《濟陰綱目》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 產難治驗
淳于意治淄州王美人懷子而不乳，召於意往，飲以莨菪藥一撮，以酒飲之，旋乳，意復診其脈，而脈躁，躁者，有餘病，即飲以硝石一劑，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不產也，莨菪是迷藥，其根惡毒，考之本草，並無催生語，然是毒藥，亦或感其毒氣而胎下也）
白話文：
淳于意治好淄州郡王之妾懷孕卻不產乳，召淳于意前去，用一撮莨菪藥，以酒調服，隨即產乳，淳于意再次診斷其脈，而脈搏跳動躁動，躁動表示有餘病，於是服用一劑硝石，出血，血如豆，大約五、六粒。（不產乳也不生產，莨菪是一種迷幻藥，其根部有毒，查閱本草綱目，並沒有催生之說，但它是一種毒藥，可能感應到毒氣而胎兒下降）
滑伯仁治一婦難產，七日而不乳，且食甚少。伯仁視之，以涼粥一盂（粥用涼者，以其煩也，又涼則性降），搗楓葉煎湯調啖之，旋乳。或詰其理？滑曰：此婦食甚少，未有無穀氣而生者，夫楓葉先生先落，後生後落，故以作湯飲也。（本草楓葉亦能催生，今村婦亦每用之臨月洗浴，第不知胃氣不足者，亦可用否耳）
白話文：
滑伯仁醫治一位難產婦女，產後 7 天都不下奶，而且吃的東西很少。伯仁診察後，用一碗涼粥（粥用涼的，因為它令人煩躁，另外涼的粥性情較溫和）和搗碎的楓葉煎湯調和，讓她吃下，不久就下奶了。有人問他其中的道理，滑伯仁說：這位婦女吃的很少，沒有穀氣哪有奶水呢？楓葉雖然先長先落，但最後又重新長出來，所以用它來煎湯服用。（本草記載楓葉也有催生的功效，現在農村婦女也都常在臨盆前用楓葉洗澡，只是不知道胃氣不足的人可不可以使用）
龐安常治一婦，產七日而子不下，百治不效，龐視之，令其家人以湯溫其腰腹，自為上下拊摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間，生一男，其家驚喜，而不知所以。龐曰：兒已出胞，但一手誤執母腸不能脫，非符藥所能為，吾隔腹捫兒手所在，針其虎口，痛即縮手，所以遽生（法術神奇，罕聞見耳），無他術也。取兒視之，右手虎口，針痕存焉。
白話文：
龐安常為一位婦人治病，生產後七天沒有生出孩子，各種方法都試過了都沒有效。龐安查看後，讓家屬用熱水溫暖婦人的腰腹部，自己上下撫摸，孕婦感覺腸胃有輕微的疼痛，呻吟間生了一個男孩。家人驚喜不已，卻不知道怎麼回事。龐安說：孩子已經出子宮，只因一手誤抓著母親的腸子無法脫落，不是符咒藥物所能做到的。我隔著肚子摸到孩子的手在哪裡，針刺虎口，痛了就縮手，所以孩子才突然生出來（這種法術很神奇，很少見），沒有其他的方法了。取出嬰兒查看，右手虎口有針痕。
一婦累日產不下，服催生藥不效，龐曰，此必坐草太早，心下懷懼，氣結而不行，非不順也。素問曰：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，氣乃不行矣。以紫蘇飲一服，便產，及治婦人子懸證。紫蘇飲見胎前脹滿。
白話文：
有一位婦女生產日期已到。但胎兒卻遲遲不下，吃催生藥也無效。龐安時說，這一定是在懷孕期間坐月子太早，心裡懷有恐懼，氣血凝聚在一起而胎兒無法順產，這並非是不順產。素問說：恐懼則氣往下走。恐怕則精神怯弱，怯弱則上焦閉塞，閉塞則氣逆，氣逆則下焦脹滿，胎兒就無法產出。用紫蘇飲一服，立即就生產了，而且可以用來治療婦女產後懸症。紫蘇飲見胎前脹滿。
吳茭山治一婦產難，三日不下，服破血行經之藥俱罔效。吳因制一方，以車前子為君（芣芣苢即車前，或用草亦可，性最溫利，故君之），冬葵子為臣，白芷、枳殼為佐使，巳服午產，眾醫異之。吳曰：本草謂催生以此為君，毛詩採芣苢以防產難是也。
白話文：
吳茭山治療一位難產婦女，三天都沒有生下小孩，服用破血行經的藥物都沒有效果。吳茭山因此制定了一種藥方，以車前子為君藥（車前草就是車前，也可以使用車前草，性質最溫和通利，因此作為君藥），冬葵子為臣藥，白芷、枳殼為佐使藥，婦人服用後中午就生產，眾醫感到很驚異。吳茭山說：《本草》提到催生藥方以此為君藥，《毛詩》中採車前草來防範難產也是這個道理。
