武之望

《濟陰綱目》~ 卷之一 (5)

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卷之一 (5)

1. 論經行泄瀉

汪石山,治一婦,經行必瀉三日,然後行,診其脈皆濡弱,此脾虛也。脾屬血屬濕,經水將動,脾血先已流注血海,然後下流為經。脾血既虧,則虛而不能運行其濕(濡弱二字,足徵脾虛,此脾氣虛而非脾血虛也,用藥當矣。而血虧不運之說欠妥)。今作參苓白朮散,每服一錢,一日米飲調下二三次,月餘經不瀉矣。

一婦年逾四十,形長色脆,病經不行,右脈浮軟而大,左脈虛軟而小近快,常時經前作泄。今年四月感風咳嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月;六月復因洗浴,發瘧六七次,瘧雖止而神思不爽;至八月盡,而經水過多,白帶時下,瀉泄,覺右腳疼痛,舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛臀腿腰脅、尻骨頸項,右邊筋脈皆掣痛,或咳嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,叫號不已,幸痛稍止,飲食如常。

今詳月水過多,白帶時下,日輕夜重,瀉泄無時,亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物止痛之劑益甚(據脈審證,明是脾虛下陷,豈得謂亡陰而補血乎?大謬大謬)。九月汪復診視,始悟此病,乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。夫經水多,白帶下,常泄瀉,皆由陽虛陷下而然,命曰陽脫是也。

日輕夜重,蓋日陽旺,而得健運之職,故血亦無凝滯之患,而日故輕;夜則陰旺,而陽不得其任,失其健運之常,血亦隨滯,故夜重。遂以參、術助陽之藥(據愚意當用補中益氣加續斷、杜仲、茯苓),煎服五七帖痛減。此亦病證之變,治法殊常,故記之。

白話文:

汪石山醫治一位婦人,她每次月經來潮前必定會拉肚子三天,之後月經才會來。診斷她的脈象都是細軟無力,這是脾氣虛弱的表現。脾臟屬血也屬濕,月經要來時,脾臟的血會先流注到血海,然後才下行形成月經。脾臟的血一旦虧虛,就會虛弱而無法運化體內的濕氣(脈象細軟無力,足以證明是脾氣虛弱,而不是脾血虛,用藥應該是對的。但說血虧而不運化濕氣的說法不太恰當)。現在給她服用參苓白朮散,每次服用一錢,每天用米湯送服二三次,一個多月後,月經來潮時就不再拉肚子了。

另一個婦人,年過四十,體型瘦長,面色枯槁,月經不來。右邊脈象浮軟且大,左邊脈象虛弱而軟,且稍快。她常常在月經來之前就拉肚子。今年四月感冒咳嗽,用熱水洗澡後出汗很多,因此拉肚子一個月。六月又因為洗澡,得了六七次瘧疾,雖然瘧疾停止了,但精神狀態不好。到了八月底,月經量反而過多,時常有白帶,而且拉肚子。感覺右腳疼痛,以前曾扭傷過腳後跟,現在則藉此延伸疼痛到臀部、腿部、腰脅、尾椎、頸項,右邊的筋脈都抽痛。有時咳嗽一聲,腰部就痛得像被繩子勒緊一樣,白天輕微,晚上嚴重,疼痛難忍。幸好疼痛稍有減輕,飲食方面還算正常。

現在仔細分析,月經量過多,白帶不斷,白天輕微晚上嚴重,又時常拉肚子,這些都屬於下焦陰液虧損的表現,應該從血虛的角度治療。服用四物湯之類的止痛藥後,反而更加嚴重(根據脈象和症狀判斷,明明是脾氣虛弱下陷,怎麼能說是陰液虧損而補血呢?大錯特錯)。九月,汪石山再次診治,才明白這個病,符合《傷寒論》所說的「陽生則陰長」的道理。月經量多、白帶多、經常拉肚子,都是由於陽氣虛弱下陷所導致的,可以稱之為陽氣脫失。

