《濟陰綱目》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 論經候愆期
王子亨，曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過，則先期而至，陰不及，則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
丹溪，云：經水不及期而來者，血熱也，四物湯加芩、連、香附。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。
薛氏，曰：先期而至，有因脾經血燥者，宜加味逍遙散；有因脾經鬱滯者，宜歸脾湯；有因肝經怒火者，宜小柴胡湯加生地黃；有因血分有熱者，宜四物湯加柴胡、牡丹皮、山梔子；有因勞役火動者，宜補中益氣湯。（丹溪翁只主一熱字，而熱症內又用蒼朮、南星等，誰其信之。立齋又分肝脾血分勞役五種，尤為詳明。愚謂脾虛氣鬱，宜歸脾湯；脾實氣鬱，宜越鞠丸之類為當）
丹溪，云：經水過期血少也，用川芎、當歸、人參、白朮，兼痰藥治之。過期色淡者，痰多也，二陳湯加芎、歸。過期紫黑有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附、黃連。
薛氏，曰：過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯；有因肝經血少者，宜六味地黃丸；有因氣虛血弱者，宜八珍湯。（血生天脾，故色淡者，宜補脾胃，此參、術所必用也，而丹溪以芎、歸為配，不用地黃、芍藥者，豈無深意焉。如立齋養榮、八珍等湯，俱本於此，其用六味丸者，又為補母之法，宜詳之）
白話文：
王子亨說：月經是女性生理的常規表現，它反映了身體陰陽的變化和盛衰，可以藉此了解身體的健康狀況。月經應該每月來一次，過早或過晚都屬於不正常。陽氣過盛，月經就會提早來；陰氣不足，月經就會延後。如果月經量時多時少、突然停經、或崩漏不止，都是因為陰陽失調所導致。
丹溪說：月經提前來，是因為體內血熱，可以用四物湯加上黃芩、黃連、香附來治療。肥胖的人月經週期縮短、量又多，是因為痰多、血虛又兼有熱，可以用南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎做成藥丸來治療。
薛氏說：月經提前來，有因為脾經血燥的，應該用加味逍遙散；有因為脾經氣滯的，應該用歸脾湯；有因為肝經怒火的，應該用小柴胡湯加上生地黃；有因為血分有熱的，應該用四物湯加上柴胡、牡丹皮、山梔子；有因為勞累過度引起火氣的，應該用補中益氣湯。（丹溪只說一個「熱」字，而且治療熱證的藥方中又用了蒼朮、南星等，實在令人難以信服。立齋則將月經提前的情況分為肝、脾、血分、勞役五種原因，更加詳細明白。我認為，脾虛氣鬱，應該用歸脾湯；脾實氣鬱，應該用越鞠丸之類的藥方。）
丹溪說：月經延後而且量少，是因為血虛，可以用川芎、當歸、人參、白朮，再搭配化痰的藥來治療。月經延後而且顏色淡，是因為痰多，可以用二陳湯加上川芎、當歸。月經延後、顏色紫黑且有血塊，是因為血熱，一定會伴隨疼痛，可以用四物湯加上香附、黃連來治療。
薛氏說：月經延後才來，有因為脾經血虛的，應該用人參養榮湯；有因為肝經血虛的，應該用六味地黃丸；有因為氣虛血弱的，應該用八珍湯。（血是由脾胃所生，所以月經顏色淡，應該補養脾胃，這是人參、白朮必用的原因，而丹溪用川芎、當歸搭配，不用地黃、芍藥，難道沒有更深層的用意嗎？像立齋的養榮湯、八珍湯，都基於這個理論，他用六味地黃丸，又是滋養母體的做法，應該要仔細研究。）