武之望

《濟陰綱目》~ 卷之九 (13)

1. 胎不長

大全，云：妊娠不長者，因而宿疾，或因失調，以致臟腑衰損，氣血虛弱，而胎不長也。當治其疾疚，益其氣血，則胎自長矣。

白話文：

《大全》說：懷孕期間胎兒不增長，可能是由於宿疾或失調，導致臟腑衰弱、氣血虛弱，從而影響胎兒發育。因此，在這種情況下，應該治療患者的疾病，增強其氣血，胎兒自然就會增長。

薛氏，曰：前證更當察其經絡，審其所因而治之。

一妊婦胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也，用八珍湯，倍加參、朮、茯苓三十餘劑，脾胃漸健，胎安而長矣。

白話文：

有一個孕婦懷孕六個月，身體疲倦、沒有食慾、臉色發黃、手足心發熱，而胎兒不長，而且因為勞累想要流產，這是脾氣不足造成的。於是使用八珍湯，將人參、白朮、茯苓的劑量加倍，連服三十多劑，脾胃漸漸強健，胎兒也平安成長了。

一妊婦因怒，寒熱往長，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長，此因肝脾鬱怒所致，用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗病愈，而胎亦長矣。

白話文：

一位孕婦由於生氣，導致寒熱交替，內熱在傍晚時分加重，出現脅痛和嘔吐的症狀。胎兒到了八個月還沒有長大，這都是因為肝脾鬱怒引起的。使用六君子湯加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗治療後，病情痊癒，胎兒也長大了。

安胎白朮散，治妊娠宿有冷，胎痿不長，或失於將理，傷胎多墮，引藥補榮衛，養胎氣。

白話文：

安胎白朮散：治療孕婦有舊有寒症，胎兒萎縮發育不良，或由於不小心護理，傷害胎兒多次流產，利用藥物補充氣血，孕育胎氣。

白朮，川芎（各一兩），吳茱萸（湯泡，半兩），甘草（炙，一兩半）

白話文：

白朮、川芎（各 60 公克），吳茱萸（用熱水泡過，30 公克），炙甘草（90 公克）

上為細末，每服二錢，食前溫酒調下，忌生冷果實。（天地以大，氣春生夏長，人身以心肝應之，若有宿冷者，春氣不溫也，以吳茱萸溫之；胎痿不長者，夏氣不大也，以川芎大之；白朮、甘草，乃培土以補其母也。以此為法，思過半矣）

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，飯前用溫酒調服，忌食生冷果實。（天地以大，氣候春生夏長，人體以心、肝功能與之相應，如有宿疾未愈，春天的氣候就不能使人溫暖，必須用吳茱萸來溫暖它；胚胎不發育，夏天氣候不炎熱，必須用川芎來使它溫暖；白朮、甘草，是扶助脾土來補充心、肝。以此為原則，治療一半以上疾病就可以痊癒了。）

黃耆湯，治妊娠胎不長，安胎和氣，思食，利四肢。

黃耆（炒），白朮（炒），白茯苓，前胡，人參（各七分半），川芎，甘草（炒，各五分）

白話文：

• 黃耆（炒）：15克

• 白朮（炒）：15克

• 白茯苓：15克

• 前胡：15克

• 人參：15克

• 川芎：10克

• 甘草（炒）：10克

上㕮咀，加生薑三片，棗二枚，水煎，食前服。（此方悉以補氣為主，而前胡散結氣，川芎行結血，皆所助其生長也。觀其主治，乃得其妙）

白話文：

將上藥（前胡、川芎、陳皮、紫蘇葉、桑皮、甘草）搗碎成粉末，加入生薑三片、棗子兩枚，水煎，在飯前服用。（這個方子的主要目的是補氣，前胡可以散結氣，川芎可以運行結血，都是幫助氣血生長的。看它的主治，就知道它的妙處了）

長胎白朮丸，治孕婦宿有風冷，胎痿不長，或將理失宜，傷動胎氣，多致損墮，常服益血保胎，調補衝任。

白話文：

長胎白朮丸：用於治療孕婦因長期患有風寒，胎兒發育不良，或因治療不當，損傷胎氣，導致胎兒流產。常服此藥可補益氣血，保胎安胎，調補衝任二脈。

白朮，川芎，阿膠，生地（各六分），當歸（一兩），牡蠣（二分），川椒（三分）

白話文：

白朮：六分

川芎：六分

阿膠：六分

生地：六分

當歸：一兩

牡蠣：二分

川椒：三分

上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米飲下。（此方以風冷而用川椒、川芎，以傷動而用白朮、牡蠣、阿膠、生地。涼血固胎，不多用者，畏其涼也。當歸一兩，其血中之主藥歟，故以為君。分兩奇）

白話文：

將上述藥材磨成粉狀，加入煉過的蜂蜜製成如梧桐子般大小的藥丸，每次服用三十丸，用米湯送服。（此方以風寒為用川椒、川芎，以損傷而動用白朮、牡蠣、阿膠、生地。涼血固胎，不大量使用，忌諱其涼性。當歸一兩，是血中之主藥歟，故以為君藥。分兩奇數）

