《嬰童類萃》~ 中卷 (25)
中卷 (25)
1. 痢疾論
痢疾古云滯下，多行於夏末秋初，其故何也？然內為生冷所積，外為暑濕相搏，其得病之由也。脾胃不和，生冷過度，停積於腸胃之間，不得克化；又為風寒暑濕之氣相干，淹留日久，而成斯疾。大抵痢疾無積不成。所謂痢者，利也。乘病初起，必先用疎利之藥，盪滌腸胃，使毒氣外泄。
切不可先用補澀之藥，使積停滯，不得外泄，則熱毒固閉，惡症生矣。所謂痢不可止，此也。當下不下，日久脾胃益虛，尤不可下矣。其證有八：曰冷、曰熱、曰疳、曰驚、曰冷熱不調、曰休息痢、曰蠱毒、曰瀼痢。冷痢則去白，熱痢則去紅。余謂不然，當辨手足溫暖則為熱；厥冷則為寒。
以此分別治之，則不誤矣。疳症，痢兼黃白，下無時度；驚痢去青，乍寒乍熱；冷熱不調，則赤白相雜；休息痢，糞黑如魚腸，愈而復作；瀼痢，停積失於不下，大便秘澀，疼痛啼叫，惡食糞臭；蠱毒下痢紫黑。又有三惡症：曰禁口痢者，毒氣侵胃，乾嘔不食；二曰刮腸痢，腸頭鮮血頻滴，肛門深黑，開張可畏，肚腹㽲痛，裡急後重；三曰滑腸痢，日夜頻並，飲食直過，完穀不化。如遇此症，非盡誠醫治，十中難全一二。
久痢渴而思酒，是腸胃精液耗竭故也。治之之法：冷者溫之，熱者清之，和胃溫脾，寬腸順氣。下痢身涼，脈微細者生；身熱脈浮大者死；舌黑汗出者死。
感應丸，治一切食積，下痢赤白，肚腹㽲痛，裡急後重，不拘男婦，此藥乃斬關奪營之將，定禍亂而致太平，真有起死回生之功，用之得宜神效。
茅朮（一兩五錢，炒），厚朴（一兩，薑製），陳皮（一兩二錢），甘草（五錢），乾薑（五錢），百草霜（三錢），巴豆（五錢，制）
制巴豆法：如用，先於三月之前，去殼，取仁，去枯油者不用。研細，用紙包裹．壓去油。再研，再壓。仍置泥地，任其上梅，去毒，方可合藥，否則傷人。為末，次人百草霜、巴豆，𠪙細和勻。麵糊為丸，麻子大，周歲十二三丸，大人四五十丸。
小兒七八朝，惡露內蓄，腹脹不乳。黃連甘草湯服六七丸，甚效。
脾積丸，治臟腑一切寒食積聚。
三稜（一兩，醋炒），蓬朮（一兩，醋炒），青皮（一兩，醋炒），良薑（醋炒），木香（各五錢），丁香（三錢），皂莢（三條，燒灰），巴豆（五錢，制），百草霜（三錢）
為末，麵糊為丸，麻子大，薑湯量大小服。
導滯湯，痢疾初起，必下，此方視大小承氣最穩當。
黃芩（酒炒），黃連（薑汁炒），當歸，赤芍（炒），枳殼（麩炒），檳榔（各一錢），木香（五分），大黃（小者二三錢，大人六錢，酒擺過，曬乾候用）
水鍾半，煎三滾，入大黃再煎一滾，置水中候冷，再上火頓熱服。渣再煎服效。
白話文：
痢疾，古時候叫做「滯下」，大多發生在夏末秋初。為什麼會這樣呢？主要是因為體內積聚了生冷食物，體外又受到暑濕之氣侵襲，這就是得病的原因。脾胃不協調，吃太多生冷食物，這些食物積聚在腸胃之間，無法消化；再加上風寒暑濕等外邪侵犯，久而久之，就形成了痢疾。
一般來說，痢疾都是因為體內積聚了東西才會發作。「痢」的意思就是「利」（排泄）。在剛開始發病的時候，一定要先用疏通腸道的藥物，清除腸胃中的積滯，讓毒氣排出體外。
