《濟陰綱目》~ 卷之九 (9)
卷之九 (9)
1. 子淋
大全，云：妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水。然妊娠胞系於腎，腎間虛熱，而成斯證，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。
薛氏，曰：前證若小便澀少淋瀝，用安榮散；若腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救；若服燥劑而小便頻數，或不利，用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草；若頻數而色黃，用四物加黃柏、知母、五味、麥門、玄參；若肺氣虛而短少，用補中益氣加山藥、麥門；若陰挺痿痹而頻數，用地黃丸；若熱結膀胱而不利，用五淋散；若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲；若膀胱陰虛，陽無所主，用滋腎丸；若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。
萬密齋，曰：子淋之病，須分二證，一則妊母自病，一則子為母病。然好母自病，又分二證，或服食辛熱，因生內熱者；或自汗自利，津液燥者。其子為母病，亦分二證，或胎氣熱壅者；或胎形迫塞者。證既不同，治亦有別也，大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之之法也。
五淋散，治孕婦熱結膀胱，小便淋瀝。
赤芍藥，山梔子（各二錢），赤茯苓（一錢二分），當歸（一錢），子芩（六分），甘草（五分）
上水煎服。一方加生地黃、澤瀉、木通、滑石、車前子各等分。
子淋散，治妊娠小便澀痛頻數。
麥門冬（去心），赤茯苓，大腹皮，木通，甘草，淡竹葉（等分）
上銼，水煎，空心服。一方無甘草、大腹皮二味。
安榮散，治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，名曰子淋。
麥門冬（去心），通草，滑石，人參，細辛（各二錢），當歸（酒浸），燈草，甘草（各半兩）
上為細末，每服二錢，煎麥門冬湯調下。（此用細辛自有深意，蓋腎苦燥，故用辛以潤之，欲使天降之陰，沛然於陰分也）
一方無滑石、燈心，有車前、萹蓄。
此方恐滑石太重而滑胎，若臨月可用，若六七個月以前，宜斟酌之。
加味木通湯，治妊婦奉養太厚，喜食炙爆酒面辛熱之物，以致內熱，小便赤澀作痛者。
木通，生地黃，赤芍藥，條芩，甘草梢（各等分）
上銼，加淡竹葉十二片，水煎服。
生津湯，治妊婦嘗病自汗，或因下痢後，小便短少不痛者，此津液不足也。
當歸，甘草（炙，各五錢），麥門冬（去心），通草，滑石（各三錢），人參，細辛（各一錢）
上為細末，每服六七錢，燈心煎湯，空心調服。
冬葵子湯，治妊婦素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤澀而痛者，此胎熱也，此方主之。
冬葵子（一兩），赤芍藥，條芩（各半兩），赤茯苓，車前子（各三錢），
上為末，每服二錢，米飲調服，不拘時。如小便不通，恐是轉胞，加發灰少許極效。（發灰能使氣血上行，故轉胞加之妙）
大腹皮散，治妊婦八九月，胎形肥碩，小便短少，小腹脹，身重惡寒，起則暈眩欲倒，此胎氣逼寒，膀胱之氣不行也，宜此方主之。
赤茯苓（三錢），大腹皮，枳殼（麩炒），甘草（炙各一錢）
上為末，每服一錢，濃煎蔥白湯下。
地膚子湯，治孕婦小便澀數，名曰子淋。（此方寓升於降，妙）
地膚子，車前子，知母，黃芩，赤茯苓，白芍藥，枳殼（麩炒），升麻，通草，甘草（炙，各三分）
上切一劑，水煎服。
地膚大黃湯，治妊娠子淋，宜下。（此治實熱而淋者，大便通則小便自利矣）
大黃（炒），地膚草（各三兩），知母，黃芩（炒），豬苓，赤芍藥，通草，升麻，枳實（炒），甘草（各三兩）
上銼，每服四五錢，水煎服。
療妊娠數月小便淋瀝疼痛心煩悶亂不思飲食方
瞿麥穗，赤茯苓，桑白皮，木通，葵子（各一兩），黃芩，芍藥，枳殼，車前子（各半兩）
上銼，每服四錢，水煎服。
忘憂散，治妊娠心經蘊熱，小便赤澀，淋瀝作痛。
琥珀（不拘多少），萱草根（一握）
上琥珀為細末，每服五分，濃煎萱草根調服。
補遺方，治胎前諸般淋瀝，小便不通。（此可治氣淋，恐與熱淋無與）
檳榔，赤芍藥（各等分）
上銼，每服五錢，水煎溫服，甚效。
一方，治子淋，小便數出，或熱疼痛，及子煩。
