武之望

《濟陰綱目》~ 卷之四 (14)

1. 治骨蒸勞瘵

加味四物湯，治婦人骨蒸。

當歸，白芍藥（炒），川芎，生地，地骨皮，牡丹皮（各等分）

上㕮咀，每服六錢，水煎服。一方加白朮。（此方以四物生四臟之陰，以地骨、牡丹解骨蒸之熱，其加白朮者，以土為萬物之母也，大意如此）

黃連散，治婦人骨蒸勞熱，四肢昏沉，背膊疼痛，面色萎黃，漸漸無力。

黃連（去須），知母（各一兩），鱉甲（醋炙，二兩），柴胡，木通（各一兩半），麥門冬（去心），白朮，地骨皮，黃芩，犀角屑（各七錢半），龍膽草（去蘆），甘草（炙微赤，各半兩）

上為粗散，每服四錢，以水一中盞，生薑一錢，淡竹葉二七片，煎至六分，去滓，溫服無時。（夫腎之餘氣，結而成骨，心火上爍，久則為蒸，此方以黃連、木通、犀角、麥門導心熱，柴、鱉、地骨清骨熱，知、芩救腎之母，龍膽瀉心，知母、白朮、甘草和諸藥而保脾，如是則壯火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何勞熱之有）

青蒿散，治婦人骨蒸勞熱，四肢煩疼，日漸羸瘦。

青蒿，鱉甲（醋炙，各二兩），柴胡（一兩半），黃連（去須），黃耆，桑白皮，白朮（各一兩），梔子仁，知母（各七錢半），地骨皮，甘草（炙，各半兩），龍膽草（二錢半）

上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓溫服。（前方有芩、通、犀、麥，此方有耆、蒿、桑、梔，此又何也？然梔、連、龍膽，所以清水火之熱，桑、地、知母，所以瀉肺金之熱，柴胡、鱉甲、青蒿，解骨蒸勞熱，然肺瀉則氣傷於上，火去則土無以生，故用黃耆、白朮、甘草者，所以發巨橋之粟，以保赤子於干戈之地也）

柴胡散，治婦人骨蒸勞熱咳嗽，胸膈痰壅，腹脅妨悶，不欲飲食。

柴胡，桑白皮，麥門冬（去心），赤茯苓（各一兩），川大黃（銼碎，微炒），枳殼（去穰麩炒），百合秦艽，紫菀（洗），黃芩，赤芍藥，知母，木通（各七錢半），半夏（湯洗七次去滑），甘草（炙，各半兩），鱉甲（醋炙，二兩）

上為粗末，每服三錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，煎至六分，去滓，溫服無時。（此方重在咳嗽痰壅，腹脅妨悶上，故用大黃、半夏，然大黃、半夏為今人所擯，豈古人之不如今人歟？善用者，當自得之。嗟乎！閱古人之方，我於今人之病，深有慨焉）

河車丸，治勞嗽，一切勞瘵虛蒸等疾。

紫河車（一枚，初生男胎者尤良，長流水中蕩洗血淨，入瓷器內，重湯煮極爛，汁入藥），揀參（一兩），白茯苓（雪白者，半兩），乾山藥（二兩）

上為細末，入河車汁，加麵糊為丸，如桐子大，以少麝香末為衣，每服三五十丸，米飲溫酒鹽湯任下，空心服。嗽甚者，五味子煎湯下。

白話文：

【治療骨蒸勞瘵】

• 加味四物湯：用於治療婦人骨蒸。藥材包含當歸、炒白芍藥、川芎、生地、地骨皮、牡丹皮，各取等量。將藥材切碎，每次服用六錢，用水煎煮後服用。另一種配方還加入白朮。此方通過四物湯滋補肝、心、脾、肺四臟的陰分，地骨皮和牡丹皮用來解骨蒸之熱，添加白朮的原因是土能生萬物，象徵大地母親的力量。

• 黃連散：適用於婦人骨蒸勞熱，症狀包括四肢昏沉、背痛、面色蒼黃、漸感乏力。藥材有黃連、知母、醋炙鱉甲、柴胡、木通、麥門冬、白朮、地骨皮、黃芩、犀角屑、龍膽草、甘草。將這些藥材磨成粗散，每次服用四錢，用中盞的水加入生薑和淡竹葉煎煮至剩下六分，去渣溫服。此方主要目的是引導心熱下行，清骨熱，調節腎臟功能，龍膽草用於清心火，甘草、白朮調和諸藥，保護脾胃。

• 青蒿散：針對婦人骨蒸勞熱，症狀為四肢煩疼，逐漸消瘦。藥材包括青蒿、醋炙鱉甲、柴胡、黃連、黃耆、桑白皮、白朮、梔子仁、知母、地骨皮、甘草、龍膽草。將藥材磨成粗散，每次服用四錢，用水煎煮，加入生薑，溫服。此方利用梔子、黃連、龍膽草清熱，桑白皮、地骨皮、知母清肺熱，柴胡、鱉甲、青蒿解骨蒸勞熱，黃耆、白朮、甘草保護脾胃。

• 柴胡散：適用於婦人骨蒸勞熱伴咳嗽、胸膈痰多、腹部脹滿、食慾不振。藥材有柴胡、桑白皮、麥門冬、赤茯苓、川大黃、枳殼、百合、秦艽、紫菀、黃芩、赤芍藥、知母、木通、半夏、甘草、醋炙鱉甲。將藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水煎煮，加入生薑，溫服。此方特別針對咳嗽、痰多、腹部脹滿。

• 河車丸：用於治療勞嗽及各種虛勞病症。藥材包含紫河車、人參、白茯苓、乾山藥。將紫河車處理後與其他藥材混合，加入麵糊製成丸藥，每次服用三五十丸，可選擇米湯、溫酒或鹽湯送服。

• 黃耆丸：適用於婦人骨蒸煩熱，症狀包括四肢瘦弱、疼痛、口乾、心煩、失眠。藥材有黃耆、麥門冬、茯神、北柴胡、生地黃、甘草、炒酸棗仁、郁李仁、枸杞子、杏仁、人參、黃芩、百合、枳殼、赤芍藥、知母、秦艽、醋炙鱉甲。將藥材磨成細末，蜂蜜為丸，每次服用三十丸，可用清粥吞服。

• 地黃煎丸：有助於解除勞累，滋養肌膚，促進進食，活血養心。藥材包含生地黃汁、杏仁汁、生薑汁、藕汁、薄荷汁、鵝梨汁、法酒、沙蜜。將這些汁液混合後熬成膏，再加入北柴胡、木香、人參、茯苓、柏子仁、山藥、遠志肉、枳實、白朮、秦艽、苦梗、麝香、熟地黃。將藥材磨成細末，與膏混合製成丸藥，每次飯後服用二三十丸。此方通過各種汁液潤肺、清熱、化痰，同時加入人參、白朮、山藥、茯苓、麝香以調理中氣，柏子仁、遠志滋養心臟。適合肌膚乾燥、氣血兩虛的人服用。