白天輕微晚上嚴重,是因為白天陽氣旺盛,能夠發揮其健運功能,所以氣血沒有凝滯的風險,因此白天感覺輕微。晚上陰氣旺盛,陽氣無法發揮作用,失去了健運的常態,氣血也會隨之凝滯,所以晚上感覺嚴重。於是就用人參、白朮等補陽氣的藥物(依我個人看法,應該用補中益氣湯加續斷、杜仲、茯苓),煎服五七劑後,疼痛就減輕了。這也是病症變化,治療方法特殊,所以記錄下來。

2. 脈法

脈經,曰:尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利(滑為氣血有餘,故曰實)。少陰脈弱而微,微則少血(微弱為血不足,浮弱亦然)。寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血。脈來至狀如琴絃,苦少腹痛,主月水不利,孔竅生瘡。肝脈沉,主月水不利,腰腹痛。尺脈來而斷續者,月水不利,當患小腹引腰痛,氣滯,上攻胸臆也。(弦也,沉也,斷續也,皆主痛,而不利,而孔竅生瘡,上攻胸臆,當別之)。經不通,繞臍寒疝痛,其脈沉緊,此由寒氣客於血室,血凝不行,結積,血為氣所沖,新血與故血相搏,故痛。(沉緊為寒在血分)

白話文:

《脈經》說:尺脈滑,表示氣血充足,婦女的經絡運行不順暢(滑脈代表氣血有餘,所以說是實)。少陰脈微弱,微脈表示血不足(微弱都是血不足的表現,浮而弱的脈象也是這樣)。寸口脈浮而弱,浮脈表示虛,弱脈表示血少。脈搏來時像琴弦一樣繃緊,會有小腹疼痛,主要是月經不順,或身體孔竅生瘡。肝脈沉,主要是月經不順,腰腹疼痛。尺脈來時斷斷續續,表示月經不順,會出現小腹牽引腰部疼痛,氣機阻滯,往上衝到胸部(弦脈、沉脈、斷續脈,都代表疼痛,以及月經不順,還會孔竅生瘡,往上衝到胸部,要特別辨別)。經脈不通,肚臍周圍有寒氣引起的疝痛,脈象沉而緊,這是因為寒氣侵入血室,導致血凝結不行,積聚,血被氣沖擊,新血和舊血互相搏動,所以會痛。(沉緊脈象代表寒邪在血分)。

3. 調經通用諸方

四物湯,治婦人衝任虛損,月水不調,經病或前或後,或多或少,或臍腹㽲痛,或腰足中痛,或崩中漏下,及胎前產後諸證。常服益榮衛,滋氣血。若有他病,隨證加減。

當歸(和血。如血刺痛如刀割,非此不能除),川芎(治風泄肝木。如血虛頭痛,非此不能除),芍藥(和血理脾。如腹中虛痛,非此不能除。酒炒),熟地黃(補血。如臍痛非此不能除。酒洗用)

上銼,各等分,每服四錢,水煎服。春,倍川芎;夏,倍芍藥;秋,倍地黃;冬,倍當歸(夫春生夏長,秋收冬藏者,四時生物之功也。物順四時而為生長,則人身之氣血,亦順四時而為升沉矣。若四物湯者,豈無精意於其間哉。如當歸之甘辛溫潤,可喻春日之和融;川芎之辛溫而散,可喻夏令之敷榮,此生長之用也。

有生長而不為收藏,則何以成物?故用白芍之酸收以成秋,熟地之味厚以成冬,此又收藏之妙矣。然四時之中,以甘為土德之用,故歸地之甘以和之,此又五行之不離乎土也。昔海藏云:如用血藥,當於四物湯中擇其一二可也,又豈無意哉。故如行血,則用芎歸,以行春夏之令,如欲止血,則用地芍以行秋冬之令;此又升沉之道也。觀佛手散,犀角地黃湯,止用四物中之二物,蓋可想矣。

雖然,物自物矣,物其物者,苟無主宰於其間,則物無物矣,即四物奚為哉。故元神胃氣,尤為吃緊者也)。若春則防風,四物加防風倍川芎。若夏則黃芩,四物加黃芩倍芍藥;若秋則門冬,四物加天門冬倍地黃。若冬則桂枝,四物加桂枝倍當歸(此倍加法,便是四時妙理。

