《濟陰綱目》~
1. 卷之十二
2. 產後門·中
3. 外感風寒
李氏，曰：產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不歇（寒熱似瘧，頭疼不歇，是冒下數項，又消息酌用）。血虛者，芎歸湯加人參紫蘇乾葛；血氣虛者，補虛湯加陳皮乾姜；寒熱甚者，熟料五積散；熱不止者，黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者，小柴胡湯合四君子四物湯加黃耆，名三分散，切不可以傷寒治法。若誤服熱藥過多，熱證大見，久而便閉者，柴胡破瘀湯，或四物湯加大黃芒硝暫服，即調補之。
良方，曰：產後外感風寒，發熱頭痛身疼，雖如傷寒時氣，當用麻黃，亦不可輕易（吃緊語）。如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發熱，頭項肩背骨節皆痛，至七八日乃瘥。若大便堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生薑地黃。（以嘔加地黃，宜酌用）
吳氏，曰：新產後患傷寒，不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不去發熱，三日蒸乳發熱，或有早起勞動，飲食停滯，一皆發熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可輒便發汗。大抵產後大血空虛（大虛變症），若汗之則變筋惕肉瞤，或鬱冒昏迷而不省，或風搐搦而不定，或大便閉澀而難去，其害非輕，切宜詳審。凡有發熱，且與四物湯，以川芎當歸為君最多，白芍藥須炒過，酒蒸熟地黃佐之，如發熱，加軟苗柴胡、人參、乾薑炮之最效，蓋乾薑之辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分也，且能去惡養新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內經》之旨，予嘗用之，取效如神，故錄以勸。如有惡露未盡者，益母丸、黑神散必兼用之，若胃虛少食者，必加白朮、茯苓，有痰嘔逆者，必加陳皮、半夏，其餘六經各條治例皆同，但藥中必加四物湯為主，乃養血務本之要也。
大全，云：凡產後發熱，頭痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虛，或敗血作梗，宜以和平之劑與服，必效，如玉露散，或四物湯加北柴胡等分煎服（等分法，乃善守法）。若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類，竟不救者多矣。
產後中風，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖多，陽旦證耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見傷寒。仲景所謂中風，即今人所謂傷風，陽旦湯者，從仲景方也）
加味芎歸湯，治產後血氣虛，外感風寒，頭痛，憎寒壯熱。
當歸，川芎（各二錢），人參，紫蘇，乾葛（各一錢）
上銼，加生薑三片，水煎服。
竹葉湯，治產後中風，發熱面赤，喘而頭痛。
竹葉（一把），葛根（三兩），防風，桔梗，桂枝，人參，甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，每服五錢，棗一枚，姜五片，水一盞半煎一盞，去滓服，溫覆使汗出，若頭項強，用大附子五分，煎藥揚去沫，嘔者加半夏一錢。（以竹葉乾葛為君，為面赤而喘也，然不用血藥而用參桂，從中風也。此雖大法，用須斟酌。附子亦須善用）
白話文：
李氏認為：產後感冒，是因為太早下床、換衣服時吹到風，導致寒邪侵入下身，會出現像瘧疾一樣忽冷忽熱、頭痛不止的症狀（忽冷忽熱像瘧疾、頭痛不止，可能是多種原因引起，要仔細判斷）。如果是血虛，可以用芎歸湯加上人參、紫蘇、葛根；如果是氣血兩虛，可以用補虛湯加上陳皮、乾薑；如果寒熱症狀嚴重，可以用熟料五積散；如果發熱不止，可以用黃龍湯來治療。如果體質強盛，發熱怕冷，又像瘧疾或痢疾，可以用小柴胡湯合四君子湯、四物湯再加黃耆，稱為三分散，千萬不可以當作傷寒來治療。如果誤用太多熱藥，導致熱症加重，久而久之便秘，可以用柴胡破瘀湯，或四物湯加大黃、芒硝暫時服用，之後再調理補養。
