《濟陰綱目》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 治無熱虛勞
上為細末，生薑汁打糊丸，如桐子大，每服二三十丸，空心食前白湯下，日三服。
硇砂丸，治婦人冷勞，心腹積聚，腹脅疼痛，四肢羸瘦，不食。（此方全在破血散結。雖曰治冷勞，然實為心腹積聚日久，以致瘦瘁也。大概病根於冷，而至於瘦，故云。然若非真確，安敢妄用）
鱉甲（醋炙），桃仁（去皮尖，麩炒），木香，五靈脂（炒），當歸（各一兩），硇砂（二兩，醋一升熬成膏）
上為細末，用硇砂膏為丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒下。（此方硇砂太多，不宜輕用）
白話文：
治無熱虛勞
將上述藥材磨成細粉，用生薑汁攪拌成糊狀，搓成如桐子大小的藥丸。每次服用二三十丸，空腹、飯前用白開水送服，每日三次。
硇砂丸
治療婦女因虛寒引起的虛勞，心腹部有腫塊積聚，腹部和脅肋疼痛，四肢消瘦，食慾不振。（這個藥方主要是用來破除血瘀、消散結塊。雖然說是治療虛寒性勞損，但實際上是因為心腹部的腫塊積聚日久，導致身體消瘦。大概病根在於寒冷，進而發展到消瘦，所以這麼說。然而，如果病症不是真的這樣，怎敢隨意使用？）
鱉甲（用醋炙過）、桃仁（去掉皮尖，用麩皮炒過）、木香、五靈脂（炒過）、當歸（各一兩）、硇砂（二兩，用一升醋熬成膏狀）
將上述藥材磨成細粉，用硇砂膏做成藥丸，如桐子大小。每次服用二十丸，空腹用溫酒送服。（這個藥方硇砂的用量太多，不宜輕易使用。）
2. 治有熱虛勞
逍遙散，治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肢體羸瘦，漸成骨蒸。
當歸（酒洗），白芍藥（酒炒），白朮，白茯苓，柴胡（各一錢），甘草（炙，五分，一方用一錢半者）
上銼散，水一盞半，生薑三片，麥門冬二十粒去心，煎七分，不拘時服。一方用薄荷少許，無麥冬（此治肝脾血虛，木鬱不達而發熱者最當。引用門冬所以除五心之煩，引用薄荷清肌骨之熱，一開表，一清裡，具見不同，皆因病而藥之也）。熱甚，加牡丹皮、梔子炒。骨蒸，加知母、地骨皮。
咳嗽，加五味子、紫菀。吐痰，加半夏、貝母、栝蔞仁。飲食不消，加山楂、神麯。發渴，加麥門冬、天花粉。胸中作熱，加黃連、梔子。心慌，加遠志、酸棗仁。吐血，加阿膠、生地黃、牡丹皮。自汗，加黃耆、酸棗仁。久瀉，加炒黑乾薑。遍身痛，加羌活、防風、川芎，以利關節。
手足顫掉，加防風、荊芥、薄荷。氣惱胸膈痞悶，加枳實、青皮、香附。怒氣傷肝，眼目昏花，加龍膽草、黃連、梔子。小腹痛，加玄胡索、香附子。經閉不通，加桃仁、紅花、蘇木。左腹血塊，加三稜、蓬朮、桃仁、紅花。右腹氣塊，加木香、檳榔。（加法俱平正亦可法）
黃耆散，治婦人勞熱羸瘦，四肢煩疼，心躁口乾，不欲飲食。
人參，黃芩，當歸（各七錢半），赤茯苓，赤芍藥（炒），黃耆，麥門冬（去心），生地黃，地骨皮（各一兩），柴胡（一兩半），甘草（炙，一錢半）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎六分，去滓，溫服無時。
子芩散，涼心肺，解勞除熱，使榮衛順，血不絕。
黃耆（一兩），人參，白芍藥，白茯苓，子芩，麥門冬（去心），生地黃（各半兩），苦梗（二錢半）
上為粗末，先用竹葉一握，小麥七十粒，水三盞，姜三片，煎至一盞半，入藥末三錢，重煎至七分，去滓溫服。（較前方少四味，而赤芍又不同，即可以得其補瀉之意矣，以竹葉、小麥為引者，重在心肺之意）
知母散，治婦人勞熱，體瘦壯熱，四肢煩疼，咽喉不利，少思飲食。
柴胡，生地黃（各一兩），知母，黃芩（炒），赤芍藥（炒），射干，麥門冬（去心），升麻（各七錢半），甘草（炙微赤，半兩）