人參丸，治妊娠胎不長，宜服養胎。（此方助生氣，寬中育胎，又是一法）

白話文：

人參丸，用於治療妊娠胎兒不生長，宜服養胎。（此方能幫助生氣，舒緩中氣，育養胎兒，又是另外一種方法）

人參，白茯苓，當歸，柴胡，刺薊，厚朴，桑寄生（各一兩），枳殼（七錢半），甘草（半兩）

白話文：

人參、白茯苓、當歸、柴胡、刺薊、厚朴、桑寄生（各36公克），枳殼（73公克），甘草（18公克）

上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前溫水下。

2. 先期欲產過期不產

大全，云：婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年，乃至四年而後產者，各依後治法。

白話文：

《大全》中說：婦女懷孕，有七、八月分娩的，有到九、十月分娩的，有經過一年、二年，甚至四年才分娩的，各依後續的治療方法。

樓氏，曰：先期欲產者，涼血安胎；過期不產者，補血行滯。

薛氏，曰：一妊婦八個月，胎欲墜，似產，臥久少安，日晡益甚，此氣血虛弱也，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯，數劑而安。

白話文：

_薛氏_說：有一個懷孕八個月的婦女，胎兒快要掉下來，看起來像要生產了，臥牀休息了很久才稍微好一點，到了下午又變得更嚴重，這是因為氣血虛弱的緣故。早上用補中益氣湯加上茯苓、半夏，症狀逐漸好轉。再用八珍湯調理幾次，就安然無恙了。

知母丸，治妊娠日月未足而痛，如欲產者，兼治產難及子煩。（治子煩、胎熱妙劑）

白話文：

知母丸，治療懷孕日數不足而疼痛，好像快要生產一樣，也治療生產困難和胎兒煩躁。（治療胎兒煩躁、胎熱的良藥）

知母不拘多少，為細末，煉蜜丸，如雞頭實大，溫酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，粥飲下二十丸。

白話文：

無論使用多少知母，研磨成細末，加入適量的蜂蜜製成丸劑，每丸的大小就像雞頭，用溫酒送服，每天服用三次。另一種丸劑，藥丸的大小就像桐子，每日以粥湯送服二十丸。

槐子丸，治妊娠月數不足，而似欲產腹痛者。

槐子，蒲黃（各等分）

上為細末，蜜丸，如桐子大，溫酒下二十丸，以痛止為度。（此方與治胞衣不下蒲黃酒同，而一以酒煎作湯，一以蜜丸酒下。煎丸分兩雖殊，而其藥則一也。宜致思之）

白話文：

把上面的藥研磨成細末，加入蜂蜜做成蜜丸，大小像桐子，用溫酒送服二十丸，以疼痛停止為度。（此方劑與治胞衣不下方的蒲黃酒相同，只不過一個是用酒煎煮成湯劑，一個是用蜂蜜做成蜜丸，送服的藥酒一兩雖然不同，但其藥物成分是相同的。應深思熟慮才能知曉。）

又方，取蒲黃篩過，如棗核大，以井華水調服。

又方，搗菖蒲根汁一二升，灌喉中。

又方，梁上塵、灶突墨，同為末，空心溫酒服方寸匕。

加味四物湯，治過月不產者，用此補血行滯。

四物湯，香附，桃仁，枳殼，縮砂，紫蘇

白話文：

四物湯：由當歸、川芎、熟地黃和白芍組成的湯劑，具有補血調經、活血化瘀的作用。

香附：中藥名，為菊科植物香附的根。具有理氣解鬱、調經止痛的作用。

桃仁：中藥名，為桃樹的種子。具有活血化瘀、潤腸通便的作用。

枳殼：中藥名，為芸香科植物枳樹的果皮。具有理氣導滯、消食健胃的作用。

縮砂：中藥名，為姜科植物砂仁的果實。具有溫中健脾、燥濕化痰的作用。

紫蘇：中藥名，為脣形科植物蘇的葉。具有解表散寒、理氣寬中的作用。

上用水煎服，即生。

3. 鬼胎

大全，云：夫人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。

白話文：

《大全》上說：人的臟腑協調和順，那麼血氣就充足，風邪鬼魅，不能傷害他。如果榮衛虛損，則精神衰弱，妖魔鬼怪，就能進入臟腑，狀如懷孕，所以叫做鬼胎。

薛氏，曰：前證因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶免此證，治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之；若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之；肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之；肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服；腎肝虛弱者，用六味地黃丸。

白話文：

_薛氏_說：上述證候是因七情相應，脾肺虧損，氣血虛弱，經絡失常，衝脈任脈逆亂而導致的，這是元氣不足，病氣有餘的緣故。如果出現月經不調，就可以行經調補，藉此避免此證，治療方法以補元氣為主，輔以雄黃丸之類的藥物行氣散結。若脾經鬱結氣逆的，可用加味歸脾湯調補；若脾虛血不足的，則用六君、芎、歸來培養；肝火血耗的，則用加味逍遙散滋陰抑火；肝脾鬱怒的，可加味歸脾、逍遙二藥同服；腎肝虛弱的，則用六味地黃丸。