絕對不可以一開始就用補澀的藥物，讓積滯停留在體內，無法排出，這樣會導致熱毒閉塞，產生嚴重的病症。這就是所謂的「痢不可止」的意思。如果該排泄的時候沒有排泄，時間久了，脾胃會更加虛弱，更不能用瀉下的藥物了。
痢疾的症狀有八種：分別是冷痢、熱痢、疳痢、驚痢、冷熱不調痢、休息痢、蠱毒痢和瀼痢。冷痢會排出白色黏液，熱痢會排出紅色黏液。我認為不應該這樣區分，應該辨別手腳的溫度來判斷：手腳溫熱就是熱痢，手腳冰冷就是寒痢。
用這個方法來區分治療，就不會出錯了。疳痢的症狀是排出黃色和白色黏液，而且排便沒有規律；驚痢會排出青色黏液，並且會忽冷忽熱；冷熱不調痢則是排出紅色和白色相混的黏液；休息痢的糞便像魚腸一樣黑，好了又會復發；瀼痢是因為積滯沒有排出來，導致大便秘結、疼痛哭叫、厭食且排出的糞便很臭；蠱毒痢則是排出紫黑色的糞便。
還有三種更嚴重的痢疾：一是禁口痢，毒氣侵犯胃部，會乾嘔不想吃東西；二是刮腸痢，腸道末端會頻繁滴鮮血，肛門顏色深黑，張開看起來很可怕，肚子會絞痛，有裡急後重（想大便卻拉不出來的感覺）；三是滑腸痢，會日夜不停地排便，吃下去的東西直接就拉出來，無法消化。如果遇到這些嚴重的病症，如果不是盡心盡力地治療，很難有痊癒的希望。
久病痢疾的人會口渴想喝酒，這是因為腸胃的精液耗竭的緣故。治療的方法是：寒性的用溫藥，熱性的用清涼藥，調和脾胃，寬腸順氣。下痢的時候如果身體涼、脈搏微弱細小，就還有救；如果身體發熱、脈搏浮大，就很危險；如果舌頭發黑、不斷出汗，就沒救了。
感應丸，可以治療各種飲食積滯、紅白痢疾、肚子絞痛、裡急後重，無論男女老少都可以服用。這個藥就像是衝鋒陷陣的將軍，可以平定禍亂、帶來太平，真的有起死回生的功效，只要使用得當，就會有神奇的療效。
藥材組成：茅朮（炒過的一兩五錢）、厚朴（薑製過的一兩）、陳皮（一兩二錢）、甘草（五錢）、乾薑（五錢）、百草霜（三錢）、巴豆（炮製過的五錢）。
炮製巴豆的方法：如果需要使用巴豆，必須在三月之前，去掉外殼，取出裡面的仁，去除已經腐壞出油的部分。將巴豆仁研磨成細粉，用紙包起來，壓榨去除油脂。再次研磨，再次壓榨，然後放在泥土上，讓它發霉，去除毒性後，才能用來配藥，否則會傷害人。將巴豆粉和百草霜混合均勻，再用麵糊做成藥丸，大小像麻子一樣。一歲左右的小孩每次服用十二三顆，成人每次服用四五十顆。
剛出生七八天的嬰兒，如果體內積聚惡露，導致肚子脹、不喝奶，服用黃連甘草湯六七顆，效果很好。
脾積丸，可以治療臟腑中各種寒性飲食積聚。
藥材組成：三稜（醋炒過的一兩）、蓬朮（醋炒過的一兩）、青皮（醋炒過的一兩）、良薑（醋炒過）、木香（各五錢）、丁香（三錢）、皂莢（燒成灰的三條）、巴豆（炮製過的五錢）、百草霜（三錢）。
將藥材研磨成細粉，用麵糊做成藥丸，大小像麻子一樣。用薑湯送服，服用量根據情況調整。
導滯湯，痢疾剛開始發作的時候，一定要先用這個方子瀉下，這個方子的效果比大小承氣湯還要穩妥。
藥材組成：黃芩（酒炒過）、黃連（薑汁炒過）、當歸、赤芍（炒過）、枳殼（麩炒過）、檳榔（各一錢）、木香（五分）、大黃（小劑量二三錢，成人六錢，用酒浸泡過再曬乾備用）。
用水煮半個鐘頭，煎開後放入大黃再煎一下，然後放入冷水中等涼了再加熱後服用。藥渣還可以再煎一次服用，效果也很好。