朱端章

《衛生家寶產科備要》~ 卷第四 (1)

1. 卷第四

《產育保慶集方》，余收產論二十一篇，議論精確，無所不究。蓋國醫博極方書，所得之妙，惜乎有其說而無其方。郭君稽中為時良醫，尤長於治產，故其切脈、用藥屢取奇功。一日願以所收家方，附於諸論之末，遂編為一集，真濟眾之異書也。古人謂：為人子而不學醫者，為不孝。則有方論而不傳於世者，其可謂之仁哉。大觀三年九月五日，濮陽李師聖述。

白話文：

在《產育保慶集方》一書中，我收集了二十一篇產科論述，議論精確，無所不包。但可惜的是，許多醫者雖然博覽羣書，掌握了妙方，卻沒有將其公之於世。郭君稽中是當時有名的良醫，尤其擅長產科，他切脈用藥屢屢取得奇效。有一天，他希望將自己收集的家傳良方附在諸論的末尾，於是編撰成一集，這真是濟世救人的奇書啊！

古人說：「為人子女而不學習醫術的人，就是不孝。」那麼，那些有良方妙論卻不傳授給世人的人，算得上是仁人嗎？大觀三年九月五日，濮陽李師聖述。

2. 二十一論並增入十八論

（李師聖編論郭稽中附方）

第一論曰：熱疾，胎死腹中者，何。

答曰：因母患熱疾，至六七日以後，臟腑熱極，熏蒸其胎，是以致死。緣兒死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，須臾胎氣溫暖，即自出。何以知其胎之已死，但看產婦舌色青者，是其驗。黑神散二方。

黑神散

白話文：

答覆說：因為母親患有熱病，到了六至七天後，臟腑燥熱到了極點，將胎兒燻蒸致死。由於死掉的胎兒身體冰涼，產婦無法自行產出，只要讓產婦服用黑神散來溫暖胎兒，不久胎兒就會溫暖而自行產出。怎麼知道胎兒已經死亡呢？只要看產婦的舌頭顏色變成青色，就可以確定了。黑神散有兩個方子。

桂（去粗皮，不見火，銼碎），當歸（洗，去蘆須，切，焙），芍藥（洗，銼），甘草（炙，銼），生乾地黃（溫湯洗淨，銼，忌冷水），乾薑（宜用炒生薑代之。各一兩），附子（半兩，炮去皮臍），雄黑豆（二兩，小者是，炒焦去皮）

白話文：

桂皮（去掉粗糙的皮，不經過火，搗碎）、當歸（清洗，去掉蘆根須，切片，烘烤）、芍藥（清洗，搗碎）、甘草（烤焦，搗碎）、生曬乾的地黃（用溫水清洗乾淨，搗碎，忌用冷水）、乾薑（如果能用炒過的生薑代替，需各一兩）、附子（半兩，將炮製過的附子去除皮和肚臍）、雄黑豆（兩兩，以小的為佳，炒焦後去皮）

上為末，每服一錢匕，空心溫酒調下。

蒲黃黑神散（此方十八論云。產前、產後一切疾皆治之。）

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用約一錢匕的量，空腹時用溫酒調服。 [蒲黃黑神散]（這個方劑據說可以治療產前和產後的所有疾病。）

雄黑豆（二兩，小者是，去皮秤），當歸（洗，去蘆並須，切，焙），芍藥（洗，銼），甘草（炙，銼），乾薑（炮，銼），肉桂（去皮，銼，不見火），生乾地黃（溫湯洗，銼，焙，忌冷水），蒲黃（銀石器內微炒，令赤或以紙辛銚子內炒，紙黃為度，各一兩）

白話文：

• 雄黑豆（二兩，比較小的為佳，去除豆皮後秤重）

• 當歸（洗淨，去除蘆根和鬚根，切片，烘烤）

• 芍藥（洗淨，切片）

• 甘草（炙烤，切碎）

• 乾薑（炮製，切碎）

• 肉桂（去除樹皮，切碎，不經過火）

• 生乾地黃（溫水洗淨，切碎，烘烤，忌用冷水）

• 蒲黃（在銀質或石頭器皿中微微炒製，使其發紅或用紙張和辛銚子炒，紙張變黃即可，各一兩）

上為末，每服二錢，空心溫酒調下。若三十已人及生產少婦人不用桂、乾薑，入炒生薑、紅花代之。生薑、紅花各用二兩，經洗者並焙乾。

第二論曰：胎衣不下者，何。

白話文：

以上藥材研成粉末，每次服用二錢，空腹時用溫酒調和服用。如果超過三十歲的人和產後不久的婦女，不使用桂枝、乾薑，改用炒生薑、紅花代替。生薑、紅花各用二兩，清洗後一起烘乾。

答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，其故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，漸次上衝，心胸疼痛，喘急者，難治。但服奇命丹以速去衣中之血，血散脹消，胎衣自下而無所患。