倍當歸以迎春氣,倍川芎以迎夏氣,倍芍藥以迎秋,倍地黃以迎冬。用當歸以生一陽,用芍藥以生一陰,皆升降之妙也,識之識之)。若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加朮、桂,謂之腹痛六合,若風眩暈,加秦艽、羌活,謂之風六合。若氣虛弱,起則無力,尪然而倒,加厚朴、陳皮,謂之氣六合(氣不足而用泄氣之藥加乎?當以參耆易之);若發熱而煩,不能睡臥者,加黃連、梔子,謂之熱六合。若虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調,加乾薑、附子,謂之寒六合。

若中濕,身沉重無力,身涼微汗,加白朮、茯苓,謂之濕六合。若婦人筋骨肢節疼,及頭痛脈弦,憎寒如瘧,宜治風六合,四物湯加羌活、防風。若血氣上衝,心腹脅下滿悶,宜治氣六合,四物加木香、檳榔。若臍下虛冷腹痛,及腰脊間悶痛,宜玄胡六合,四物加玄胡索、苦楝。

若氣衝經脈,月事頻並,臍下多痛,宜倍芍藥加黃耆。若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也,加玄胡、苦楝(碎,炒焦)、木香、檳榔。若婦人血虛,心腹絞痛不可忍者,去地黃,加乾薑,名四神湯。補下元,加乾薑、甘草。氣築,小腹痛,加玄胡索。若腹中刺痛,惡物不下,倍加當歸、芍藥。

若腹痛作聲,經脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍。經行腹痛,腰背痛,加蕓薹、牛膝、紅花、吳茱萸、菴䕡、甘草,銀器燈心熱服。若經水澀少,加葵花煎,又加紅花,血見愁。若經水少而色和者,倍加熟地黃、當歸。若經水暴下,加黃芩;若腹痛,加黃連;如夏月,不去黃芩。

若經水如黑豆汁者,加黃芩、黃連。經水過多,別無餘證,宜黃芩六合湯,四物湯、黃芩、白朮等分。經血淋漓不斷,加干瑞蓮房炒入藥。陰陽交合經脈行,加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節、敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白茯苓、白朮、地榆。若經水適來適斷,或有寒熱往來者,先服小柴胡湯,以去其寒熱,後以四物湯和之。

如寒熱不退,勿服四物,是謂變證,表邪猶在,不能效也(須識表證,更有次序可法),依前論中變證,隨證用藥調治。若血崩者,加生地黃、蒲黃。補血住崩,加百草霜、棕灰、首綿灰、蒲黃(炒過)、龍骨、白姜。血成片,加地黃、藕節;血黑片,加人參、白朮。若血臟虛冷,崩中去血過多,加阿膠、艾(以虛冷而崩中,故加艾,今人不問冷熱,而皆用膠、艾,殊可笑也)。月水不調,血崩,或多少,或前後,嘔逆心膨,加陳艾、黃耆(心膨宜審)。

若赤白帶下,宜香桂六合,四物湯加桂枝、香附,各減半。四物湯為細末,蜜煉丸,梧子大,空心米飲湯下三四十丸,治高年婦人白帶良驗。如白淫濁,加龍骨、地黃、當歸。如漏下五色,研麝香好酒下;如鮮紅,溫酒鹽湯下;如帶下,加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白薑、龍骨,空心鹽酒下;如白帶,加白龍骨,酒下(此皆古法,宜體認的確方可遵)。若婦人血積者,加廣朮、京三稜、桂乾漆(炒煙盡)各等分。

若經血凝滯,腹內血氣作疼,加廣朮、官桂等分。

王石膚云:熟地黃滯血,安能止痛,不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁、紅花。經閉,加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子(以經閉而用利水之藥,何也?豈非以下焦氣滯而道之耶)。血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月水久閉,加肉桂、甘草、黃耆、薑黃、棗子、木通、紅花。

月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木,舊酒水同煎。血氣不調,加吳茱萸等分,甘草減半。諸虛不足,加香附子。四物湯加甘草半兩,為細末煉蜜丸,每兩作八丸,酒醋共半盞煎湯,同化調下,名當歸煎,去敗血生好血,如人行五里,再進一服,無時(以甘能和氣生液養血也,惟氣不足者宜之,如要調氣宜倍香附最妙)。若虛熱病,四物湯與參蘇飲相合,名補心湯主之,添柴胡名五神湯,大能補虛退虛熱。

