《濟陰綱目》~ 卷之十一 (2)
卷之十一 (2)
1. 脈法
脈經，云：診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生（不調字並附骨不絕字，重看）。婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。
白話文：
《脈經》裡提到：診斷產婦生產後，寸口脈搏強而急促，脈搏不規則的人會死亡，脈搏沉弱，脈搏貼近骨頭不消失的人會生存。（不調及附骨不絕這兩個字要重複看）產婦剛生完孩子，脈搏沉弱，脈搏細小柔和的人會生存，脈搏堅硬強直，脈搏急促的人會死亡。
丹溪，曰：產前脈細小，產後脈洪大者，多死。又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故者，多主死。（此亦大概言之，今見產後，豈無脈洪數而生者。）（洪數中得胃氣者亦生，堅強者死，亦須審原稟脈何如？乃當知）
白話文：
_丹溪_說：產前脈搏細小，產後脈搏洪大的人，大多會死亡。又說：產前脈搏應該洪數，產後脈搏洪數如故的人，多數會死亡。（這也是大概而言，如今所見產後，難道沒有脈搏洪數而生的人嗎？）（洪數中夾雜胃氣的人也會生，脈搏堅強的人會死，也需要審視原來的脈搏如何？然後才能知道）
2. 胞衣不下
大全，云：夫有產兒出，胞衣不落者，世謂之息胞。由產初時用力，比產兒出，而體已疲憊，不復能用力，產胞經停之間，而外冷乘之，則血道澀，故胞之不出，須急以方藥救治，不妨害於兒。所奈者，胞系連兒臍，胞不出，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒，則成病也。舊法胞衣不出，恐損兒者，依法截臍而已，產處須順四時方向，並避五行禁忌，若有觸犯，多令產婦難產。
白話文：
大全中說：婦女生產後，胎盤沒有排出，世人稱之為息胞。這是因為生產初期用力過度，等到胎兒娩出後，產婦身體已疲倦，無法再用力，產胞經停滯的時間內，外在的寒冷乘虛而入，導致血道澀滯，所以胎盤遲遲不出，必須趕快用藥物治療，以免傷害到胎兒。但問題是，胎盤與胎兒臍帶相連，胎盤若不取出，就不能按時剪斷臍帶、沐浴清洗，外在的寒冷之氣容易傷及胎兒，進而導致疾病。舊的方法是擔心胎盤不出會傷害胎兒，因此依法剪斷臍帶就罷了。產婦生產的地方必須順應四季和朝向，並避開五行中的禁忌，如果有所觸犯，很容易造成產婦難產。
郭稽中，論曰：胎衣不下者何？答曰：母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者難治。但服奪命丹，以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，息胞亦效。
白話文：
郭稽中說：為什麼胎盤不下？回答說：母親生完孩子後，血流入胎衣中，胎衣被血液脹大，所以無法下來。治療如果稍微緩慢，就會脹滿腹部，依次衝擊心胸，疼痛喘急，難以治療。只要服用奪命丹，就可以驅除胎衣中的血液，血液散開後腫脹消退，胎盤自然會下來，息胞也有效。
薛氏，曰：有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，而不能送出。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹，或失笑散以消瘀血，緩則不救；其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以補固元氣（分別有餘、不足），或用蓖麻子肉一兩（蓖麻法少驗），細研成膏，塗母右足心，衣下即洗去，緩則腸亦出，如腸不上，仍用此膏塗腦頂，則腸自入，益母丸亦效。
家人婦胎衣不落，胸腹脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣並下。
白話文：
薛氏評論：有些人會因為惡露進入衣服中，導致腫脹而無法取出；也有些人會因為元氣虧損，而無法排出惡露。如果是惡露流到衣服中，則肚子會腫脹疼痛。這時應使用奪命丹或失笑散來消除淤血，必須盡快治療才能挽救生命；如果是元氣不足導致無法排出惡露，則肚子不會腫脹疼痛。這時應使用保生無憂散來補固元氣，或使用蓖麻子肉一兩，研磨成膏狀，塗在母親的右腳掌心，衣服下即可清洗乾淨。如果延遲治療，腸子也會脫出。如果腸子沒有回到體內，則繼續使用此膏塗抹在頭頂，腸子就會自動回到體內。另外，服用益母丸也有效。