奪命丹

白話文：

回答說：母親生孩子後，血流入衣服中，衣服被血撐脹，因此產後血塊下不來。治療稍緩，血脹滿腹中，逐漸向上衝，心胸疼痛，喘急，這樣的病症很難治療。只需要服用奇命丹，以快速去除衣服中的血塊，血散脹消，胎衣自然落下，就沒有任何問題了。

附子（半兩，炮，去皮臍，切），牡丹皮（一兩，洗，銼），乾漆（一分，搗碎，炒煙盡）

白話文：

附子（半兩，烘焙後，去除表皮和肚臍，切片）

牡丹皮（一兩，清洗後，切碎）

乾漆（一分，搗碎後，炒至不再冒煙）

上為末，釅醋一升，大黃末一兩同熬成膏，和藥如桐子大。溫酒下五十丸，不以時候。

又十論云：但服蒲黃黑神散，逐去衣中血，即胎下或帶斷，亦同。

第三論曰：難產者，何。

白話文：

將生大黃研成細末，加入一升的濃醋，一同熬製成膏狀，再將藥膏做成像桐子般大小的丸藥。用溫酒送服五十丸，不拘時間。

答曰：胎側有成形塊，呼為兒枕。子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難產。但服勝金散，逐其敗血，即自生成。若逆生、橫生，並皆主之。

勝金散

白話文：

答曰：胎兒旁邊附著一塊（胎兒）成形組織，叫做（胎兒）的枕頭。嬰兒即將出生時，這枕頭破裂，與敗血包裹嬰兒，因此難產。但只要服用勝金散，排出敗血，就會自然生產。如果胎兒逆生或橫生，也都以此藥物為主。

麝香（一錢，共研為細末），鼓（一兩，用舊青皮裹了燒，令通紅，急以乳捶研為末）

白話文：

麝香（一錢，研磨成細末），鼓（一兩，用舊青皮包起來燒，燒到通紅，迅速用乳鉢研磨成細末）

上為末，取秤捶燒紅，以酒淬之，調下藥一錢匕。

又十八論云：但服蒲黃黑神散解其敗血，即自生也，或橫生、逆生、胎衣不下，此藥悉治。

第四論曰：產後血運者，何。

白話文：

將藥材研磨成粉末，取秤錘燒紅後，用酒淬火，然後調和一錢匕的藥粉服用。 另外，在十八論中提到：只要服用蒲黃黑神散來化解體內的敗血，新的血液就會自然生成。對於橫生、逆生或胎衣不下等情況，這種藥都能治療。 第四論說：產後出現血運的情況是什麼原因？

答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，極甚者令人悶絕不知人，口噤神昏，氣冷。醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魂散，自瘥。

清魂散

白話文：

回答道：產後氣血大量虛弱，沒有得到安靜環境休養，血液隨著氣血上竄，迷亂了心神，所以眼前出現花紋，病情嚴重者會讓人昏迷不醒，口閉神昏迷不醒，呼吸微弱。醫生若不識症狀，就稱之為暗風，若依此治療，疾病必然難以治癒，只要服用清魂散，自然就能痊癒。

澤蘭葉（揀淨），人參（去蘆。各一分），荊芥穗（一兩，曬），芎（半兩，洗，銼），甘草（二錢，炙，銼）

白話文：

澤蘭葉（挑選乾淨），人參（去蘆葦，各一份），荊芥穗（一兩，曬乾），芎（半兩，清洗，切碎），甘草（二錢，炙熱，切碎）。

上為細末，每服一錢匕，熱湯、溫酒各小半盞調勻，急灌之。下咽喉即開眼氣定，省人事。

又十八論云：但服蒲黃黑神散，自瘥。

第五論曰：產後口乾、痞悶者，何。

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用一錢匕的量，用熱水和溫酒各小半杯調勻後立即灌服。藥物通過咽喉後患者會睜開眼睛，氣息平穩，恢復意識。 又在十八論中提到：只需服用蒲黃黑神散，病情自然會好轉。 第五論說：產後出現口乾、胸悶的情況是為什麼？

答曰：產後宮胃大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏腦中，是以口乾、煩渴、心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得。一但服見現丸，自瘥。

見現丸

白話文：

回答說：生產後，因為身體極為虛弱，血氣尚未恢復，如果吃麵條太早，胃部不能消化，麵食的毒素會積聚在胃中，上升燻蒸到腦部，所以會感到口乾、煩渴、胸悶。醫生不瞭解情況，認為是胸隔閉塞，因此用藥物讓病人瀉下積滯，這是絕對不正確的。所以一旦服用了現丸，自然就會痊癒。

薑黃（片子者，銼），荊三稜（煨，乘熱撕碎，焙乾用），蓽澄茄（不得用火炒），陳皮（去白），高良薑（銼碎，炒），人參（去蘆，切片），蓬莪朮（煨，乘熱撕，銼，焙乾用）

白話文：

薑黃（片狀，研成末狀），荊三稜（烘烤，趁熱撕碎並曬乾），蓽澄茄（不能用火炒），陳皮（去除白色的部分），高良薑（切碎，炒），人參（去除須根，切片），蓬莪朮（烘烤，趁熱撕碎，研成末狀並曬乾）