良方認為：產後感冒風寒，出現發熱、頭痛、全身痠痛，雖然像傷寒，但使用麻黃也要謹慎（這是重點）。如果是太早起床勞動，被寒氣所傷，會出現怕冷、微微發熱、頭部後頸部、肩膀、背部、骨節都疼痛，大約七八天才會好。如果大便乾燥、噁心吃不下，可以用小柴胡湯加生薑、地黃。（因為有嘔吐，所以加地黃，要斟酌使用）
吳氏認為：產後得了傷寒，不可輕易發汗。因為產後發熱有很多原因，可能是生產時用力過度發熱、失血過多發熱、惡露未淨發熱、產後第三天乳汁分泌發熱，或者太早勞動、飲食停滯也會發熱，這些都類似傷寒的症狀，一定要仔細辨別，千萬不可隨便發汗。產後通常氣血虛弱，如果發汗，可能導致肌肉抽搐、昏迷不醒、抽風，或便秘難解，危害很大，一定要謹慎。凡是有發熱，先用四物湯，以川芎、當歸為主，多用一些，白芍藥要炒過，熟地黃要用酒蒸過，來輔助，如果有發熱，可以加一點點柴胡、人參、炮過的乾薑，效果最好。乾薑的辛熱，可以引導補血藥進入血分，補氣藥進入氣分，而且能去除舊的，生成新的，有促進陽氣生發，陰氣增長的作用，用熱藥來治療熱病，很符合《內經》的道理，我曾經用過，效果很好，所以記錄下來勸勉大家。如果惡露還沒排乾淨，一定要同時使用益母丸、黑神散，如果腸胃虛弱，食慾不振，一定要加白朮、茯苓，如果有痰、噁心嘔吐，一定要加陳皮、半夏，其他六經的治療方法也一樣，但藥方中一定要以四物湯為主，這是補血的根本。
大全認為：產後發熱、頭痛、身體疼痛，不可以馬上當作感冒來治療，大多是血虛，或惡露阻礙導致，應該用溫和的藥來調理，一定會有效，像是玉露散，或四物湯加北柴胡等量煎服（等量配藥，是很好的方法）。如果隨意使用小柴胡湯或竹葉石膏湯之類的藥，往往都無法救治。
產後中風，幾十天都沒好，頭微微疼痛、怕冷、時常發熱、胸悶、乾嘔，雖然汗出很多，這是陽旦證，可以用陽旦湯來治療。（陽旦湯就是桂枝湯，藥方在傷寒篇。仲景說的中風，就是現在人說的傷風，陽旦湯是根據仲景的藥方來的）
加味芎歸湯，可以治療產後氣血虛弱，外感風寒，導致頭痛、怕冷、發熱。
當歸、川芎（各二錢），人參、紫蘇、葛根（各一錢），將這些藥材切碎，加上三片生薑，用水煎服。
竹葉湯，可以治療產後中風，發熱面色發紅、喘氣、頭痛。
竹葉（一把），葛根（三兩），防風、桔梗、桂枝、人參、炙甘草（各一兩）。將這些藥材切碎，每次取五錢，加一枚棗子、五片生薑，用水一碗半煎成一碗，去渣後服用，蓋好被子讓身體微微出汗，如果頭部後頸部僵硬，可以用大附子五分，煎藥時把浮沫撇去，如果噁心嘔吐，加半夏一錢。（以竹葉、葛根為主藥，是針對面色發紅、喘氣的症狀，雖然沒用補血藥，卻用了人參、桂枝，這是因為針對中風來治療。雖然這是大方向，但使用時也要斟酌。附子也要謹慎使用）
4. 中風
大全，云：夫產後中風者，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，早起勞動，致使氣虛，而風邪乘虛入之（邪乘虛入，外因也，若中臟便不可治矣，即治亦須從本氣為主），故風邪冷氣客於皮膚經絡，但疼痹，羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒，則攣急喎僻，挾濕則縱緩虛弱，若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷腑臟經絡而生病焉。
郭稽中，論曰：產後中風者何。答曰：產後五七日內強力下床，或一月之內傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌肉瞤搐，漸至腰脊筋急。強直者不可治，此乃人作。非偶爾中風所得也。