劉復真遇府判女產不利，已斂。劉取紅花濃煎，扶女於凳上，以綿帛蘸湯罨之，連以澆帛上，以器盛水，又暖又淋，久而甦醒，遂生男子。蓋遇嚴冬血冷，凝滯不行，溫即產，見亦神矣（凍產治驗，法奇而正，妙妙）。一醫宿客店，值店婦產數日不下，下體已冷，無藥甚窘，以椒、橙、茱萸等煎湯，可下手，則和臍腹產門處，皆淋洗之，氣溫血行遂產。
白話文：
劉復真遇到一位府判的女兒分娩時情況危急，已經準備後事。劉復真取了紅花濃濃地煎煮成藥湯，然後把女子扶到凳子上，用棉布蘸取藥湯敷在她的腹部，不斷地淋上熱藥湯，並準備了一個裝滿溫水的容器，反覆地加熱和淋洗。經過一段時間後，女子終於甦醒過來，並且順利生下了一名男嬰。這是因為當時正值嚴冬，血液遇冷凝固不流通，通過溫暖身體讓血流通暢，就能順利生產，這種方法確實非常神奇（對於因寒冷導致的難產，這個治療方法雖然奇特但正中要害，非常巧妙）。還有一位醫生住在客棧裡，正好碰到客棧女主人分娩多日未能成功，下身已經變冷，沒有合適的藥物可用，情況十分緊張。這位醫生就用了花椒、橙皮、茱萸等材料煎成了藥湯，趁著藥湯溫熱的時候，對肚臍、腹部以及產道進行淋洗，隨著氣溫上升血液開始流通，最終順利分娩。
2. 論交骨不開
薛氏，曰：交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然也。交骨不開，陰氣虛也，用加味芎歸湯、補中益氣湯；產門不閉，氣血虛也，用十全大補湯。
白話文：
薛氏說：生產時，骨盆的恥骨聯合不打開，產道不能閉合，都是因為元氣虛弱，在懷孕前沒有好好調養，導致血氣不能運行順暢所造成的。恥骨聯合不打開，是陰氣虛弱，可以使用加味芎歸湯、補中益氣湯來治療。產道不能閉合，是氣血虛弱，可以使用十全大補湯來治療。
地官李孟卿，娶三十五歲女為繼室，妊娠，慮其產難，索加味芎歸湯四帖備用，至期果產門不開，止服一帖，頓然分娩。
上舍費懷德之室，產門不開，兩日未生，服前藥一劑，即時而產，上舍傳此方，用之者無有不驗。
白話文：
地官李孟卿，娶了一位三十五歲的女子為續弦，女子懷孕後，擔心她生產困難，於是向大夫索要了加味芎歸湯四帖備用。到了生產期，果然產門不開，只服了一帖加味芎歸湯，就突然分娩了。
一婦人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產門不開，與前湯一劑，又以無憂散斤許煎熟，時時飲之，以助其血而產。
白話文：
有個婦人分娩最容易，但到了四十歲懷孕，產道出血很多，產門不開，我給她服用一副前湯，又以無憂散一斤許煎煮熟，讓她時時喝點，以幫助她的血氣而分娩。
3. 論胎死腹中
準繩，云：產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。
大法寒者，熱以行之；熱者，涼以行之；燥者，滑以潤之；危急者，毒藥下之。
白話文：
_準繩_說：難產致使嬰兒死於腹中，多半是由於受到驚嚇而驚動胎兒太早，或是觸犯了禁忌，導致產難，羊水已經破裂，胎兒沒有血液滋養，因此枯竭而死亡。需要觀察產婦的舌頭，如果舌頭青黑色，那麼胎兒已經死亡，應當立即墮胎。
一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢，余意其胎必死，令視其舌，果青黑，與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。（其有用攻擊之藥而無益者，以產母之本氣竭而神不使也，宜補之）
白話文：
有一個穩婆的女兒，勤奮勞累，負重過度，懷孕後腹中陰冷墜痛，口中氣味很臭，我看她的胎兒必定死了，便叫她伸出舌頭來，果然是青黑色的，於是給她服用了半兩朴硝，隨即排出了污水而治癒了。（如果使用補益的藥物而沒有用，那是因為產婦的身體很虛弱，精神不能使胎兒生長，應該給她服用補氣益血的藥物來調理身體。）
一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。（愚意虛劇者，朴硝同補劑下之，何如）
白話文：
有一位婦女懷孕時胎兒死亡，服用了朴硝來排除胎兒，導致下體流出污穢的液體，身體虛弱、氣息微弱。醫生以四君子湯為主要補藥，輔以四物湯、薑、桂等藥物來調理，最後痊癒。（愚見：如果虛證表裡雙虛，用朴硝和補劑一起服用，療效如何呢？）