上七味等分為末，用細切蘿蔔慢火煮，令爛，研細，將汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，蘿蔔湯下，不以時候。

又十八論云：但服蒲黃黑神散，自瘥。

第六論曰：產後乍寒乍熱者，何。

白話文：

將前七種藥材等分研磨成細末，用切碎的蘿蔔，用小火慢慢煮，使蘿蔔煮爛，取汁，研成糊狀，製成丸，每個丸大約如梧桐籽大小，每次服用三十丸，用蘿蔔湯送服，沒有時間限制。

答曰：陰陽不和，敗血不散，皆令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令血敗不散，入於肺則熱，入於脾則寒。醫人若誤作瘧疾治之，則繆矣。陰陽不和，宜增損四物湯。敗血不散，宜奪血丹。

白話文：

答：陰陽不調和，敗壞的血液不消散，都會導致患者忽冷忽熱。產婦血氣虛弱，陰陽不調和，陰氣勝了就寒，陽氣勝了就熱，陰陽互相消長，就或寒或熱。至於如果因為生產勞累傷了臟腑，血虛而不能流動宣暢，就會導致敗壞的血液不能消散，進入肺就會發熱，進入脾就會發冷。醫生如果誤以為是瘧疾來治療，那就錯了。陰陽不調和，應該增減四物湯。敗壞的血液不消散，應該用奪血丹。

又問：二者何以別之。

答曰：時有刺痛者，敗血也，但寒熱無它證者，陰陽不和也。

增損四物湯

白話文：

又問：這兩種情況要如何區分？ 答說：如果時常感到刺痛，那是敗血的表現；如果只有發冷和發熱，沒有其他症狀，那就是陰陽不和。 [四物湯加減]

當歸（洗去土，並蘆須切，焙），芍藥（洗，銼），人參（去蘆，切片），川芎（洗，銼。各一兩），甘草（四錢，炙），乾薑（一兩，宜用生薑代之）

白話文：

當歸：（洗淨泥土並切成細絲，用蘆葦鬚串起來烘焙）

芍藥：（洗淨，切成碎塊）

人參：（去掉蘆根，切片）

川芎：（洗淨，切碎。各一兩）

甘草：（四錢，烘焙過）

乾薑：（一兩，最好用生薑代替）

上為末，每服二錢匕，水一盞、生薑五片同煎六分，去滓，微熱服，不以時候。

奪命丹（見第二論）

又十八論云：但服蒲黃黑神散，自瘥。

第七論曰：產後四肢虛腫者，何。

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用二錢匕的量，加入一盞水和五片生薑一同煎煮至剩下六分，過濾掉渣滓後，在稍微溫熱時飲用，不拘時間。 奪命丹（見第二論） 另外在第十八論中提到：只要服用蒲黃黑神散，自然會痊癒。 第七論說：產後出現四肢虛腫的情況，是為什麼？

答曰：產後敗血乘虛停積於五臟，循經流入於四肢，留留日深，卻還不得，腐壞如水，故令四肢面目浮腫。醫人不識，便作水氣治之，血氣與水氣不同。凡治水氣，多用導水藥，極虛之。夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉。但服調經散，血行腫消，即愈。

調經散

白話文：

回答說：產後敗血乘虛停積在五臟，循著經絡流入四肢，留下日久，卻還不流動，腐敗如水，因而使四肢和麪部浮腫。醫生不認識這種病，就當做水氣來治療，血氣與水氣不同。凡是治療水氣，多用導水藥，使身體極度虛弱。產後本已虛弱，再用藥物使身體虛弱，這是所謂的加重虛弱，往往因此導致夭折。只要服用調經散，血行腫脹消除了，病就會好。

沒藥（令研），琥珀（研。各一錢），桂（去粗皮，不見火銼），芍藥（赤者，洗，銼），當歸（去蘆須，切。各一錢），細辛（去葉，銼），麝香（研。各半錢）

上為末，每服半錢匕，生薑汁、溫酒各少許，調勻服之。

白話文：

另一處方為：先將沒藥和琥珀各自研磨細碎，各取一錢；再取去粗皮且未经火烤的肉桂、洗淨並锉碎的紅色芍藥、去蘆頭並切片的當歸各一錢，以及去葉並锉碎的細辛和研磨細碎的麝香各半錢。

將上述藥材混合均勻成粉末，每次服用量為半錢匕，可配合少量生薑汁和溫酒調和後飲用。

又十八論云：但服蒲黃黑神散，後服轉藥，瀉下惡物，自瘥。轉藥是黑神丸，在第十二論後。

第八論曰：產後乍見鬼神者，何。

白話文：

另《十八論》提到：獨吃蒲黃黑神散，之後服用轉藥，排瀉掉不良的物質，便自行痊癒。轉藥就是黑神丸，在第十二論之後。

答曰：心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣則虛，敗血停積，上于于心，心不受觸，遂致心中煩燥，臥起不安，乍見鬼神，言語顛倒，醫工不識，呼為風邪，如此治之，必不得愈。但服調經散，每服加生龍腦一捻，得睡即安，方見第七論。