薛氏，曰：前證果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐以治病之藥。若強力不休，月內入房，屬形氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，乃促其危也。（產後中風，風藥不可擅用）
丹溪，曰：產後中風。口眼喎斜，必用大補氣血，然後治痰，當以左右手脈分其氣血多少以治，切不可作中風治，而用小續命湯及發表治風之藥。
大全，云：產後下血過多，虛極生風者何。答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在須臾者，此虛極生風也，宜急服濟危上丹，若以風藥治之則誤矣。
薛氏，曰：前證若心脾血氣俱虛，用大補湯，如不應，加附子鉤藤鉤，若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。經云：脾之榮在唇，心之液在汗。若心脾二臟虛極。急用參附湯救之。（鉤藤是肝經風熱藥，附子是脾腎虛寒藥，豈並行不悖乎）
一婦人患前證。用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒。用六君子加姜附各五錢，不應，以參附各一兩始應，良久不服，仍腸鳴腹痛，復灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。
大全，云：產後中風口噤者，是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也，手三陽之筋結入於頷，產則勞損臟腑，傷於筋脈，風若乘之，其三陽之筋脈則偏持之，筋得風冷則急，故令口噤也。
大全，云：產後角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經也。人之陰陽經絡周環於身，風邪乘虛入於諸陽之經，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。（反張在背，屬太陽及督脈二經，設果為風所中，能不用續命等湯乎，四物湯不妨配用）
薛氏，曰：前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患者、虛象也，宜固氣血為主，佐以本方。
丹溪，曰：產後當大補氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發熱等症，乃氣血虛甚之極也。宜大劑參耆歸術肉桂以培養之，如不應，急用炮附子，再不應，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯，倘有未應，乃藥力未能及也，宜多用之。
小續命湯，治產後中風，身體緩急，或頑痹不仁，或口眼喎斜，牙關緊急，角弓反張。
防風（一錢），麻黃（去節），黃芩，芍藥，人參，川芎，防己，肉桂（各七分），附子（炮），杏仁（去皮尖，麩炒，各五分），甘草（炙，四分）
上銼，加生薑，水煎溫服。有熱，去附子，減桂一半；有汗，去麻黃，加乾葛；骨節煩疼，去附子，加芍藥；精神恍惚，加茯神、遠志；煩心多驚，加犀角；嘔逆腹脹，加人參、半夏；骨間疼痛，加附子、官桂；臟寒下痢，去防風、黃芩，加附子、白朮；煩悶，大便澀，去附子，加芍藥，入竹瀝；盛冬初春，去黃芩。
華佗愈風散，治產後中風口噤，牙關緊急，手足瘈瘲，如角弓狀，亦治產後血暈，不省人事，四肢強直，或心眼倒築，吐瀉欲死，此藥清神氣，通血脈，其效如神。
荊芥穗（略焙），《指迷方》加當歸等分。
上為末，每服三錢，黑豆淬酒調服，或童子小便亦可（荊芥氣味辛涼，不寒不熱，散不傷氣，行不害和，且理血分風邪，調以豆酒或童便，祛風降火，妙不可言，誠產後血暈神方也）。口噤者，斡開灌之，或吹鼻中，皆效。李時珍曰：此方諸書盛稱其妙，姚僧垣《集驗方》以酒服，名如聖散，藥下可立效。
陳氏方名舉卿古拜散，蕭存敬方用古老錢煎湯服，名一捻金。許叔微《本事方》云：此藥委有奇效神聖之功，一婦產後睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，醫用此藥及交加散，云服後當睡，必以左手搔頭，用之果然。昝殷《產寶方》云：此病多因怒氣傷肝，或憂氣內郁，或坐草受風而成，宜服此藥也。