一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證之藥不應。余診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也；面黃腹大，少食體倦，脾經血病也，此鬱怒傷脾肝之證，非胎也。不信，仍用治胎散之類不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥，各二十餘劑，諸證稍愈。彼欲速效，遂服通經丸一服，下血昏慣，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食，余用人參、炮姜二劑漸愈。

白話文：

一個女人閉經八個月，肚子逐漸變大，臉色有時青有時黃，用治療懷孕的藥物卻沒有效果。我看診後說：臉色發青，脈搏澀滯，寒熱交替，這是肝經血病；臉色發黃，肚子變大，食慾不振，身體疲倦，這是脾經血病。這是因鬱怒傷了脾肝引起的症狀，不是懷孕。她不信我的診斷，仍然服用治療懷孕的藥物，但沒有效果。我使用加味歸脾湯和逍遙散，各服用二十多劑，症狀稍微好轉。她想快速見效，於是服用了一劑通經丸，導致下血、昏迷、盜汗、惡寒、手腳冰冷、嘔吐、食慾不振。我用人參、炮姜治療兩劑，她的症狀逐漸好轉。

斬鬼丹，治鬼胎，如抱一甕。（下三方，皆治諸蟲怪疾之假氣血而成形者，又何獨論鬼胎之有）

白話文：

斬鬼丹，用以治療鬼胎症狀，症狀就像抱著一大甕東西一樣沉重。（下方三個藥方，都可治療由假氣血凝聚成形的諸般蟲怪怪疾，為什麼單獨論述鬼胎症狀呢？）

吳茱萸，川烏（一方作川芎），秦艽，柴胡，白殭蠶，巴戟，巴豆（不去油），芫花（醋煮，各二兩）

白話文：

吳茱萸、川烏（另一方為川芎）、秦艽、柴胡、白僵蠶、巴戟、巴豆（不要去油）、芫花（以醋煮過，各二兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出惡物而愈。輕者，去芫花、巴豆、巴戟。

白話文：

將上藥研磨成細末，煉入蜂蜜製成丸劑，每個丸子的大小如桐子一般。

每次服用七粒藥丸，用蜜酒送服即可將惡毒之物排出體外，使疾病康復。 如果是症狀較輕的患者，可以去除芫花、巴豆、巴戟等藥材。

斑玄丸，治鬼胎惑於妖魅，狀如癥瘕，一切氣血痛亦效。

斑蝥（去頭足翅，炒）（斑蝥宜慎用），玄胡索（炒，各三錢）

上為末，糊丸，酒下，或為末，以溫酒調下半錢，以胎下為度。

雄黃丸，治鬼胎瘀血腹痛。（雖曰有故無殞，然大毒之藥，亦須慎也）

雄黃（細研），鬼臼（去毛），莽草，丹砂（細研），巴豆（去油），獺肝（炙黃，各半兩），蜥蜴（一枚，炙黃），蜈蚣（一條，炙黃）

白話文：

雄黃（磨成細粉），鬼臼（去除毛刺），莽草，丹砂（磨成細粉），巴豆（去除油脂），獺肝（烤至發黃，各半兩），蜥蜴（一隻，烤至發黃），蜈蚣（一條，烤至發黃）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心溫酒下，日兩服，後當利。如不利，加至三丸，初下清水，次下蟲如馬尾狀無數；病極者，下蛇蟲或如蝦膜卵、雞子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

白話文：

把中藥材研磨成細末，加入蜂蜜煉成丸藥，大小如桐子一般，每次服用二丸，空腹時用溫酒送服，每天服用兩次，之後應當會通利排便。如果沒有通利排便，可增加至三丸，初時排出清水，之後排出蟲子，像馬尾那樣成無數條；病情比較嚴重的，排出蛇、蟲或像蝦卵、雞子，或像白色膏狀物，或像豆汁，這樣病就會除去了。

枳實檳榔丸，治妊娠癥瘕癖塊，及二者疑似之間，久服安養胎氣，消散癥瘕，兼寬膈進食。（此方甚平，何以能治癥瘕痞塊，惟疑似者，庶乎可）

白話文：

枳實檳榔丸，治療懷孕期間引起的癥瘕癖塊，以及兩者之間疑似的情況，長期服用可以養護胎氣，消除癥瘕，兼寬膈進食。（這個方劑很平淡，為什麼能夠治療癥瘕痞塊呢？可能只有疑似的情況，才適用吧）

枳實，檳榔，黃連，黃柏，黃芩，當歸，阿膠（炒成珠），木香（各半兩）

白話文：

枳實、檳榔、黃連、黃柏、黃芩、當歸、阿膠（炒成珠）、木香（各半兩）

上為末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，溫米飲下，不計時，日三服。