又十八論云：但服蒲黃黑神散，自安。

第九論曰：產後月內不語者，何。

白話文：

回答：心能支配全身的血脈，因生產傷害及損耗了血脈，心氣因此虛弱，敗壞的血停積，並上逆於心，心因此不能受到觸動而振奮起來，因而導致心中煩燥，臥起不安，忽然看見鬼神，說話顛倒，醫生卻不認識這個病，便稱作是風邪，這樣治療，必定無法治癒。只要服用調經散，每服加生龍腦少許，能夠睡著便安，方法見第七論。

答曰：人心有七孔三毛，產後血虛氣弱，多致停積，敗血閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散，即瘥。

七珍散

白話文：

回答：人心的部位有七孔三毛，產後血虛氣弱，容易淤積，敗血閉塞在心竅，神志因此變得不清楚。此外，心氣與舌頭相通，心氣閉塞，舌頭也會僵硬，所以才無法言語。像這樣的狀況只要服用七珍散，就能痊癒了。

人參（去蘆，切片），石菖蒲（節密者，銼），川芎（洗，銼，焙），熟乾地黃（各一兩），細辛（一錢，去葉），防風（去苗，銼），硃砂（研，各半兩）

白話文：

人參（去除根須，切片），石菖蒲（選擇節間緊密的，銼碎），川芎（洗淨，銼碎，烘烤），熟乾地黃（各一兩），細辛（一錢，去掉葉子），防風（去除根莖，銼碎），硃砂（研磨，各半兩）

上為末，每服一錢，蒲荷湯調下，不以時候。

又十八論云：但服蒲黃黑神散，便安。

第十論曰：產後腹痛，又瀉痢者，何。

白話文：

將藥物研成細末，每次服用一錢，用蒲荷湯調服，不限時間。 另外在十八論中提到：只要服用蒲黃黑神散，病情就會安穩。 第十論說：產後出現腹痛並且伴有瀉痢的情況，是怎麼回事。

答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，則寒邪乘虛進襲，留於盲膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺。流入大腸，水穀不化，洞泄腹鳴，或下赤白，腹脅䐜脹，或走痛不定，急服調中湯，立愈。若醫者以為積滯，取之，則禍不旋踵，謹之謹之。

調中湯

白話文：

回答：產後腸胃虛弱，容易被寒邪侵襲。如果產婦在產後滿月之前，飲用冷飲或在風中行走，寒邪就會乘虛而入，滯留在盲腸，散佈在腹部和脅部，因此會出現陣陣腹痛，疼痛如錐刀刺入。寒邪流入大腸，就會導致食物不能消化，出現腹瀉和腹鳴，或者大便帶血或白色，腹部和脅部脹滿，或者疼痛不定。如果此時服用調中湯，就會立馬痊癒。如果醫生誤認為是積滯，而採用瀉下之法，那麼就會導致病情加重，甚至危及生命。因此，醫生在治療產後腹痛時，一定要慎重謹慎。

高良薑（銼，油炒），當歸（洗，去蘆須，切，焙），桂（去皮，不見火銼），白芍藥（洗，銼），附子（炮，去皮臍），川芎（洗。各一兩），甘草（半兩，炙，銼）

白話文：

• 高良薑：研磨成碎末，用油炒至微黃。

• 當歸：洗淨，去除蘆根，切片，烘乾。

• 桂皮：去除樹皮，不經火烤研磨成碎末。

• 白芍藥：洗淨，研磨成碎末。

• 附子：炮製後去除皮和肚臍，研磨碎末。

• 川芎：洗淨。以上各取一兩。

• 甘草：取半兩，炙烤後研磨成碎末。

上為粗末，每服三錢，用水三盞，煎至一盞，去滓，熱服。

又十八論云：急服蒲黃黑神散，後服調中湯。

第十一論曰：產後遍身疼痛者，何。

白話文：

將藥材研磨成粗末，每次服用三錢，加入三盞水煎煮至剩下一盞，去掉渣滓，趁熱服用。 又在第十八論中提到：應該立即服用蒲黃黑神散，然後再服用調中湯。 第十一論說：產後全身疼痛的原因是什麼。

答曰：產後百節開放，血脈流走，遇氣弱，則經絡、肉分之間，血多留滯，累日不散，則骨節不利，筋脈引急，故腰背不得轉側，手腳不能動搖，身熱，頭痛。若醫以為傷寒，治之，則汗出而筋脈動踢，手足厥冷，變生他病。但服趁痛散，以嘿除之。

