方，安得不錯？服散風藥，無風服之則散氣；服清火藥，無火服之則血凝；再服攻伐克消之方，氣散血亡，豈能望生？溯本窮源，非死於醫，乃死於著書者之手。每見業小兒科閱歷多者，絕不誤人，因抽風古方不效，見抽風則棄而不治。
亦有高手，看小兒現在之症，知將來必抽風，雖無方調治，亦必告知病家，此病恐將來抽風。何以知其將來必抽風？凡將欲抽風之前，必先見抽風之症，如見頂門下陷，昏睡露睛，口中搖舌，不能啼哭，哭無眼淚，鼻孔煽動，咽喉痰聲，頭低不抬，口噤無聲，四肢冰冷，口吐白沫，胸高如碗，喘急氣促，面色青白，汗出如水，不能裹乳，大便綠色，腹內空鳴，下泄上嗽，肌肉跳動，俱是抽風之兆。前二十症，不必全見，但見一二症，則知將來必抽。
其中有可治者，有不可治者，並所用之方，皆開列於後。若露睛天吊，不食不哭，痰鳴氣喘，病雖沉重，乃可治之症。若天庭灰色，腎子上縮，或脈微細，或脈全無，外形雖輕，乃不治之症。
白話文：
抽風一症，現代醫治常無效，並非現代醫者治錯，而是古方誤人。古人不僅處方錯誤，更將此症命名為「抽風」，「風」字本身就誤導了診斷。許多抽風病例，實際上是傷寒、瘟疫、痘疹、腹瀉等疾病久病之後的後遺症，古人便稱之為「慢驚風」，此名更是荒謬，不僅文義不通，也未探究病因。如果真是風邪入侵，必定會從皮膚侵入經絡，並有表證可循，但抽風病例往往查無外感表證，古人為何仍堅持說是風邪？
之所以稱之為風，是因為發病時患者會出現項背反張、兩眼上吊、口不能開、流口水、咽喉痰鳴、昏迷不醒等症狀，與中風相似。但其實項背反張、四肢抽搐、手腳握拳，是氣虛導致肢體無力；兩眼上吊、口不能開，是氣虛導致氣血不能上行；流口水，是氣虛導致津液不固；咽喉痰鳴，並非痰濁，而是氣虛導致氣機紊亂。
若不明白這個道理，可觀察老年人久病將亡之時，常出現項強、身重、眼瞼上翻、牙關緊閉、流口水、痰鳴、冷汗淋漓等症狀，這些都是元氣衰竭的表現。將抽風患者的兩眼上吊、口噤流涎、痰鳴等症狀與之對比，即可知抽風實為氣虛所致。元氣虛弱，則氣血運行不暢，形成瘀滯。
因此，對於氣虛血瘀的病症，卻使用散風清火的藥方，當然會治不好。服用散風藥，會耗散元氣；服用清火藥，會加重血瘀；再服用攻伐峻烈的藥物，則會耗散氣血，病人焉能活命？究其根本，這些患者並非死於醫師的治療，而是死於古人錯誤的醫書。
因此，經驗豐富的小兒科醫生，往往不採用古方治療抽風，甚至遇到抽風病例便棄之不治。也有高明的醫生，能從小兒目前的症狀，預測其未來會抽風，即使沒有特效藥物，也會告知家屬。他們如何預知？因為將要抽風之前，會出現一些徵兆，例如頂門下陷、昏睡露睛、口吐舌頭、不能哭泣、哭無眼淚、鼻孔煽動、咽喉痰鳴、頭低不抬、口不能開、四肢冰冷、口吐白沫、胸部隆起、呼吸急促、面色青白、汗出如水、不能吸奶、大便綠色、腹鳴、腹瀉、咳嗽、肌肉抽動等等。這些症狀並非全部都要出現，只要出現一兩種，就可能預示著將要抽風。
其中有些可以治療，有些則不可治療。哪些可以治療？例如露睛、眼瞼上翻、不哭不鬧、痰鳴氣喘，即使症狀嚴重，也仍有救治的可能。哪些不可治療？例如天庭發黑、腎區下陷、脈搏微弱或全無，即使症狀看似較輕，也是難以治癒的。