一產婦胎衣不出，腹不脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛，而不能送出，用無憂散而下。前證余詢諸穩婆云，宜服益母草丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出（作嘔者，為借力出也，設不能出，徒傷氣血），其不出者，必死。授與前法甚效。
白話文：
一個產婦胎盤沒有排出，腹部卻不脹也不痛，手按上去疼痛有所緩解，這是因為氣虛，不能將胎盤排出，應服用無憂散來幫助排出。之前我有向穩婆詢問（類似現代的產婆）這種情況，他們說可以服用益母草丸，或者讓產婦把自己的頭髮放入口中作嘔，胎盤就會自行排出，作嘔的目的是藉助嘔吐的力量幫助排出，如果這樣仍然無法排出，產婦可能因此死亡。我將上述的方法傳授給別人，效果很好。
一產婦產後面赤，五心煩熱，敗血入胞，胞衣不下，有冷汗，思但去其敗血，其衣自下，遂用黑豆二合炒透，然後燒紅鐵秤錘同豆淬酒，將豆淋酒化下益母丹二丸，胞衣從血而出，餘證盡平。（此方最佳）
白話文：
一位產婦產後出現臉紅、五心煩熱、敗血進入子宮、胎衣不下、有冷汗的症狀。醫生考慮到只要去掉敗血，胎衣就會自然排出，於是使用了黑豆二合炒透，然後燒紅鐵秤錘，將豆子淬在酒中，再將酒豆淋下，再服用益母丹二丸，胎衣隨血而出，其他症狀全部消失。（此方非常好）
奪命丹，治胞衣不下，蓋兒之初生，惡血流入衣中，為血所脹塞，故不得下，須臾衝上逼心即死，急服此藥，（此郭稽中方，配製有神）
白話文：
奪命丹，用於治療胎盤不下。因為嬰兒出生時，惡血會流入胎盤中，胎盤因血所脹塞而無法排出，須臾間衝上逼近心臟就會死亡，趕快服用此藥，（此為郭稽中的偏方，配製藥方效果神奇）。
黑附子（炮，五錢），丹皮（一兩），乾漆（炒煙盡，二錢五分）
白話文：
炮製的黑附子（五錢），丹皮（一兩），炒至冒煙消失的乾漆（二錢五分）
上為細末，用米醋一升，大黃末一兩，同煮成膏，和前藥為丸，如桐子大，每服五七丸，溫酒下。
奪命丸，治胞衣不下，並治胎死。
白話文：
將上藥切碎成細末，用米醋一升，大黃末一兩，一起煮成膏狀，再與前面的藥混合做成丸劑，丸子的大小如桐子般，每次服用五至七丸，用溫酒送服。
牡丹皮，桃仁，茯苓，赤芍，桂心（各等分）
白話文：
牡丹皮、桃仁、茯苓、赤芍、桂心（分量均等）
上為末，蜜丸彈子大，每一丸，醋湯化下，或蔥白煎濃湯下，尤妙，連進兩丸，死胎腐爛立出。
牛膝湯，治胞衣不出，臍腹堅脹，急痛即殺人，服此藥胞即爛下，死胎亦下。
白話文：
把藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成約彈珠大小的藥丸，每次服用一丸，用醋湯或濃的蔥白煎湯沖服，效果更加顯著。連續服用兩丸，死胎腐爛會立即排出。
牛膝，瞿麥（各四兩），當歸尾，通草（各六兩），滑石（八兩），葵子（五兩）
白話文：
牛膝、瞿麥各四兩，當歸尾、通草各六兩，滑石八兩，葵子五兩。
一方有桂心二兩。
上細切，以水九升煮取三升，分三服。
牛膝散，治胞衣不出，腹中脹痛，急服此藥，腐化而下，緩則不救。
白話文：
這一方劑含有桂心二兩。 將藥材細細切碎，用九升水煎煮至剩三升，然後分成三次服用。 牛膝散可以治療胎盤不下，腹部脹痛的情況。應立即服用此藥，讓它幫助胎盤腐化並排出體外；如果延誤了服藥時間，可能會無法輓救。
牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各七錢半），當歸（一兩五錢），桂心（五錢）
白話文：
牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各67.5克），當歸（90克），桂心（30克）
上銼，每服五錢，加生薑三片，生地黃一錢，水煎服。
加桂芎歸湯，有胎衣不下，因產母元氣虛薄者，以此溫之自下。
川芎，當歸（各二錢），官桂（四錢）（至當之極，妙在官桂四錢）