趁痛散

白話文：

回答：產後百節開放，血脈流走。如果氣虛，則經絡、肌肉之間，血液就會停滯，日積月累不消散，則骨節不利，筋脈牽引急痛，所以腰背不能轉動，手腳不能動搖，身體發熱，頭痛。如果醫生誤認為是傷寒，用治傷寒的方法治療，就會出汗而筋脈抽動，手腳冰涼，轉變為其他疾病。只需服用「趁痛散」就可以了，可以有效消除這些症狀。

牛膝（切，酒浸一宿，控干，慢火炒，焙乾），當歸（去蘆須，先切，焙），白朮（銼碎，焙乾），黃耆（蜜炙，銼），桂（去皮，不見火銼），獨活（去蘆，銼，川中者尤佳），生薑（切。各半兩），薤白（洗，切，銼），甘草（炙，銼。各一分）

白話文：

牛膝：切碎，用酒浸泡一夜，瀝乾水分，用文火炒至微焦，然後烘乾。

當歸：去除蘆頭，先切碎，然後烘乾。

白朮：搗碎，烘乾。

黃耆：用蜂蜜炙烤，然後切碎。

桂皮：去除外皮，用不經過火烘烤的方法切碎。

獨活：去除蘆頭，切碎，川產的獨活品質最好。

生薑：切碎，各半兩。

薤白：清洗乾淨，切碎，搗碎。

甘草：炙烤後，切碎，各一分。

上為粗末，每服半兩。水五盞煎至兩盞，去滓，熱服一盞，次一盞續，後再暖服，不拘時候。

又十八論云：但服蒲黃黑神散，即愈。

第十二論曰：產後大便秘澀者，何。

白話文：

上面的藥材研成粗末，每次服用半兩。用五盞水煎煮至剩下兩盞，去掉藥渣，趁熱先服一盞，接著再服下一盞，之後再次溫服，不受時間限制。 又在十八論中提到：只要服用蒲黃黑神散，就會痊癒。 第十二論說：產後大便乾澀不通的原因是什麼。

答曰：產臥，水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也。若過五、六日，腹中悶脹者，此有燥糞在臟腑，以其乾澀，未能出耳。宜服麻仁丸，以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。

麻仁丸

白話文：

回答說：在生產之後，水血都流失殆盡，腸胃極度空虛，津液不足，因此大便乾燥不通暢。若是超過五、六天，腹中悶脹的，這是因為有乾燥的糞便在臟腑之中，由於它乾燥而堅硬，所以不能排出。應該服用麻仁丸，以滋潤它。如果誤以為有熱而使用寒性藥物，那麼陽氣消散，陰氣增長，變化多端，性命就危險了。

麻仁（研碎），枳殼（去穰，銼，炒微黃），人參（去蘆，切片），大黃（煨，銼。各半兩）

白話文：

麻仁（研成粉末），枳殼（去除內皮，切片，炒至微黃），人參（去掉蘆頭，切片），大黃（煨過，切片。各半兩）

上為末，煉蜜丸梧桐子大。空心溫湯下二十丸，未通加丸數。

又十八論云：產後小便出血，大便滯痛者，何。

白話文：

上面的藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。空腹時用溫水送服二十丸，如果症狀未緩解可增加服用數量。 另外，《十八論》中提到：產後小便帶血，大便排出困難且伴有疼痛，這是為什麼？

答曰：敗血流入大小腸，大小腸澀滯，致小便澀寒，大便艱難。人多不識，作五淋治之，不愈，但服蒲黃黑神散，後服黑神丸，取下惡物，即安。

黑神丸

白話文：

回答：敗血流入大小腸，使大小腸阻塞不通，導致小便澀滯寒冷，大便困難。許多人都不知道，用五淋的藥物治療，不能痊癒，只有服用蒲黃黑神散，後來服用黑神丸，排出體內有害物質，病情纔好轉。

巴豆（去皮，以水二碗煮盡為度，去心膜，細研，去油），黑附子（炮，去皮臍，切片），肉桂（去皮，不見火銼），白乾薑（炮，銼。各半兩）

白話文：

• 巴豆：（去除皮，用兩碗水煮直到煮完，去除心膜，細細研磨，去除油）

• 黑附子：（炮製後，去除皮和肚臍，切成片）

• 肉桂：（去除皮，不在火上烤過，再磨成粉）

• 白乾薑：（炮製後，磨成粉。各半兩）

上為末，麵糊丸如蘿蔔子大，每服三丸至五丸，熱茶下，再以熱茶投之，即行。前第七論中雲轉藥者，即是此方，切不可服尋常取積藥。

第十三論曰：產後血崩者，何。

白話文：

將藥材研磨成末，做成像蘿蔔籽大小的麵糰丸子，每次服用三到五丸，以熱茶送服，再用熱茶沖服，即可發揮藥效。前面第七篇提到的「轉藥」，就是指這個方子，千萬不要服用一般緩和積聚的藥物。

答曰：產臥傷耗，經脈未得平復而勞役損動，致血暴崩下，淋瀝不止，或因鹹酸不節，傷蠹榮衛，氣衰血弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治，急服固經丸以止。

