《本草崇原》~ 卷下 本經下品 (8)
卷下 本經下品 (8)
1. 常山
氣味苦寒，有毒。主治傷寒寒熱，熱發溫瘧，鬼毒，胸中痰結，吐逆。
（常山又名恆山，出益州及漢中，今汴西、淮浙、湖南州郡皆有。生山谷間，莖高三四尺，圓而有節，其葉似茗，兩兩相對，二月作白花，青萼，五月結實青圓。常山者，根之名也。狀似荊根，細實而黃者，謂之雞骨常山，用之最勝，其苗別名蜀漆。古時根苗皆入藥用，今時但用常山，不用蜀漆，猶之赤箭、天麻，但用天麻，無有用赤箭者，蓋以其苗不復遠市耳。）
恆山，北嶽也。後以漢文帝諱恆，遂改名常山。此草名常山，亦名恆山。李時珍疑其始出於常山，故得此名，余以此思常山之草，蓋稟西北金水之化而氣出於東南。主治傷寒之寒熱者，從西北之陰而外出於陽也。熱發溫瘧者，乃先發熱之溫瘧。溫瘧病藏於腎，常山從西北而出於東南，則溫瘧可治也。
神氣乃浮，則鬼毒自散。陽氣外行，則胸中痰結自消，痰結消而吐逆亦平矣。
愚按：傷寒寒熱，言傷寒之病，先寒後熱也。熱發溫瘧，言溫瘧之病，先熱發而後寒也。言不盡意，以意會之。《陰陽離合論》云：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，是太陽之氣根於少陰，主於膚表。常山從少陰而達太陽之氣以外出，所謂因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮者，是也。
白話文：
常山這種藥材，味道苦且性寒，帶有毒性。主要用來治療傷寒引起的寒熱交替、熱性瘧疾、鬼毒（可能指某些難以診斷的怪病），以及胸中痰液阻塞、想吐和反胃等症狀。
（常山又叫恆山，產於益州和漢中，現在汴西、淮浙、湖南等地都有。它生長在山谷間，莖高約一公尺左右，圓形且有節，葉子像茶葉，兩兩對生。二月開白花，花萼呈青色，五月結果，果實是青色的圓形。常山指的是這種植物的根。根的形狀像荊棘的根，細而堅實，黃色的稱為雞骨常山，藥效最好。它的苗又名蜀漆。古時候根和苗都入藥，現在只用常山根，不用蜀漆，就像赤箭和天麻，只用天麻一樣。大概是因為蜀漆的苗已經很少有人販賣了。）
恆山，就是古代的北嶽。後來因為漢文帝的名字中有「恆」字，為了避諱，就改名為常山。這種草藥名為常山，也叫恆山。李時珍認為它最初產於常山，所以因此得名。我認為常山這種草藥，大概是吸收了西北方的金水之氣，而其氣又向東南方散發。它可以治療傷寒引起的寒熱交替，這是因為它從西北方的陰氣轉而向外散發陽氣。熱性瘧疾指的是先發熱的瘧疾。這種瘧疾病根藏在腎臟，常山藥性從西北方發散至東南方，因此可以治療。
如果精神浮動不定，鬼毒自然會消散。陽氣向外運行，胸中的痰液阻塞也會自然消散，痰液消散後，想吐和反胃的症狀也會平復。
我認為，傷寒寒熱，指的是傷寒這種病，先發冷後發熱。熱發溫瘧，指的是溫瘧這種病，先發熱而後發冷。文字無法完全表達意思，只能意會。《陰陽離合論》說：聖人面向南方站立，前方稱為廣明，後方稱為太衝，太衝這個地方，稱為少陰，少陰之上稱為太陽。這表示太陽之氣根源於少陰，主掌皮膚表面。常山藥性從少陰運行至太陽，使氣向外發散。這就是所謂「因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮」的原因。
2. 蜀漆
氣味辛平，有毒。主治瘧及咳逆寒熱，腹中堅症痞結，積聚邪氣，蠱毒鬼疰。
（常山之莖，名蜀漆，其功用亦與常山相等。）
蜀漆能通金水之氣，以救火逆，又能啟太陽之陽，以接助其亡陽，亦從陰出陽之藥也。故《傷寒·太陽篇》云：傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。又，《金匱論》云：瘧多寒者，名曰牝瘧。蜀漆散主之。李時珍曰：常山、蜀漆有劫痰截瘧之功，須在發散表邪，及提出陽分之後，用之得宜，神效立見。用失其法，真氣必傷。
愚謂：瘧乃伏邪，有留於臟腑募原之間，而為三陰瘧者；有藏於腎臟，而為先熱後寒之溫瘧者；有氣藏於心，而為但熱不寒之癉瘧者。常山主通少陰太陽之氣，從陰出陽，自內而外，則邪隨氣出，所謂有故無殞。若邪已提出陽分。而反用攻利之劑，豈不妄傷正氣乎。李蘄陽數十年苦心始成《綱目》，而其間發明議論，有與經旨不合者，長於纂集，而少於參究故也。
白話文：
蜀漆，味道辛辣平和，有毒。主要治療瘧疾以及咳嗽氣逆、忽冷忽熱，腹中堅硬痞塊、積聚的邪氣，蠱毒、鬼疰等疾病。
（常山的莖，就叫做蜀漆，它的功效也和常山相當。）
蜀漆能疏通金、水二氣，用來救治火氣上逆的病症，又能啟發太陽經的陽氣，來接續輔助亡失的陽氣，也是一種從陰轉陽的藥物。所以《傷寒論·太陽篇》說：傷寒病脈象浮，醫生用火熱的藥物來強迫發汗，導致陽氣耗竭，必定會出現驚恐、精神錯亂、坐立不安等症狀，可以用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯來治療。另外，《金匱要略》說：瘧疾多為寒冷的症狀，就叫做牝瘧。用蜀漆散來治療。李時珍說：常山、蜀漆有劫痰、截斷瘧疾的作用，必須在發散表邪、將邪氣引導至陽分之後，用它們才能發揮神效。如果使用不當，就會傷害正氣。
我認為：瘧疾是潛伏的邪氣所致，有的潛伏在臟腑、募原之間，就成為三陰瘧；有的藏在腎臟，就成為先熱後寒的溫瘧；有的邪氣藏在心臟，就成為只有發熱沒有寒冷的癉瘧。常山主要疏通少陰、太陽之氣，從陰轉陽，從內向外，這樣邪氣就隨著氣而排出，這就是所謂的「有病就應該這樣治療，不會有壞處」。如果邪氣已經被引導至陽分，反而使用攻瀉的藥物，豈不是胡亂傷害正氣嗎？李蘄陽數十年苦心才完成《本草綱目》，但是其中有些發明的見解，與經典的旨意不符，他擅長收集整理，卻很少深入研究。