《濟陰綱目》~ 卷之十一 (10)
卷之十一 (10)
1. 腳氣
大全，云：產後熱悶氣上，轉為腳氣者何。答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之；所以著為腳氣，其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續命湯（方見後中風條）兩三劑必愈，若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾愈增矣。
白話文：
《大全》一書中說：產後產婦上半身悶熱燥動，轉為腳氣的病症是什麼？回答說：產後臥牀休息，血虛生熱，再加上春夏時節為了消暑，在濕熱的地上多走路，所以患上了腳氣，其症狀包括悶熱、抽搐、驚悸、心煩、嘔吐、氣衝上頭等，都可以作為診斷依據。這時可以服用小續命湯（詳細方劑見後邊治療中風一節）兩三劑即可痊癒。如果醫生誤用逐敗血的中藥來治療，那麼血就會被排出去，病情會愈加嚴重。
陳無擇，評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者。往讀《千金》，見產婦多有此疾之語，便出是證，文辭害意，蓋可見矣。設是熱悶氣上，如何便服續命湯，此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論，陰陽經絡調之，此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。
白話文：
陳無擇評論道：腳氣本來是常見的疾病，但從沒聽說過產後會轉變成腳氣的。以前讀《千金要方》，看到書中提到產婦常有腳氣的說法，就提出了這個論點，文章的內容貽誤了本意，可以明顯地看出來。如果說是熱悶的氣上來了，怎麼還能服用續命湯？這藥本應主治少陽經中風，並不能普遍治療各個經絡的腳氣，應該根據腳氣的方劑來治療，調理陰陽經絡。這是屬於專門的醫學領域，不能輕易地評論。既然腳氣不是產後的主症，那就沒有必要再贅述了。
準繩，云：陳無擇雖有此論，然小續命湯加減與之，用無不效。故《百問》云：寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之（加生薑汁更快）。暑中三陰，所患必熱。小續命湯（去附子，減桂一半）。大煩躁者，紫雪最良（予取《百問》中加減法，庶使後人均得治療）。如無紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（樓云：諸方必與四物湯各半服之）
白話文：
_準繩_中說道：陳無擇雖然有此理論，但是小續命湯加減使用，沒有不有效的。所以《百問》中說：寒中三陽，所患一定會冷，小續命湯可以治療（加上生薑汁會更快）。暑中三陰，所患一定會熱。小續命湯（去掉附子，減半桂皮）。煩躁不安的人，紫雪丹最有效（我取《百問》中的加減方法，希望後人也能妥善治療）。如果沒有紫雪丹，可以用真薄荷煎冷水嚼服。（樓先生說：各方藥都必須與四物湯各半服下）
薛氏，曰：前證當補氣血為主，佐以小續命湯寄生湯，如不應，用大防風湯。
白話文：
薛氏說：「前面的證狀應該以補氣血為主，輔以小續命湯寄生湯，如果沒有效果，就使用大防風湯。」
一產婦患前證，或用獨活寄生湯而痊。後復作，服前湯，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大補湯，倍養血氣漸愈，後飲食日少，肌體日瘦，吐痰如湧，此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及加味歸脾湯，諸症漸退，肌肉漸生。
白話文：
一位產婦患有前一個症狀，或者用獨活寄生湯而痊癒。之後復發，服用前湯，她的汗像水一樣，更加口不能說話，吐痰。我用十全大補湯，加倍滋養氣血漸漸痊癒，之後飲食日益減少，肌體日益消瘦，吐痰像湧出一樣，這是命門火弱，脾土虛寒，用了八味丸和加味歸脾湯，各種症狀逐漸消除，肌肉逐漸生長。
獨活寄生湯，治肝腎虛弱，或久履濕冷之地，或洗足當風，濕毒內攻，兩脛緩縱，攣痛痹弱，或皮肉紫破，足膝攣重，又專治產後腳氣。
白話文：
獨活寄生湯，治療肝腎虛弱，或者長時間行走在潮濕寒冷的地方，或者洗腳後被風吹到，濕毒侵入體內，兩腿痠軟無力，攣痛麻痺虛弱，或者皮膚肌肉破裂，足膝攣痛加重，還可以專門治療產後腳氣。
川獨活（三兩），桑寄生（如無以續斷代），杜仲（炒），牛膝（去蘆，酒浸），細辛，官桂（不見火），白茯苓，防風，川芎，當歸，人參，熟地（酒洗），芍藥，秦艽（各二兩），甘草（炙，一兩）
上㕮咀，每服四錢，薑五片，水煎，溫服。
白話文：
川獨活（180公克），桑寄生（若無桑寄生可用續斷代替），杜仲（炒過），牛膝（去除蘆頭，用酒浸泡），細辛，官桂（未經火烤），白茯苓，防風，川芎，當歸，人參，熟地（用酒洗過），芍藥，秦艽（各90公克），甘草（炙過，45公克）
大防風湯，治陰虛邪襲，腿膝腫痛等證。（按二方俱小續命湯變法，但去麻黃而佐四物，是不捨產後二字）
白話文：
大防風湯，治療陰虛正氣不足，邪氣入侵，導致腿部和膝蓋腫痛等症狀。（根據方中兩味藥，知道此方是從「小續命湯」變化而來，但去除了麻黃，而加入四物，是不捨棄「產後」這兩個字）
防風，附子（炮），牛膝（酒浸），白朮（炒），羌活，人參，肉桂，黃耆（炒，各一錢），川芎，熟地（各一錢），芍藥（炒），杜仲（薑汁炒），甘草（炙，各五分）
上銼，水煎服。
白話文：
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防風：一錢
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附子（炮）：一錢
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牛膝（酒浸）：一錢
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白朮（炒）：一錢
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羌活：一錢
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人參：一錢
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肉桂：一錢
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黃耆（炒）：一錢
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川芎：一錢
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熟地：一錢
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芍藥（炒）：一錢
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杜仲（薑汁炒）：一錢
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甘草（炙）：五分