《濟陰綱目》~ 卷之九 (6)
卷之九 (6)
1. 霍亂
大全，云：飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂（論霍亂詳明，雜症亦不外此）。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也；若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛；若風入腸胃，則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。
白話文：
《醫學大全》中說：飲食過度，遇到風寒，陰陽不調和，清濁相干，就叫做霍亂（霍亂的論述很詳細，雜症也不外乎如此）。其中有的人先嘔吐，或腹痛嘔吐腹瀉，這是由於熱引起的；如果頭痛、渾身疼痛、發熱，這是夾雜了風寒引起的。如果風寒損傷皮膚，那麼氣血就會不暢通，而風熱上衝就會導致頭痛；如果風寒進入腸胃，就會腹瀉嘔吐，嚴重的會出現手腳冰涼，這是陽氣突然耗盡，叫做四逆。孕婦患上這種病，很可能會傷及胎兒。
白話文：
薛氏說：之前的證狀如果因為內傷飲食、外感風寒，可以使用藿香正氣散；如果是因為飲食停滯，可以使用平胃散；如果脾胃嚴重受傷，陽氣虛寒，手腳冰冷，必須使用溫補的藥物。治療時必須仔細審查，不要讓胎動不安。
萬密齋，曰：霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多；邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷，不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之證，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉主之。
白話文：
《萬密齋》中說：霍亂是陽明胃經的病名。平時因飲食不節制，導致體內痰濕內生、七情鬱結，氣勢旺盛化火停聚在胃中，遇寒熱之邪，邪正交爭，陰陽相混，所以導致心腹絞痛，嘔吐腹瀉交作，變化莫測，所以叫做霍亂。邪氣在胃脘上部，則會在心部疼痛，嘔吐較多；邪氣在胃脘下部，則會在臍部疼痛，腹瀉較多；邪氣在中脘，腹中疼痛，嘔吐腹瀉都較多。嘔吐多則傷氣，腹瀉多則傷血，血氣嚴重受損，就無法保護胎兒，再加上邪氣衝擊胎元，母親沒有不死亡的。這是危重急症，不可不等閑視之，必須及時治療。應該服用香蘇散加藿香葉來治療。
香蘇散加藿香方，治妊娠霍亂。（此方平正可法）
白話文：
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香附(炒過)：具有理氣健脾、疏肝解鬱的功效。
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紫蘇：具有解表散寒、理氣寬中的功效。
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陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
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甘草(炙過)：具有益氣補中、調和諸藥的功效。
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藿香葉：具有解表散寒、理氣化濕的功效。
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縮砂(又稱砂仁)：具有行氣溫中、消食止瀉的功效。
白話文：
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用水煎服上方的藥物。假如發生抽筋，就再加入一錢木瓜。
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如果胎兒動個不停，就再加入一錢半的白朮。
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如果是在夏天得到此病，就再加入一錢半的黃芩、一錢的黃連，以及二錢的香薷。
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如果是在冬天得到此病，就再加入一錢的人參、一錢的白朮，以及五分炮製過的乾薑。