固經丸

白話文：

答道：生育後體力虛弱，經絡沒有恢復就過度勞累，導致血崩不止，也可以是因為甜酸等味道不節制，損害榮衛，氣血虛弱，也會變成崩漏。如果小腹滿痛，肝經已經損壞，很難治癒，趕快服用固經丸來止血。

艾葉（揀淨，銼碎，炒黃），赤石脂，補骨脂（略炒香），木賊（去根節。各半兩），附子（一枚，炮，去皮臍，切片）

白話文：

• 艾葉：選擇乾淨的艾葉，切碎，炒至微黃。

• 赤石脂：研成細末。

• 補骨脂：略微炒香。

• 木賊：去除根部和節，各取半兩。

• 附子：取一枚附子，炮製後去除皮和臍，切成片。

上為末，陳米飲和丸桐子大。食前溫酒下二十丸，米飲亦得。如陳米飲難丸，即入雪糕少許搜和，即易丸也。

又十八論云：但服蒲黃黑神散及黑神丸，立瘥。

第十四論云：產後腹脹悶滿，嘔吐不定者，何。

白話文：

將藥材研成細末，用陳米湯調和成如桐子大小的丸劑。在飯前以溫酒送服二十丸，也可以用米湯送服。如果用陳米湯調和丸劑困難，可以加入少量雪糕（可能是指糯米粉或類似黏性物質）來幫助調和，這樣就比較容易做成丸劑了。 又根據第十八論所說：只要服用蒲黃黑神散及黑神丸，病症就能立即痊癒。 第十四論提到：產後出現腹部脹滿、悶脹以及嘔吐不穩定的情況，這是為什麼？

答曰：敗血散於脾胃，脾受之不能運化精微而成腹脹，胃受之則不得受納水穀而生吐逆醫者不識，若以尋常治脹止吐藥療之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服巨勝湯必瘥。

巨勝湯

白話文：

答曰：敗血散於脾胃，脾臟受到敗血的影響而無法運化精微物質，導致腹脹；胃臟受到敗血的影響而無法接受水穀，導致嘔吐。如果醫生不認識這種情況，而用普通的治脹、止吐藥物來治療，那麼藥物和疾病就不相干了，反而會損傷正氣，使疾病更加難以治療。但如果服用巨勝湯，那麼疾病一定會痊癒。

赤芍藥（洗，銼），半夏（湯洗七次，切碎），澤蘭葉（洗曬），人參（去蘆，切片），陳皮（去白），甘草（炙，銼。各一錢），生薑（半兩）

白話文：

赤芍藥：清洗乾淨後切成碎末

半夏：用沸水連續清洗七次後切成碎末

澤蘭葉：清洗乾淨後曬乾再切碎

人參：去皮後用刀切成薄片

陳皮：剝去白色內皮

甘草：用小火烘烤後切成碎末（各一份，約一錢重）

生薑：取半兩，切成碎末

上為粗末，用水一碗，同煎至二盞，去滓，微熱，分三服。

又十八論云：急服蒲黃黑神散，次服黑神丸，吐出惡物，即安。

第十五論曰：產後口鼻黑氣起及鼻衄者，何。

白話文：

上面的藥材研成粗末，用水一碗，一同煎煮至剩兩碗的量，去掉藥渣，稍微放溫後，分成三次服用。 又在第十八論中提到：應立即服用蒲黃黑神散，接著服用黑神丸，吐出不好的物質後，就會好轉。 第十五論說：產後如果出現口鼻周圍有黑色氣息以及鼻出血的情況，這是為什麼。

答曰：陽明者，經脈之海，起於鼻，交額中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，產後氣消血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑起及變鼻衄。此緣產後虛熱，變生此疾，其疾不可治，名曰：胃絕肺敗。遇有此疾，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，系兩中指上節，即止，無藥可療，亦壓禳之一端也。

又十八論曰：產後口鼻黑氣起者，何。

白話文：

回答說：陽明是經脈的大海，起於鼻，經過額頭中央，再出來通過上下嘴脣相接處，經過人中，左邊的右邊，右邊的左邊，產後氣血消散，氣血運行失調，散亂進入各個經脈，不能再回去，所以鼻子發黑並變成了鼻出血。這是由於產後虛熱，形成這種疾病，這種疾病是治不好了，名叫胃絕肺敗。遇到這種疾病，趕緊取一條紅色絲線，連同產婦頭頂的兩根頭髮，把兩根中指的中間關節綁起來，出血就會立刻止住，沒有藥物可以治療，這也是防治的一種方法。

答曰：產後敗血入臟腑即滿，衝於頭目，卻還不得，口乾舌焦，鼻衄黑氣，是產後熱變作此候，不可治也，名曰：敗肺。

第十六論曰：產後喉中氣急喘者，何。

白話文：

答覆說：產後敗血侵入臟腑，使臟腑飽滿。衝擊到頭和臉，而不能排除，口乾舌焦，鼻孔流出黑色的血液，這是產後熱變，演變為這種情況。無法醫治，稱為敗肺。

答曰：榮者，血也，衛者，氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無所主，獨聚於肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急。如此但服奪命丹，血去喘息自止。奪命丹方見第二論。