潮熱,加黃芩、地骨皮、柴胡,一方加柴胡、乾葛、黃耆、人參。虛熱口乾,加麥門冬、黃芩。虛渴,加人參、乾葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗,加煅牡蠣、麻黃根。虛寒潮熱,加柴胡、地骨皮、白朮、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛,不能舉動,宜以蒼朮各半湯主之(與蒼朮對配意見自超,然必有濕者宜之)。

若大便燥結,四物湯與調胃承氣湯各半,名玉燭散主之。若流濕潤燥,宜四物理中各半湯。若氣血俱虛,四物與四君子湯各半,名八珍湯主之,加縮砂仁保胎氣,令人有子;有熱,加黃芩。若因熱生風者,加川芎、柴胡、防風(若謂熱生風,當清熱,茲不清熱而散鬱熱,當以意逆之)。

,血氣勞,加荊芥、柴胡(非治勞,乃行肝膽之氣血結滯生熱也,與用青蒿同)(下三節俱治血風,而變證不同,用藥亦異,自當心悟),血風兩脅築痛,或盤腸成塊,加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風,四肢痹疼,行步艱難,加人參、乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨活、防風、荊芥、地龍、南星、附子、澤蘭,為末,蜜丸,木瓜鹽湯下(乃治痹疼妙藥)。血風膨脹,加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃,空心服。

臟腑秘,加大黃、桃仁。滑泄,加官桂、附子(以四物治瀉,人所未信,學者當知);嘔,加白朮、人參(一方有生薑)。嘔吐不止,加藿香,白朮減半,人參再減半。嘔逆,飲食不入,加白朮、丁香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒(以嘔吐嘔逆而所加藥固是矣,然與四物同用,然乎,否乎)。

,若咳嗽,加桑白皮、半夏、人參、生薑、北五味子、甘草(古人治嗽多用人參、五味,然審察虛實,不可據信也)。若發寒熱,加乾生薑、牡丹皮、柴胡。若寒熱往來,加炮乾薑、牡丹皮各二分半。若平常些少虛眩,肢體瘦倦,月信不通,只用生薑、薄荷,此是婦人常服之藥,蓋味寡而性緩,效遲而功深(逍遙散以薄荷為引即此意)。若大渴,加知母、石膏。

若水停心下,微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿,加枳殼、青皮。虛汗,加麻黃根。汗多,加浮麥。腸風下血,加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、茜草、地榆、石楠葉、白雞冠花為散,煎一半為末,空心鹽湯舊酒調下(新酒有毒故用陳者)。鼻衄吐血,加竹青、蒲黃、藕節、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉(桂花桂心也,桂與丁、半以治吐衄,今人難之,古法多用,亦須識之,以備參考)。若頭昏項強,加人參、黃芩。

若虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風。若虛煩不得睡,加竹葉、人參。若諸痛有濕者,四物與白朮相半(前以四肢腫痛用蒼朮,此以諸痛有濕用白朮相半,宜思之),加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人風秘,加青皮等分(老人風秘加青皮,人所未知,產後亦有用)。

,治瘡疾,加荊芥,酒煎常服。奶癰,加連翹、慈菇子、茜草、白芷、茭白、荊芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風疾,加薄荷、清茶。赤眼生風,加防風、黃芩。風瘡赤腫,加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃、鹽酒。腳腫,加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生薑皮。

若婦人傷寒汗下後,飲食減少,血虛者,加黃耆、白朮、茯苓、甘草,宜八物湯。若妊娠傷寒中風,表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經病,宜表虛六合湯,四物湯四兩,桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒,頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經病,宜表實六合,四物湯四兩,麻黃、細辛各半兩。

若妊娠傷寒,中風濕之氣,肢節煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽標病也,宜風濕六合湯,四物湯四兩,防風、蒼朮各七錢。若妊娠傷寒下後,過經不愈,溫毒發斑如錦紋,宜升麻六合,四物湯四兩,柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒,胸脅滿痛脈弦,少陽頭昏項強,宜柴胡六合,四物湯四兩,柴胡、黃芩各七錢。