回生散，治中氣不和，霍亂吐瀉，但一點胃氣存者，服之回生，（此方甚良）
白話文：
回生散，治療中氣不和、霍亂吐瀉，只要還有一點胃氣，服用此方就能使人起死回生，（此方藥非常有效）。
白話文：
白朮，人參，茯苓，甘草（炒過的），木香，藿香（各半兩），葛根（一兩）
人參散，治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛，飲食不入。（心煩腹痛而用人參、炮姜，豈煩非熱，而痛屬虛乎，虛實寒熱，用者須斟酌之）
白話文：
人參散，用於治療妊娠霍亂嘔吐腹瀉，心煩腹痛，飲食不進的症狀。（在治療時出現心煩腹痛的症狀，使用人參和炮姜，難道煩躁不是熱證引起的，而疼痛屬於虛證嗎，虛實寒熱，用藥的人需要斟酌考慮）
白話文：
人參、厚朴（用薑汁製）、橘紅（各二錢），當歸（炒過）、乾薑（炮製過）、甘草（炙過，各一錢）
上作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎服。
白朮散，治妊娠霍亂腹痛，吐利不止。（此真虛寒腹痛吐利方也，勿妄用）
白話文：
白朮散，用於治療妊娠期間患有霍亂，肚子疼痛，嘔吐和腹瀉不止的症狀。（這是一個真正的虛寒腹痛和嘔吐腹瀉的處方，不要輕易使用）
白話文：
白朮（炒）：6克
益智仁：6克
枳殼（麩炒）：5克
橘紅：5克
草豆蔻（煨去皮）：3克
良薑（炒）：3克
上為散，每服五錢，入生薑半分，水煎，去滓，溫服。
木瓜煎，治妊娠霍亂吐瀉，轉筋悶絕。（此方可常用）
吳茱萸（湯洗七次），生薑（切，各七錢半），木瓜（竹刀切，一兩半）
上細銼，水二盞煎一盞二分，去滓，分三服，熱服。
一方有蘹香七錢半，甘草一錢，茱萸半兩加紫蘇煎。
上四方，用乾薑、豆蔻、茱萸，俱大溫之劑（霍亂切忌溫藥，猶者必死，即不發熱煩渴者，亦不可輕用，慎之慎之）。若發熱煩渴，脈數陽證者，服之即死，宜用後方。
白話文：
上腹部：使用乾薑、豆蔻、茱萸，皆為大溫之劑。（霍亂最忌諱溫藥，用了必定會死，即使沒有發燒口渴的症狀，也不可輕易使用，要非常慎重。）若有發燒口渴，脈象數且陽盛之症狀，服用了就會死，應使用後方。
竹茹湯（方見胎前門惡阻）
白話文：
益元散：補益元氣的散劑。
桂苓甘露飲：有桂枝、茯苓和甘草等藥材組成的湯劑，具有發汗解表、益氣生津的作用。
冬葵子湯：冬葵子等藥材組成的湯劑，具有清熱利尿、潤腸通便的作用。
（均可治療霍亂，具體方劑見胎前門子淋。）
2. 泄瀉
大全，云：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄；水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之；噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃；若風冷，水穀不化如豆汁，用胃風湯；寒冷臍下陰冷，洞泄，用理中湯、治中湯；伏暑煩渴瀉水，用四苓散；傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。
白話文：
《大全》（書名）中說：懷孕時拉肚子，有時是青色有時是白色，食物不能消化，肚子痛腸子叫，稱為洞泄；飲食物不能消化，喜歡喝水嘔吐，稱為協熱下利，都可以用五苓散利尿，然後用黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯來安撫。如果大便稀黃帶有泡沫，腸鳴腹痛，脈搏沉緊而數，用戊己丸來調理；打嗝口臭不進食，胃脈沉緊，用感應丸來治療，然後調理脾胃；如果是風寒導致水穀不消化像豆汁一樣，用胃風湯；寒冷臍下陰冷，洞泄，用理中湯、治中湯來治療；伏暑煩渴下痢，用四苓散；傷濕泄瀉，小便通暢，用不換金正氣散、胃苓湯。以上四種證狀的概述。
薛氏，曰：泄瀉若米食所傷，用六君加谷櫱；麵食所傷，用六君加麥櫱；肉食所傷，用六君加山楂；若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑，兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑、桂，不應，用錢氏益黃散；若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯；若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果；若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，用六君加木香、薑、桂；若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾胃虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散，如不應，或愈而復作，或飲食少思，急用八味丸，補命門火，以生脾土為善。