4. 臨產脈法
（附驗看生死法）
脈經，云：懷妊六七月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。脈勻細易產，大浮緩氣散難產。
白話文：
懷孕六七個月時，如果脈象實大而堅強、緊張有力，那麼胎兒可以存活；如果脈象沈細無力，則胎兒可能會死亡。脈象均勻細微的話，生產會比較容易；如果脈象大而浮動緩慢且氣息分散，則生產會比較困難。
脈訣，云：欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分誕，來朝日午定知生。身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遺母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，母子俱死總教棄；面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。
白話文：
要生產的婦女脈搏不同於經期，沉細而滑。如果在半夜突然感到疼痛，應該分娩。到了早上和中午就可以知道是否能夠順利產下。若身體感到沉重，體溫高，並且經常感到寒冷，舌下的脈象呈現黑色和青色，則表示可能會有死亡的情況。若肚子裡有母親的痕跡，則必定已經回歸到冥冥之中。若面色發紅，而舌尖呈青色，且脈搏細緻，需要仔細觀察，母親活著但孩子死去的情況則很難。若嘴脣和口腔均呈青色，並且有泡沫流出，母子同時死亡的情況就會被拋棄。如果面色發青，舌頭變紅，泡沫頻頻流出，則母親死去而孩子活著的情況是非常明確的。如果不相信這些說法，可以觀察是否應驗，尋求賢者的指導是無妨的。
5. 臨月束胎
束胎丸，胎瘦易生，服至產則已。
白朮，枳殼（去穰麩炒，各等分）
白話文：
束胎丸可以幫助胎兒發育，讓瘦小的胎兒更容易順利出生，一直服用到生產為止。 藥方包括白術和枳殼（去掉內部的瓤並用麩皮炒制），兩味藥材的分量相同。
上為末，燒飯丸如桐子大，入月，一日食前服三五十丸，溫水下。（燒飯用荷葉煎湯更妙）
達生散，孕至八九個月內，服十數帖，甚好，易產。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成桐子般大小的藥丸。在每個月的第一天，飯前服用三五十丸，用溫水送服。（如果將藥丸用荷葉煎煮的湯服用，效果更好）
大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇莖葉（各五分），歸身尾，白朮（各一錢），白芍藥（炙，一錢），甘草（炙，二錢）
白話文：
大腹皮（三公克），人參，陳皮，紫蘇莖葉（各五公克），當歸尾，白朮（各一公克），白芍藥（炒過，一公克），甘草（炒過，二公克）
上切作一服，入青蔥五葉，黃楊腦七個，（即黃楊樹葉梢，見食少胎瘦者，不須用。）水煎服。或加枳殼、砂仁。春加川芎。夏加黃芩。秋加澤瀉。冬加砂仁。氣虛倍參、術。氣實加香附、陳皮。血虛加當歸、地黃。形實倍紫蘇。性急多怒，加黃連、柴胡。熱甚加黃芩。濕痰加滑石、半夏。食積加山楂。食後易飢，倍黃楊腦。腹痛加木香、官桂。（加法俱妙甚）
又方，第九個月服。（即束胎丸變法也，若氣血不足者，當再酌之）
白話文：
將上述的材料做成一帖藥方，加入五片青蔥，七個黃楊樹葉梢（黃楊樹的嫩葉尖端），加入水一起煎煮服用。可以視情況添加枳殼和砂仁。春季加入川芎，夏季加入黃芩，秋季加入澤瀉，冬季加入砂仁。氣虛可以加倍黨參和白術。氣實可以加入香附和陳皮。血虛可以加入當歸和地黃。體態豐腴可以加倍紫蘇。性情急躁易怒，可以加入黃連和柴胡。熱症加重，可以加入黃芩。濕痰可以加入滑石和半夏。飲食積滯可以加入山楂。飯後容易飢餓，可以加倍黃楊樹葉梢。腹痛可以加入木香和桂皮。（這些添加的配伍都很精妙）
酒芩（酒炒，一兩，虛弱人不宜涼藥者減半），白朮（一兩），枳殼（麩炒），滑石（各七錢半，臨月十日前用，小便多者，減此一味）
上為末，粥丸，桐子大，每服五十丸，空心熱湯下。氣實人宜服，多則恐損元氣。
白話文：