若妊娠傷寒,大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數,陽明太陽本病也,急下之,宜大黃六合,四物湯四兩,大黃半兩,桃仁十個(去皮尖,麩炒)。若妊娠傷寒,汗下後,咳嗽不止,宜人參六合,四物湯四兩,人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下後,虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜厚朴六合,亦治咳嗽喘滿,四物湯四兩,厚朴、枳實(麩炒)各半兩。若妊娠傷寒,汗下後,不得眠者,宜梔子六合,四物湯四兩,梔子、黃芩各半兩。

若妊娠傷寒,身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合,四物湯四兩,石膏、知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合,四物湯四兩,茯苓、澤瀉各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合,四物湯四兩,琥珀、茯苓各半兩。

若妊娠傷寒,汗下後,血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合,四物湯四兩,阿膠、艾各半兩(一方加甘草同上,一方加乾薑、甘草、黃耆)。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合,四物湯四兩,附子(炮,去臍皮)、桂各半兩。若妊娠傷寒,蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯,四物湯四兩,生地黃、大黃(酒浸)各半兩。

四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能闡述,此易老用藥大略也。安胎及漏下血,加阿膠、大艾、甘草、蒲黃(炒過)。若胎動不安,下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白、阿膠末、黃耆,減四味之半,當歸只用小半,如疾勢甚者,以四味各半兩細銼,以水四盞,熟艾六塊,如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,去滓,分作四服,一日令盡;一方加粉草、乾薑、黃耆,日二三服,至二臘(以一七日為一臘),加阿膠、艾葉水煎服,名六物湯,胎前產後,每日可一二服,亦治血痢不止,腹痛難忍;一方加黃耆、柏葉、阿膠、甘草、續斷,治平常經血淋漓不斷,或多或少,或赤或白,非時漏下,多服有效。受胎小腸氣痛,加木香、蘹香。

胎前嗽,加枳殼、甘草、款冬、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶子、人參、桔梗、麥門冬。胎氣衝肝,腰腳痹,行步艱難,加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌獨、山梔、甘草、燈心,空心服。妊娠心煩,加竹茹一塊,如有敗血,則用當歸近上節,易白芍藥以赤,熟地黃以生。

妊娠作惡生寒,面青,不思飲食,憔悴,加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。損孕下血不止,頭痛寒熱耳鳴,氣血勞傷所致,加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。臨產小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產後惡露腹痛不止,加桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、好酒。

若因產後,欲推陳致新,補血海,治諸疾,加生薑煎。若產後被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈痞悶,或發寒熱,四肢疼痛,加玄胡、沒藥、香白芷,與四物等分為細末,淡醋湯或用童便酒調下。如血風於產後乘虛發作,或產後傷風,頭疼發熱,百骨節痛,每四物湯五兩,加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分,每服三錢,水一盞,煎至七分服。產後傷風頭痛,加石膏等分,甘草減半。

若產後虛勞日久,而脈浮疾者,宜柴胡四物湯,乃本方與小柴胡湯合用也。若產後諸症,各隨六經,以四物與仲景藥各半,服之甚效。產後虛憊,發熱煩悶,加生地黃。產後腹脹,加枳殼、肉桂。產後寒熱往來,加柴胡、麥門冬。產後敗血築心,加地骨皮、芍藥。產後潮熱,加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。

產後病眼,加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產後浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失音不語,加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產後悶亂,加茯神、遠志。

胎前產後痢後風,加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、蘹香,煉蜜為丸,木瓜酒下。(以痢風而用龍骨,何也?諸熱藥亦未善)

簡易當歸散,治經脈不勻,或三四月不行,或一月再至,或腰腿疼痛,不依時而行。(此方不用地黃,而補肝脾清金制水,又是四物湯之一變局。以此推之,應變無窮矣)

當歸,川芎,白芍藥(炒),黃芩(炒,各一兩),白朮,山茱萸肉(各一兩半)

上為細末。空心溫酒調下二錢,日三服。或銼,每服七錢,加生薑水煎服;如冷,去黃芩,加肉桂。一方有熟地黃。

增損四物湯,治月事不調,心腹疼痛,補血溫經駐顏。(又一變也,白朮雖溫而丹皮、地骨卻清肌骨之熱,故溫字恐誤)