上銼一服，水煎服。
白話文：
將藥材研碎，每次服用五錢，加入三片生薑和一錢生地黃，用水煎煮後服用。 對於有胎衣不下，由於產婦元氣虛弱的情況，可以使用加桂芎歸湯來溫補，這樣胎衣自然會下來。 需要川芎和當歸各二錢，官桂四錢（這裡的關鍵在於使用四錢的官桂）。 將上述藥材研碎成一份，用水煎煮後服用。
黑龍丹，治難產及胞衣不下，血迷血暈，不省人事，一切危急惡證垂死者，但灌藥得下，無不全活。
白話文：
黑龍丹，用於治療難產和胎盤不下，血迷糊不清，不省人事，一切危急病症即將死亡的人，只要能灌服藥物下去，沒有不完全救活的。
當歸，五靈脂，川芎，良薑，熟地黃（各二兩，銼碎，入砂鍋內，紙筋鹽泥固濟，火煅過），百草霜（一兩），硫黃，乳香（各二錢），琥珀，花蕊石（各一錢）
白話文：
當歸、五靈脂、川芎、良薑、熟地黃（ 各二兩，切碎，放入砂鍋內，用紙筋鹽泥密封好，用火煅燒過），百草霜（一兩），硫黃、乳香（ 各二錢），琥珀、花蕊石（各一錢）
上為細末，醋糊丸，如彈子大，每用一二丸，炭火煅紅，投入生薑自然汁浸碎，以童便合酒調灌下。（煅法、丸法、服法俱奇妙）
白話文：
將中藥材磨成細末，再加入醋混合成丸，丸的大小要像彈子，每次服用一到兩丸。將這些丸子放在炭火上燒紅，然後浸入生薑的自然汁液中弄碎，加入童便和酒混合後服用。（這種煎藥、製丸和服藥的方法都非常特別）
花蕊石散，治產後敗血不盡，血迷血暈，胎死腹中，胎衣不下，至死心頭暖者，急用一錢，化下即出，其效如神。
花蕊石（一斤），土色硫黃（四兩，各研細）
白話文：
花蕊石散，用於治療產後惡露不盡，血氣昏迷，胎死腹中，胎盤不下，症狀嚴重者，出現心頭溫暖的現象，趕緊服用一錢，服下後立即排出惡露，效果神奇。
上和勻，先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥，仍封固陰乾。如急用以火籠內炙乾，用炭火煅赤去火，次日取出研細，每服一錢，童便熱酒下。
白話文：
將上列兩味藥混合均勻後，還用紙泥密封好一個瓦罐，倒入兩味藥，再封上蓋子在陰涼處晾乾。若急著用，可以用火籠加熱烘乾，用木炭火燒紅後離火，第二天取出研磨成細粉，每次服用一錢，用童子尿和熱酒送服。
一方，治胞衣不出。
牛膝（一兩），葵子（一合）
上銼，以水一升煮半升，去渣，分二服。
千金備急丸，治產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。
錦紋大黃一兩為細末，用釅醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，溫醋湯下，五丸或七丸，須臾惡下，即愈。
白話文：
一種方劑，用於治療胎盤不下。 材料：牛膝 30克，葵子 15克 將上述材料切碎，加水1升煮至剩下半升，去掉渣滓，分成兩次服用。 千金備急丸，用於治療產後惡血衝心、胎盤不下以及腹中血塊的問題。 材料：錦紋大黃 30克研磨成細末，使用濃醋250毫升，一起煎煮至膏狀，製成如梧桐子大小的丸劑。溫熱的醋湯送服，每次服用五到七丸，不久之後惡血排出即痊癒。
胡氏法，治產後胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最為要緊。若鄉居藥局遠者，倉卒無之，今有一妙法，產訖胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤，若有此證，宜急斷臍帶，以小物繫帶，必用力牢固系之，然後截斷，使其子血脈不潮入胞中，胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不害人，屢驗。
白話文：
胡氏法，治療產後胞衣不下，只有一味花蕊石散最為重要。若是在鄉下藥局又遠的地方，倉促之間沒有藥可用，現在有一個妙法，產後胞衣不下，時間稍久則血流入胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必定危急，若有此徵兆，宜急斷臍帶，以小東西繫住臍帶，務必用力牢固繫住，然後截斷，使胎兒的血液脈絡不再流入胞中，胞衣就會自然萎縮而下，縱使拖延數日，也不會有害，屢有驗證。