白話文：

回答說：榮指血液，衛指氣體，血液運行在脈絡中，氣體運行在脈絡外，相互隨同上升和下降，這叫做榮衛。因為生產後流血過多，血液突然枯竭，氣體沒有了依附，只能聚集在肺中，所以導致喘氣。這種情況叫做孤陽絕陰，很難治療。如果惡露不快，瘀血停滯凝結，上燻於肺，也會導致喘氣急促。遇到這種情況，只要服用奪命丹，血去喘息自然停止。奪命丹的方子見第二論。

又十八論曰：產後喉中氣急，喘者，何。

答曰：產後敗血過於心，轉於喉中，此不可治也。

第十七論曰：產後中風者，何。

白話文：

產後如果喉嚨裡的氣很急，喘不過氣來，是因為生產後體內的敗血過多，影響到了心臟，然後轉移到喉嚨造成的，這種情況很難治療。 產後如果出現中風的情況，這是怎麼回事呢？

答曰：產後五、七日內，強力下床，或一月之內，百日之中，傷於房室，或懷憂發怒，擾蕩沖和，或因灼艾傷動臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉瞤搐，以漸腰脊筋急強直者，不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。

第十八論曰：產後心痛者，何。

白話文：

回答說：產後五到七天就下牀，或是一個月內，一百天內，房事過度，或憂愁生氣，擾亂身體的和諧，或因灼艾傷動內臟。生病初期，眼睛乾澀、嘴巴緊閉，肌肉抽搐，漸漸地腰和脊椎的筋變得很僵硬和直，這種情況是無法治癒的。這種情況是人為造成的，並不是偶然中風造成的。

答曰：心者，血之主。人有伏宿寒，因產大虛，寒搏於血，血凝不得消散，其氣逆上，衝擊於心之絡脈，故心痛，但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈溫而經絡通，心痛自止。若誤以為有所傷，療之則虛極，寒益甚矣。心絡寒甚，傳心之正經，則變為真心痛。真心痛者，朝發夕死，夕發朝死，藥不可輕用如些。

大岩蜜湯方

白話文：

回答說：心臟，是血液的主宰。有人曾經患有伏宿寒，是產後氣血大虛，寒氣侵襲血液，血液凝結而不能夠消散，其氣逆流而上，衝擊於心臟的經絡，所以會心痛，只要用大巖蜜湯治療，寒氣去除，血脈就會溫熱而經絡疏通，心痛自然也就停止。如果誤以為是某處有受傷，治療的話就會虛弱到極點，寒氣更加嚴重。心絡的寒氣非常嚴重，傳到心臟的正經，就會變成真正的真心痛。真正的心痛，早上發作晚上就會死亡，晚上發作早上就會死亡，藥物不可像這樣輕易使用。

熟乾地黃（洗，酒浸一宿，焙，銼用），當歸（洗，去蘆須，切，焙），吳茱萸（揀去枝梗），獨活（洗，蜀中者尤佳），芍藥（洗，銼），乾薑（炮，銼），甘草（炙，銼），桂（去皮，不見火銼），小草（遠志葉。各一兩），細辛（半兩，去葉，勿用馬蹄香）

白話文：

• 熟乾地黃（清洗乾淨，用酒浸泡一晚，烘乾，切碎）

• 當歸（清洗乾淨，去除根須，切片，烘乾）

• 吳茱萸（去除枝梗）

• 獨活（清洗乾淨，四川產的最好）

• 芍藥（清洗乾淨，切碎）

• 乾薑（用火烤乾，切碎）

• 甘草（烘烤，切碎）

• 桂皮（去除樹皮，不要見到火，切碎）

• 小草（遠志葉。各一兩）

• 細辛（半兩，去除葉子，不要用馬蹄葉）

上為粗末，每服半兩，用水三大盞，煎一盞，去滓，再入蜜一匙，又同煎三兩，沸，微熱服，食前。

第十九論曰：產後熱悶氣上，轉為腳氣者，何。

白話文：

將草藥粗略切碎，每次服用半兩，加三大碗水煎煮至剩一碗，去掉藥渣後，再加入一匙蜂蜜，一起再煎煮兩三次直到沸騰，稍微放涼後服用，飯前服用。 第十九論說：產後出現發熱、胸悶、氣上衝的情況，為什麼會轉變為腳氣？

答曰：產臥，血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之所以著而為腳氣之疾。其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。服小續命湯兩、三劑，必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。