戴氏《證治要訣》名獨行散。賈似道《悅生隨抄》呼為再生丹。
血氣湯，治產後諸風攣急，或痿弱無力。
秦艽，羌活，防風，白芷，川芎，芍藥，當歸，熟地，白朮，茯苓（各等分）
上為細末，每服三錢，溫酒調服，一半煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，溫酒下。
防風湯，治產後中風，背項強急，胸滿氣短。
防風，獨活（各去蘆），葛根（各五兩），當歸，人參，白芍，甘草（炙，各二兩）
上㕮咀，每服八錢，水一盞半，棗二枚，煎一盞，溫服。
云岐方，治產後中風，半身手足不遂，言語蹇澀，恍惚多忘，精神不定。
獨活，當歸，芍藥，防風，川芎，元參，天麻（各五錢），桂心（三錢）
上㕮咀，以水八升煮取二升半，分為三服，覺效，更作一劑，又作丸，每服二十丸。如有熱加葛根五錢。有冷加白朮五錢，有氣證加生薑一兩半，手足不遂加牛膝一錢半，萆薢三錢，黃耆四錢，腹痛加芍藥當歸各七錢半，不食加人參五錢，元參一兩。若寒中三陰，所患必冷，小續命湯加姜煎；若暑中三陽，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半，加薄荷煎。
防風羊角湯，治產後氣血不足，風邪所襲，肢體攣痛，背項強直。
防風（一兩），赤芍（炒），桂心（各半兩），羚羊角，川芎，羌活，當歸，酸棗仁（炒），牛蒡子（炒，各二錢）
上銼，每服四錢，水煎服。（此治心肝二經風藥也，而羚羊、桂心寒熱不同，乃古人獨擅其長，用之遠之，存乎其人）
川芎散，治產後中風，身背拘急，有如繩束。（如繩束者，拘急收引之象）
川芎，羌活，羚羊角屑，酸棗仁（炒），芍藥（炒黃，各四兩），桑白皮（兩半），防風（去蘆，一兩二錢）
上銼，每服一兩，水煎，日進三服。
濟危上丹，治產後去血過多，氣無所主，以致唇青肉冷，汗出，目瞑神昏，命在須臾，此虛極生風也，急服此藥，若以風藥治之則誤矣。
乳香，五靈脂，硫黃，玄精石（以上各另研極細），阿膠（蛤粉炒），卷柏（生用），桑寄生，陳皮（去白，等分）
上將前四味同研勻，入石臼內微火炒，再研極細，後入余藥末，用生地黃汁丸如桐子大，每服五十丸，食前溫酒或當歸湯下。（靈脂硫黃鬚制，用生地汁丸，妙）
大豆紫湯，治產後風虛，五緩六急，手足頑麻，氣血不調等癥。
獨活（去蘆，兩半），大豆（半升），酒（三升），
上先用酒浸獨活，煎一二沸，別炒大豆令極熱，焦煙出，以酒沃之，去渣，每服一二合許，得少汗則愈，日夜數服，一以去風，一以消血結，如妊婦折傷，胎死在腹中，服此即瘥（此方以獨活一味而治風則妙矣，於治虛則未也。五緩六急者，陰緩而陽急也，皆風寒所為，故服法如此）。一方無獨活，只用大豆炒焦，淋酒服。
獨活酒，治產後中風。
獨活（一斤），桂心（三兩），秦艽（五兩）
上三味㕮咀，以酒一斗半漬三日，飲五合，稍加至一升，不能多飲，隨性服。
雞屎酒，治產後中風及百病，並男子中一切風，神效。
烏雞糞（一升，炒黃）（雞糞入肝。治汙濁之血，豆酒去風，通周身之氣。蓋肝主筋，風主氣，氣行血流，筋榮風散，故治一切百病），大豆（一升，炒令聲絕，勿焦）
上二味，以清酒三升乘熱先淋雞糞，次淋大豆，取汁，每服一升，溫服取汗，病重者凡四五服，無不愈。
交加散，治產先後百病，兼治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為瘕，產後中風，並宜服之。
生地（一斤，研取自然汁），生薑（十二兩，研取自然汁）
上將地黃汁炒生薑滓，生薑汁炒地黃滓（交加炒法，絕妙絕神），各稍干，焙為細末，每服三錢，溫酒調下，尋常腹痛亦宜服，產後尤不可離。
一物獨活湯，治產後中風，虛人不可服他藥者，此藥及一物白鮮湯主之，亦可與獨活合煮服。
川獨活三兩細切，以水三升煮取一升，分服，飲酒者亦可酒水煮，白鮮皮亦依獨活法。
羌活散，治產後中風語澀，四肢拘急。
羌活三兩為末，每服五錢，水酒各半盞煎服。
上產後中風，用續命湯及羌活發散之藥，必詳氣血，以四物四君子相與各半，停對分兩，服之可也。