《濟陰綱目》~ 卷之十一 (6)
卷之十一 (6)
1. 血崩不止
陳氏,曰:產後血崩者何?答曰:產臥傷耗經脈,未得平復,勞役損動,致血暴崩,淋瀝不止,或因酸鹹不節傷蠹,榮衛衰弱,亦變崩中。若小腹滿痛,肝經已壞,為難治。急服固經丸止之。陳無擇評曰:血崩不是輕病,產後有此,是謂重傷,恐不止酸鹹不節而能致之,多因驚憂恚怒,臟氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中。固經丸自難責效,不若大料煮川芎湯加芍藥,候定,續次隨證諸藥治之為得。
白話文:
陳氏說:產後血崩是什麼原因引起的?
回答:產後臥牀期間,身體虛弱,經脈受損,還沒能恢復,過早地勞動損傷了身體,導致血崩不止。或者因為飲食不節,食用酸鹹食物傷及身體,榮衛衰弱,也會導致血崩。
如果小腹疼痛,肝經損壞,就難以治療了。應該及時服用固經丸來止血。
陳無擇評論說:血崩不是小病,產後出現血崩,就是大病,恐怕不只是飲食不節就能導致的,多是驚嚇、憂愁、憤怒等情緒引起的,導致臟腑氣血不平。或者產後過早服用止血藥,導致惡血消散,鬱積成堅,也會導致血崩。
固經丸難以治療產後血崩,不如用川芎湯加芍藥,等病情穩定後,再根據具體情況用藥治療。
白話文:
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薛氏說:前期的症狀如果是血滯小腹脹滿,可以用失笑散,如果是血少小腹虛腫,可以用川芎湯。
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如果是肝火血妄行,可以用加味逍遙散。
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如果是脾鬱不統血,可以用加味歸脾湯。
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如果是脾氣虛不攝血,可以用補中益氣湯。
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如果是厚味積熱傷血,可以用清胃散加槐花。
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如果是風熱相搏傷血,可以用四君子湯加防風、枳殼。
一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉,余用六君加炮黑乾薑,四劑稍愈(見症在脾胃,故用六君加炮姜),又以十全大補三十餘劑而痊。
白話文:
有一位產婦生產後大出血,腹部膨脹疼痛,醫師使用破氣行血的藥物治療,她的出血量就像泉水湧出一樣,四肢無法收縮,畏寒嘔吐,大便頻繁瀉下,我使用六君子湯加炮製的黑乾薑,四劑藥後稍微好轉(症狀在脾胃,因此使用六君子湯加炮姜),又以十全大補湯治療三十多劑後痊癒。
白話文:
一位產婦因為生氣而血崩,她的血像湧出一樣,倒在地上,嘴巴閉緊,眼睛斜視,手腳抽搐。這是肝經血被耗損而產生風證,我用六味丸的藥材,一劑就把所有的症狀都治好了。但是,她食慾不振,下午有低燒,我再用四君子湯、柴胡、牡丹皮來治療,她就痊癒了。
干熟地黃散,治產後崩中,頭目旋暈,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。(崩久虛脫者宜之)
白話文:
幹熟地黃散,治療產後崩漏,頭暈目眩,精神昏沉,四肢煩亂,神志不清。(產後崩漏虛脫久了的人宜用)
白話文:
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幹熟地黃:具有滋陰、補血、生津、降火的功效。
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黃耆:具有補氣、增強免疫力的功效。
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伏龍肝:具有補血、安神、止血的功效。
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赤石脂:具有補腎、固精、止血的功效。
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當歸:具有補血、活血、通經的功效。
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川芎:具有活血、止痛、祛風的功效。
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阿膠:具有補血、滋陰、潤肺的功效。
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艾葉:具有溫經、止血、安胎的功效。
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白朮:具有健脾、益氣、止瀉的功效。
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人參:具有補氣、補血、強身健體的功效。
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甘草:具有補氣、益氣、調和藥性的功效。
白話文:
阿膠、赤石脂(各6克),續斷、川芎、當歸、丹參、甘草(各6克),龍骨、鹿茸(酥炙)、烏賊魚骨、鱉甲(炙,各6克)。