當歸,川芎,芍藥(炒),熟地黃,白朮,牡丹皮(各一錢半),地骨皮(一錢)

上㕮咀。作一服,用水二鍾,煎至一鍾,食前服。

大溫經湯,治衝任虛損,月候不調,或來多不已,或過期不行,或崩中去血過多,或損娠瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱,並皆治之。(此溫劑,內冷者宜之。)(既曰溫經,何為又治諸熱證也,請詳之。不如無書,蓋有為矣)

當歸,(去蘆),川芎,人參,阿膠(碎炒),肉桂(去粗皮),白芍藥(炒),吳茱萸(湯泡)牡丹皮,甘草(炙,各一錢),麥門冬(去心,二錢),半夏(生薑湯泡七次,二錢半)

上銼。作一服,加生薑五片,水煎,食前稍熱服。

嚴氏抑氣散,治婦人氣盛於血,變生諸證,頭暈胸滿。(此鐵翁先生交感丹法也,氣真有餘方可用)

香附子(四兩),陳皮(二兩),茯神(去木),甘草

上為末。每服二錢,食前沸湯調下。

四制香附丸,治婦人女子,經候不調。

香附子(擦去皮一斤,分作四分,好酒浸一分,鹽水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,各三日焙乾)

上為細末,醋糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心食前鹽酒下(香附子血中之氣藥也,開鬱行氣而血自調,何病不瘳,婦人宜常服之)。

十味香附丸,治婦人經候不調。(絕妙好方)

香附(四制,一斤),當歸,川芎,白芍藥(炒),熟地黃(各四兩),白朮,澤蘭葉,陳皮(各二兩),黃柏(鹽水炒),甘草(炙,各一兩)

上為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

九味香附丸,治婦人百病皆宜。

香附子(童便浸一宿,再用醋煮,曬乾炒,四兩),當歸(酒洗),芍藥(酒炒),川芎(酒洗)生地黃(酒洗),陳皮(去白,各一兩),白朮(二兩),黃芩(酒炒,一兩五錢),小茴香(炒,五錢)

上為末,醋糊丸,如桐子大。空心酒下八九十丸。熱,加地骨皮、軟柴胡(酒浸各一兩)

艾附暖宮丸,治婦人經水不調,小腹時痛,赤白帶下,子宮寒冷。

香附(四制,一斤),艾葉(醋浸炒,四兩),當歸,川芎,白芍藥(酒炒),生地黃(薑汁炒,各一兩),玄胡索(炒,二兩),甘草(生用,八錢)

上為細末,醋糊丸,如桐子大。每服七八十丸,米湯、酒任下。

百子歸附丸,調經養血,安胎順氣,胎前產後,及月事參差,有餘不足,諸證悉治,久服有孕。

香附(四制,十二兩),阿膠(碎炒),艾葉,當歸(酒洗),川芎,芍藥(炒),熟地黃(酒洗,各二兩)

上為末,用陳石榴一枚,連皮搗碎,煎水打糊丸,如桐子大。每服百丸,空心淡醋湯下。(前方有玄胡索,此方有阿膠,前艾多此艾少,有行之妙。陳石榴酸澀,當是固經之意)

人參養血丸,治女人稟受素弱,血氣虛損。常服補衝任,調經候,暖下元,生血氣。

熟地黃(五兩),烏梅肉(三兩),當歸(二兩),人參,川芎,赤芍藥,蒲黃(炒,各一兩)

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服八十丸,溫酒米飲任下。(稟弱者,先天之氣弱也。血生於氣,氣生於下,故用熟地為君,人參佐之,以生下焦之氣,使陰氣旺而生血也;臣以烏梅以生液而斂血入肝;夫既生矣斂矣,而不為流行之,則血凝而不通,故以芎歸為使;其或瘀也,以赤芍破之其或潰也,以炒蒲黃澀之,庶乎生而不壅,止而不塞,降中有升,溫之不熱。細玩銖錙之多寡,使知立方之妙用)

當歸地黃丸,治婦人血氣不和,月事不勻,腰腿疼痛。

當歸,川芎,白芍藥,熟地黃(各半兩),牡丹皮,玄胡索(各二錢半),人參,黃耆(各一錢二分半)

上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前米飲下。