酒芩（用酒炒過的黃芩，一兩重，虛弱、不宜寒涼藥的人減半），白朮（一兩重），枳殼（用麩皮炒過的枳殼），滑石（各七錢半，在產前十天時使用，小便多的人，減去這一味藥）。
滑胎枳殼散，妊孕七八個月，常宜服，滑胎易產。湖陽公主每產累日不下，南山道人進此方。
商州枳殼（麩炒，二兩），粉甘草（炙，一兩）
白話文：
滑胎枳殼散，在懷孕的七八個月時，經常服用，可以使生產容易。湖陽公主每次生小孩，都很難產，後來南山道人進獻這個方子給她用。
上為細末，每服三錢，百沸湯點服，日三服。（兩方兼服固妙，然與氣虛者非宜），溫隱居加當歸、廣木香各等分。許學士云：枳殼性苦寒，若單服之，恐有胎寒、胎痛之疾，以地黃、當歸蜜丸，佐之可也，名內補丸。蓋枳殼散破氣有餘，而內補丸補血不足也。
白話文：
上藥研成細末，每次服用三錢，用沸水沖服，每日三次。（這兩種藥方可以一起服用效果更好，但是不適合氣虛的人），溫隱居醫生在藥方中添加了當歸、廣木香，各等比例。許學士說：枳殼性味苦寒，如果單獨服用，恐怕會有胎寒、胎痛的疾病，可以用生地黃、當歸蜜丸輔佐服用，這種藥丸叫內補丸。因為枳殼散可以疏散氣血，而內補丸可以補血。
內補丸，治妊娠衝任脈虛，補血安胎，與枳殼散間服。
熟地黃（二兩），當歸（一兩，微炒）
上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，溫酒或滾湯下。
張氏方，治妊娠胎肥壅隘，動止艱辛，臨月服之，縮胎易產。兼治腸中諸疾，下氣寬膈。（氣實者宜之）
枳殼（五兩），甘草（一兩半），香附子（三兩，炒去毛）
白話文：
內補丸可以治療懷孕期間衝任二脈虛弱的情況，有補血安胎的作用，可以和枳殼散交替服用。 成分包括熟地黃（60克），當歸（30克，稍微炒過）。 將上述材料研磨成粉末，用蜂蜜煉製成如梧桐子大小的丸劑，每次服用三四十丸，用溫酒或熱水送服。 張氏方則適用於懷孕期間因胎兒體積較大導致活動困難的情況，在預產期前服用有助於縮小胎位、使生產更加順利。此外還能治療腸胃各種不適，幫助排氣寬胸。（適合氣體充實的人使用） 成分包括枳殼（150克），甘草（45克），香附子（90克，炒過去毛）。
上為末，薑湯點服。如丈夫婦人，冷氣攻刺脅肋疼痛者，用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒，血氣成塊作刺，熱酒調服。大小便不通，白牽牛湯調服。（牽牛太峻，恐非胎產所宜）
白話文：
藥材磨成很細的粉末，用薑湯送服。像男人女人，寒氣攻擊並刺穿胸部的肋骨造成疼痛，用三寸長的蔥白一起煎煮服用。婦女脾臟虛寒，血氣凝結成塊而造成刺痛，用熱酒調和服用。大小便不通暢，用白牽牛湯調和服用。（牽牛子藥性太過激烈，恐怕不適合孕婦服用）
保生無憂散，治妊娠身居安逸，口厭甘肥，憂樂不常，食物不節，致胞胎肥厚，根蒂堅牢，或瘦人血少胎弱，臨蓐難產，入月服之，則易生也。
白話文：
保生無憂散，用於治療孕婦坐月子期間，因飲食過於豐盛、心情憂鬱不佳、飲食不節制，導致胎兒肥大難產，或身體瘦弱、血少胎弱，導致分娩困難。在臨近生產的月份服用，可以使生產更順利。
當歸，川芎，白芍藥，枳殼（麩炒），木香，甘草（炙，各一錢半），乳香（另研），血餘（燒存性，另研，各五分）
白話文：
當歸、川芎、白芍藥、枳殼（炒麩）、木香、甘草（炙，各 1.5 錢）、乳香（另研）、血餘（燒存性，另研，各五分）
上作一服，水煎，入乳香、血餘和勻，不拘時服。
神寢丸，瘦胎滑利易產，臨入月服之神效。（惟宜氣盛者，故臨月可服）
通明乳香（半兩，另研），枳殼（麩炒，一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。
白話文：
製作一劑，用水煎煮，加入乳香和血餘混合均勻，隨時可以服用。 神寢丸能夠幫助瘦胎、滑利產道，使生產更加順利，在預產期前一個月開始服用效果非常好。（只適合體質強健的人，在預產期前一個月才可服用） 需要的材料包括：透明的乳香（半兩，單獨研磨）、枳殼（用麥麩炒過，一兩）。 將上述材料研成細末，用蜂蜜煉製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，空腹時以酒送服。