上為粗散，每服四錢，水一中盞，入生薑半分，淡竹葉二十七張，同煎至六分，去滓，不拘時溫服。（此方較前黃耆散無參、耆、歸、茯、地骨，而加知母、射干、升麻，其重在咽喉不利也。然參、耆有肺熱還傷肺之戒，故不用，而知母、射干又瀉火動大便，亦宜思之。若少思飲食，從咽喉不利來，則可用，從脾胃不足來，則不可輕用，臨症自考）
白話文：
逍遙散，治療因血虛導致的勞累倦怠、五心煩熱（手心、腳心、胸口發熱）、肢體疼痛、頭暈眼花、心悸臉紅、口乾舌燥、發熱盜汗、食慾不振、嗜睡等症狀，以及因血熱互相搏擊導致的月經不調、肚臍腹部脹痛、忽冷忽熱如瘧疾的症狀。此方也適用於未婚女子因血虛陰虛、氣血不和導致的痰嗽潮熱、肢體消瘦，逐漸發展成骨蒸（骨頭發熱）。
藥材組成：
- 當歸（用酒洗過）
- 白芍藥（用酒炒過）
- 白朮
- 白茯苓
- 柴胡（各一錢）
- 甘草（炙過，五分，也有方子用一錢半的）
製法：將以上藥材切碎混合，加一碗半水，放入三片生薑，去心的麥門冬二十粒，煎煮至七分，不拘時間服用。有的方子會加入少許薄荷，不加麥門冬。（這個方子最適合治療因肝脾血虛、肝氣鬱結導致的發熱。使用麥門冬是為了消除五心煩熱，使用薄荷是為了清除肌膚骨骼的熱，一個是疏解表層，一個是清除內部，可以看出區別，都是根據病症用藥。）
如果熱象嚴重，可加牡丹皮、炒梔子。如果出現骨蒸，可加知母、地骨皮。
如果咳嗽，可加五味子、紫菀。如果吐痰，可加半夏、貝母、栝樓仁。如果消化不良，可加山楂、神麴。如果口渴，可加麥門冬、天花粉。如果胸口發熱，可加黃連、梔子。如果心慌，可加遠志、酸棗仁。如果吐血，可加阿膠、生地黃、牡丹皮。如果自汗，可加黃耆、酸棗仁。如果久瀉，可加炒黑乾薑。如果全身疼痛，可加羌活、防風、川芎，以疏通關節。
如果手腳顫抖，可加防風、荊芥、薄荷。如果因生氣導致胸悶，可加枳實、青皮、香附。如果因怒氣傷肝導致眼花，可加龍膽草、黃連、梔子。如果小腹疼痛，可加玄胡索、香附子。如果月經閉止不通，可加桃仁、紅花、蘇木。如果左腹有血塊，可加三稜、蓬朮、桃仁、紅花。如果右腹有氣塊，可加木香、檳榔。（以上的加減方法都比較平和，可以參考使用。）
黃耆散，治療婦女因勞累導致的發熱消瘦、四肢煩疼、心煩口乾、食慾不振。
藥材組成：
- 人參
- 黃芩
- 當歸（各七錢半）
- 赤茯苓
- 赤芍藥（炒過）
- 黃耆
- 麥門冬（去心）
- 生地黃
- 地骨皮（各一兩）
- 柴胡（一兩半）
- 甘草（炙過，一錢半）
製法：將以上藥材切碎混合，每次服用四錢，加一碗水，五片生薑，煎煮至六分，去除藥渣，溫服，不拘時間。
子芩散，可以清涼心肺，解除勞累引起的發熱，使氣血順暢運行，血脈不絕。
藥材組成：
- 黃耆（一兩）
- 人參
- 白芍藥
- 白茯苓
- 子芩
- 麥門冬（去心）
- 生地黃（各半兩）
- 桔梗（二錢半）
製法：將以上藥材研磨成粗末，先用竹葉一小把，小麥七十粒，加三碗水，三片生薑，煎煮至一碗半，放入藥末三錢，再煎至七分，去除藥渣，溫服。（此方比前面的黃耆散少了四味藥，而且赤芍換成了白芍，這樣可以達到補瀉的目的。以竹葉、小麥為藥引，重點在於調理心肺。）
知母散，治療婦女因勞累導致的發熱、身體消瘦、高熱、四肢煩疼、咽喉不利、食慾不振。
藥材組成：
- 柴胡
- 生地黃（各一兩）
- 知母
- 黃芩（炒過）
- 赤芍藥（炒過）
- 射干
- 麥門冬（去心）
- 升麻（各七錢半）
- 甘草（炙過，略微發紅，半兩）
製法：將以上藥材研磨成粗末，每次服用四錢，加一中碗水，放入生薑半分，淡竹葉二十七張，一同煎煮至六分，去除藥渣，不拘時間溫服。（這個方子比前面的黃耆散少了人參、黃耆、當歸、茯苓、地骨皮，而增加了知母、射干、升麻，重點在於治療咽喉不利。但要注意人參、黃耆如果用於肺熱，反而會損傷肺氣，所以不用。而知母、射干又會瀉火，導致大便，也要考慮。如果食慾不振是因為咽喉不利導致，則可以使用此方，如果是脾胃不足導致，則不可輕易使用，需要根據臨床情況判斷。）