地膚草四兩，以水四升煮取二升半，分三服，或新取地膚草搗取自然汁服亦可。不獨治子淋，凡小便淋閉，服之無不效。
雜方，治妊娠子淋。
葵子一升，以水三升煮取二升，分再服。一方葵根一把，以水三升煮取二升，分再服。一方蕪菁子七合為末，水和服方寸匕，日三。一方豬苓為末，白湯調方寸匕，加至二匕。
白話文：
[子淋]的內容如下：
大全記載，懷孕期間如果出現小便頻繁且有灼熱感，這可能是腎臟和膀胱虛弱，導致無法正常控制水分的排出。因為懷孕時子宮會影響到腎臟，若腎臟虛弱且有熱氣，就會產生這種症狀，嚴重時甚至會感到心煩意亂，這種情況被稱為「子淋」。
薛氏提到，對於子淋的症狀，如果小便排出困難且量少，可以使用安榮散；如果腳部肌肉抽筋且小便不順暢，應立即使用八味丸，否則可能來不及救治；如果服用燥熱藥物後小便次數增加，或者小便不順暢，可以使用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草；如果小便次數多且顏色偏黃，可以用四物湯加上黃柏、知母、五味、麥門、玄參；如果肺氣虛弱且呼吸短促，可以使用補中益氣湯加上山藥、麥門；如果下體萎縮無力且小便頻繁，可以使用地黃丸；如果膀胱有熱結而小便不順暢，可以使用五淋散；如果脾肺乾燥無法正常運作，可以使用黃芩清肺飲；如果膀胱陰虛，無法得到陽氣的支援，可以使用滋腎丸；如果膀胱陽虛，無法化生陰氣，可以使用腎氣丸。
萬密齋表示，子淋的病因可以分為兩種情況，一種是母親本身的疾病，另一種是胎兒造成的母親疾病。對於母親本身疾病，又可以分為兩種情況，一是食用辛辣熱性食物，導致體內產生熱氣；二是出汗過多或拉肚子，導致體內津液乾燥。對於胎兒造成的母親疾病，也可以分為兩種情況，一是胎兒熱氣過盛；二是胎兒形態壓迫造成。既然病因不同，治療方法也會有所區別。大體上來說，如果是熱氣過盛，就應該清熱；如果是津液乾燥，就應該滋潤；如果是熱氣過盛造成，就應該疏通；如果是胎兒形態壓迫造成，就應該疏通胎兒的通道。
五淋散，適用於懷孕婦女膀胱熱結，小便排泄不順暢的情況。藥方包括赤芍藥、山梔子、赤茯苓、當歸、子芩和甘草。所有藥材用水煎煮後服用。另一種配方則加入生地黃、澤瀉、木通、滑石和車前子等量的成分。
子淋散，適用於懷孕婦女小便頻繁且疼痛的情況。藥方包括麥門冬、赤茯苓、大腹皮、木通、甘草和淡竹葉等量的成分。所有藥材研磨後，用水煎煮，空腹服用。另一種配方則不包含甘草和大腹皮。
安榮散，適用於懷孕婦女小便排出困難且量少，進而發展成子淋的情況。藥方包括麥門冬、通草、滑石、人參、細辛、當歸、燈草和甘草等成分。所有藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用水煎煮麥門冬湯調和服用。
加味木通湯，適用於懷孕婦女營養過剩，喜歡吃燒烤、油炸、酒精和辛辣食物，導致體內熱氣過盛，小便呈現紅色且排出困難的情況。藥方包括木通、生地黃、赤芍藥、條芩和甘草梢等成分。
生津湯，適用於懷孕婦女曾經有自汗或下痢後，小便排出量少且不痛的情況。這是因為體內津液不足所導致。藥方包括當歸、甘草、麥門冬、通草、滑石、人參和細辛等成分。
冬葵子湯，適用於懷孕婦女口味清淡，不愛吃辛辣酸味的食物，導致小便呈現紅色且排出困難的情況。這是因為胎兒熱氣過盛所導致。藥方包括冬葵子、赤芍藥、條芩、赤茯苓和車前子等成分。
大腹皮散，適用於懷孕婦女在八九個月時，胎兒體型較大，小便排出量少，小腹腫脹，身體沉重且畏寒，起身時會感到頭暈眼花，這是由於胎兒熱氣過盛，導致膀胱功能失調所導致。藥方包括赤茯苓、大腹皮、枳殼和甘草等成分。
地膚子湯，適用於懷孕婦女小便頻繁且排出困難的情況，被稱為子淋。藥方包括地膚子、車前子、知母、黃芩、赤茯苓、白芍藥、枳殼、升麻、通草和甘草等成分。
地膚大黃湯，適用於懷孕婦女子淋的情況，需要進行排便。藥方包括大黃、地膚草、知母、黃芩、豬苓、赤芍藥、通草、升麻、枳實和甘草等成分。
治療懷孕數月後小便頻繁且疼痛、心煩意亂、不想吃飯的情況。藥方包括瞿麥穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子、黃芩、芍藥、枳殼和車前子等成分。
忘憂散，適用於懷孕婦女心臟部位熱氣過盛，小便呈現紅色且排出困難的情況。藥方包括琥珀和萱草根等成分。
補遺方，適用於懷孕婦女各種小便排出困難的情況。藥方包括檳榔和赤芍藥等成分。
另一種配方，適用於子淋，小便頻繁且熱痛，以及胎兒躁動不安的情況。藥方包括地膚草等成分。
綜合配方，適用於懷孕婦女子淋的情況。藥方包括葵子等成分。