白話文：
薛氏說：泄瀉如果是因為吃米食所傷，就用六君湯加上穀精草；如果是因為吃麵食所傷，就用六君湯加上麥麩；如果是因為吃肉食所傷，就用六君湯加上山楂。如果是兼有寒熱作嘔的症狀，那就是肝木侮脾土，這時就用六君湯加上柴胡和生薑。如果是兼有嘔吐腹痛，手足逆冷的症狀，那就是寒水侮土，這時就用六君湯加上薑和桂枝。如果還是沒有效果，就用錢氏的益黃散。如果是元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠的症狀，就用補中益氣湯。如果是泄瀉的顏色是黃色的，那就是脾土的真顏色，這時就用六君湯加上木香和肉桂。如果是作嘔不食，腹痛惡寒的症狀，那就是脾土虛寒，這時就用六君湯加上木香、薑和桂枝。如果是泄瀉在五更侵晨時段發生，飲食少思的症狀，那就是脾胃虛弱，這時就五更服用四神丸，日間服用白朮散。如果還是沒有效果，或是一度好轉但又復發，或是有飲食少思的症狀，那麼就趕快服用八味丸，以補命門之火，生脾土為佳。
進士王徵之內，懷妊泄瀉，惡食作嘔。余曰：脾氣傷也。其夫憂之，強進米飲，余謂飲亦能傷胃，且不必強，俟脾胃醒，宿滯自化，飲食自進。不信，別用人參養胃湯飲之，吐水酸苦，又欲投降火寒藥。余曰：若然則胃氣益傷也。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。後不藥果愈。
白話文：
一位姓王的進士，懷孕後腹瀉、厭食、嘔吐。我說：這是脾氣受傷了。他的丈夫很擔心，便強迫他喝米湯。我說喝米湯也會傷胃，而且不必勉強，等到脾胃恢復正常，宿食自然會消化，自然會想吃東西。他不信，另外找人給他開了參養胃湯喝，喝了之後吐出酸苦的水，還想吃治療火氣和寒氣的藥。我說：這樣的話，胃氣會更加受傷。經書上說：損傷脾氣的人，應該調整飲食，適應寒暖。後來不用藥就自然痊癒了。
胃苓湯，治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。
白話文：
胃苓湯，用於治療脾濕過盛，胃氣不調，引起的腹痛、腹瀉、消化不良，身體失去平衡。它是平胃散和五苓散兩種藥方的合方。
白話文：
蒼朮、厚朴、陳皮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉（各一公克），肉桂、甘草（甘草烤制後，各零點五公克）
上加生薑三片，棗二枚，水煎，食遠服。
不換金正氣散，治妊婦傷濕泄瀉。
白話文：
蒼朮、厚朴、陳皮、藿香、半夏各一克，甘草五分。
上加薑、棗，煎服。
胃風湯，治風冷乘虛，入客腸胃，米穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下魚腦，日夜無度。
白話文：
胃風湯：治療風寒乘虛入侵腸胃，使米穀不能消化，導致腹瀉、下痢，或腸胃濕毒，大便如豆汁，或下瘀血，或下魚腦，晝夜不停。
白話文：
人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、芍藥、肉桂（各用等量）
上銼，每服八錢，入粟米一撮，水煎服。（此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛臟冷者，斷不可用。其曰胃風，取其益胃而升舉也）如腹痛加木香。
白話文：
每次將上述的藥材磨成粉末，取八錢，加入少許粟米，用清水煎煮之後服用。（此方用於治療腹瀉日久，導致氣血兩虛的疾病，療效非常顯著。但是，肉桂不能用於治療長期虛弱、臟腑寒冷的患者。方劑中提到「胃風」，是取其增益胃功能，並且升舉清氣的作用。）如果出現腹痛症狀，則加入木香。
加味理中湯，治妊娠泄瀉。
白話文：
人參、白朮、白芍藥、白茯苓、乾薑、黃連、木香、藿香葉、訶子肉、肉豆蔻、甘草（各五克）
白話文：
人參、白朮、乾薑（經過炮製）、甘草（炙製，各一錢），陳皮（去除白色部分）、青皮（各七分），砂仁（五分）