《本草崇原》~ 卷下 本經下品 (3)
卷下 本經下品 (3)
1. 大黃
氣味苦寒，無毒。主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟。
白話文：
性質苦寒，沒有毒性。主要用於治療瘀血，因血瘀閉阻所造成的寒熱病症，以及治療積聚、癥瘕、飲食停滯、胃腸裡有宿食引起的病症。能夠清除腸胃，促進新陳代謝，通利水穀，消化飲食，調理臟腑，使五臟和睦。
（大黃《本經》謂之黃良，後人謂之將軍，以其有伐邪去亂之功力也。古時以出河西、隴西者為勝，今蜀川河東，山陝州郡皆有，而以川中錦紋者為佳。八月採根，根有黃汁，其性滋潤，掘得者，竿於樹枝上，經久始干。）
白話文：
大黃在《本經》中被稱之為黃良，後人稱之為將軍，因為它有清除邪氣、消除疾病的功效。古時候以出產在河西、隴西的大黃為最好，現在蜀川、河東、山西、陝西等州郡都有出產，但以四川產的錦紋大黃為最好。在八月採挖大黃的根，根部有黃色的汁液，其性滋潤。挖出後，將大黃掛在樹枝上，經久之後才乾。
大黃味苦氣寒，色黃臭香，乃肅清中土之劑也。其性走而不守，主下瘀血血閉。氣血不和，則為寒為熱，瘀血行而寒熱亦除矣。不但下瘀血血閉，且破癥瘕積聚，留飲宿食。夫留飲宿食，在於腸胃，癥瘕積聚，陳垢不清，故又曰：盪滌腸胃，推陳致新。夫腸胃和，則水穀通利，陳垢去，則化食調中，故又曰：通利水穀，調中化食也。
白話文：
大黃味道苦澀，性情寒冷，顏色黃色，氣味香臭，是肅清中土的藥物。大黃的性質是走而不守，主要用於治療瘀血、血閉。氣血不和，就會產生寒熱，瘀血排出後，寒熱也會消除。大黃不僅能治療瘀血、血閉，還能破癥瘕積聚、留飲積食。留飲宿食存在於腸胃，癥瘕積聚是陳垢不清，所以又說：大黃可以盪滌腸胃，推陳致新。腸胃和順，則水穀能順利通過，陳垢去除，則食物能被消化吸收，所以又說：大黃可以通利水穀，調中化食。
《玉機真藏論》云：五臟者，皆稟氣於胃。胃者，五臟之本也。胃氣安則五臟亦安，故又曰：安和五臟。
愚按：大黃抑陽養陰，有安和五臟之功，故無毒，而《本經》名曰黃良。但行泄大迅，下瘀破積，故別名將軍，而列於下品。
白話文：
《玉機真藏論》說，五臟都依靠胃氣來維持，胃是五臟的根本。胃氣安定，五臟就安定，所以也叫胃「安和五臟」。
我認為大黃能抑制陽氣滋養陰氣，有安和五臟的功效，所以沒有毒性，所以《本經》稱之為「黃良」。但它又能快速瀉下，清除瘀血，破除積聚，所以又名「將軍」，歸屬於下品藥材。
西北之人，土氣敦厚，陽氣伏藏，重用大黃，能養陰而不破泄。東南之人，土氣虛浮，陽氣外泄，稍用大黃，即傷脾胃，此五方五土之有不同也。又，總察四方之人，凡稟氣厚實，積熱留中，大黃能養陰，而推陳致新，用之可也。若素稟虛寒，雖據證，當用大黃，亦宜量其人而酌減，此因稟質之有不同也。
白話文：
西北地區的人，土氣厚重，陽氣內斂，可以用大黃來養陰而不傷陰。東南地區的人，土氣浮躁，陽氣外泄，稍用大黃就會傷脾胃，這是因為五方五土性質不同。
總體來說，四地的人中，凡是稟賦厚實，積熱內存的人，可以用大黃來養陰，以促進新陳代謝。如果本來體質虛寒，即使根據病情，應該用大黃，也應當根據個人的情況酌情減少用量，這是因為每個人的稟賦特質不同。
至傷寒陽明篇中，三承氣湯，皆用大黃。大承氣、調胃承氣與芒硝同用，所以承在上之火熱而調其腸胃，使之下泄也。小承氣但用大黃，不用芒硝，所以行腸胃之燥結也。燥結行而陰陽上下內外皆和。今人不知傷寒精義，初起但發散而消食，次則平胃而捱磨，終則用大黃以攻下，不察肌表經脈之淺深，不明升降出入之妙義。胸隔不舒，便謂有食，按之稍痛，更云有食。
白話文：
在傷寒陽明篇中，三承氣湯都使用了大黃。大承氣湯、調胃承氣湯和芒硝一起使用，目的是為了瀉上焦的火熱，調整腸胃，促進排泄。小承氣湯只使用大黃，不使用芒硝，目的是為了治療腸胃的燥結。燥結消除，陰陽上下內外調和。現在的人不瞭解傷寒的精髓，初期只發散解食，然後用平胃的方法慢慢治療，最後才使用大黃攻下。他們不瞭解肌肉表層和經脈的深淺，也不明白升降出入的奧妙。胸隔不舒，就說有食積，稍微按壓一下有疼痛，就更加肯定有食積。
外熱不除，必絕其谷，腸虛不便，必下其糞，處方用藥，必至大黃而後已。夫稟質敦厚，或感冒不深，雖遭毒害，不即殞軀，當一二日而愈者，必至旬日，當旬日而愈者，必至月餘。身愈之後，醫得居功。若正氣稍虛，或病邪猖獗，亦以此醫治之，此醫但知此法，鮮不至死。
白話文：
如果不清除外熱，一定要讓腸胃內空虛，腸胃虛弱不通暢的，一定要先通便。在開立藥方的時候，一定要用到大黃纔算結束。那些體質敦厚的人，或者感冒不是很嚴重，雖然身染毒氣，身體並沒有立刻垮掉，一兩天就好了，這種病人很有可能要十天才能好，十天才好的，可能要一個多月才能好。等到病人好了之後，醫生才會認為這是自己的功勞。如果是正氣稍微虛弱，或是病情非常嚴重，也用這種方法治療，這種醫生只知道這種方法，很少有病人不會因此而死的。
噫，醫所以寄死生，可以盲瞽不明者，而察秋毫之末乎。不思結綱，但知羨魚，恥也。旁門管窺，居之不疑，恥更甚焉。
白話文：
唉，醫術是關乎生死的大事，怎麼可以像盲人般不明事理，卻又要細究極其微小的事物呢。不去思考如何編織漁網，只懂得羨慕別人的魚，這是羞恥的。從偏門小道來窺探醫學，還毫不懷疑地據為己有，這種羞恥更是嚴重啊。