小續命湯

白話文：

回答道：生產臥牀期間，血虛容易生熱，加上春夏時節取涼過度，加上地面濕氣蒸發，因此容易導致腳氣病。症狀表現為：身體發熱煩悶、抽搐痙攣、驚悸心煩、嘔吐氣往上衝，以上症狀都屬其特徵。服用小續命湯兩、三劑，就能痊癒。如果醫生錯誤地使用祛除敗血的藥物來治療，那麼血會被去除，而疾病則會越來越嚴重。

人參（去蘆，切片），黃芩（尖如錐者），桂（去粗皮，不見火），麻黃（去節），防己（銼碎），川芎（洗，銼），芍藥（洗），甘草（炙），白朮（銼。各一兩），附子（一個，去皮臍），防風（一兩半，去苗），生薑（五兩，洗，去皮，切）

上為粗散，每服半兩，用水三大盞，煎至一盞，去滓，溫服。

第二十論：產後汗出多而變痙風者，何。

白話文：

人參（去蘆、切片）、黃芩（尖端像錐子形狀的）、桂皮（去掉粗糙的樹皮，沒有經過火烤）、麻黃（去掉節部）、防己（研碎）、川芎（洗淨、研碎）、芍藥（洗淨）、甘草（經過炙烤）、白朮（研碎。各一兩）、附子（一個、去掉外皮和臍部）、防風（一兩半、去掉葉子和莖）、生薑（五兩、洗淨、去掉皮、切片）

答曰：產後血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變痙風也。痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕。宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。此方不特治產婦，凡男女偶中此疾，急以此藥灌之，無不愈也，或服它藥，則不及矣。

第二十一論曰：產後所下過多，虛極生風者，何。

白話文：

回答者說：產後血虛，身體組織不緊密，所以容易出汗，受到風邪相搏擊，就會變成痙風。痙風是指：嘴巴緊閉無法張開，背部僵硬挺直，像癲癇發作一樣，搖頭並發出馬鳴聲，身體彎曲成反弓狀，短時間內發作十次，呼吸像要停止一樣。應該趕快撥開嘴，灌入小續命湯，稍稍緩和後就會大汗淋漓，汗水多到手來不及擦，這種情況是無法治好的。這個藥方不僅能治療產婦，凡是男女偶爾患上這種疾病，趕快用這個藥灌進去，沒有不好的，如果服用其他藥物，則不及時了。

答曰：婦人以榮血為主。因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目瞑，神昏，命在須臾，此但虛極生風也。如此急服濟危上丹神良，以風藥治之則誤矣。

濟危上丹

白話文：

回答說：女人是以養血為主，因生產的出血太多，元氣虛弱，因此脣色發青、身體冰涼、盜汗、眼睛閉合、精神昏迷，很快就會喪命，這是因為陽氣太弱，才引發了風症。如果是這樣，就要立即服用治療危急情況的靈丹妙藥，用祛風藥來治療就會誤診了。

乳香（以竹葉盛，又以竹葉覆上，熨斗略熨過，即研成末），五靈脂（不夾石者，研），硫黃（研如粉），太陰玄精石（研），陳皮（去穰，銼碎），桑寄生（銼），阿膠（銼碎，用蛤粉炒泡起，篩去蛤粉用），卷柏（生用。各一兩）

白話文：

乳香（用竹葉盛放，再用竹葉覆蓋在上面，熨斗輕輕熨燙一下，然後研磨成粉末），五靈脂（不混雜石頭的，研磨成粉末），硫磺（研磨成粉末），太陰玄精石（研磨成粉末），陳皮（去掉果肉，切碎），桑寄生（切碎），阿膠（切碎，用蛤粉炒製，泡發後，篩去蛤粉使用），卷柏（生用。各一兩）

上將上四味同研勻，石器內微用火炒動勿令焦，炒了再研極細後，入余藥末，用地黃汁打糊丸梧桐子大。產後溫酒下二十丸，當歸酒亦得。

又十八論曰：產後血氣通肺，上氣咳嗽，多縱睡者，何。

白話文：

將上述四種中藥同研成粉，用石製器皿以小火輕炒，避免燒焦，炒好後再次研磨至極細，再加入其餘藥粉，用生地黃汁糊丸，丸子大小如梧桐子。產後以溫酒送服二十丸，也可以用當歸酒送服。

答曰：產後滿月，血脈未通，好食熱面，壅結成痰，或有氣塊。發時衝心，心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，背膊痠疼，睡夢驚狂，體虛無力，時有汗出。心痛，月候不來，名曰：敗症，腹痛繞臍，面色微赤，因此不療，縱然得效，三兩日又發，急服黑神散，立愈。

白話文：

回答說：生產後滿月，血脈還沒順暢，喜歡吃熱性的食物，積滯成痰，或有氣塊。發作時衝擊到心臟，心痛、氣急咳嗽，四肢忽冷忽熱，心悶口乾，背部肩胛痠痛，睡夢中驚恐不安，身體虛弱無力，有時會出汗。心痛，月經沒有來，叫做敗症，腹痛繞著肚臍，臉色微紅，因此不治理，即使有效，三兩天又發作，趕快服用黑神散，立即可癒。