上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心溫酒二三十丸。(一派固血,不用補氣,尤妙在鹿茸,謂其能引血上升也)
瑞蓮散,治產後惡血崩漏,狀如湧泉。
白話文:
瑞蓮(一百枚,燒成灰,保留其藥性),棕櫚(燒成灰,保留其藥性),當歸(各一兩),官桂(半兩),檳榔(二枚),川芎,鯉魚鱗(各七錢半,也燒成灰且使用)
上為細末,每服三錢,煨生薑酒調服。如未止,更進一服。或非時血崩,無藥可治,但進三服即止。
白話文:
研磨成細末,每次服用三錢,用溫過的生薑酒送服。如果血崩沒有停止,繼續服用一劑。或者非月經週期的期間突然血崩,服用三劑即可停止。
固經丸,治產後血氣未復,而有房事,及勞役傷損,致血暴崩,或淋瀝不止。(溫澀之劑,固脫以暖下元)
白話文:
艾葉、赤石脂(炒熟)、補骨脂(炒熟)、木賊(各半兩),附子(一顆,用火烤過,去除外皮)。
上為細末,糊丸,如桐子大,每服二十丸,溫酒或米飲下。
千金方,治產後崩中,下血不止。(此方惟心氣鬱者宜之)
菖蒲一兩半銼,酒二盅煎一盅,去渣,分三服,食前下。
2. 心痛
大全,云:產後心痛(心痛曰產後,則與尋常之病不同矣,當於血分求之),為陰血虧損,隨火上衝心絡,名曰心胞絡痛,宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經,名曰真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。
白話文:
*《大全》*說,產後心痛(心痛是因為產後,與平常的疾病不同,應該從血分方面來求取原因),是陰血虧損,隨火上衝到心經絡脈,稱為心胞絡痛,宜用大巖蜜湯治療。如果寒氣損傷心經,稱為真心痛,早上發病晚上就死了,晚上發病早上就死了,沒有藥物可以治療。
白話文:
_薛氏_說:前面的證狀如果是陽氣虛寒,用巖蜜湯來溫暖它;瘀血上逆,用失笑散來疏散它;血既已散開而疼痛依然存在,用八珍湯來補益它。一般來說,如果是心腹作痛,用手按壓卻不痛,這是血虛,需要用滋補的藥劑。
白話文:
一位產婦患有前列疾病,昏迷不醒,口舌緊閉,冷汗不止,手腳冰涼,使用六君子加附子一錢的藥方,以恢復她的陽氣。兩劑藥後,產婦頓時蘇醒。又使用十全大補湯,以補養她的氣血,使她安康。
一產婦患前證,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈,次日復痛,亦用前藥而安。
白話文:
一位產婦患有產前綜合症,用大黃等藥物治療,雖然血流下來了,但是又患上頭痛、發熱、惡寒的症狀。第二天,她昏昏沉沉的,用兩隻手緊緊護住腹部,無法診脈,面色青白。我認為她的脾氣虛寒疼痛,用了六君子湯加上生薑、桂枝,疼痛就停止了。又用了八珍湯加上生薑、桂枝,她安好了。
大岩蜜湯(一名桂心湯),治素有宿寒,因產大虛,寒搏於血,血凝不散,上衝心之絡脈,故作心痛。(書病緣明甚)
白話文:
大巖蜜湯(也稱桂心湯)是治療長期受寒氣困擾的產婦,因產後身體過於虛弱,寒氣與血在體內相搏鬥,導致血凝聚不散,往上衝擊心臟的脈絡,因而造成心痛。(書中記載病因非常明顯)
白話文:
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熟地:滋陰補血。
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當歸:活血化瘀。
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獨活:祛風除濕。
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吳茱萸:溫中散寒。
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白芍:養血柔肝。
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乾薑:溫中散寒。
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桂心:溫陽補氣。
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遠志:益心寧神。
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細辛:溫經散寒。
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甘草:益氣補中。
這些中藥材的比例為:熟地、當歸、獨活、吳茱萸、白芍、乾薑、桂心(不見火)、遠志(各一錢),細辛、甘草(各五分)。
白話文:
將草藥上銼之後,以水煎煮後服用。有人說熟地會造成食道阻塞,哪能消除疼痛,應該使用生乾地黃。
失笑散,治產後惡血上攻,心腹絞痛欲死,及兒枕痛,或牙關緊急,一服可愈。(果驗)
上為細末,作一服,用釅醋調膏,入水一盞煎服。
金黃散,治惡血上衝,心腹作痛,或發熱作渴。
玄胡索,蒲黃(各一錢),桂心(二分)
上為末,酒調服。
火龍散,治產後氣滯心痛。
白話文:
茴香(炒後),川楝子(炒後,各一兩),艾葉(鹽炒,半兩)
白話文:
用桂心三兩,搗成細末,然後用狗膽汁和成丸,(狗膽汁可以化解瘀血,和桂心一起用更能有效治療胸悶)每個丸子的大小如櫻桃一般。每次服用兩粒,用熱酒調服,不拘泥於服用時間。
一方,治產後血不盡,心腹痛。
荷葉炒令香為末,水煎下,方寸匕。